Limites de Ingresos de Utah Medicaid (2026)

Utah Medicaid es un programa de expansion completa que cubre a adultos de 19 a 64 anos con ingresos familiares de hasta el 138% del Nivel Federal de Pobreza, un umbral igual a $22,025 al ano para un adulto soltero y $45,540 al ano para una familia de cuatro en 2026. Los votantes de Utah aprobaron la expansion de Medicaid a traves de la Proposicion 3 en noviembre de 2018, y la cobertura completa al 138% del FPL se lanzo en enero de 2020 despues de que CMS autorizara la expansion el 23 de diciembre de 2019. Utah Medicaid es administrado conjuntamente por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Utah (DHHS) y el Departamento de Servicios de la Fuerza Laboral (DWS), que maneja las determinaciones de elegibilidad y el portal de solicitud.

La elegibilidad de Utah Medicaid se divide en varios grupos de poblacion con diferentes umbrales de ingresos. Los adultos que califican bajo la expansion (138% del FPL) incluyen tanto a padres como a adultos sin hijos de 19 a 64 anos. Las mujeres embarazadas califican con un umbral ligeramente mas alto del 139% del FPL durante todo el embarazo y durante 12 meses despues del parto. Los ninos tienen una estructura de dos niveles: los ninos de 0 a 5 anos califican hasta el 144% del FPL, mientras que los ninos de 6 a 18 anos califican hasta el 138% del FPL para Medicaid, luego continuan con CHIP hasta el 200% del FPL. Los utahanos mayores, ciegos y discapacitados que califican bajo las reglas relacionadas con SSI tienen pruebas de activos e calculos de ingresos separados que difieren del enfoque MAGI utilizado para adultos de expansion, ninos y mujeres embarazadas.

La tabla de tamano de hogar a continuacion muestra los limites de ingresos de Utah Medicaid 2026 en las tres poblaciones principales cubiertas. Utah utiliza las mismas reglas MAGI que todos los estados de expansion del ACA: sin prueba de activos para las categorias MAGI (adultos, ninos, mujeres embarazadas), ingresos anuales proyectados de la declaracion de impuestos mas reciente o talones de pago actuales, y un descuento de ingresos del 5% que se aplica mediante la formula federal antes de la prueba del porcentaje FPL. Si los ingresos de su hogar estan por encima del limite de Utah Medicaid pero por debajo del 400% del FPL, probablemente califique para subsidios del mercado del ACA a traves de Healthcare.gov.

Límites de ingresos de Medicaid de Utah por tamaño de hogar (2026)

Las directrices de ingresos de Utah Medicaid 2026 a continuacion se basan en el Nivel Federal de Pobreza 2026 para los 48 estados contiguos. Columna de adultos = umbral del grupo de expansion (138% FPL, edades 19-64). Columna de ninos = umbral mas alto para ninos (144% FPL para edades 0-5; edades 6-18 usan 138% FPL). Columna de embarazo = Programa Medico para Mujeres Embarazadas (139% FPL). Agregue aproximadamente $5,680 de ingresos anuales por cada miembro adicional del hogar.

Requisitos de elegibilidad de Medicaid de Utah (no relacionados con ingresos)

Ademas de los ingresos, los solicitantes de Utah Medicaid deben cumplir con requisitos no relacionados con los ingresos que varian ligeramente segun el grupo de poblacion. Las reglas a continuacion se aplican ampliamente en las categorias MAGI (adultos de expansion, ninos, mujeres embarazadas); las poblaciones mayores, ciegas y discapacitadas enfrentan reglas adicionales de activos e ingresos relacionadas con SSI.

• Residencia en Utah: el solicitante debe vivir actualmente en Utah con la intencion de permanecer. No se aplica ningun requisito minimo de duracion de la residencia; los residentes temporales que tienen la intencion de quedarse califican. Las personas sin hogar pueden usar la direccion de un refugio u oficina de DWS.
• Ciudadania estadounidense o estatus migratorio calificado: ciudadanos estadounidenses, residentes permanentes legales (sujetos a la prohibicion federal de 5 anos en la mayoria de los casos), refugiados, asilados y ciertos otros inmigrantes calificados son elegibles. Los individuos indocumentados generalmente no califican para Utah Medicaid completo, pero pueden recibir Medicaid de emergencia para condiciones que amenazan la vida.
• Numero de Seguro Social: requerido para cada miembro del hogar que solicita cobertura de Utah Medicaid. Los solicitantes que no tienen un SSN deben proporcionar uno o solicitarlo como condicion de elegibilidad, a menos que soliciten solo Medicaid de emergencia.
• Requisitos de edad por categoria: Medicaid de expansion cubre a adultos de 19 a 64 anos. Los ninos menores de 19 anos estan cubiertos bajo las categorias infantiles (0-5 al 144% del FPL; 6-18 al 138% del FPL) o CHIP. Los adultos de 65 anos o mas estan cubiertos a traves de Medicaid para ancianos utilizando reglas vinculadas a SSI, que a menudo se coordinan con Medicare.
• Prueba de activos: NO requerida para las categorias MAGI de Medicaid (adultos de expansion, ninos, mujeres embarazadas). La prueba de activos SI aplica para las categorias de ancianos, ciegos y discapacitados con un limite de $2,000 para un individuo y $4,000 para una pareja. La vivienda principal, un vehiculo y ciertas cuentas funerarias estan excluidos del recuento de activos. El Medicaid de cuidado a largo plazo tambien aplica un periodo de observacion de 60 meses para transferencias de activos.
• Otra cobertura: Utah Medicaid coordina como pagador de ultimo recurso cuando existe otro seguro. Es posible que se requiera que los solicitantes que tienen acceso a seguro patrocinado por el empleador se inscriban en el bajo el programa Premium Partnership de Utah, en cuyo caso Medicaid puede pagar la prima y los costos de bolsillo.

