Limites de Ingresos MO HealthNet 2026 (Medicaid de Missouri)

MO HealthNet es el programa Medicaid de Missouri, administrado por el Departamento de Servicios Sociales de Missouri (DSS) a traves de su Division de Apoyo Familiar (FSD) y la Division de MO HealthNet (MHD). Tras la aprobacion de la Enmienda 2 votada en agosto de 2020 y una orden judicial que la hizo cumplir en agosto de 2021, Missouri se unio a los 38 estados (mas DC) que han expandido Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible. La expansion entro en vigor el 1 de octubre de 2021, extendiendo la cobertura de MO HealthNet a adultos de 19 a 64 anos con ingresos iguales o inferiores al 138% del Nivel Federal de Pobreza 2026, actualmente $22,025 por ano para un adulto soltero o $45,540 por ano para una familia de cuatro.

MO HealthNet atiende a aproximadamente 1.1 millones de habitantes de Missouri en 2026 en multiples grupos de elegibilidad. Los adultos de expansion (de 19 a 64 anos) califican al 138% del FPL. Las mujeres embarazadas califican al 196% del FPL y reciben 12 meses de cobertura posparto bajo las reglas federales que Missouri ha adoptado. Los ninos menores de 1 ano califican al 196% del FPL, y los ninos de 1 a 18 anos califican al 148% del FPL para MO HealthNet; el programa Show Me Healthy Kids (CHIP de Missouri) extiende la cobertura para familias que ganan entre aproximadamente el 150% y el 300% del FPL. Las personas de edad avanzada, ciegas y discapacitadas estan cubiertas bajo categorias separadas sujetas a prueba de bienes vinculadas a los umbrales relacionados con el SSI. El FPL 2026, $15,960 para una persona soltera y $33,000 para una familia de cuatro en los 48 estados contiguos, es la base para cada umbral de MO HealthNet a continuacion.

MO HealthNet utiliza las reglas MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado) para la mayoria de las categorias de elegibilidad, lo que significa que no hay prueba de bienes para adultos de expansion, padres y cuidadores, ninos y mujeres embarazadas. El estado aplica el descuento de ingresos federal del 5%: aunque el cuadro de ingresos oficial del DSS de Missouri enumera el umbral de expansion para adultos como el 133% del FPL (publicado como $21,226 para una persona a partir del 1 de abril de 2026), el umbral efectivo de cobertura alcanza el 138% del FPL cuando se tiene en cuenta el descuento del 5%. Las categorias de personas de edad avanzada, ciegas y discapacitadas siguen siendo verificadas por bienes con un limite de recursos individual de $6,068.80 y un tope de ingresos del 85% del FPL. Las solicitudes se aceptan todo el ano en mydss.mo.gov/healthcare o llamando a la Division de Apoyo Familiar al 855-373-4636.

Límites de ingresos de MO HealthNet (Medicaid de Missouri) por tamaño de hogar (2026)

Limites de ingresos de MO HealthNet (Medicaid de Missouri) 2026 por tamano de hogar. La columna de adultos muestra el umbral de expansion del 138% del FPL efectivo con el descuento federal del 5%. La columna de ninos es el 148% del FPL (edades 1-18 MO HealthNet estandar). La columna de embarazo es el 196% del FPL (limite oficial de Missouri para mujeres embarazadas). Todas las cifras se basan en las Pautas Federales de Pobreza HHS 2026 para los 48 estados contiguos y DC.

Requisitos de elegibilidad de MO HealthNet (Medicaid de Missouri) (no relacionados con ingresos)

La elegibilidad de MO HealthNet depende de los ingresos, la composicion del hogar, la residencia y el estado migratorio. Missouri expandio Medicaid en 2021, por lo que las categorias clave ahora incluyen adultos de expansion, padres y cuidadores, mujeres embarazadas, ninos y personas de edad avanzada, ciegas o discapacitadas. Las categorias MAGI no tienen prueba de bienes; las categorias relacionadas con el SSI conservan un limite de recursos.

