Child Health Plus es el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) de Nueva York y, en 2026, es uno de los más generosos del país. Nueva York cubre a niños desde el nacimiento hasta los 18 años cuyos ingresos familiares superan el límite de Medicaid, hasta el 400% del Nivel Federal de Pobreza ($132,000 para una familia de cuatro en 2026). Los niños en familias por debajo del 222% FPL no pagan nada, y las familias en bandas de ingresos más altas pagan una prima mensual fija por niño, de $15 a $60 en 2026. No hay prueba de activos, y Nueva York acepta solicitudes de Child Health Plus todos los meses del año.
Nueva York es un estado de expansión de Medicaid, por lo que los adultos que ganan hasta el 138% FPL ($22,025 para una persona en 2026) pueden inscribirse en Medicaid, y no existe una brecha de cobertura de la ACA para los adultos de Nueva York. Los niños se manejan por separado. Medicaid de Nueva York cubre a bebés hasta el 223% FPL y a niños de 1 a 18 años hasta el 154% FPL en 2026. Child Health Plus continúa donde termina Medicaid para niños. Esta página explica quién califica, los límites de ingresos de 2026 por tamaño del hogar, los niveles de prima, los documentos que debe reunir y qué hacer después de una denegación.
Respuesta Rápida: ¿Califica Mi Hijo para Child Health Plus de Nueva York en 2026?
Sí. Child Health Plus cubre a niños de Nueva York menores de 19 años en familias que ganan hasta el 400% del Nivel Federal de Pobreza en 2026 ($132,000 para una familia de cuatro), sin prueba de activos. Los niños por debajo del 222% FPL no pagan prima; los niveles más altos pagan de $15 a $60 por niño por mes en 2026. Los niños deben vivir en Nueva York, no calificar para Medicaid y no tener otra cobertura. Solicite durante todo el año en NY State of Health.
Límites de Ingresos de Child Health Plus por Tamaño del Hogar en Nueva York (2026)
Child Health Plus de Nueva York mide los ingresos con el Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI), el mismo método que se usa para Medicaid y el Mercado de la ACA. MAGI parte del ingreso bruto ajustado de la declaración federal de impuestos y suma ingresos extranjeros no gravados, intereses exentos de impuestos y la parte no gravada de los beneficios del Seguro Social. La composición del hogar sigue las reglas de declaración de impuestos, por lo que el tamaño de la familia generalmente incluye al declarante, al cónyuge y a todas las personas reclamadas como dependientes. El Nivel Federal de Pobreza de 2026 es $15,960 para una persona más $5,680 por cada persona adicional, y Child Health Plus usa esa cifra de 2026.
Para una familia de cuatro, Child Health Plus de Nueva York no tiene prima hasta $73,260 al año (222% FPL en 2026), y luego cobra $15 por niño hasta el 250% FPL ($82,500), $30 por niño hasta el 300% ($99,000), $45 por niño hasta el 350% ($115,500) y $60 por niño hasta el 400% ($132,000). La tabla anterior muestra el tope del 400% para cada tamaño de hogar en 2026. Como en la mayoría de las pruebas de ingresos se aplica una deducción MAGI de 5 puntos, una familia ligeramente por encima de una línea en papel aún puede quedar por debajo al evaluarse. Las familias por encima del tope aún pueden comprar Child Health Plus pagando la prima completa.
Child Health Plus y Medicaid de Nueva York: ¿Qué Programa Cubre a Mi Hijo en 2026?
Nueva York envía a un niño a Medicaid antes que a Child Health Plus siempre que los ingresos familiares sean lo bastante bajos. En 2026, Medicaid de Nueva York cubre a bebés menores de 1 año hasta el 223% FPL y a niños de 1 a 18 años hasta el 154% FPL, que son $50,820 al año para una familia de cuatro. Los padres y parientes cuidadores califican para Medicaid hasta el 138% FPL en 2026, y los adultos sin hijos califican al mismo nivel del 138% FPL porque Nueva York expandió Medicaid. Un niño cuya familia tiene ingresos por encima del límite de Medicaid pero iguales o inferiores al 400% FPL se coloca en Child Health Plus. Una sola solicitud de NY State of Health revisa ambos programas, por lo que no tiene que elegir uno primero.
Cómo Solicitar Child Health Plus en Nueva York
Nueva York acepta solicitudes de Child Health Plus durante todo el año a través de NY State of Health, el mercado oficial de seguros de salud del estado. Puede solicitar en línea en nystateofhealth.ny.gov, por teléfono al 1-855-355-5777 o con ayuda gratuita de un navegador o asistente de inscripción cerca de usted. El sistema de elegibilidad del estado revisa al niño primero para Medicaid, luego para Child Health Plus, y después muestra los planes de salud disponibles en su condado. Child Health Plus usa un inicio el primer día del mes: una solicitud recibida antes del día 15 generalmente inicia la cobertura el primer día del mes siguiente, y una solicitud posterior inicia el mes después.
