Limites de Ingresos de NJ FamilyCare (Medicaid de Nueva Jersey, 2026)

NJ FamilyCare es el programa paraguas que brinda beneficios de Medicaid y CHIP a los residentes elegibles de Nueva Jersey. Administrado por la Division de Asistencia Medica y Servicios de Salud de Nueva Jersey (DMAHS), NJ FamilyCare cubre aproximadamente a 2.4 millones de habitantes de Nueva Jersey en 2026, lo que lo convierte en uno de los programas de salud administrados por el estado mas grandes del noreste. Debido a que Nueva Jersey adopto la expansion de Medicaid de la Ley de Cuidado de Salud Asequible el 1 de enero de 2014, NJ FamilyCare cubre a adultos no mayores de 19 a 64 anos con ingresos de hasta el 138% del Nivel Federal de Pobreza independientemente de si tienen hijos dependientes. El Nivel Federal de Pobreza 2026 para los 48 estados contiguos es de $15,960 por ano para una persona, aumentando en $5,680 por cada miembro adicional del hogar. Al 138% de esa base, un adulto soltero califica con ingresos de hasta $22,025 por ano y un hogar de cuatro personas califica hasta $45,540 por ano.

NJ FamilyCare se destaca a nivel nacional de dos maneras importantes. Primero, el programa cubre a ninos menores de 19 anos con ingresos de hasta el 355% del Nivel Federal de Pobreza, uno de los umbrales para ninos mas generosos del pais. Para una familia de cuatro personas, esto significa que los ninos permanecen cubiertos siempre que los ingresos del hogar sean inferiores a $117,150 por ano en 2026. Segundo, NJ FamilyCare combina la cobertura de Medicaid y CHIP bajo una sola solicitud y un solo nombre de programa, lo que significa que las familias no necesitan solicitar separadamente a diferentes programas segun la edad del nino o el nivel de ingresos de los padres. La solicitud unica enruta al hogar al nivel de cobertura apropiado de forma automatica. Las personas embarazadas califican hasta el 205% del FPL (aproximadamente $32,718 por ano para una sola persona), con cobertura posparto que continua durante 12 meses completos despues del parto segun las reglas federales extendidas por la Ley del Plan de Rescate Americano.

Los inscritos en NJ FamilyCare y los residentes de Nueva Jersey deben estar al tanto de dos cambios importantes en el programa de 2026 y 2027 impulsados por la legislacion federal. A partir del 1 de octubre de 2026, ciertos inmigrantes no ciudadanos que no cumplan con los requisitos federales de estatus migratorio ya no calificaran para NJ FamilyCare Medicaid, aunque los ninos menores de 19 anos, las personas embarazadas y ciertas categorias migratorias protegidas siguen siendo elegibles. A partir del 1 de enero de 2027, la Ley One Big Beautiful Bill Act (OBBBA) federal introduce requisitos de trabajo y participacion comunitaria para adultos de 19 a 64 anos inscritos en el Plan de Beneficios Alternativos, junto con un cambio de ciclos de renovacion anuales a semestrales para los inscritos afectados. Muchos grupos estan exentos del requisito de trabajo, incluidos padres o cuidadores de ninos menores de 14 anos, personas embarazadas, personas con afecciones fisicas o de salud mental graves y jovenes en hogares de acogida menores de 26 anos. El DMAHS de Nueva Jersey ha publicado una herramienta de Verificacion de Requisitos de Actividad de NJ FamilyCare en el sitio web de NJ.gov para ayudar a los inscritos a comprender si se veran afectados.

Límites de ingresos de NJ FamilyCare (Medicaid de Nueva Jersey) por tamaño de hogar (2026)

Las directrices de ingresos de NJ FamilyCare 2026 a continuacion se basan en el Nivel Federal de Pobreza 2026 para los 48 estados contiguos. Columna de adultos = umbral del grupo de expansion de NJ FamilyCare (138% FPL, edades 19-64). Columna de ninos = Medicaid/CHIP combinado para ninos de NJ FamilyCare (355% FPL, menores de 19 anos). Columna de embarazo = cobertura de embarazo de NJ FamilyCare (205% FPL). Agregue $5,680 de ingresos anuales por cada miembro adicional del hogar mas alla de 8.

Requisitos de elegibilidad de NJ FamilyCare (Medicaid de Nueva Jersey) (no relacionados con ingresos)

Ademas de los ingresos, los solicitantes de NJ FamilyCare deben cumplir con los siguientes requisitos no relacionados con los ingresos. Las reglas difieren ligeramente segun la categoria de cobertura (adultos de 19 a 64 anos, ninos menores de 19 anos, personas embarazadas y adultos mayores/ciegos/discapacitados), pero los elementos a continuacion se aplican ampliamente a todas las poblaciones de NJ FamilyCare.