• Residencia en Missouri: los solicitantes deben vivir en Missouri en el momento de la solicitud. La ausencia temporal (hospitalizacion, viaje) no interrumpe la residencia. No hay un requisito de duracion minima de residencia.
• Ciudadania y estatus migratorio: los ciudadanos de EE. UU. y muchos no ciudadanos calificados (residentes permanentes legales, refugiados, asilados y ciertas otras categorias de inmigracion) son elegibles. La mayoria de los inmigrantes legales estan sujetos a una restriccion de 5 anos durante sus primeros cinco anos en los EE. UU., aunque las mujeres embarazadas y los ninos estan exentos de la restriccion bajo las reglas de Missouri y federales.
• Numero de Seguro Social: los solicitantes deben proporcionar un Numero de Seguro Social o solicitar uno si son elegibles. Las personas que no estan obligadas a tener un SSN (ciertos inmigrantes) aun pueden solicitar; se requieren los SSN de otros miembros del hogar cuando se solicita en su nombre.
• Composicion del hogar e ingresos: MO HealthNet utiliza las reglas MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado) para determinar el tamano del hogar y los ingresos para la mayoria de las categorias. El hogar MAGI generalmente refleja la unidad de declaracion de impuestos. Para adultos de expansion (de 19 a 64 anos), el limite de ingresos es el 138% del FPL ($22,025 por ano para una persona en 2026). Para mujeres embarazadas y bebes menores de 1 ano, el limite es el 196% del FPL ($31,282 para una persona en 2026).
• Prueba de bienes: Missouri NO aplica una prueba de recursos (bienes) a las categorias MAGI, que incluyen adultos de expansion, padres y cuidadores, mujeres embarazadas y ninos. La prueba de bienes se aplica solo a las categorias de edad avanzada, ciegos y discapacitados (ABD): las personas no pueden tener mas de $6,068.80 en recursos contables (soltero) o $12,137.55 (pareja casada). La vivienda principal, un vehiculo y los bienes del hogar generalmente estan excluidos.
• Requisitos de edad por categoria: los adultos de expansion deben tener entre 19 y 64 anos; los ninos deben tener 18 anos o menos; las mujeres embarazadas deben estar embarazadas en el momento de la solicitud (la cobertura continua durante los 12 meses posteriores al parto); las personas de edad avanzada deben tener 65 anos o mas para la categoria ABD de edad; las personas ciegas y discapacitadas deben cumplir los criterios de discapacidad del SSA o del estado.
• Otra cobertura: los adultos de expansion no deben estar ya inscritos en Medicare, otra categoria de MO HealthNet (como una categoria familiar o de embarazo), u otra cobertura calificadora. Los padres y cuidadores que solicitan bajo la categoria familiar deben tener un hijo dependiente menor de 19 anos en el hogar y deben cooperar con la aplicacion de la pension alimenticia.

Qué ingresos cuentan para MO HealthNet (Medicaid de Missouri)

MO HealthNet utiliza la definicion federal de ingreso MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado) para adultos de expansion, padres, ninos y mujeres embarazadas. El ingreso MAGI sigue de cerca la definicion del IRS de ingreso bruto con algunos ajustes especificos de Medicaid. Missouri aplica el descuento de ingresos federal estandar del 5% ademas del porcentaje del FPL publicado, lo que eleva efectivamente el umbral de cobertura del 133% del FPL publicado al 138% del FPL efectivo. Las categorias de edad avanzada, ciegos y discapacitados utilizan una metodologia de conteo de ingresos separada que excluye ciertos ingresos y gastos medicos.

