Limites de Ingresos de Medicaid de Dakota del Norte (2026)

Medicaid de Dakota del Norte es el programa de cobertura de salud conjunto federal-estatal del estado, administrado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Dakota del Norte (ND HHS). Dakota del Norte adopto la expansion de Medicaid de la Ley de Cuidado de Salud Asequible en enero de 2014, convirtiendose en uno de los primeros estados en extender cobertura a adultos de bajos ingresos sin hijos dependientes. Los umbrales de ingresos 2026 para Medicaid de Dakota del Norte estan anclados al nivel federal de pobreza 2026 publicado por HHS ASPE: $15,960 al ano para una persona soltera en los 48 estados contiguos, con $5,680 adicionales por miembro del hogar. El umbral principal para adultos es el 138% del FPL, que equivale a $22,025 al ano para un individuo y $45,540 para un hogar de cuatro en 2026.

Medicaid de Dakota del Norte atiende a varios grupos de cobertura distintos, cada uno con su propio umbral de ingresos. Los adultos en edad laboral (de 19 a 64 anos) que obtuvieron cobertura a traves de la expansion de 2014 califican con hasta el 138% del FPL. Los ninos menores de 19 anos califican bajo un estandar mas generoso de hasta el 205% del FPL, con cobertura disponible tanto a traves de Medicaid como del programa CHIP Healthy Steps del estado para quienes superan el umbral de Medicaid. Las mujeres embarazadas califican con hasta el 175% del FPL, con cobertura postparto extendida que continua durante 12 meses despues del parto, segun lo exige la regla federal de cobertura continua vigente desde 2022. Los residentes mayores (65 anos o mas) y las personas que cumplen los criterios federales de discapacidad estan cubiertos bajo las reglas de Medicaid relacionadas con SSI, que incluyen una prueba de activos y utilizan los estandares de ingresos de SSI en lugar de los umbrales basados en MAGI que se aplican a otros grupos.

Medicaid de Dakota del Norte se entrega a traves de una organizacion de atencion administrada. Blue Cross Blue Shield of Dakota del Norte (BCBSND) sirve como el principal contratista de atencion administrada de Medicaid del estado bajo la marca de contrato Medicaid.bcbsnd.com. La mayoria de los inscritos en Medicaid de Dakota del Norte reciben sus servicios cubiertos a traves de proveedores contratados con BCBSND. El estado actualiza los umbrales de ingresos de elegibilidad de Medicaid anualmente el 1 de abril utilizando las nuevas pautas de pobreza de HHS ASPE publicadas, lo que significa que los umbrales de 2026 que se muestran en esta pagina reflejan la actualizacion del 1 de abril de 2026 y permanecen vigentes hasta el 31 de marzo de 2027. Los residentes pueden solicitar durante todo el ano a traves del Portal de Autoservicio de Dakota del Norte en applyforhelp.nd.gov, llamando al (866) 614-6005, o en persona en cualquier oficina de la Zona de Servicios Humanos de Dakota del Norte.

Límites de ingresos de Medicaid de Dakota del Norte por tamaño de hogar (2026)

Limites de ingresos de Medicaid de Dakota del Norte por tamano del hogar (2026). Columna de adultos = adultos de expansion de 19 a 64 anos al 138% del FPL. Columna de ninos = Medicaid y CHIP Healthy Steps al 205% del FPL (umbral mas alto). Columna de mujeres embarazadas = 175% del FPL. Las cifras son limites de ingresos anuales en dolares. Vigente a partir del 1 de abril de 2026.

Requisitos de elegibilidad de Medicaid de Dakota del Norte (no relacionados con ingresos)

La elegibilidad de Medicaid de Dakota del Norte requiere cumplir con los umbrales de ingresos Y varios criterios no relacionados con los ingresos. Las reglas no relacionadas con los ingresos difieren ligeramente segun el grupo de cobertura (categorias MAGI vs. categorias vinculadas a SSI), pero los siguientes requisitos se aplican a la mayoria de los solicitantes.

