Texas CHIP es el Programa de Seguro Médico para Niños que Texas administra mediante la Comisión de Salud y Servicios Humanos (HHSC). Cubre a niños desde el nacimiento hasta los 18 años cuyas familias ganan demasiado para Medicaid infantil de Texas pero no pueden pagar fácilmente un seguro privado. En 2026, el tope de ingresos de Texas CHIP es el 201% del Nivel Federal de Pobreza, y el motor de elegibilidad de CoveredUSA usa un límite combinado para niños del 206% FPL porque las reglas MAGI agregan una deducción de 5 puntos. Para una familia de cuatro, el 206% FPL en 2026 equivale a $67,980 por año. Texas CHIP acepta solicitudes durante todo el año en YourTexasBenefits.com.
Texas es uno de los 10 estados que no ha expandido Medicaid para adultos, por lo que los padres adultos en Texas generalmente no califican para Medicaid ni siquiera con ingresos muy bajos. Los niños reciben un trato distinto. Medicaid infantil de Texas y Texas CHIP juntos llegan a familias con ingresos de aproximadamente el doble de la línea de pobreza. Esta página cubre la elegibilidad de Texas CHIP para niños en 2026: límites de ingresos por tamaño del hogar, cómo se cuenta el MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado), los pasos de solicitud, los documentos requeridos, las reglas de inmigración que cambiaron el 1 de octubre de 2026 y qué hacer después de una denegación.
Respuesta Rápida: ¿Mi Hijo Califica para Texas CHIP en 2026?
Sí. Texas CHIP cubre a niños de Texas menores de 19 años en familias que ganan hasta cerca del 206% FPL en 2026 ($67,980 para una familia de cuatro), si el niño cumple las reglas de ciudadanía o inmigración. Solicite todo el año en YourTexasBenefits.com. Los adultos no califican mediante Texas CHIP.
Límites de Ingresos de Texas CHIP por Tamaño del Hogar (2026)
Texas CHIP mide los ingresos con el Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI), el mismo método usado para el mercado de la ACA y Medicaid para niños. El MAGI parte del ingreso bruto ajustado de la declaración federal de impuestos y suma el Seguro Social no gravado y los ingresos del extranjero. No cuenta la manutención infantil recibida, los regalos ni el Seguro de Ingreso Suplementario. Texas compara su MAGI con el Nivel Federal de Pobreza para el tamaño de su familia y la composición del hogar, usando las pautas de 2026 de $15,960 para una persona más $5,680 por cada persona adicional.
Medicaid infantil de Texas cubre a niños en bandas de ingresos más bajas que dependen de la edad: cerca del 198% FPL para bebés menores de 1 año, 144% FPL de 1 a 5 años y 133% FPL de 6 a 18 años. Texas CHIP cubre a niños por encima de esas líneas hasta el 201% FPL, y la deducción MAGI de 5 puntos eleva el límite práctico al 206% FPL en 2026. HHSC de Texas decide qué programa corresponde a cada niño, por lo que una misma familia puede tener hijos en ambos programas. La tabla muestra el tope del 206% FPL por tamaño del hogar.
Reglas de Elegibilidad de Texas CHIP Más Allá de los Ingresos (2026)
Texas CHIP exige que el niño tenga menos de 19 años, viva en Texas y no esté inscrito en Medicaid ni cubierto por otro seguro de salud que califique. Texas CHIP no tiene prueba de activos para niños. El niño también debe cumplir las reglas federales de ciudadanía o inmigración. Desde el 1 de octubre de 2026, Medicaid y CHIP completos se limitan a ciudadanos y nacionales, residentes permanentes con tarjeta verde, entrantes cubanos y haitianos, y ciudadanos de Micronesia, las Islas Marshall y Palaos. Los refugiados, asilados, personas con permiso de permanencia (parole) y otros inmigrantes sin tarjeta verde por lo general ya no califican para cobertura con fondos federales.
Las reglas de Texas CHIP para niños inmigrantes también incluyen excepciones. Medicaid de emergencia aún paga la atención de emergencia de quienes de otro modo calificarían, y los estados pueden seguir cubriendo a niños y embarazadas que residen legalmente mediante una opción con fondos federales. La mayoría de los residentes permanentes debe esperar 5 años desde la fecha de su estatus calificado, sin espera para quienes llegaron como refugiados o asilados. Los beneficiarios de DACA nunca han sido elegibles para Medicaid o CHIP federal completo. Un niño ciudadano con padres indocumentados puede calificar, porque la elegibilidad se basa en el estatus del niño y no en el de los padres. Pregunte a HHSC sobre las opciones actuales de Texas para su hijo.