Ingresos incluidos

• Salarios y propinas: todos los ingresos ganados del empleo en el formulario W-2, incluyendo horas extras, bonificaciones y propinas. Missouri Medicaid cuenta los salarios brutos antes de las deducciones de nomina.
• Ganancias netas del trabajo por cuenta propia: ganancia neta del trabajo por cuenta propia o propiedad de negocio (ingresos brutos menos gastos comerciales ordinarios y necesarios) como se informa en el Anexo C, Anexo F o Anexo E.
• Beneficios del Seguro Social: el SSDI (Seguro de Discapacidad del Seguro Social) y los beneficios de jubilacion y sobrevivientes del Seguro Social se cuentan como ingresos bajo las reglas MAGI. Tenga en cuenta que el SSI (Ingreso de Seguridad Suplementario) esta excluido.
• Compensacion por desempleo: todos los beneficios del seguro de desempleo se cuentan como ingreso MAGI en el ano en que se reciben.
• Intereses, dividendos y ganancias de capital: los ingresos por intereses sujetos a impuestos, los dividendos ordinarios y las ganancias de capital netas de inversiones se incluyen en el MAGI.
• Distribuciones de pensiones y jubilacion: las distribuciones gravables de pensiones, planes 401(k), cuentas IRA y otras cuentas de jubilacion se cuentan como ingreso MAGI.
• Ingresos por alquiler: los ingresos netos por alquiler (alquiler recibido menos los gastos de alquiler permitidos) estan incluidos. Las perdidas netas de alquiler no se deducen de otras fuentes de ingresos.
• Pension alimenticia de decretos de divorcio anteriores a 2019: la pension alimenticia recibida bajo acuerdos de divorcio o separacion ejecutados antes del 1 de enero de 2019 se cuenta como ingreso MAGI. La pension alimenticia de acuerdos ejecutados en esa fecha o despues no se incluye (cambio de la Ley TCJA).

Ingresos excluidos

• SSI (Ingreso de Seguridad Suplementario): los pagos del SSI estan explicitamente excluidos del ingreso MAGI. Los receptores del SSI son automaticamente elegibles para MO HealthNet bajo una categoria separada relacionada con el SSI.
• Pension alimenticia de ninos recibida: los pagos de pension alimenticia recibidos en nombre de un nino no se cuentan como ingreso MAGI ni para el nino ni para el padre.
• Beneficios para veteranos: la compensacion por discapacidad del VA, los beneficios educativos del GI Bill y los pagos de pension del VA estan excluidos del ingreso MAGI.
• Compensacion laboral: los pagos de compensacion laboral por lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo no se cuentan como ingreso MAGI.
• TANF y otra asistencia en efectivo: los beneficios de Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF) y la mayoria de los otros pagos de asistencia en efectivo estan excluidos del ingreso MAGI.
• Regalos, herencias y prestamos: los regalos de suma global, las herencias y los ingresos de prestamos no se cuentan como ingresos bajo las reglas MAGI, aunque las grandes sumas globales recibidas en un ano de elegibilidad pueden informarse.
• Pagos de cuidado de crianza: los pagos de manutencion de cuidado de crianza y la asistencia de adopcion estan excluidos de los ingresos del nino de crianza y la familia de crianza para fines MAGI.

Cómo solicitar MO HealthNet (Medicaid de Missouri) en Missouri

Las solicitudes de MO HealthNet se aceptan durante todo el ano a traves de la Division de Apoyo Familiar (FSD) del Departamento de Servicios Sociales de Missouri (DSS). Missouri ofrece tres formas de solicitar: en linea en mydss.mo.gov/healthcare, por telefono al 855-373-4636 (linea general de FSD) o 800-392-2161 (Division de MO HealthNet), y en persona en cualquier ubicacion del Centro de Recursos de FSD. El mismo portal en linea captura MO HealthNet, SNAP, TANF y otros programas de beneficios simultaneamente, por lo que una sola solicitud puede determinar la elegibilidad para multiples programas. La mayoria de las decisiones de MO HealthNet se emiten dentro de los 45 dias; las determinaciones relacionadas con la discapacidad pueden tardar mas.