• Residencia en Dakota del Norte: El solicitante debe vivir actualmente en Dakota del Norte con la intencion de permanecer. No hay requisito de duracion minima de residencia. Los visitantes temporales, turistas o personas que residen principalmente en otro estado no califican. Los estudiantes que asisten a escuelas de Dakota del Norte que mantienen una residencia principal en otro estado deben documentar su intencion de residencia en Dakota del Norte.
• Ciudadania estadounidense o estatus migratorio calificado: La mayoria de las categorias de Medicaid de Dakota del Norte requieren ciudadania estadounidense, un estatus calificado de residente permanente legal (despues del periodo de espera federal de 5 anos para la mayoria de los inmigrantes que ingresaron despues del 22 de agosto de 1996), u otro estatus migratorio calificado como refugiado, asilado o inmigrante especial. Los inmigrantes indocumentados generalmente no califican para Medicaid de cobertura completa en Dakota del Norte, pero pueden recibir servicios de Medicaid de emergencia para condiciones que amenazan la vida.
• Numero de Seguro Social: Cada miembro del hogar que solicite cobertura de Medicaid de Dakota del Norte debe proporcionar un Numero de Seguro Social (SSN) valido o solicitar uno. Los miembros del hogar que no solicitan cobertura (por ejemplo, un padre indocumentado que solicita en nombre de un hijo ciudadano) no necesitan proporcionar un SSN, pero deben declarar sus ingresos.
• Edad y grupo de poblacion: Los adultos de 19 a 64 anos califican bajo el grupo de expansion de Medicaid. Los ninos menores de 19 anos califican bajo Medicaid para ninos (hasta el 205% del FPL) o el programa CHIP Healthy Steps. Las mujeres embarazadas califican bajo el grupo de embarazo (175% del FPL). Las personas de 65 anos o mas califican bajo Medicaid vinculado a SSI, que tiene una prueba de activos (los activos contables deben ser inferiores a $3,000 para una persona soltera y $6,000 para una pareja). Las personas menores de 65 anos con una discapacidad calificada pueden calificar bajo la categoria de Medicaid para ciegos/discapacitados, tambien sujeta a la prueba de activos de SSI.
• Sin requisito minimo de trabajo: Medicaid de Dakota del Norte no requiere que los solicitantes esten empleados, buscando trabajo activamente o inscritos en capacitacion laboral. La expansion de Medicaid para adultos no esta condicionada a la actividad laboral. Tampoco hay una prueba de activos para las categorias de Medicaid basadas en MAGI (adultos, ninos, mujeres embarazadas); solo las categorias vinculadas a SSI (ancianos, ciegos, discapacitados) tienen una prueba de activos.
• Coordinacion de otras coberturas: Medicaid de Dakota del Norte es el pagador de ultimo recurso. Los solicitantes deben informar todas las demas coberturas de seguro que tengan, incluido el seguro de salud patrocinado por el empleador, Medicare, cobertura de VA, TRICARE u cualquier otro seguro privado. Si un solicitante tiene seguro patrocinado por el empleador, Medicaid de Dakota del Norte puede requerir la inscripcion en esa cobertura (si cumple con los estandares de valor minimo) y coordinar los pagos en consecuencia. Tener Medicare no descalifica a alguien de Medicaid; de hecho, los beneficiarios de Medicare de bajos ingresos pueden calificar para ambos programas simultaneamente como elegibles dobles, con Medicaid pagando las primas de Medicare y los costos compartidos.

Qué ingresos cuentan para Medicaid de Dakota del Norte

Medicaid de Dakota del Norte utiliza la metodologia federal de Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) para calcular los ingresos del hogar para adultos de expansion, ninos y mujeres embarazadas. El MAGI se basa en el concepto de ingresos de la declaracion de impuestos federal, lo que significa que cuenta los mismos ingresos que reportaria en un Formulario 1040. Medicaid de Dakota del Norte no cuenta todas las fuentes de ingresos, y algunas fuentes estan excluidas explicitamente. El descuento del 5% sobre los ingresos se aplica automaticamente como parte del calculo federal de MAGI, lo que eleva efectivamente el umbral utilizable ligeramente por encima del porcentaje del FPL indicado.

