El programa Medicaid de Carolina del Sur, Healthy Connections, es administrado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Sur (SCDHHS). Si un inmigrante califica depende de tres factores: estatus migratorio (residente permanente legal, asilado, refugiado u otro), tiempo en ese estatus (la regla federal de cinco años aplica a la mayoría de residentes permanentes legales) y la categoría de hogar del solicitante (niño, mujer embarazada, padre o adulto con discapacidad). Carolina del Sur no ha expandido Medicaid bajo la ACA, lo que crea una barrera adicional para adultos sin hijos independientemente del estatus migratorio.
Esta guía cubre quién califica bajo cada categoría migratoria en 2026, los límites de ingresos específicos para hogares en Carolina del Sur, los cambios que entran en vigor el 1 de octubre de 2026 por la ley federal (H.R.1), cómo solicitar y qué cubre el Medicaid de Emergencia para quienes no califican para cobertura completa.
Quién Califica: Elegibilidad de Inmigrantes para Medicaid en Carolina del Sur en 2026
Healthy Connections de Carolina del Sur cubre inmigrantes en cuatro escenarios principales en 2026. Primero, los niños que residen legalmente (menores de 19 años) califican para cobertura completa de Healthy Connections hasta el 208% del nivel federal de pobreza de 2026 ($33,197 para un niño en un hogar de uno) sin período de espera, porque Carolina del Sur ha elegido la opción CHIPRA 214 que elimina la regla de cinco años para niños. Segundo, las mujeres embarazadas que residen legalmente califican hasta el 194% del FPL ($30,962 para un hogar de uno en 2026) sin período de espera de cinco años bajo la misma opción CHIPRA 214; la cobertura continúa durante 60 días posparto. Tercero, los residentes permanentes legales (titulares de tarjeta verde) que han tenido estatus LPR durante al menos cinco años califican para cobertura completa si cumplen el límite de ingresos aplicable a su categoría (padre/cuidador al 62% del FPL, anciano/ciego/discapacitado al 100% del FPL, discapacitado trabajador hasta el 250% del FPL). Cuarto, ciertos inmigrantes que están exentos de la regla de cinco años, incluidos refugiados, asilados, entrants cubanos y haitianos, Amerasians, sobrevivientes de tráfico y migrantes COFA de Micronesia, Palau e Islas Marshall, califican de inmediato sin esperar.
Carolina del Sur es uno de los 10 estados que no ha expandido Medicaid bajo la ACA (los otros son Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Misisipi, Tennessee, Texas, Wisconsin y Wyoming). Esto significa que los adultos sin hijos y sin discapacidad calificada no califican para cobertura completa de Healthy Connections incluso si son residentes permanentes legales que han completado el período de espera de cinco años. La brecha de cobertura en Carolina del Sur afecta a aproximadamente 105,000 adultos de bajos ingresos en todo el estado, una proporción desproporcionada de los cuales son inmigrantes.
Elegibilidad de inmigrantes para Healthy Connections de Carolina del Sur por categoría 2026| Categoría de Inmigrante | Regla de 5 Años? | Límite de Ingresos (2026) | Notas |
|---|
| Niños que residen legalmente (menores de 19) | Sin espera (opción CHIPRA 214) | 208% FPL ($33,197 para hogar de 1) | Carolina del Sur ha elegido CHIPRA 214 para niños |
| Mujeres embarazadas que residen legalmente | Sin espera (opción CHIPRA 214) | 194% FPL ($30,962 para hogar de 1) | Cubre embarazo + 60 días posparto |
| Refugiados, asilados, entrants cubanos/haitianos | Sin espera (exentos) | Los mismos umbrales por categoría | Exentos de la regla de cinco años PRWORA; cambios el 1 oct. 2026 |
| Migrantes COFA (Micronesia, Palau, Islas Marshall) | Sin espera (exentos) | Los mismos umbrales por categoría | Tratados como inmigrantes calificados sin restricción |
| Residentes permanentes legales (LPR), todas las categorías | Sí, se requiere espera de 5 años | Varía: 62% FPL padres; 100% FPL ancianos/ciegos/discapacitados | Fecha de inicio = fecha en que se emitió la tarjeta verde |
| DACA, TPS, inmigrantes indocumentados | No elegibles (sin estatus calificado) | Solo Medicaid de Emergencia | Carolina del Sur no financia Medicaid estatal para este grupo |
FPL = nivel federal de pobreza. FPL de 2026 para una persona (48 estados): $15,960. Carolina del Sur usa el FPL de 2026 para elegibilidad de Medicaid. Nota: las reglas de elegibilidad para ciertas categorías de inmigrantes cambian el 1 de octubre de 2026 bajo H.R.1 (ver sección a continuación).