1. 1. Reunir sus documentos: identificacion con foto para el jefe del hogar, Numeros de Seguro Social para todos los miembros del hogar que solicitan cobertura, comprobante de residencia en Missouri (factura de servicios publicos, contrato de arrendamiento o estado de hipoteca), comprobante de ingresos de los ultimos 30 dias (talones de pago recientes, cartas de adjudicacion de beneficios o estado de ganancias y perdidas de trabajo independiente), y comprobante de ciudadania o estatus migratorio calificado (certificado de nacimiento de EE. UU., pasaporte de EE. UU. o tarjeta de residente permanente).
2. 2. Solicitar en linea, por telefono o en persona: cree una cuenta en mydss.mo.gov y seleccione 'Solicitar Atencion Medica', llame a FSD al 855-373-4636, o visite un Centro de Recursos de FSD. Se recomienda el portal en linea porque procesa mas rapido y genera un numero de confirmacion de inmediato.
3. 3. Completar la solicitud: liste a todos los miembros del hogar, informe todas las fuentes de ingresos y responda preguntas sobre el seguro de salud actual. El portal lo guia a traves de cada seccion y senala los campos incompletos antes de enviarlos.
4. 4. Enviar y guardar su numero de confirmacion: despues de enviar en linea, FSD emite un numero de confirmacion. Guarde o haga una captura de pantalla de este numero; es necesario si necesita hacer un seguimiento del estado de su solicitud.
5. 5. Responder con prontitud a cualquier solicitud de informacion adicional de FSD. FSD puede enviar una solicitud de documentos de verificacion dentro de un plazo especificado. No responder es una de las razones mas comunes por las que se deniegan las solicitudes. Puede cargar documentos a traves del portal en linea o enviarlos por fax a su oficina local de FSD.
6. 6. Recibir su decision de elegibilidad: FSD envia por correo un aviso escrito de la determinacion de elegibilidad. Si se aprueba, recibira una tarjeta de identificacion de MO HealthNet e informacion sobre su plan de atencion administrada (la mayoria de los miembros de MO HealthNet estan inscritos en una organizacion de atencion administrada). Si se deniega, el aviso indicara el motivo y describira su derecho a apelar.

Portal oficial: mydss.mo.gov

Documentos necesarios

• Identificacion con foto para el jefe del hogar (licencia de conducir de Missouri, identificacion estatal o pasaporte de EE. UU.)
• Numeros de Seguro Social para cada miembro del hogar que solicite cobertura de MO HealthNet
• Comprobante de residencia en Missouri: factura de servicios publicos, contrato de arrendamiento, estado de hipoteca u otro documento oficial que muestre la direccion actual en Missouri
• Comprobante de ciudadania de EE. UU. o estatus migratorio calificado (certificado de nacimiento de EE. UU., pasaporte de EE. UU., certificado de naturalizacion, tarjeta de residente permanente o documentos de inmigracion)
• Documentacion de ingresos de los ultimos 30 dias: talones de pago, carta del empleador indicando horas y salarios, cartas de adjudicacion de beneficios (Seguro Social, VA, pension), declaraciones de compensacion por desempleo
• Documentacion de trabajo por cuenta propia: declaracion de impuestos federales mas reciente con el Anexo C, o un estado de ganancias y perdidas de 12 meses si no se presento declaracion de impuestos
• Comprobante de embarazo para solicitantes que soliciten bajo la categoria de embarazo (una declaracion firmada de un proveedor de atencion medica con licencia que confirme el embarazo y la fecha prevista de parto)

Tiempo de procesamiento: La mayoria de las solicitudes de MO HealthNet se deciden dentro de los 45 dias a partir de la fecha en que FSD recibe la solicitud completa. Las solicitudes de embarazo pueden procesarse mas rapido, y la elegibilidad presuntiva puede otorgarse mientras la solicitud completa esta pendiente. Las determinaciones relacionadas con la discapacidad (categorias de edad avanzada, ciegos o discapacitados) pueden tardar de 60 a 90 dias porque requieren una revision medica. Si FSD no ha emitido una decision despues de 45 dias, los solicitantes pueden llamar al 855-373-4636 para solicitar una actualizacion de estado o solicitar una audiencia justa.