Documentos Necesarios para Solicitar Child Health Plus en Nueva York
Los solicitantes de Child Health Plus en Nueva York generalmente necesitan pocos documentos porque NY State of Health verifica ingresos, ciudadanía y residencia contra bases de datos federales y estatales. Cuando las bases de datos no coinciden con lo que usted informó, el estado envía un aviso que enumera la prueba que necesita y un plazo para enviarla. Conserve copias de todo lo que presente. Los padres que no solicitan para sí mismos no necesitan dar su propio estatus migratorio ni número de Seguro Social para obtener cobertura para un niño elegible.
- Número de Seguro Social de cada niño que lo tenga
- Prueba de residencia en Nueva York: contrato de alquiler, factura de servicios o correo oficial
- Prueba de ingresos del hogar de 2026: talones de pago, declaración de impuestos, formularios W-2 o 1099
- Prueba de la edad de cada niño: certificado de nacimiento, pasaporte o registro escolar
- Documentos de inmigración para niños no ciudadanos, si corresponde
- Detalles de cualquier otro seguro de salud que tenga el niño
¿Es Nueva York un Estado de Expansión de Medicaid? Qué Significa para Child Health Plus
Nueva York es un estado de expansión de Medicaid, por lo que la brecha de la ACA que afecta a los adultos en los 10 estados sin expansión (Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Mississippi, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Wisconsin y Wyoming) no existe en Nueva York. Los adultos que ganan hasta el 138% FPL ($22,025 para una persona en 2026) califican para Medicaid. Child Health Plus es un programa infantil separado bajo el Título XXI de la Ley de Seguridad Social, y su tope del 400% FPL en 2026 está muy por encima del límite de Medicaid para adultos. Los adultos de la expansión enfrentan un requisito federal de trabajo que debe comenzar a más tardar el 1 de enero de 2027, salvo que el estado obtenga una exención de buena fe, pero esa regla se aplica a adultos de 19 a 64 años, no a los niños cubiertos por Child Health Plus.
Child Health Plus y Estatus Migratorio en Nueva York Después del 1 de Octubre de 2026
Nueva York ha dicho desde hace tiempo que los niños pueden calificar para Child Health Plus sin importar su estatus migratorio, y el estatus de un padre no afecta la solicitud de un niño. Un cambio federal entró en vigor el 1 de octubre de 2026: Medicaid y CHIP completos con fondos federales ahora se limitan a ciudadanos y nacionales, residentes permanentes con green card, entrantes cubanos y haitianos, y ciudadanos de Micronesia, las Islas Marshall y Palaos. Los refugiados, asilados, personas con permiso humanitario y otros inmigrantes sin green card por lo general ya no califican para los programas con fondos federales. La cobertura que un estado paga solo con su propio dinero es un programa financiado por el estado, no Medicaid, y el estado ha dicho que planea seguir cubriendo a las personas afectadas, aunque los detalles pueden cambiar. Confirme el estatus de su hijo con NY State of Health al 1-855-355-5777 antes de suponer cualquier resultado.
Razones Comunes por las que se Deniegan las Solicitudes de Child Health Plus en Nueva York
Las denegaciones de Child Health Plus en Nueva York se reducen en su mayoría a una lista corta de causas. El niño puede calificar para Medicaid, lo que significa que el caso se traslada en lugar de cerrarse. Los ingresos del hogar pueden estar por encima del tope del 400% FPL para 2026 ($132,000 para una familia de cuatro), lo que deja la opción de prima completa. El niño puede tener 19 años o más, o ya tener otro seguro de salud. Los papeles son la otra gran causa: si NY State of Health pide pruebas y no se devuelven antes del plazo del aviso, la solicitud puede denegarse aunque el niño sea elegible.
- Ingresos del hogar por encima del 400% FPL ($132,000 para una familia de cuatro en 2026)
- El niño califica para Medicaid (el caso se traslada a Medicaid)
- El niño tiene 19 años o más
- El niño ya tiene otro seguro de salud
- La prueba solicitada no se devolvió antes del plazo del aviso
Cómo Apelar una Denegación de Child Health Plus en Nueva York
Nueva York otorga a todo solicitante de Child Health Plus el derecho de apelar una decisión de elegibilidad. El aviso de denegación de NY State of Health indica la razón, el plazo para apelar y adónde enviar la solicitud, así que léalo primero y consérvelo. Las apelaciones las atiende un oficial de audiencias, a menudo por teléfono, y puede llevar a un abogado, un defensor de ayuda legal o un familiar. Llamar a NY State of Health al 1-855-355-5777 antes de presentar puede resolver muchos casos rápidamente, en especial cuando la causa es la falta de papeles o una discrepancia de datos y no los ingresos. Las decisiones de Medicaid tomadas por servicios sociales locales pueden ir a una audiencia imparcial a cargo de la Oficina de Asistencia Temporal y por Discapacidad (otda.ny.gov).
