Limites de Ingresos de MaineCare 2026 (Medicaid de Maine)

MaineCare es el nombre oficial del programa de Medicaid de Maine, administrado por la Oficina para la Independencia Familiar del Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS) de Maine. Maine expandio MaineCare en enero de 2019 despues de que los votantes aprobaran una iniciativa de votantes en noviembre de 2017, lo que hace de Maine uno de los pocos estados en adoptar la expansion a traves de la democracia directa despues de que la legislatura la rechazara repetidamente. El Nivel Federal de Pobreza 2026 establece cada umbral de ingresos en esta pagina: $15,960 para una persona soltera y $32,856 para un hogar de cuatro en los 48 estados contiguos, con cada persona adicional agregando $5,680. Al 138% de esa base, el umbral de MaineCare para adultos es de $22,025 para un adulto soltero y $45,540 para una familia de cuatro en 2026.

MaineCare es notablemente mas generoso para los ninos y las familias que la mayoria de los vecinos de Nueva Inglaterra. Los ninos menores de 21 anos califican hasta el 305% del Nivel Federal de Pobreza, que llega a $100,650 por ano para una familia de cuatro en 2026. Ese alto umbral para ninos significa que muchas familias de clase trabajadora y clase media de Maine pueden acceder a la cobertura de MaineCare para sus hijos incluso si los adultos del hogar superan el limite de ingresos para adultos. Las mujeres embarazadas califican hasta el 214% del FPL ($70,620 por ano para una familia de cuatro), y Maine extiende la cobertura de maternidad independientemente del estatus migratorio, una politica estatal que va mas alla de la exencion federal CHIPRA. La inscripcion en MaineCare es de aproximadamente 400,000 miembros en 2026, o alrededor del 30% de la poblacion total de Maine.

Los residentes de Maine que tienen 65 anos o mas, son ciegos o tienen discapacidades califican para MaineCare bajo diferentes reglas vinculadas a la elegibilidad del Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI), y muchos califican tanto para Medicare como para MaineCare como miembros dualmente elegibles. Para quienes estan en cuidado a largo plazo, el Medicaid de hogares de ancianos de Maine tiene un umbral de ingresos de $2,982 por mes para una persona en 2026 y un limite de bienes de $10,000 para una persona soltera ($15,000 para una pareja). Maine elimino la prueba de bienes para los Programas de Ahorro de Medicare en julio de 2024, lo que significa que los adultos mayores de Maine ahora pueden calificar para los programas QMB, SLMB y QI sin importar cuanto hayan ahorrado. La tabla de tamano de hogar a continuacion cubre las tres principales poblaciones MAGI; las reglas para personas mayores, ciegas y discapacitadas aparecen en la seccion de requisitos de elegibilidad.

Límites de ingresos de MaineCare (Medicaid de Maine) por tamaño de hogar (2026)

Las directrices de ingresos de MaineCare 2026 a continuacion se basan en el Nivel Federal de Pobreza 2026 para los 48 estados contiguos. Columna de adultos = adultos de expansion de MaineCare de 19 a 64 anos (138% FPL, no se requieren hijos dependientes). Columna de ninos = MaineCare para ninos y jovenes adultos menores de 21 anos (305% FPL, uno de los umbrales mas altos del pais). Columna de embarazo = MaineCare para mujeres embarazadas (214% FPL, extendido independientemente del estatus migratorio). Agregue aproximadamente $5,680 de ingresos anuales por cada miembro adicional del hogar.

Requisitos de elegibilidad de MaineCare (Medicaid de Maine) (no relacionados con ingresos)

Ademas de los ingresos, los solicitantes de MaineCare deben satisfacer varios criterios no relacionados con los ingresos. Las reglas especificas varian segun la categoria de poblacion (adultos de expansion, ninos, mujeres embarazadas, adultos mayores y con discapacidades, cuidado a largo plazo), pero los elementos a continuacion se aplican en las categorias basadas en MAGI, que cubren a la gran mayoria de los inscritos en MaineCare.