Cómo Solicitar Texas CHIP en 2026
Texas CHIP acepta solicitudes todo el año, sin ventana de inscripción, en YourTexasBenefits.com, por teléfono al 1-800-252-8263 o con un formulario en papel. El portal en línea es la vía más rápida y le permite subir comprobantes, seguir su caso y recibir avisos electrónicos. En 2026, una sola solicitud de HHSC de Texas se evalúa para Medicaid infantil, Texas CHIP y otros beneficios a la vez, por lo que no necesita decidir de antemano qué programa corresponde a su hijo.
Los solicitantes aprobados de Texas CHIP eligen un plan de salud de atención administrada y reciben una tarjeta de miembro. La cobertura incluye visitas al médico, atención preventiva, atención hospitalaria, medicamentos, servicios dentales y de la vista. Las cuotas de inscripción y los copagos dependen de los ingresos y del tamaño de la familia, y HHSC indica los montos exactos en el aviso de aprobación. Los avisos de renovación de Texas CHIP se envían antes del fin del período de elegibilidad, así que mantenga su dirección y teléfono al día con HHSC para no perder la cobertura.
Documentos Necesarios para Solicitar Texas CHIP
Texas CHIP verifica muchos datos de forma electrónica mediante cruces de datos, pero HHSC enviará un aviso pidiendo comprobantes cuando un cruce falle. Los elementos siguientes son los que las familias de Texas más a menudo deben presentar. Envíe copias, no originales, y responda antes de la fecha límite impresa en el aviso de HHSC. Pueden pedirse documentos de cada persona contada en la composición de su hogar, no solo del niño que solicita.
- Número de Seguro Social de cada niño que solicita, si lo tiene
- Prueba de residencia en Texas, como factura de servicios, contrato de alquiler o correo oficial
- Prueba de ingresos del hogar: talones de pago recientes, carta del empleador, declaración de impuestos o registros de trabajo por cuenta propia
- Prueba de edad e identidad de cada niño
- Documentos de inmigración de cualquier niño no ciudadano
- Información sobre otra cobertura de salud disponible mediante el trabajo de un padre
¿Es Texas un Estado de Expansión de Medicaid? Qué Significa para Texas CHIP
Texas es uno de los 10 estados sin expansión en 2026, junto con Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Mississippi, Carolina del Sur, Tennessee, Wisconsin y Wyoming. Texas no ha adoptado la expansión de Medicaid para adultos hasta el 138% FPL ($22,025 por año para un individuo en 2026), y el límite de Medicaid de Texas para padres está muy por debajo de la línea de pobreza. Como el requisito de trabajo de la ley federal aplica solo a adultos de expansión, no aplica a Texas CHIP ni a la cobertura infantil de Texas.
Los adultos de Texas por debajo del 100% FPL que no califican para Medicaid de Texas caen en la brecha de cobertura de la ACA: ganan muy poco para los créditos fiscales de prima y no tienen opción de Medicaid. Desde 2026 no hay excepción para inmigrantes con presencia legal por debajo del 100% FPL. Los créditos fiscales de prima mejorados terminaron el 31 de diciembre de 2025, por lo que el tope del 400% FPL regresó para la cobertura de 2026. Los niños siguen protegidos de cualquier modo: Texas CHIP y Medicaid infantil operan bajo el Título XXI y el Título XIX y no dependen de la expansión para adultos.
Razones Comunes por las que se Deniegan Solicitudes de Texas CHIP
Las denegaciones de Texas CHIP suelen venir de ingresos por encima del límite, un documento faltante o una regla de elegibilidad que la familia no esperaba. La causa más frecuente son los ingresos del hogar por encima de cerca del 206% FPL en 2026 ($67,980 para una familia de cuatro). Contar mal la composición del hogar también causa errores. Como el MAGI sigue las relaciones de declaración de impuestos, un niño que vive con un abuelo u otro pariente puede evaluarse en otro hogar, lo que puede cambiar el resultado.
- Ingresos del hogar por encima del límite de Texas CHIP (cerca del 206% FPL en 2026)
- El niño tiene 19 años o más
- Estatus migratorio no cubierto por las reglas vigentes desde el 1 de octubre de 2026
- Comprobante de ingresos, identidad o residencia no devuelto antes de la fecha límite del aviso
Cómo Apelar una Denegación de Texas CHIP
HHSC de Texas envía un aviso escrito que indica la razón de la denegación de Texas CHIP y la fecha límite para pedir una revisión. Empiece llamando al 1-800-252-8263 para confirmar la razón, porque muchas denegaciones se resuelven enviando un documento faltante o corrigiendo el tamaño del hogar. Si la denegación se mantiene, puede pedir una audiencia imparcial como indica el aviso y puede llevar a un representante. Guarde copias de todo lo que envíe. También puede volver a solicitar en cualquier momento si cambian sus ingresos o su hogar, ya que Texas CHIP no tiene ventana de inscripción.
