Los beneficiarios de Medicare en Hawái que tienen dificultades para pagar los costos de medicamentos recetados de la Parte D pueden solicitar la Ayuda Adicional, también llamada Subsidio de Bajos Ingresos (LIS), un programa federal administrado por la Administración del Seguro Social (SSA) que paga la mayor parte de la prima de un plan de la Parte D, elimina el deducible y limita los copagos. La Ayuda Adicional usa una escala de ingresos específica de Hawái, no las mismas cifras nacionales aplicadas en los 48 estados continentales, porque el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. publica una guía federal de pobreza separada y más alta para Hawái cada año.
Lo que distingue a Hawái es tanto la escala de ingresos más alta como el camino hacia la inscripción automática. El Departamento de Servicios Humanos administra Med-QUEST, el programa Medicaid de Hawái, junto con el Programa de Ahorros de Medicare de Hawái (QMB, SLMB, QI), y la inscripción en cualquiera de estos a través de Med-QUEST activa la Ayuda Adicional completa automática sin solicitud separada a la SSA. Esta guía explica los límites de ingresos de 2026 por tamaño de hogar, por qué las cifras de Hawái difieren del continente, quién califica automáticamente y cómo solicitar si no es así.
Respuesta Rápida: ¿Califican los Beneficiarios de Medicare de Hawái para la Ayuda Adicional en 2026?
Sí, los beneficiarios de Medicare de Hawái califican para la Ayuda Adicional en 2026 si sus ingresos anuales son iguales o inferiores a $27,540 (soltero) o $37,335 (pareja casada), un umbral más alto que el continente porque Hawái usa su propia guía federal de pobreza. Calificación automática para quienes tienen Med-QUEST, SSI o un MSP de Hawái.
Límites de Ingresos de la Ayuda Adicional de Hawái (LIS) por Tamaño de Hogar, Explicados
Los beneficiarios de Medicare de Hawái se evalúan contra el 150 por ciento de la propia guía federal de pobreza de Hawái, no la guía usada en los 48 estados continentales. En 2026, eso es $27,540/año ($2,295/mes) para una persona y $37,335/año ($3,111/mes) para una pareja casada, aumentando $9,795 por cada miembro adicional del hogar. La guía de Hawái es aproximadamente un 15 por ciento más alta que el continente porque el Congreso ordena al Departamento de Salud y Servicios Humanos publicar guías de pobreza separadas para Hawái y Alaska.
Los recursos también importan, y esta parte de la prueba no cambia para Hawái. Un beneficiario de Medicare de Hawái debe mantener recursos contables iguales o inferiores a $16,590 (soltero) o $33,100 (casado) en 2026, sin contar el hogar principal, un vehículo y artículos personales. Debido a que los límites de ingresos del MSP de Hawái (QMB $18,600/año, SLMB $22,272/año, QI $25,026/año individual en 2026) están por debajo del límite de ingresos de la Ayuda Adicional, prácticamente todos los inscritos en el MSP de Hawái también superan la prueba automáticamente.
Cómo Califican Automáticamente los Residentes de Hawái para la Ayuda Adicional
Hawái tiene tres caminos hacia la inscripción automática en la Ayuda Adicional, ninguno de los cuales requiere una solicitud separada a la SSA. Primero, la cobertura completa de Med-QUEST que incluye medicamentos recetados lo califica automáticamente. Segundo, recibir Ingreso de Seguridad Suplementaria (SSI) lo califica automáticamente. Tercero, la aprobación para cualquier nivel del Programa de Ahorros de Medicare de Hawái (QMB, SLMB o QI) a través del Departamento de Servicios Humanos lo califica automáticamente.
Los residentes de Hawái en uno de estos tres grupos reciben una carta de confirmación morada, amarilla o verde de CMS y la SSA cada otoño verificando el estado continuo de la Ayuda Adicional. Quienes pierden la cobertura de Med-QUEST, SSI o MSP a mitad de año generalmente conservan la Ayuda Adicional durante el resto de ese año calendario y el siguiente bajo un período de gracia de elegibilidad presumida, y luego deben volver a solicitar directamente a través de la SSA si sus circunstancias no han cambiado.
Qué Cubre la Ayuda Adicional para los Beneficiarios de Medicare de Hawái en 2026
Desde que la Ley de Reducción de Inflación de 2022 eliminó el nivel de subsidio parcial el 1 de enero de 2024, todo beneficiario de Medicare de Hawái que califica para la Ayuda Adicional recibe el mismo beneficio completo que en cualquier otra parte del país. En 2026, eso significa que el deducible de la Parte D se elimina por completo, los copagos de medicamentos genéricos se limitan a $5.10 por dispensación, los copagos de marca se limitan a $12.65, y la prima de la Parte D se cubre hasta el valor de referencia regional.
| Nivel de Ingresos | Prima Parte D | Deducible | Copago Genérico | Copago de Marca |
|---|---|---|---|---|
| Ingreso igual o inferior al 100% del FPL de Hawái ($18,360/año soltero en 2026) | $0 | $0 | $1.60 | $4.90 |
| Ingreso del 100% al 150% del FPL de Hawái (hasta $27,540/año soltero) | $0 | $0 | $5.10 | $12.65 |
| Institucionalizado o que recibe servicios domiciliarios y comunitarios | $0 | $0 | $0 | $0 |
Los montos de copago se establecen a nivel nacional por CMS y no varían para Hawái; solo los umbrales de ingresos que determinan el nivel aplicable son específicos de Hawái en 2026.
Source: CMS CY2026 LIS Resource and Cost-Sharing Limits Memo (October 31, 2025)
Cómo Solicitar la Ayuda Adicional en Hawái
Los beneficiarios de Medicare de Hawái que aún no están inscritos en Med-QUEST, SSI o un MSP tienen dos rutas de solicitud. La ruta del Seguro Social usa el Formulario SSA-1020, presentado en línea en ssa.gov/medicare/part-d-extra-help, por teléfono al 1-800-772-1213, o en una oficina local del Seguro Social de Hawái. La ruta de Med-QUEST solicita un Programa de Ahorros de Medicare de Hawái en mybenefits.hawaii.gov o al 1-800-316-8005.
Los consejeros de Hawaii SHIP (Programa Estatal de Asistencia de Seguro de Salud) brindan ayuda gratuita e imparcial con cualquiera de las solicitudes al 1-888-875-9229. Los voluntarios capacitados pueden determinar qué ruta le conviene más rápido a un hogar de Hawái.