Source: SCDHHS Program Eligibility and Income Limits (March 2026); KFF CHIPRA 214 Tracker; Medicaid.gov non-citizen eligibility overview
Límites de Ingresos de Healthy Connections para Niños Inmigrantes por Tamaño del Hogar 2026
El programa Partners for Healthy Children dentro de Healthy Connections de Carolina del Sur cubre a niños menores de 19 años hasta el 208% del nivel federal de pobreza de 2026. Los niños inmigrantes que residen legalmente califican a este mismo umbral bajo la opción CHIPRA 214, sin período de espera de cinco años. El FPL de 2026 para un hogar de uno es $15,960 por año (ASPE, enero de 2026). La tabla de tamaño del hogar anterior muestra el umbral del 208% del FPL para hogares de uno a ocho personas, más el incremento por persona para hogares más grandes.
Carolina del Sur también cubre a las mujeres embarazadas al 194% del FPL (aproximadamente $30,962 anuales para un hogar de una persona en 2026). Para los residentes permanentes legales que han completado la regla de cinco años, los padres y familiares cuidadores califican solo al 62% del FPL ($9,895 para un hogar de una persona en 2026) porque Carolina del Sur no ha expandido Medicaid. Los LPR de edad avanzada, ciegos y discapacitados califican al 100% del FPL ($15,960 para una persona en 2026).
La Regla de los Cinco Años: Cómo Funciona para los Inmigrantes en Carolina del Sur
La Ley de Responsabilidad Personal y Reconciliación de Oportunidades Laborales (PRWORA), promulgada en 1996, prohíbe a la mayoría de los inmigrantes calificados que ingresaron a los EE. UU. el 22 de agosto de 1996 o después de esa fecha de recibir beneficios públicos federales durante los primeros cinco años después de recibir un estatus migratorio calificado. Para los propósitos de Healthy Connections, el reloj de cinco años comienza en la fecha en que se emite la tarjeta verde (Formulario I-551), no en la fecha de entrada a los Estados Unidos. Un residente permanente legal que ingresó a los EE. UU. con visa de estudiante en 2018 y recibió su tarjeta verde en 2022 puede solicitar Healthy Connections completo a partir de 2027.
Los inmigrantes que están exentos de la regla de cinco años y que califican de inmediato para Healthy Connections incluyen: refugiados (incluidos los que posteriormente ajustaron a LPR); personas a quienes se les concedió asilo o suspensión de remoción; entrants cubanos y haitianos; inmigrantes Amerasians; Inmigrantes Especiales iraquíes y afganos; sobrevivientes de tráfico grave (con visa T o U); víctimas de violencia doméstica bajo VAWA (ciertas categorías); veteranos y militares en servicio activo y sus familias; y migrantes COFA de Micronesia, Palau e Islas Marshall. Medicaid de Emergencia cubre a todos en Carolina del Sur, incluidos inmigrantes indocumentados, durante el período de emergencia aguda.