Qué ingresos cuentan para Medicaid de Utah

Utah Medicaid utiliza reglas de Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) para adultos de expansion, ninos y mujeres embarazadas. MAGI se basa en los ingresos anuales proyectados del hogar tal como se informan en una declaracion de impuestos sobre la renta federal, antes de la mayoria de las deducciones pero despues de un conjunto de exclusiones obligatorias a nivel federal. Utah aplica el descuento de ingresos federal estandar del 5%, lo que efectivamente eleva el umbral practico ligeramente por encima del porcentaje nominal. Las poblaciones mayores, ciegas y discapacitadas utilizan reglas de ingresos contables de SSI en lugar de MAGI.

Ingresos incluidos

• Salarios, sueldos, propinas y pago de horas extras (bruto, antes de los impuestos sobre la nomina y deducciones antes de impuestos)
• Ganancias netas de trabajo por cuenta propia y 1099 / economia de plataformas despues de los gastos comerciales permitidos
• Beneficios de jubilacion del Seguro Social (SSRB) y del Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) (nota: los pagos de SSI estan excluidos)
• Compensacion del seguro de desempleo
• Pensiones, anualidades y distribuciones de cuentas de jubilacion gravables (retiros de 401k, IRA)
• Ingresos de alquiler, intereses, dividendos y ganancias de capital
• Pension conyugal recibida bajo decretos de divorcio finalizados antes del 1 de enero de 2019 (la pension conyugal posterior a 2018 bajo TCJA no es ingreso gravable y, por lo tanto, no se cuenta)

Ingresos excluidos

• Pagos del Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI) (un programa federal distinto del SSDI; SSI no se cuenta como ingreso MAGI)
• Pension alimenticia para hijos recibida (no es ingreso gravable segun la ley fiscal federal)
• Compensacion por discapacidad de Asuntos de Veteranos (VA), pension y beneficios educativos (GI Bill)
• Reembolsos de impuestos sobre la renta federales y estatales, incluidos los creditos reembolsables (EITC, Credito Tributario por Hijos)
• SNAP (asistencia alimentaria), asistencia en efectivo TANF y la mayoria de los demas beneficios publicos basados en necesidades
• Pagos de compensacion para trabajadores por lesiones en el lugar de trabajo
• Ingresos de prestamos, regalos y herencias unicas recibidas durante el ano

Cómo solicitar Medicaid de Utah en Utah

Las solicitudes de Utah Medicaid son procesadas por el Departamento de Servicios de la Fuerza Laboral (DWS), que maneja las determinaciones de elegibilidad para Medicaid, CHIP, SNAP y otros programas de asistencia. Las solicitudes se pueden enviar en linea a traves del portal myCase, por telefono, por correo o en persona en cualquier oficina de DWS. El mismo formulario de solicitud cubre asistencia medica, alimentaria y financiera, por lo que muchos solicitantes pueden determinar la elegibilidad para multiples programas a la vez.

1. 1. Reuna sus documentos: identificacion con foto u otra verificacion de identidad para el jefe del hogar, Numeros de Seguro Social para cada miembro del hogar que solicita cobertura, comprobante de residencia en Utah, comprobante de ciudadania o estatus migratorio calificado, y documentacion de ingresos reciente (talones de pago, carta del empleador o registros de trabajo por cuenta propia).
2. 2. Vaya a jobs.utah.gov/mycase para crear una cuenta e iniciar una solicitud en linea, o llame a DWS al 1-866-435-7414 para solicitar por telefono, o visite una oficina de DWS en persona.
3. 3. Complete la solicitud enumerando a todos los miembros del hogar, informando todas las fuentes de ingresos e indicando el tipo de asistencia necesaria (medica, alimentaria, financiera o una combinacion).
4. 4. Cargue o envie por correo sus documentos de respaldo a traves de myCase, o llevelos a una oficina de DWS. DWS se comunicara con usted por correo o telefono si se necesita documentacion adicional; responda de inmediato a cualquier solicitud.
5. 5. Firme la solicitud electronicamente en myCase o a mano en un formulario en papel. Guarde una copia del numero de confirmacion de su presentacion.
6. 6. Espere a que DWS envie por correo su aviso de determinacion de elegibilidad, generalmente dentro de 45 dias para la mayoria de los casos. Las mujeres embarazadas pueden recibir una determinacion acelerada dentro de 15 dias segun las reglas federales. Si se aprueba, su fecha de inicio de cobertura estara indicada en el aviso.

