Los niños de Carolina del Sur que no califican para Medicaid completo pueden obtener cobertura de salud gratuita o de bajo costo a través de Partners for Healthy Children, el programa combinado de Medicaid y CHIP del estado administrado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Sur (SCDHHS). Partners for Healthy Children cubre a niños menores de 19 años cuyo ingreso familiar está en o por debajo del 208% del Nivel Federal de Pobreza de 2026. Para una familia de cuatro personas, ese umbral es de $68,640 al año en 2026.
Esta pagina cubre los limites de ingresos de Partners for Healthy Children 2026 por tamano del hogar, lo que cubre el programa, como solicitar, que documentos necesita y que hacer si su solicitud es denegada. Carolina del Sur no ha expandido Medicaid para adultos bajo la ACA, pero la cobertura CHIP para ninos esta disponible durante todo el ano sin fecha limite de inscripcion.
Respuesta Rapida: Quien Califica para CHIP en Carolina del Sur (2026)
Si. Los ninos de Carolina del Sur menores de 19 anos califican para Partners for Healthy Children si los ingresos del hogar estan en o por debajo del 208% del Nivel Federal de Pobreza de 2026. Para una familia de cuatro personas, eso es $68,640 al ano ($5,720 al mes) en 2026. El nino debe ser residente de Carolina del Sur, ciudadano estadounidense o inmigrante calificado, y no estar inscrito en Medicaid. Partners for Healthy Children es gratuito o de muy bajo costo. La inscripcion esta abierta todo el ano.
Limites de Ingresos de Partners for Healthy Children por Tamano del Hogar (2026)
Carolina del Sur establece el limite de ingresos de Partners for Healthy Children en el 208% del Nivel Federal de Pobreza para 2026, segun el tamano de la familia. El SCDHHS actualiza estos umbrales cada ano cuando el HHS publica las pautas de pobreza revisadas, con las cifras de 2026 vigentes a partir del 1 de marzo de 2026. Los ninos cuyos ingresos familiares caen por debajo del umbral de Medicaid (aproximadamente el 138% del FPL para ninos en la mayoria de las categorias) se inscriben en Medicaid estandar en lugar de CHIP, sin costo alguno.
Los ingresos se miden usando MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado). MAGI incluye salarios, sueldos, propinas, ingresos por cuenta propia, compensacion por desempleo, beneficios del Seguro Social (si son gravables) y la mayoria de otros ingresos. MAGI no incluye la pension alimenticia recibida, pagos de SSI, compensacion de trabajadores o la mayoria de los beneficios para veteranos. Carolina del Sur no aplica una prueba de activos para la elegibilidad de Partners for Healthy Children.
Lo que Cubre Partners for Healthy Children en Carolina del Sur
Partners for Healthy Children proporciona cobertura de salud integral a los ninos inscritos de Carolina del Sur. El paquete de beneficios incluye chequeos de bienestar infantil e inmunizaciones, visitas por enfermedad y referencias a especialistas, atencion hospitalaria ambulatoria y de hospitalizacion, medicamentos recetados, pruebas de laboratorio y radiografias, servicios de emergencia, tratamiento de salud mental y trastornos por uso de sustancias, y beneficios dentales y de vision. La cobertura dental es administrada por DentaQuest e incluye hasta $750 por ano para servicios cubiertos como limpiezas, radiografias y empastes, ademas de atencion dental de emergencia gratuita cuando es medicamente necesaria. Los beneficios de vision son administrados por VSP e incluyen un examen de la vista y un par de anteojos cada 12 meses.
Los ninos de Carolina del Sur inscritos en Partners for Healthy Children son asignados a una organizacion de atencion administrada: actualmente Healthy Blue de Carolina del Sur o Molina Healthcare de Carolina del Sur. La mayoria de los servicios requieren usar proveedores dentro de la red a traves del plan asignado. La atencion de emergencia siempre esta cubierta independientemente de la red. Los ninos tambien pueden acceder a servicios en Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHC) en todo Carolina del Sur.
Como Solicitar Partners for Healthy Children en Carolina del Sur
Las familias de Carolina del Sur pueden solicitar Partners for Healthy Children en linea en apply.scdhhs.gov, llamando al 1-888-549-0820, visitando una oficina del condado de SCDHHS local, o enviando una solicitud en papel. El portal en linea en apply.scdhhs.gov es la via mas rapida porque permite la carga digital de documentos y proporciona un numero de confirmacion de inmediato. Carolina del Sur procesa la mayoria de las solicitudes de CHIP en 2 a 4 semanas; el plazo federal es de 45 dias a partir de la fecha de una solicitud completa.