Cambio Crítico en 2026: Restricciones de Elegibilidad para Inmigrantes bajo H.R.1
La elegibilidad de inmigrantes para Healthy Connections de Carolina del Sur está cambiando bajo la ley federal H.R.1 (también conocida como la One Big Beautiful Bill, promulgada en 2025), que restringe el financiamiento federal de Medicaid y CHIP para no ciudadanos a partir del 1 de octubre de 2026. Después de esa fecha, los fondos de igualación federal estarán disponibles solo para: residentes permanentes legales (después de la regla de cinco años cuando corresponda), entrants cubanos y haitianos y migrantes COFA. Esto significa que los grupos que anteriormente calificaban sin la regla de cinco años, incluidos refugiados, asilados, sobrevivientes de tráfico con visas T, solicitantes VAWA y varias otras categorías humanitarias, pierden la elegibilidad de financiamiento federal de Medicaid a partir del 1 de octubre de 2026.
Carolina del Sur no tiene un programa Medicaid solo estatal para extender cobertura a inmigrantes que pierden elegibilidad federal, a diferencia de estados como California, Nueva York o Illinois. Los inmigrantes en las categorías afectadas que actualmente están inscritos en Healthy Connections recibirán un aviso de SCDHHS antes del 1 de octubre de 2026, y su cobertura terminará a menos que su estatus migratorio cambie. La opción CHIPRA 214 para niños y mujeres embarazadas que residen legalmente se preserva después del 1 de octubre de 2026, por lo que esos dos grupos no se ven afectados por H.R.1. Para obtener la información más actualizada, llame a SCDHHS al 1-888-549-0820 o a SC Appleseed al 803-779-1113.
Medicaid de Emergencia en Carolina del Sur: Quién Califica y Qué Cubre
Medicaid de Emergencia está disponible para toda persona en Carolina del Sur, incluidos inmigrantes indocumentados, beneficiarios de DACA e inmigrantes con Estatus de Protección Temporal, que de otro modo cumplirían los requisitos financieros y categoriales para Healthy Connections excepto por su estatus migratorio. Medicaid de Emergencia es requerido federalmente bajo la Sección 1903(v) de la Ley de Seguro Social y cubre el tratamiento de una condición médica de emergencia: una condición que se manifiesta con síntomas agudos de suficiente gravedad que la ausencia de atención médica inmediata podría poner en grave riesgo la vida del paciente.
Medicaid de Emergencia de Carolina del Sur cubre: visitas a la sala de emergencias y hospitalización aguda durante el período de emergencia, cirugía de emergencia, parto para mujeres embarazadas (el parto siempre es una emergencia bajo las reglas federales) y servicios de estabilización. Medicaid de Emergencia NO cubre: atención ambulatoria de seguimiento después de la estabilización, medicamentos recetados para condiciones no urgentes, atención preventiva, tratamiento de salud mental (a menos que sea una emergencia psiquiátrica inmediata) o atención dental (excepto extracciones de emergencia). Para solicitar Medicaid de Emergencia, vaya a cualquier sala de emergencias hospitalaria que acepte Medicaid; el hospital ayudará con la solicitud a través de SCDHHS.
Carolina del Sur Es un Estado sin Expansión: La Brecha de Cobertura para Adultos Inmigrantes
Carolina del Sur no ha expandido Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible. En los 40 estados y DC que han expandido, los adultos hasta el 138% del FPL ($22,025 para una persona soltera en 2026) califican para Medicaid completo independientemente de si tienen hijos. El umbral de Carolina del Sur para padres y familiares cuidadores es solo el 62% del FPL ($9,895 para una persona en 2026). Los adultos sin hijos, incluidos los inmigrantes que han completado la regla de cinco años, no pueden calificar para cobertura completa de Healthy Connections independientemente de cuán bajos sean sus ingresos.
Los adultos que ganan entre el 100% y el 400% del FPL ($15,960 a $63,840 para una persona en 2026) pueden comprar un plan del Mercado ACA a través de HealthCare.gov durante la Inscripción Abierta (del 1 de noviembre al 15 de enero para la cobertura del año del plan 2026). Sin embargo, los créditos tributarios de primas mejorados de la Ley del Plan de Rescate Americano vencieron el 1 de enero de 2026, lo que significa que los montos de subsidios del ACA volvieron a los niveles anteriores a ARPA. Los inmigrantes que califican para la cobertura del Mercado ACA son aquellos con un estatus migratorio de presencia legal, independientemente de la regla de cinco años (la regla de cinco años se aplica específicamente a Medicaid y CHIP, no a los planes del Mercado). Los inmigrantes indocumentados no son elegibles para los planes del Mercado.