Portal oficial: jobs.utah.gov/mycase

Documentos necesarios

• Identificacion con foto del jefe del hogar (licencia de conducir de Utah, identificacion estatal o pasaporte)
• Numeros de Seguro Social para cada miembro del hogar que solicita cobertura
• Comprobante de residencia en Utah (factura de servicios publicos, contrato de arrendamiento, estado de cuenta bancario o carta firmada de alguien con quien vive)
• Comprobante de ciudadania estadounidense o estatus migratorio calificado (certificado de nacimiento, pasaporte estadounidense, Certificado de Naturalizacion, tarjeta de residente permanente legal, carta de asilado o documentacion de refugiado)
• Talones de pago de los ultimos 30 dias o una carta de su empleador que muestre el salario actual (o 12 meses de registros de trabajo por cuenta propia si trabaja por cuenta propia o realiza trabajos 1099)
• Declaracion de impuestos sobre la renta federal mas reciente si esta disponible, o una declaracion firmada de que no se presento ninguna
• Para mujeres embarazadas: verificacion escrita de embarazo de un proveedor medico con licencia
• Para solicitantes mayores, ciegos o discapacitados: estados de cuenta bancarios, titulos de vehiculos y cualquier carta de determinacion de discapacidad de la Administracion del Seguro Social

Tiempo de procesamiento: Utah DWS tiene 45 dias para tomar una determinacion de elegibilidad para la mayoria de las solicitudes de Utah Medicaid. Las solicitudes de embarazo generalmente se procesan dentro de 15 dias segun las reglas federales de procesamiento acelerado. Las solicitudes relacionadas con discapacidad pueden tardar mas si se requiere una determinacion medica. Puede verificar el estado de su solicitud en cualquier momento a traves del portal myCase en jobs.utah.gov/mycase.

Razones comunes por las que se deniega una solicitud

• Ingresos del hogar por encima del umbral FPL aplicable para el grupo de poblacion (la razon mas comun; el limite para adultos de expansion es el 138% del FPL, $22,025 para un individuo o $45,540 para una familia de cuatro en 2026).
• No proporcionar la documentacion solicitada dentro del plazo de seguimiento de DWS (comun: falta de talones de pago, falta de comprobante de residencia o falta de documentos de inmigracion).
• Prohibicion federal de 5 anos para residentes permanentes legales recien llegados (ciertas categorias, incluidas mujeres embarazadas, ninos menores de 21 anos y refugiados, estan exentas).
• Falla en la prueba de activos para solicitantes mayores, ciegos o discapacitados (los recursos contables superan $2,000 para un individuo o $4,000 para una pareja).
• Solicitud fuera del rango de edad elegible (Medicaid de expansion es para edades de 19 a 64; Medicaid para ninos cubre desde el nacimiento hasta los 18 anos; los adultos de 65 anos o mas estan cubiertos bajo Medicaid para ancianos con reglas vinculadas a SSI).

Si los ingresos familiares de su hijo estan por encima del limite de Utah Medicaid

Utah CHIP (el Programa de Seguro Medico para Ninos) extiende la cobertura a los ninos menores de 19 anos en hogares con ingresos por encima del umbral de Medicaid y hasta el 200% del Nivel Federal de Pobreza. Para una familia de cuatro en 2026, eso es aproximadamente $66,000 al ano. Utah CHIP ofrece cobertura de salud de bajo costo o gratuita con copagos y primas mas bajos que la mayoria de los planes privados. Solicite Utah CHIP a traves del mismo portal DWS myCase en jobs.utah.gov/mycase o a traves del sitio web dedicado de CHIP en chip.utah.gov.

Compare los limites de ingresos de Medicaid y CHIP en los 50 estados

Si tiene 65 anos o mas o esta en Medicare con ingresos limitados

Utah administra tres Programas de Ahorro de Medicare (MSPs) para beneficiarios de Medicare de bajos ingresos. El programa de Beneficiario de Medicare Calificado (QMB) cubre las primas, deducibles y coseguro de Medicare Partes A y B para individuos con ingresos de hasta el 100% del FPL (aproximadamente $1,330 por mes en 2026). El programa de Beneficiario de Medicare de Bajos Ingresos Especificados (SLMB) paga las primas de la Parte B para individuos con ingresos de hasta el 120% del FPL (aproximadamente $1,596 por mes). El programa de Individuo Calificado (QI) tambien paga las primas de la Parte B para ingresos de hasta el 135% del FPL (aproximadamente $1,795 por mes), financiado a traves de una subvencion federal en bloque con plazas anuales limitadas. Los tres programas tienen una prueba de activos. La inscripcion en cualquier MSP lo califica automaticamente para la Ayuda Adicional federal (Subsidio para Personas de Bajos Ingresos), que reduce los costos de medicamentos recetados de Medicare Parte D.

Lea la guia de elegibilidad de Medicare

Preguntas Frecuentes