¿Cuánto Es el Medicare Levy Surcharge? (Equivalente en EE. UU. 2026: IRMAA)

Respuesta Directa: ¿Existe un Medicare Levy Surcharge en EE. UU.?

No, Estados Unidos no tiene un Medicare Levy Surcharge; es un impuesto australiano del 1% al 1.5% del ingreso en el año fiscal 2025-26 para quienes ganan más y no tienen seguro hospitalario privado. El equivalente más cercano en EE. UU. es el ajuste mensual relacionado con el ingreso (IRMAA), que suma de $81.20 a $487.00 al mes a la prima de la Parte B de 2026 de $202.90 para personas con ingresos superiores a $109,000.

Qué Es Realmente el Medicare Levy Surcharge Australiano (2025-26)

El Medicare Levy Surcharge de Australia aplica en el año fiscal 2025-26 a quienes ganan por encima de un umbral y no tienen un seguro hospitalario privado adecuado. Para personas solteras el recargo comienza por encima de $101,000 AUD, con 1% en el primer nivel, 1.25% en el segundo y 1.5% para ingresos superiores a $158,000 AUD. Las familias usan un umbral inicial más alto de $202,000 AUD. El recargo se suma al Medicare levy estándar del 2% y busca que quienes ganan más contraten un seguro hospitalario privado.

Los niveles exactos, los umbrales familiares y las exenciones cambian cada año fiscal australiano, por lo que quien esté sujeto a impuestos australianos debe confirmar las cifras vigentes con la Oficina de Impuestos de Australia en ato.gov.au. CoveredUSA cubre las reglas de cobertura de EE. UU., y las cifras australianas anteriores se incluyen solo para explicar por qué la búsqueda del término no arroja un resultado estadounidense.

Por Qué EE. UU. No Tiene un Medicare Levy Surcharge

Original Medicare en Estados Unidos se financia de forma distinta al sistema de Australia. La Parte A de Medicare se paga principalmente con el impuesto de nómina del 2.9% en 2026, mientras que la Parte B y la Parte D de Medicare se financian con primas mensuales e ingresos federales generales. Ninguna norma de EE. UU. cobra una penalidad fiscal por no tener un seguro hospitalario privado, y las personas eligen entre Original Medicare, Medicare Advantage y Medigap según costos y necesidades de red.

Para personas menores de 65 años, los planes del mercado que cumplen con la ACA cubren los beneficios de salud esenciales y no pueden negar cobertura por una condición preexistente. La penalidad fiscal federal de la ACA por no tener cobertura es de $0 desde 2019, por lo que ningún recargo en EE. UU. empuja a nadie hacia el seguro privado. Algunos estados tienen sus propios requisitos de cobertura, por lo que las reglas estatales importan para quienes aún no tienen Medicare.

El Equivalente Más Cercano en EE. UU.: IRMAA de Medicare en 2026

IRMAA de Medicare es el recargo basado en el ingreso de EE. UU. sobre las primas de la Parte B y la Parte D. Para 2026, el Seguro Social usa el ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) de la declaración de impuestos de 2024, e IRMAA comienza por encima de $109,000 para personas individuales o $218,000 para parejas casadas que declaran en conjunto. En el nivel más bajo el total de la Parte B es de $284.10 al mes ($81.20 adicionales), y en el nivel más alto, con MAGI de $500,000 o más (individual) o $750,000 o más (conjunto), el total es de $689.90 al mes ($487.00 adicionales).

El IRMAA de la Parte D se factura por separado en 2026 y va de $14.50 a $91.00 al mes sobre la prima del plan de medicamentos. IRMAA aplica tanto si alguien tiene Original Medicare con un plan de la Parte D como Medicare Advantage con cobertura de medicamentos, y las primas de Medigap no se ven afectadas porque IRMAA solo se aplica a las Partes B y D. Las personas casadas que declaran por separado y vivieron con su cónyuge enfrentan los niveles más severos: $649.20 de Parte B total por encima de $109,000, y $689.90 con $391,000 o más en 2026.

Alternativas y Cargos Relacionados de EE. UU. si Buscaba un Recargo de Medicare Basado en el Ingreso

Como EE. UU. no tiene un Medicare Levy Surcharge, los lectores suelen querer una de las siguientes reglas estadounidenses. Cada una es un cargo real de 2026, y la correcta depende de si la preocupación es el impuesto, la prima o una penalidad por inscripción tardía. Las explicaciones oficiales están en Medicare.gov, SSA.gov e IRS.gov.