Ingresos incluidos

• Salarios, sueldos y propinas reportados en un formulario W-2 de todos los miembros del hogar que se cuentan en el grupo de cobertura.
• Ganancias netas del trabajo por cuenta propia (ingresos brutos del negocio menos gastos comerciales permitidos), reportados en el Anexo C o el Anexo F de la declaracion de impuestos federal.
• Beneficios del Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI). Nota: Los ingresos del Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI) estan excluidos. El SSDI es un beneficio de seguro de discapacidad basado en el historial laboral y es un ingreso imponible; el SSI es un suplemento federal basado en necesidades y no se cuenta.
• Beneficios de jubilacion y sobrevivientes del Seguro Social (la porcion imponible incluida en la declaracion de impuestos federal).
• Beneficios de compensacion por desempleo recibidos durante el ano.
• Pensiones, anualidades y distribuciones de cuentas de jubilacion (401(k), IRA, etc.) incluidas en el ingreso bruto ajustado federal.
• Ingresos por intereses, dividendos y distribuciones de ganancias de capital reportables en la declaracion de impuestos federal.
• Ingresos de alquiler (netos de gastos de alquiler permitidos) e ingresos por regalias.
• Pension alimenticia recibida bajo acuerdos de divorcio ejecutados antes del 1 de enero de 2019. La pension alimenticia de acuerdos posteriores a 2018 ya no se cuenta como ingreso bajo la Ley de Recortes de Impuestos y Empleos.

Ingresos excluidos

• Pagos del Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI). El SSI es un suplemento federal basado en necesidades y esta explicitamente excluido del ingreso MAGI para propositos de Medicaid.
• Pension alimenticia recibida. Las cantidades recibidas como manutencion de hijos para un hijo dependiente no se cuentan como ingreso del hogar para la elegibilidad de Medicaid de Dakota del Norte.
• Beneficios para veteranos, incluida la compensacion por discapacidad del VA, la pension del VA y los beneficios educativos del GI Bill. Estos son no imponibles y estan excluidos del MAGI.
• Pagos de compensacion laboral recibidos por lesion o enfermedad relacionada con el trabajo.
• Pagos de asistencia en efectivo de TANF (Asistencia Temporal para Familias Necesitadas).
• Regalos, herencias y ganancias de prestamos. El dinero recibido como regalo o prestamo (incluida la asistencia financiera familiar) no es ingreso para propositos de MAGI.
• Pagos de cuidado de crianza temporal y pagos de asistencia para adopcion realizados por el estado en nombre de un nino en crianza temporal o adoptado.

Cómo solicitar Medicaid de Dakota del Norte en Dakota del Norte

Las solicitudes de Medicaid de Dakota del Norte son procesadas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Dakota del Norte (ND HHS). Las solicitudes se pueden enviar en linea a traves del Portal de Autoservicio de Dakota del Norte (SSP) en applyforhelp.nd.gov, por telefono al (866) 614-6005, por correo o en persona en cualquiera de las oficinas de la Zona de Servicios Humanos de Dakota del Norte ubicadas en todo el estado. El mismo formulario de solicitud cubre Medicaid, CHIP Healthy Steps, SNAP (asistencia alimentaria) y otros programas de beneficios publicos, por lo que los solicitantes solo necesitan completar un formulario de admision para multiples programas.