Cómo Solicitar Healthy Connections como Inmigrante en Carolina del Sur
Healthy Connections de Carolina del Sur acepta solicitudes durante todo el año sin período de inscripción. El método de solicitud más rápido es el portal en línea en apply.scdhhs.gov, donde puede cargar documentos y rastrear su caso. SC Thrive (SCThrive.org) es una organización sin fines de lucro de asistencia para inscripción que ofrece ayuda gratuita para completar la solicitud de Healthy Connections; llame a SC Thrive al 800-726-8774 para una cita. SC Legal Services (888-346-5592) brinda asistencia legal gratuita a inmigrantes con preguntas complejas sobre estatus migratorio, incluida ayuda para entender si la regla de cinco años aplica a una situación específica.
SCDHHS utiliza la base de datos federal SAVE (Verificación Sistemática de Extranjeros para Derechos) para verificar el estatus migratorio automáticamente. No necesita traer sus documentos migratorios a la oficina del condado; sin embargo, debe tenerlos disponibles si SCDHHS no puede verificar su estatus a través de SAVE y lo contacta para documentación adicional. El procesamiento generalmente toma hasta 45 días, aunque las solicitudes para niños pueden procesarse más rápidamente. La cobertura retroactiva puede estar disponible hasta tres meses antes de la fecha de solicitud si el solicitante era elegible durante ese período.
Cómo Apelar una Denegación de Healthy Connections
Los avisos de denegación de Healthy Connections de Carolina del Sur incluyen la razón específica de la denegación y el plazo para apelar. Para la mayoría de las categorías, la apelación debe presentarse dentro de los 30 días posteriores a la fecha del aviso. Para solicitar una audiencia justa, envíe una solicitud por escrito a SCDHHS (dirección postal: SCDHHS-Central Mail, P.O. Box 100101, Columbia, SC 29202-3101) o llame al 1-888-549-0820. También puede enviar la solicitud por fax al 8888201204@fax.scdhhs.gov. Durante el período de apelación, si estaba recibiendo beneficios antes de la acción adversa, puede solicitar la continuación de los beneficios hasta que se emita la decisión de la audiencia.
Para denegaciones específicamente relacionadas con inmigración, SC Appleseed Legal Justice Center (803-779-1113) y la SC Lowcountry Immigration Coalition brindan ayuda legal gratuita con apelaciones. Si la audiencia justa de SCDHHS mantiene la denegación, puede apelar ante el Tribunal de Derecho Administrativo (ALC) en Columbia dentro de los 30 días posteriores a la orden final de la agencia.
Preguntas Frecuentes
¿Los inmigrantes indocumentados pueden obtener Medicaid en Carolina del Sur?
Los inmigrantes indocumentados no son elegibles para la cobertura completa de Healthy Connections en Carolina del Sur. Solo son elegibles para Medicaid de Emergencia, que cubre condiciones médicas de emergencia aguda, incluidos el parto y el alumbramiento. Medicaid de Emergencia está disponible en cualquier sala de emergencias hospitalaria de Carolina del Sur independientemente del estatus migratorio. Para solicitarlo, preséntese en la sala de emergencias y el hospital ayudará con la solicitud de Medicaid de Emergencia a través de SCDHHS.
¿Cuánto tiempo tengo que esperar como titular de tarjeta verde antes de obtener Medicaid en Carolina del Sur?
Los residentes permanentes legales (titulares de tarjeta verde) generalmente deben esperar cinco años desde la fecha en que se emitió su tarjeta verde antes de calificar para la cobertura completa de Healthy Connections. El reloj de cinco años comienza cuando se emite el I-551 (tarjeta de residente permanente), no cuando entró a los Estados Unidos. Las excepciones incluyen refugiados, asilados y otras categorías exentas que pueden calificar de inmediato.
¿Puede mi hijo calificar para Medicaid en Carolina del Sur aunque yo sea indocumentado?