Carolina del Sur tambien acepta solicitudes de CHIP enviadas a traves de HealthCare.gov. Cuando una familia que solicita un plan del mercado incluye ninos, el portal federal automaticamente analiza la elegibilidad para CHIP y transfiere la solicitud del nino a SCDHHS si el nino parece calificar. Esta evaluacion es automatica y no requiere ninguna accion adicional de la familia.
Es Carolina del Sur un Estado de Expansion de Medicaid?
Carolina del Sur no ha expandido Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible. A partir de 2026, Carolina del Sur es uno de los 10 estados sin expansion (junto con Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Misisipi, Tennessee, Texas, Wisconsin y Wyoming). Esto significa que los adultos en edad laboral en Carolina del Sur generalmente no califican para Medicaid completo a menos que esten embarazadas, tengan una discapacidad o cuiden a un hijo dependiente y caigan por debajo de un umbral de ingresos muy bajo (aproximadamente el 67% del FPL para padres).
El estado de no expansion de Carolina del Sur crea una brecha de cobertura para adultos que ganan entre aproximadamente $9,000 y $19,320 por ano en 2026: demasiados ingresos para calificar para Medicaid tradicional, pero por debajo del umbral del 100% del FPL requerido para reclamar subsidios del mercado de la ACA. Esta brecha de la ACA afecta solo a los adultos. Los ninos de Carolina del Sur estan protegidos: Partners for Healthy Children cubre a los ninos hasta el 208% del FPL independientemente del estado de expansion de adultos. Los padres de Carolina del Sur en la brecha de cobertura pueden explorar si su empleador ofrece cobertura o si califican para atencion de costo deslizante en centros de salud comunitarios.
Razones Comunes por las que se Deniegan las Solicitudes de CHIP de Carolina del Sur
El SCDHHS de Carolina del Sur deniega las solicitudes de Partners for Healthy Children con mayor frecuencia porque los ingresos del hogar superan el 208% del Nivel Federal de Pobreza de 2026 para el tamano del hogar. Las razones adicionales de denegacion incluyen documentacion de ingresos faltante, falta de confirmacion de residencia en Carolina del Sur, falla en la verificacion de identidad del nino, o que el nino ya tiene cobertura minima esencial a traves del plan del empleador de un padre. Si el plan del empleador se considera inasequible (la porcion de la prima del nino supera un umbral especifico), las familias pueden seguir calificando para CHIP a pesar del plan del empleador.
- Ingresos por encima del 208% del FPL para el tamano del hogar (razon mas comun en Carolina del Sur en 2026)
- Documentacion de ingresos faltante o incompleta
- No se puede verificar la residencia en Carolina del Sur
- El nino tiene 19 anos o mas
- El nino ya tiene cobertura de salud calificada a traves de un plan del empleador
Como Apelar una Denegacion de Partners for Healthy Children
Las familias de Carolina del Sur a las que se les niega Partners for Healthy Children tienen derecho a apelar. El SCDHHS debe proporcionar un aviso escrito de denegacion que indique la razon especifica y sus derechos de apelacion. Las familias tienen 30 dias desde la fecha del aviso de denegacion para solicitar una audiencia justa contactando al SCDHHS por escrito o llamando al 1-888-549-0820. Las familias tambien pueden solicitar una revision de un supervisor antes de presentar una apelacion formal.
South Carolina Legal Services proporciona asistencia legal gratuita a familias de bajos ingresos que apelan denegaciones de CHIP o Medicaid. Los trabajadores de salud comunitaria en los Centros de Salud Calificados Federalmente en todo Carolina del Sur tambien pueden ayudar a las familias a reunir documentos faltantes y navegar el proceso de apelacion sin costo. Si la denegacion fue por ingresos, las familias deben verificar si el calculo de ingresos uso las reglas MAGI correctamente, ya que los errores comunes incluyen contar ingresos que no son MAGI como SSI o pension alimenticia.
Acerca de Partners for Healthy Children en Carolina del Sur
Partners for Healthy Children es la marca paraguas para el programa combinado de Medicaid y CHIP de Carolina del Sur para ninos y ciertos adultos. El programa es administrado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Sur (SCDHHS). Carolina del Sur opera Partners for Healthy Children como una expansion de Medicaid para ninos (CHIP separado), lo que significa que el gobierno federal reembolsa una mayor proporcion de costos que para Medicaid estandar. La tasa de contrapartida mejorada de CHIP en Carolina del Sur para el ano fiscal 2026 es aproximadamente del 88%, lo que significa que el gobierno federal paga aproximadamente $0.88 por cada $1.00 gastado en ninos elegibles.