1. 1. Reuna sus documentos antes de comenzar su solicitud. Necesitara prueba de residencia en Dakota del Norte, numeros de Seguro Social para todos los miembros del hogar que soliciten cobertura, prueba de ingresos (talones de pago recientes, declaracion de impuestos o carta del empleador) y prueba de ciudadania estadounidense o estatus migratorio calificado para cada solicitante.
2. 2. Cree una cuenta en el Portal de Autoservicio de Dakota del Norte en applyforhelp.nd.gov. Si ya tiene una cuenta de una solicitud o renovacion anterior, inicie sesion con sus credenciales existentes. Tambien puede llamar al (866) 614-6005 para asistencia telefonica o ubicar su oficina de la Zona de Servicios Humanos mas cercana en hhs.nd.gov/service-locations.
3. 3. Complete la solicitud en linea enumerando a todos los miembros de su hogar, reportando todos los ingresos de todas las fuentes para todos los miembros del hogar (incluidos los ingresos de los miembros del hogar que no solicitan cobertura), y proporcionando la documentacion solicitada.
4. 4. Firme y envie la solicitud. Despues de la presentacion, ND HHS enviara un acuse de recibo con su numero de caso. Guarde este numero de caso para todo contacto de seguimiento. Para solicitudes de Medicaid de embarazo, tenga en cuenta la regla de procesamiento expedito de 15 dias; si esta embarazada y sus ingresos estan claramente dentro del umbral, solicite procesamiento expedito cuando llame o solicite.
5. 5. Responda con prontitud a cualquier solicitud de informacion adicional de ND HHS. La agencia puede solicitar aclaraciones o documentos adicionales dentro de los 10 dias. No responder es una de las razones mas comunes por las que las solicitudes son denegadas o retrasadas. Si recibe una solicitud, llame al (866) 614-6005 o responda a traves del portal SSP.
6. 6. Reciba su aviso de determinacion de elegibilidad. Las solicitudes estandares de Medicaid en Dakota del Norte se deciden dentro de 45 dias. Las solicitudes de embarazo se procesan de forma expedita y deben decidirse dentro de los 15 dias segun las reglas federales. Las solicitudes relacionadas con discapacidad pueden tardar de 60 a 90 dias porque requieren una revision medica. Si es aprobado, recibira una tarjeta de identificacion de Medicaid e informacion sobre su inscripcion en atencion administrada a traves de BCBSND.

Portal oficial: applyforhelp.nd.gov

Documentos necesarios

• Identificacion con foto para el solicitante adulto o jefe del hogar (licencia de conducir de Dakota del Norte, tarjeta de identificacion estatal o pasaporte de EE.UU.).
• Numeros de Seguro Social para todos los miembros del hogar que solicitan cobertura de Medicaid.
• Prueba de residencia en Dakota del Norte: una factura de servicios publicos reciente, contrato de arrendamiento, estado de cuenta hipotecario o correspondencia oficial dirigida a una direccion de Dakota del Norte.
• Prueba de ciudadania estadounidense o estatus migratorio calificado: acta de nacimiento, pasaporte de EE.UU., Certificado de Naturalizacion o Tarjeta de Residente Permanente (Tarjeta Verde) para cada persona que solicite cobertura.
• Prueba de ingresos para todos los miembros del hogar: los ultimos cuatro semanas de talones de pago para los empleados; la declaracion de impuestos federal mas reciente mas el Anexo C/F para trabajadores por cuenta propia; cartas de otorgamiento de SSA para ingresos del Seguro Social; cartas del empleador si los talones de pago no estan disponibles.
• Para mujeres embarazadas: una declaracion firmada de un proveedor de atencion medica con licencia que confirme el embarazo y la fecha probable de parto.

Tiempo de procesamiento: Las solicitudes estandares de Medicaid de Dakota del Norte se procesan dentro de los 45 dias posteriores a la presentacion. Las solicitudes de Medicaid de embarazo se procesan de forma expedita segun las reglas federales y deben decidirse dentro de los 15 dias. Las solicitudes de personas ancianas, ciegas o con discapacidad que requieren una determinacion medica pueden tardar de 60 a 90 dias. Si envia su solicitud y no recibe un aviso dentro del plazo aplicable, comuniquese con ND HHS al (866) 614-6005.