Sí. Los niños que son ciudadanos de EE. UU. (nacidos en los EE. UU.) califican para Healthy Connections independientemente del estatus migratorio de sus padres. Los niños inmigrantes que residen legalmente, incluso aquellos dentro del período de cinco años, califican bajo la opción CHIPRA 214 de Carolina del Sur hasta el 208% del FPL ($68,640 para una familia de cuatro en 2026). Solo importa el estatus migratorio del niño, no el de los padres. Los niños indocumentados no son elegibles para cobertura completa, pero sí para Medicaid de Emergencia.
¿Carolina del Sur cubre a las mujeres embarazadas inmigrantes en Medicaid?
Sí. Carolina del Sur cubre a las mujeres embarazadas que residen legalmente a través de Healthy Connections bajo la opción CHIPRA 214, sin período de espera de cinco años. El límite de ingresos es el 194% del FPL ($30,962 para una persona, o aproximadamente $53,001 para una familia de tres en 2026). La cobertura incluye atención prenatal, parto y 60 días posparto. Medicaid de Emergencia cubre el parto para mujeres embarazadas indocumentadas independientemente de los ingresos, ya que el parto se considera una condición de emergencia bajo la ley federal.
Soy refugiado. ¿Califico para Healthy Connections en Carolina del Sur?
Sí, los refugiados están exentos de la regla de espera de cinco años y califican de inmediato para Healthy Connections con los mismos umbrales de ingresos que se aplican a otros residentes. Sin embargo, a partir del 1 de octubre de 2026, la ley federal H.R.1 restringe el financiamiento federal de Medicaid para refugiados, lo que puede afectar la cobertura dependiendo de cómo Carolina del Sur implemente las nuevas reglas. Comuníquese con SCDHHS al 1-888-549-0820 o con SC Appleseed al 803-779-1113 para obtener la información más actualizada.
¿Es Carolina del Sur un estado de expansión de Medicaid?
No. Carolina del Sur no ha expandido Medicaid bajo la ACA a partir de 2026. Los estados de expansión (40 estados más DC) cubren a adultos hasta el 138% del FPL independientemente de si tienen hijos. Carolina del Sur cubre a los padres y familiares cuidadores solo hasta el 62% del FPL ($9,895 para una persona en 2026) y no cubre a la mayoría de los adultos sin hijos. Esto significa que muchos inmigrantes de bajos ingresos que calificarían en un estado de expansión no califican para Healthy Connections completo en Carolina del Sur, incluso después de completar la regla de cinco años.
¿Qué cambios en la elegibilidad de Medicaid para inmigrantes ocurren el 1 de octubre de 2026?
La ley federal H.R.1 restringe el financiamiento federal de Medicaid y CHIP para no ciudadanos a partir del 1 de octubre de 2026. Después de esa fecha, solo los residentes permanentes legales (después de la regla de cinco años), los entrants cubanos y haitianos y los migrantes COFA conservan la elegibilidad federal de Medicaid. Los grupos que anteriormente tenían acceso inmediato sin la regla de cinco años, incluidos refugiados, asilados, sobrevivientes de VAWA y víctimas de tráfico, perderán la cobertura de Medicaid con fondos federales. Carolina del Sur no opera un programa Medicaid solo estatal para llenar este vacío.
¿Qué significa MAGI y qué cuenta como ingreso para Healthy Connections de Carolina del Sur?
MAGI significa Ingreso Bruto Ajustado Modificado. Para la elegibilidad de Healthy Connections, los ingresos incluyen salarios, ingresos netos por trabajo por cuenta propia, beneficios de Seguro Social sujetos a impuestos, compensación por desempleo, pensión alimenticia y ganancias de capital. Los ingresos que NO cuentan incluyen manutención de hijos recibida, pagos del SSI, ciertos beneficios de veteranos y beneficios de Seguro Social no sujetos a impuestos. Para hogares inmigrantes con miembros de estatus mixto, solo se cuentan los ingresos del solicitante elegible y de su hogar fiscal.