• Residencia en Nueva Jersey: el solicitante debe vivir actualmente en Nueva Jersey con la intencion de permanecer. No hay requisito minimo de duracion de residencia; los solicitantes que sean residentes de Nueva Jersey el mismo dia en que soliciten pueden calificar.
• Ciudadania estadounidense o estatus migratorio calificado: los ciudadanos estadounidenses y la mayoria de los residentes permanentes legales (despues de la prohibicion federal estandar de 5 anos para adultos, aunque los ninos y las personas embarazadas tienen prohibiciones mas cortas o nulas) califican. A partir del 1 de octubre de 2026, la legislacion federal OBBBA restringe la cobertura para ciertos inmigrantes no ciudadanos. Los residentes permanentes legales de 5 o mas anos, refugiados, asilados, sobrevivientes de trafico o abuso y inmigrantes legalmente presentes en categorias protegidas siguen siendo elegibles.
• Numero de Seguro Social: requerido para ciudadanos estadounidenses y la mayoria de los inmigrantes calificados que solicitan cobertura propia. Los solicitantes pueden solicitar en nombre de los ninos aunque el padre o tutor no tenga un numero de Seguro Social, siempre que se aplique el SSN del nino o una exencion.
• Composicion del hogar: NJ FamilyCare utiliza las reglas de MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado) para definir el hogar para adultos, ninos y personas embarazadas. El hogar MAGI generalmente refleja el hogar de impuestos federales. Los adultos mayores, ciegos y discapacitados utilizan las reglas de composicion del hogar de SSI.
• Prueba de activos: NJ FamilyCare NO aplica una prueba de activos para las poblaciones MAGI (adultos de 19 a 64 anos, ninos y personas embarazadas). La prueba de activos SI se aplica para adultos mayores, ciegos y discapacitados (ABD), con limites de $4,000 para un individuo y $6,000 para una pareja. El Medicaid de hogar de cuidado tiene un limite de activos individual mas estricto de $2,000 con un periodo de revision de 60 meses para transferencias de activos.
• Requisitos de edad: los adultos de 19 a 64 anos caen bajo el grupo de expansion del ACA. Los ninos menores de 19 anos estan cubiertos hasta el 355% del FPL. Los adultos de 65 anos en adelante caen bajo la via de mayores/ciegos/discapacitados con reglas de ingresos diferentes (100% del FPL para Medicaid ABD regular). No hay limite de edad superior para la elegibilidad basada en discapacidad.
• Otro seguro: los solicitantes de NJ FamilyCare no estan obligados a no tener seguro. NJ FamilyCare coordina los beneficios como el pagador de ultimo recurso cuando existe otro asegurador. La cobertura patrocinada por el empleador no descalifica automaticamente a un solicitante, aunque pueden aplicarse pruebas de rentabilidad en ciertas categorias.

Qué ingresos cuentan para NJ FamilyCare (Medicaid de Nueva Jersey)

NJ FamilyCare utiliza las reglas de Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) para adultos de 19 a 64 anos, ninos y personas embarazadas. El ingreso MAGI se basa en los ingresos anuales proyectados del hogar segun se informa en una declaracion de impuestos federales, sin tener en cuenta los activos o recursos. Para los adultos mayores, ciegos y discapacitados en la via Medicaid ABD, se aplican en cambio las reglas de ingresos contables del SSI. Las listas a continuacion se aplican a las categorias de NJ FamilyCare basadas en MAGI, que cubren la gran mayoria de los solicitantes.

Ingresos incluidos

• Salarios, sueldos, propinas, bonificaciones y pago de horas extras (bruto, antes de la retencion de impuestos sobre la nomina)
• Ganancias netas del trabajo por cuenta propia, ingresos 1099 e ingresos de la economia de plataformas (despues de las deducciones comerciales permitidas en el Anexo C)
• Beneficios de jubilacion del Seguro Social y pagos del Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI)
• Compensacion del seguro de desempleo
• Pensiones, anualidades y retiros de cuentas de jubilacion sujetas a impuestos (401k, IRA, 403b)
• Ingresos de inversiones: intereses sujetos a impuestos, dividendos ordinarios y ganancias de capital por la venta de inversiones
• Ingresos de alquiler (netos de los gastos permitidos reportados en el Anexo E)
• Pension alimenticia recibida bajo acuerdos de divorcio o separacion finalizados antes del 1 de enero de 2019 (los acuerdos posteriores a 2018 ya no son federalmente imponibles y, por lo tanto, estan excluidos del MAGI)