Razones comunes por las que se deniega una solicitud

• Ingresos por encima del umbral aplicable para el grupo de cobertura. Esta es la razon mas comun de denegacion. Para adultos de expansion, el limite de 2026 es $22,025 al ano para una persona soltera (138% del FPL). Para ninos, el limite de 2026 es $32,718 al ano para un nino soltero (205% del FPL). Para mujeres embarazadas, el limite de 2026 es $27,930 al ano (175% del FPL).
• No responder a una solicitud de informacion adicional dentro del plazo de 10 dias. ND HHS frecuentemente solicita documentacion adicional para verificar ingresos, residencia o estatus migratorio. No responder hace que la solicitud sea denegada por falta de informacion.
• Residencia no verificada. Si no puede documentar una direccion en Dakota del Norte (por ejemplo, se mudo recientemente y no tiene una factura de servicios publicos o contrato de arrendamiento a su nombre), la solicitud sera denegada hasta que se establezca la residencia.
• El estatus migratorio no califica. Algunos estatus migratorios no estan cubiertos por la cobertura de alcance completo de Medicaid de Dakota del Norte. Los solicitantes que ingresaron a EE.UU. despues del 22 de agosto de 1996 como residentes permanentes legales pueden enfrentar el periodo de espera federal de 5 anos antes de ser elegibles.
• Solo para categorias vinculadas a SSI: los activos superan el limite de $3,000 para un solicitante soltero o $6,000 para una pareja. Si solicita Medicaid para ancianos, ciegos o discapacitados y tiene activos contables por encima de estos umbrales, debera gastar esos activos antes de calificar. Esta prueba de activos NO se aplica a adultos de expansion, ninos o mujeres embarazadas.

Si los ingresos de su hijo estan por encima del limite de Medicaid de Dakota del Norte para ninos

El programa Medicaid de Dakota del Norte para ninos cubre los ingresos del hogar hasta el 205% del nivel federal de pobreza ($67,650 al ano para una familia de cuatro en 2026). Los ninos en hogares con ingresos por encima del 205% del FPL pueden calificar para el programa Healthy Steps de Dakota del Norte, que es el Programa de Seguro de Salud para Ninos (CHIP) del estado. Healthy Steps cubre a los ninos no asegurados desde el nacimiento hasta los 18 anos cuyas familias ganan demasiado para calificar para Medicaid pero no pueden pagar un seguro privado. Dakota del Norte Healthy Steps utiliza un sistema de entrega de atencion administrada y es administrado por ND HHS. Las solicitudes para Healthy Steps se aceptan a traves del mismo portal applyforhelp.nd.gov utilizado para Medicaid, lo que facilita solicitar ambos programas a la vez. Los ninos que no califican para Medicaid ni para Healthy Steps pueden ser elegibles para cobertura a traves del mercado del ACA en healthcare.gov, donde los creditos fiscales de primas federales estan disponibles para familias con ingresos del 100% al 400% del FPL.

Compare los limites de ingresos de Medicaid y CHIP en los 50 estados

Si tiene 65 anos o mas con ingresos limitados: Programas de Ahorro de Medicare de Dakota del Norte

Los residentes de Dakota del Norte que tienen Medicare tambien pueden calificar para asistencia de Medicaid a traves de los Programas de Ahorro de Medicare (MSPs), que ayudan a pagar las primas, deducibles y costos compartidos de Medicare. Dakota del Norte administra tres niveles de MSPs. El programa de Beneficiario de Medicare Calificado (QMB) cubre las primas de Medicare Parte A y Parte B, deducibles y copagos para personas con ingresos de hasta el 100% del FPL ($15,960 al ano para una persona soltera en 2026). El programa de Beneficiario de Medicare de Bajos Ingresos Especificado (SLMB) cubre solo la prima de la Parte B de Medicare para personas con ingresos entre el 100% y el 120% del FPL (hasta $19,152 al ano para un individuo en 2026). El programa de Individuo Calificado (QI) cubre la prima de la Parte B para personas con ingresos entre el 120% y el 135% del FPL (hasta $21,546 al ano para un individuo en 2026). Los tres niveles de MSP utilizan el mismo limite de activos de $3,000 para individuos/$6,000 para parejas que Medicaid vinculado a SSI en Dakota del Norte. Los beneficiarios de Medicare de bajos ingresos que califican como elegibles duales (tanto Medicare como Medicaid completo) obtienen beneficios adicionales, incluida la cobertura de Medicaid para servicios de cuidado a largo plazo no cubiertos por Medicare. Solicite los MSPs de Dakota del Norte a traves del mismo portal applyforhelp.nd.gov o llame al (866) 614-6005.

Lea la guia de elegibilidad de Medicare y elegibles duales

Preguntas Frecuentes