Carolina del Sur debe reautorizar el financiamiento de CHIP a traves de legislacion federal. El Congreso reautorizo mas recientemente CHIP hasta el ano fiscal 2027 como parte de una legislacion federal de salud mas amplia. Las familias inscritas en Partners for Healthy Children deben saber que la inscripcion esta sujeta a renovacion anual: SCDHHS envia avisos de renovacion por correo, y las familias deben verificar que los ingresos y la composicion del hogar no hayan cambiado mas alla del umbral de elegibilidad. No devolver el papeleo de renovacion es la razon mas comun por la que los ninos pierden cobertura, incluso cuando siguen siendo elegibles por ingresos.
Preguntas Frecuentes
¿Cual es el limite de ingresos para una familia de 4 para CHIP en Carolina del Sur en 2026?
Para un hogar de cuatro personas en Carolina del Sur, el limite de ingresos de Partners for Healthy Children 2026 es $68,640 al ano ($5,720 al mes). Esto equivale al 208% del Nivel Federal de Pobreza de 2026. Las familias que ganan por encima de esta cantidad no califican para CHIP pero pueden comprar un plan subsidiado a traves de HealthCare.gov si los ingresos de los adultos caen dentro del rango de subsidios de la ACA.
¿Que cuenta como ingreso para Partners for Healthy Children (MAGI)?
Partners for Healthy Children usa MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado) para medir los ingresos. MAGI incluye salarios, sueldos, propinas, ingresos netos por cuenta propia, pension alimenticia recibida (si el decreto de divorcio es anterior a 2019), ingresos por alquiler, compensacion por desempleo y beneficios del Seguro Social gravables. MAGI no incluye pagos de SSI, pension alimenticia recibida, compensacion de trabajadores, beneficios para veteranos no gravables ni beneficios del Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP).
¿Que documentos necesito para solicitar Partners for Healthy Children?
El SCDHHS de Carolina del Sur requiere comprobante de ingresos (talones de pago de los ultimos 30 dias, una declaracion de impuestos o una carta del empleador), acta de nacimiento o registro hospitalario del nino, numeros de Seguro Social para todos los solicitantes, prueba de residencia en Carolina del Sur (recibo de servicios publicos, contrato de arrendamiento o carta escolar) y documentos de inmigracion para cualquier solicitante que no sea ciudadano.
¿Que pasa si se deniega la solicitud de CHIP de mi hijo en Carolina del Sur?
Si Carolina del Sur deniega su solicitud de Partners for Healthy Children, el SCDHHS debe enviar un aviso de denegacion por escrito con la razon especifica. Tiene 30 dias para solicitar una audiencia justa llamando al 1-888-549-0820 o escribiendo al SCDHHS. Tambien puede buscar ayuda gratuita de South Carolina Legal Services o un trabajador de salud comunitaria en un Centro de Salud Calificado Federalmente.
¿Puede mi hijo obtener CHIP en Carolina del Sur si tengo seguro de salud privado a traves del trabajo?
Posiblemente. El CHIP de Carolina del Sur tiene un periodo de espera de 5 anos para ninos que voluntariamente abandonaron el seguro patrocinado por el empleador, pero se aplican excepciones si el plan del empleador es inasequible o si el nino perdio el plan del empleador involuntariamente. Si su plan del empleador se considera inasequible segun las reglas federales, su hijo puede calificar para Partners for Healthy Children.
¿Es Carolina del Sur un estado de expansion de Medicaid en 2026?
No. Carolina del Sur no ha expandido Medicaid bajo la ACA. Carolina del Sur es uno de los 10 estados sin expansion a partir de 2026. Los adultos sin discapacidades o hijos dependientes generalmente no califican para Medicaid independientemente de sus ingresos, creando una brecha de cobertura de la ACA para adultos que ganan entre aproximadamente $9,000 y $19,320 al ano. Sin embargo, los ninos estan protegidos: Partners for Healthy Children cubre a los ninos elegibles hasta el 208% del FPL.
¿Cuanto tiempo tarda la solicitud de Partners for Healthy Children en Carolina del Sur?
La mayoria de las familias de Carolina del Sur reciben una determinacion dentro de 2 a 4 semanas despues de enviar una solicitud completa. El maximo federal es de 45 dias (90 dias si se requiere documentacion de discapacidad). Las solicitudes enviadas en linea en apply.scdhhs.gov con todos los documentos cargados tienden a procesarse mas rapidamente. Puede verificar su estado en cualquier momento llamando al 1-888-549-0820.
¿El CHIP en Carolina del Sur cubre dental y vision para los ninos?
Si. Partners for Healthy Children cubre dental y vision. La cobertura dental es administrada por DentaQuest e incluye hasta $750 al ano para servicios preventivos y restauradores como limpiezas, radiografias y empastes, ademas de atencion dental de emergencia gratuita cuando es medicamente necesaria. Los beneficios de vision son a traves de VSP e incluyen un examen de la vista completo y un par de anteojos cada 12 meses.