Razones comunes por las que se deniega una solicitud

• Ingresos por encima del limite de ingresos para la categoria de MO HealthNet aplicable: esta es la razon de denegacion mas comun. Confirme los ingresos de su hogar MAGI con el cuadro de ingresos actual del DSS de Missouri en mydss.mo.gov/benefit-program-income-limits antes de solicitar.
• No responder a la solicitud de informacion adicional de FSD dentro del plazo: FSD envia un 'aviso de informacion necesaria'. Perder este plazo resulta en una denegacion automatica. Los solicitantes deben responder dentro del plazo indicado y pueden volver a solicitar sin penalizacion.
• No cumplir con el requisito de edad o categoria: los adultos de expansion deben tener entre 19 y 64 anos. Las personas de 65 anos o mas deben solicitar bajo la categoria de edad avanzada, que tiene reglas separadas de ingresos y bienes. Los ninos deben tener 18 anos o menos.
• No verificar la ciudadania o el estatus migratorio: si el solicitante no puede proporcionar documentacion aceptable de ciudadania de EE. UU. o estatus migratorio calificado dentro del periodo de verificacion, FSD denegara la solicitud.
• Residencia no establecida: si el solicitante no puede proporcionar un documento que muestre una direccion actual en Missouri, FSD denegara la solicitud. Los solicitantes sin hogar pueden usar la direccion de un refugio, un administrador de casos u otra persona que pueda verificar la presencia del solicitante en Missouri.

Si los ingresos de su hijo superan el limite de MO HealthNet: Show Me Healthy Kids (CHIP)

Show Me Healthy Kids es el Programa de Seguro de Salud Infantil (CHIP) de Missouri, que cubre a ninos menores de 19 anos cuyos ingresos familiares estan por encima del limite de Medicaid para ninos de MO HealthNet pero iguales o inferiores al 300% del Nivel Federal de Pobreza. Para 2026, eso significa que una familia de cuatro que gana entre aproximadamente $48,840 y $99,000 por ano puede calificar para Show Me Healthy Kids. La cobertura incluye visitas al medico, medicamentos recetados, dental, vision, salud mental y servicios de emergencia. Las familias que ganan entre el 150% y el 300% del FPL pagan primas mensuales en una escala deslizante; las familias por debajo del 150% del FPL no pagan prima. Solicite a traves del mismo portal mydss.mo.gov/healthcare utilizado para MO HealthNet.

Compare los limites de ingresos de CHIP y Medicaid en los 50 estados

Si tiene Medicare e ingresos limitados: Programas de Ahorro de Medicare de Missouri

Missouri administra tres Programas de Ahorro de Medicare (MSPs) para beneficiarios de Medicare con ingresos limitados, tambien llamados programas de doble elegibilidad. El programa Beneficiario Calificado de Medicare (QMB) cubre las primas de Medicare Parte A y B, deducibles y participacion en los costos para personas con ingresos iguales o inferiores al 100% del FPL ($15,960 por ano para una persona en 2026). El programa Beneficiario de Medicare con Ingresos Bajos Especificados (SLMB) paga las primas de Medicare Parte B para personas con ingresos entre el 100% y el 135% del FPL ($21,546 por ano para una persona en 2026). El programa Individuo Calificador (QI) tambien paga las primas de la Parte B para personas entre el 135% y el 145% del FPL. Los tres programas son administrados a traves de MO HealthNet y comparten el mismo proceso de solicitud en mydss.mo.gov. Aproximadamente 1.2 millones de residentes de Missouri estan inscritos tanto en Medicare como en MO HealthNet como beneficiarios de doble elegibilidad.

Lea la guia de elegibilidad de Medicare

Preguntas Frecuentes