• IRMAA de las Partes B y D: el recargo de prima basado en el ingreso descrito arriba, de $81.20 a $487.00 adicionales al mes para la Parte B y de $14.50 a $91.00 para la Parte D en 2026. Detalles en ssa.gov y medicare.gov.
• Impuesto Adicional de Medicare: un recargo de nómina del 0.9% sobre salarios superiores a $200,000 (soltero) o $250,000 (casado en conjunto) en 2026, reportado en el Formulario 8959 del IRS. Consulte irs.gov.
• Penalidad por inscripción tardía en la Parte B: 10% de la prima estándar por cada período completo de 12 meses sin Parte B cuando fue elegible por primera vez, cobrada mientras la persona tenga la Parte B. Detalles en medicare.gov.
• Penalidad por inscripción tardía en la Parte D: 1% de la prima base nacional del beneficiario por cada mes completo sin cobertura de medicamentos acreditable, agregada a la prima mensual del plan. Detalles en medicare.gov.

Cómo Pedir al Seguro Social que Reduzca su IRMAA de 2026

Las personas a quienes se les asigna IRMAA en 2026 pueden pedir a la Administración del Seguro Social (SSA) una nueva decisión si el ingreso bajó por un evento que cambió su vida, como jubilación, matrimonio, divorcio, fallecimiento del cónyuge o pérdida de bienes que generaban ingresos. SSA basa el nivel de 2026 en la declaración de impuestos de 2024, por lo que una caída grande del ingreso desde 2024 puede justificar un nivel más bajo. Comience en ssa.gov/medicare/medicare-premiums y llame a SSA al 1-800-772-1213 si la vía en línea no le sirve.

Quien no esté de acuerdo con la decisión de IRMAA por los hechos, por ejemplo por datos fiscales erróneos del IRS, también puede pedir una revisión. Un nivel reducido aplica para el año en cuestión, y SSA reembolsa las primas adicionales ya retenidas cuando se aprueba la corrección. Use el analizador de facturas de CoveredUSA para estimar qué parte de una prima o factura mensual de Medicare corresponde a IRMAA.

¿Existe un Medicare Levy Surcharge en Estados Unidos?

No. El Medicare Levy Surcharge es un impuesto australiano del 1% al 1.5% del ingreso en el año fiscal 2025-26 para quienes ganan más y no tienen seguro hospitalario privado. EE. UU. financia Medicare con impuestos de nómina y primas, y la regla más cercana es el ajuste mensual relacionado con el ingreso (IRMAA) en las Partes B y D.

¿Cuánto es el IRMAA de Medicare en 2026?

En 2026, el IRMAA de la Parte B suma de $81.20 a $487.00 al mes sobre la prima estándar de $202.90, para totales de $284.10 a $689.90. El IRMAA de la Parte D suma de $14.50 a $91.00 al mes. IRMAA comienza por encima de $109,000 de MAGI para personas individuales y $218,000 para parejas casadas que declaran en conjunto.

¿Qué ingreso usan para fijar mi IRMAA de 2026?

El Seguro Social usa el ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) de su declaración federal de impuestos de 2024 para fijar el IRMAA de 2026. El MAGI es el ingreso bruto ajustado más los intereses exentos de impuestos. Si los datos de 2024 no están disponibles, SSA puede usar la declaración de 2023.

¿IRMAA aplica a Medicare Advantage y Medigap?

IRMAA aplica a las primas de la Parte B y la Parte D, incluidos los miembros de Medicare Advantage que aún pagan la prima de la Parte B y la cobertura de medicamentos. Las primas de Medigap las fijan aseguradoras privadas y no llevan IRMAA, aunque quienes tienen Medigap con Original Medicare igual pagan IRMAA en las Partes B y D.

¿Puedo apelar una decisión de IRMAA?

Sí. Si su ingreso bajó por un evento que cambió su vida, como jubilación, divorcio o fallecimiento del cónyuge, puede pedir al Seguro Social una nueva decisión mediante el proceso de eventos de vida de 2026. También puede solicitar una revisión si SSA usó información fiscal incorrecta o desactualizada.

¿El Impuesto Adicional de Medicare es lo mismo que IRMAA?

No. El Impuesto Adicional de Medicare es un impuesto de nómina del 0.9% sobre salarios superiores a $200,000 (soltero) o $250,000 (casado en conjunto) en 2026, pagado al declarar impuestos. IRMAA es una prima mensual más alta de la Parte B y la Parte D cobrada mediante el Seguro Social o la facturación de Medicare.

¿EE. UU. penaliza a quienes no tienen seguro médico privado?

No hay penalidad federal. La penalidad del mandato individual de la ACA es de $0 desde 2019, y Medicare no tiene un recargo por no tener seguro hospitalario privado. Las penalidades por inscripción tardía de las Partes B y D aplican al momento de inscribirse en Medicare, no a omitir un seguro privado.

¿Dónde encuentro las reglas australianas del Medicare Levy Surcharge?

La Oficina de Impuestos de Australia publica los umbrales de ingreso, las tasas y las exenciones del Medicare Levy Surcharge en ato.gov.au para cada año fiscal. CoveredUSA cubre solo las reglas de cobertura de EE. UU., por lo que los residentes de Australia deben consultar la ATO para las cifras vigentes.