Contexto de Texas CHIP: Qué Cubre y Quién lo Administra
Texas CHIP comenzó en 2000 bajo el Título XXI de la Ley de Seguridad Social, y la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas lo administra con fondos federales de contrapartida. En 2026, los beneficios de Texas CHIP para niños incluyen chequeos, vacunas, medicamentos, atención hospitalaria y de emergencia, servicios de salud mental, dental y de la vista. Texas CHIP es cobertura esencial mínima bajo la ACA, y los niños inscritos no necesitan un plan separado del mercado. Las familias por encima del límite de Texas CHIP pueden buscar cobertura para sus hijos en HealthCare.gov.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos de Texas CHIP para una familia de 4 en 2026?
Una familia de cuatro puede ganar hasta cerca de $67,980 por año en 2026 para Texas CHIP, que es el 206% del Nivel Federal de Pobreza de 2026 de $33,000. El tope publicado de Texas CHIP es el 201% FPL ($66,330 para cuatro), y la deducción MAGI de 5 puntos eleva la prueba efectiva al 206%. Los niños de menores ingresos pueden ser ubicados en Medicaid infantil de Texas.
¿Qué cuenta como ingreso para Texas CHIP (MAGI)?
Texas CHIP usa el Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI). Cuenta salarios, propinas, ingresos netos de trabajo por cuenta propia, beneficios de desempleo, intereses gravables y Seguro Social no gravado. No cuenta la manutención infantil recibida, los regalos ni el Seguro de Ingreso Suplementario. Los ingresos se comparan con el Nivel Federal de Pobreza según la composición del hogar y el tamaño de la familia, con las pautas de 2026.
¿Qué documentos necesito para solicitar Texas CHIP?
Tenga los números de Seguro Social de los niños que solicitan, prueba de residencia en Texas, prueba de ingresos de todos en el hogar, prueba de edad e identidad, y papeles de inmigración de cualquier niño no ciudadano. Texas verifica muchos datos electrónicamente, así que HHSC puede pedir solo lo que no pueda cruzar. Responda antes de la fecha límite del aviso para evitar una denegación.
¿Qué pasa si Texas CHIP deniega a mi hijo?
HHSC envía por correo un aviso con la razón y la fecha límite para pedir revisión. Llame primero al 1-800-252-8263, pues muchas denegaciones se resuelven con un documento faltante o corrigiendo el tamaño del hogar. Puede pedir una audiencia imparcial y llevar a un representante. También puede volver a solicitar en cualquier momento porque Texas CHIP no tiene ventana de inscripción.
¿Puede mi familia trabajar y aun así calificar para Texas CHIP?
Sí. Texas CHIP está diseñado para familias trabajadoras que ganan demasiado para Medicaid infantil. Los ingresos cuentan para el MAGI, así que su familia califica si el ingreso del hogar se mantiene en o por debajo de cerca del 206% FPL en 2026. El requisito de trabajo de Medicaid en la ley federal aplica a adultos de expansión, no a los niños cubiertos por Texas CHIP.
¿Es Texas un estado de expansión de Medicaid?
No. Texas es uno de los 10 estados sin expansión en 2026, por lo que la mayoría de los adultos no califica para Medicaid ni con ingresos bajos. Esto no cambia Texas CHIP para niños, que opera bajo el Título XXI. Los adultos de Texas por debajo del 100% FPL caen en la brecha de cobertura de la ACA, sin Medicaid y sin crédito fiscal de prima.
¿Cuánto tarda la solicitud de Texas CHIP?
Texas CHIP acepta solicitudes todo el año en YourTexasBenefits.com o por teléfono al 1-800-252-8263. HHSC generalmente decide las solicitudes completas en unas semanas, pero la falta de comprobantes puede retrasar la decisión. Tras la aprobación, usted elige un plan de salud de atención administrada. Revise el aviso de aprobación para conocer la fecha de inicio y cualquier cuota de inscripción o copago.
¿En qué se diferencia Texas CHIP de Medicare?
Texas CHIP es un programa estatal para niños menores de 19 años en familias con ingresos limitados, financiado por el estado y el gobierno federal. Medicare es seguro de salud federal principalmente para personas de 65 años o más y algunas personas con discapacidades, y no depende de los ingresos. Un niño no califica para Texas CHIP porque un abuelo tenga Medicare.