Ingresos excluidos

• Pagos del Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI) (distinto del SSDI, que si se cuenta)
• Pension alimenticia para hijos recibida de un padre ausente
• Compensacion por discapacidad de Asuntos de Veteranos y la mayoria de los beneficios de pension de VA
• Reembolsos de impuestos sobre la renta federales y estatales y la mayoria de los creditos fiscales reembolsables (Credito Tributario por Ingreso del Trabajo, Credito Tributario por Hijos)
• Beneficios de SNAP (asistencia alimentaria), asistencia en efectivo TANF y la mayoria de los otros pagos de beneficios publicos basados en necesidad
• Pagos de compensacion para trabajadores por lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo
• Prestamos, regalos y herencias (no se consideran ingresos bajo las reglas de MAGI)

Cómo solicitar NJ FamilyCare (Medicaid de Nueva Jersey) en Nueva Jersey

Las solicitudes de NJ FamilyCare son procesadas por la Division de Asistencia Medica y Servicios de Salud de Nueva Jersey (DMAHS) a traves de las oficinas de servicios sociales del condado. Los residentes pueden solicitar en linea en njfamilycare.org (que redirige al portal de beneficios NJHelps.gov), llamando a la linea directa de NJ FamilyCare al 1-800-701-0710, o enviando por correo o entregando una solicitud en papel a la Junta de Servicios Sociales de su condado. La misma solicitud cubre NJ FamilyCare, asistencia alimentaria de NJHelps (SNAP) y otros beneficios estatales. La mayoria de los solicitantes reciben una decision de cobertura en 45 dias.

1. 1. Reuna documentos antes de comenzar: identificacion con foto (licencia de conducir, identificacion estatal o pasaporte) para el jefe del hogar; Numeros de Seguro Social para todos los que solicitan; comprobante de residencia en Nueva Jersey (factura de servicios publicos, contrato de arrendamiento, estado de cuenta bancario con direccion de NJ); comprobante de ciudadania o estatus migratorio calificado; y documentacion de todas las fuentes de ingresos (talones de pago recientes, declaracion de impuestos mas reciente o comprobante de pagos de beneficios).
2. 2. Solicite en linea en njfamilycare.org o NJHelps.gov. Cree una cuenta usando una direccion de correo electronico valida, luego complete las secciones de hogar e ingresos para cada miembro de la familia. Las solicitudes en linea se procesan mas rapido que las solicitudes en papel. Si prefiere solicitar por telefono, llame al 1-800-701-0710 de lunes a viernes, de 8 am a 4 pm.
3. 3. Cargue o envie por correo los documentos de respaldo. NJ FamilyCare utiliza la coincidencia electronica de datos para verificar automaticamente cierta informacion (Seguro Social, registros de salarios), pero es posible que se le pida que presente prueba de residencia, documentacion de ingresos o estatus migratorio si la coincidencia electronica no confirma la elegibilidad.
4. 4. Firme la solicitud. Se aceptan firmas electronicas para solicitudes en linea. Para solicitudes en papel, firme y feche el formulario, luego presentelo a la oficina de la Junta de Servicios Sociales de su condado. La informacion de contacto de su condado se encuentra en njfamilycare.dhs.state.nj.us.
5. 5. Responda rapidamente a cualquier solicitud de informacion adicional de su oficina del condado. Los talones de pago faltantes, los documentos de inmigracion faltantes o la falta de verificacion de residencia son las razones mas comunes por las que las solicitudes se retrasan o deniegan. Por lo general, tiene 10 dias para responder a tales solicitudes.
6. 6. Espere su aviso de elegibilidad. NJ FamilyCare envia un aviso por escrito por correo y, si solicito en linea, por correo electronico. Si es aprobado, su cobertura generalmente se retroactiva al primer dia del mes en que solicito. Si es denegado, el aviso explica la razon y su derecho de apelacion.

Portal oficial: njfamilycare.org

Documentos necesarios

• Identificacion con foto del jefe del hogar (licencia de conducir de Nueva Jersey, tarjeta de identificacion estatal o pasaporte estadounidense)
• Numero de Seguro Social (o documentacion de la solicitud de SSN) para cada miembro del hogar que solicita cobertura
• Comprobante de residencia en Nueva Jersey (factura de servicios publicos, estado de cuenta de arrendamiento o hipoteca, estado de cuenta bancario o correo oficial con nombre y direccion actual de NJ)
• Comprobante de ciudadania estadounidense o estatus migratorio calificado (certificado de nacimiento, pasaporte estadounidense, tarjeta de residente permanente legal, documento de autorizacion de empleo o documentacion de asilado/refugiado)
• Ultimos 30 dias de talones de pago (o 12 meses de registros de ingresos para trabajo por cuenta propia o ingresos irregulares)
• Declaracion de impuestos federales mas reciente (Formulario 1040), o una declaracion firmada de que no se presento ninguna declaracion
• Comprobante de embarazo (carta o formulario de un medico, partera o enfermera certificada), si solicita cobertura de embarazo de NJ FamilyCare
• Para solicitantes de edad avanzada, ciegos o discapacitados: estados de cuenta bancarios y de inversion, titulos de vehiculos y documentacion de cualquier determinacion de discapacidad de la Seguridad Social o un medico