Qué Cubre Child Health Plus de Nueva York en 2026
Child Health Plus ofrece a los niños de Nueva York un paquete de beneficios integral que se entrega a través de planes de salud de atención administrada. Los servicios cubiertos incluyen visitas al médico, atención preventiva infantil e inmunizaciones, atención hospitalaria y de emergencia, medicamentos recetados, tratamiento de salud mental y de uso de sustancias, atención dental y de la vista incluidos los anteojos, servicios de audición y habla, y equipo médico duradero. Las familias no pagan copagos por los servicios cubiertos en Child Health Plus, solo la prima mensual de su banda de ingresos en 2026. Como Child Health Plus cuenta como cobertura esencial mínima bajo la ACA, inscribir a un niño satisface el estándar federal de cobertura para ese niño.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos de Child Health Plus para una familia de 4 en Nueva York en 2026?
Una familia de cuatro puede ganar hasta $132,000 al año en 2026 (400% del Nivel Federal de Pobreza de $33,000) y aún calificar para Child Health Plus de Nueva York. Las familias que ganan hasta $73,260 (222% FPL) no pagan prima. Por encima de eso, la prima es de $15 a $60 por niño por mes en 2026, con un máximo familiar. Los niños que califican para Medicaid con 154% FPL ($50,820) o menos se inscriben en Medicaid.
¿Qué cuenta como ingreso para Child Health Plus (MAGI)?
Child Health Plus de Nueva York usa el Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI). MAGI parte del ingreso bruto ajustado de la declaración federal de impuestos y suma los beneficios no gravados del Seguro Social, los intereses exentos de impuestos y los ingresos extranjeros no gravados. La composición del hogar sigue las reglas de declaración de impuestos, por lo que el tamaño de la familia incluye al declarante, al cónyuge y a los dependientes. Child Health Plus no tiene prueba de activos, así que los ahorros y bienes no se cuentan.
¿Qué documentos necesito para solicitar Child Health Plus en Nueva York?
Reúna el número de Seguro Social de cada niño si lo tiene, prueba de residencia en Nueva York, prueba de ingresos del hogar de 2026 como talones de pago o declaración de impuestos, prueba de la edad de cada niño y documentos de inmigración para los niños que no sean ciudadanos. NY State of Health verifica muchos datos automáticamente y envía un aviso con un plazo si necesita más pruebas.
¿Qué pasa si se deniega mi solicitud de Child Health Plus?
Lea el aviso de denegación, que indica la razón y el plazo para apelar. Llame a NY State of Health al 1-855-355-5777 para confirmar si la causa son los ingresos, un traslado a Medicaid o la falta de papeles. Luego puede presentar una apelación y pedir una audiencia, con un abogado o defensor de ayuda legal si lo desea. Si los ingresos superan el 400% FPL en 2026, queda la opción de prima completa.
¿Puede mi hijo trabajar y aún calificar para Child Health Plus?
Sí. El trabajo de un hijo dependiente no lo descalifica por sí solo. Bajo las reglas MAGI, el ingreso de un niño cuenta para el hogar solo si el niño debe presentar una declaración de impuestos, e incluso entonces el total familiar debe mantenerse en 400% FPL o menos ($132,000 para una familia de cuatro en 2026) para calificar. Informe todos los ingresos del hogar en la solicitud.
¿Es Nueva York un estado de expansión de Medicaid?
Sí. Nueva York expandió Medicaid, por lo que los adultos que ganan hasta el 138% FPL ($22,025 para una persona en 2026) califican, y no existe una brecha de cobertura de la ACA para los adultos de Nueva York. Child Health Plus es independiente: cubre a niños menores de 19 años hasta el 400% FPL en 2026 y no se ve afectado por la expansión para adultos ni por el requisito de trabajo para adultos que debe comenzar a más tardar el 1 de enero de 2027.
¿Cuánto tarda la solicitud de Child Health Plus?
Muchas solicitudes a través de NY State of Health reciben un resultado de elegibilidad inmediato, y los casos que necesitan pruebas se retienen hasta que lleguen los documentos. La cobertura comienza el primer día de un mes: una solicitud recibida antes del día 15 generalmente inicia el primer día del mes siguiente, y una solicitud posterior inicia el mes después. Child Health Plus no tiene período de inscripción abierta, por lo que puede solicitar cualquier mes de 2026.
¿Califica un niño inmigrante para Child Health Plus en 2026?
Nueva York ha dicho que los niños pueden calificar para Child Health Plus sin importar su estatus migratorio. Desde el 1 de octubre de 2026, Medicaid y CHIP con fondos federales se limitan a ciudadanos, residentes permanentes con green card, entrantes cubanos y haitianos, y ciudadanos de Micronesia, las Islas Marshall y Palaos. La cobertura financiada por el estado no es Medicaid. Llame a NY State of Health al 1-855-355-5777 para confirmar las opciones de su hijo.