Tiempo de procesamiento: Las solicitudes estandar de NJ FamilyCare para poblaciones MAGI (adultos, ninos, personas embarazadas) generalmente se deciden dentro de los 45 dias posteriores a la fecha de solicitud. Las solicitudes de embarazo pueden acelerarse a 15 dias segun las reglas federales. Las solicitudes basadas en discapacidad (ABD) pueden tardar hasta 90 dias porque requieren una determinacion medica. Si es aprobado, la cobertura generalmente se retroactiva al primer dia del mes en que se presento la solicitud. Si no ha recibido una decision despues de 45 dias, tiene derecho a solicitar una audiencia administrativa por retraso.

Razones comunes por las que se deniega una solicitud

• Ingresos por encima del umbral especifico de NJ FamilyCare (razon mas comun): ingresos de adultos por encima del 138% del FPL, o ingresos de personas embarazadas por encima del 205% del FPL.
• No proporcionar la documentacion solicitada dentro del plazo de 10 dias (talones de pago faltantes, comprobante de residencia faltante o documentos de inmigracion faltantes).
• Inelegibilidad por estatus migratorio: ciertos no ciudadanos que no califican bajo las reglas estatales o federales. A partir de octubre de 2026, las restricciones federales de OBBBA pueden hacer que algunos inmigrantes anteriormente elegibles sean inelegibles.
• No poder establecer residencia en Nueva Jersey: el solicitante no puede proporcionar documentacion que muestre una direccion actual en Nueva Jersey.
• Falla en la prueba de activos para solicitantes de edad avanzada, ciegos o discapacitados: recursos contables por encima de $4,000 para un individuo o $6,000 para una pareja.

NJ FamilyCare ya incluye CHIP: ninos hasta el 355% del FPL

Nueva Jersey no opera un programa CHIP separado. Los ninos menores de 19 anos estan cubiertos por NJ FamilyCare a traves de un programa combinado de Medicaid y CHIP bajo una sola solicitud. Los ninos califican con niveles de ingresos de hasta el 355% del Nivel Federal de Pobreza, que equivale a $117,150 por ano para una familia de cuatro personas en 2026. Por debajo del 200% del FPL, la cobertura de ninos de NJ FamilyCare es gratuita sin prima mensual. Entre el 201% y el 355% del FPL, las familias pagan pequenos copagos de $5 a $35 por visita pero sin prima mensual. Los padres solicitan una vez en njfamilycare.org y el sistema determina automaticamente el nivel de cobertura correcto segun los ingresos del hogar. Si los ingresos familiares de un nino superan el 355% del FPL, la cobertura privada del mercado a traves de GetCoveredNJ puede estar disponible con creditos fiscales de primas para hogares entre el 100% y el 400% del FPL.

Compare los limites de ingresos de Medicaid y CHIP en los 50 estados

Si tiene 65 anos o mas con ingresos limitados: Programas de Ahorro de Medicare de Nueva Jersey

Nueva Jersey administra tres Programas de Ahorro de Medicare federales (MSPs) para beneficiarios de Medicare de bajos ingresos, mas un programa estatal de Asistencia Farmaceutica para Ancianos y Discapacitados (PAAD) financiado por el estado. Los MSPs federales son: Beneficiario de Medicare Calificado (QMB), que cubre a adultos en o por debajo del 100% del FPL (aproximadamente $1,330/mes para una persona en 2026) y paga las primas de Medicare Partes A y B, deducibles y costos compartidos; Beneficiario de Medicare de Bajos Ingresos Especificados (SLMB), que cubre a adultos entre el 100% y el 120% del FPL (hasta $1,596/mes para una persona) y paga solo la prima de la Parte B; y Individuo Calificado (QI), que cubre a adultos del 120% al 135% del FPL (hasta $1,795/mes para una persona) y tambien paga las primas de la Parte B. Los tres MSPs tienen un limite de recursos (activos) de aproximadamente $9,950 para un individuo soltero o $14,910 para una pareja en 2026. Inscribirse en cualquier MSP califica automaticamente a un beneficiario para el programa federal de Ayuda Adicional (Subsidio para Personas de Bajos Ingresos) que reduce los costos de medicamentos de Medicare Parte D. Solicite los MSPs de NJ a traves de NJ FamilyCare al 1-800-701-0710 o en njfamilycare.org, ya que todas las solicitudes de MSP pasan por el mismo sistema de admision.

Lea la guia de elegibilidad de Medicare

Preguntas Frecuentes