• Residencia en Maine: los solicitantes deben vivir en Maine y tener la intencion de permanecer. No existe un requisito minimo de duracion de la residencia. Los solicitantes sin hogar pueden usar la direccion de un albergue o proveedor de servicios.
• Ciudadania estadounidense o estatus migratorio calificado: ciudadanos estadounidenses, residentes permanentes legales (sujetos a una prohibicion federal de 5 anos para la mayoria de adultos que llegaron despues del 22 de agosto de 1996), refugiados y asilados califican. La politica estatal de Maine exime a las mujeres embarazadas y a los ninos menores de 21 anos de la prohibicion de 5 anos y extiende la cobertura completa de MaineCare a las personas embarazadas independientemente del estatus migratorio, lo que va mas alla de la exencion federal minima CHIPRA.
• Numero de Seguro Social: requerido para cada solicitante que solicita cobertura. Los solicitantes que no pueden proporcionar un NSS debido a su estatus migratorio aun pueden calificar para MaineCare de emergencia para condiciones que amenazan la vida.
• Composicion del hogar: definida bajo las reglas MAGI para las categorias de adulto de expansion, padre, nino y embarazo. El hogar MAGI incluye al solicitante, su conyuge y todos los dependientes declarados en una declaracion de impuestos federal. La categoria de personas mayores, ciegas y discapacitadas (ABD) usa las reglas de hogar y recursos del SSI.
• Prueba de bienes: NO se aplica para las categorias de MaineCare basadas en MAGI (adultos de expansion, padres, ninos, mujeres embarazadas). Maine elimino la prueba de bienes para las categorias MAGI cuando se expandio en 2019. Una prueba de bienes SI se aplica para los adultos mayores, ciegos y discapacitados (ABD); Maine permite $10,000 en bienes para un solicitante soltero y $15,000 para una pareja en 2026 (por encima del piso federal de $2,000/$3,000), con la vivienda principal, un vehiculo y ciertas cuentas funerarias excluidas. Maine tambien elimino los limites de bienes para los Programas de Ahorro de Medicare a partir de julio de 2024.
• Edad y categoria: MaineCare sirve a ninos menores de 21 anos, adultos de 19 a 64 anos, mujeres embarazadas de cualquier edad, y adultos mayores o discapacitados (65+, o cualquier edad si reciben SSI o cumplen con los criterios de discapacidad). Los adultos jovenes de 19 a 20 anos se cuentan bajo la categoria de ninos del 305% del FPL, no la categoria de adultos del 138% del FPL, lo que es significativamente mas favorable.
• Otra cobertura: los inscritos en MaineCare no estan obligados a no tener seguro. MaineCare se coordina como el pagador de ultimo recurso cuando otro asegurador es el pagador principal. Los miembros que tienen Medicare pueden calificar para MaineCare como cobertura dual, lo que puede eliminar la mayoria del pago compartido de Medicare.

Qué ingresos cuentan para MaineCare (Medicaid de Maine)

MaineCare utiliza las reglas del Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) para determinar los ingresos computables para adultos de expansion, ninos y mujeres embarazadas. Los ingresos MAGI siguen las definiciones de impuestos del IRS, no las reglas antiguas basadas en SSI utilizadas antes de 2014. Maine no aplica una exclusion federal del 5% por separado; en cambio, el umbral del 138% del FPL publicado por Maine DHHS ya refleja el redondeo bajo la metodologia federal. Las categorias de cuidado a largo plazo y de personas mayores, ciegas y discapacitadas (ABD) utilizan diferentes reglas de conteo de ingresos que incluyen metodologias relacionadas con el SSI.

Ingresos incluidos

• Sueldos, salarios, propinas y otra compensacion W-2 de un empleador, incluidas las horas extras y los bonos.
• Ganancias netas de trabajo por cuenta propia despues de las deducciones comerciales permitidas (informadas en el Anexo C o el Anexo F para ingresos agricolas).
• Beneficios de retiro y sobreviviente del Seguro Social (solo la parte imponible, pero la mayoria de los beneficiarios cuentan el monto bruto completo bajo la metodologia MAGI).
• Beneficios del Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) contados como ingreso. Nota: el Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI) esta excluido, ver a continuacion.
• Compensacion por desempleo y beneficios estatales de seguro de desempleo.
• Intereses, dividendos y distribuciones de ganancias de capital de inversiones, incluidas las distribuciones de IRA o cuentas 401(k) tomadas como ingresos.
• Ingresos de pensiones y anualidades, incluidas las distribuciones de planes de jubilacion de beneficio definido.
• Pension alimenticia recibida bajo decretos de divorcio anteriores a 2019 (pre-TCJA; la pension alimenticia de acuerdos finalizados despues del 31 de diciembre de 2018 no esta incluida en los ingresos federales imponibles y, por lo tanto, no se cuenta para el MAGI).
• Ingresos netos de alquiler e ingresos de regalias despues de las deducciones permitidas.

Ingresos excluidos

• Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI): los pagos de SSI no se cuentan como ingreso para MaineCare basado en MAGI. Los beneficiarios de SSI generalmente se inscriben automaticamente en MaineCare bajo la via ABD.
• Manutencion de hijos recibida: los pagos recibidos para el sustento de un nino estan excluidos del ingreso MAGI.
• Beneficios de veteranos: la compensacion por discapacidad de VA, la pension, los beneficios de educacion del proyecto de ley GI y los beneficios para sobrevivientes estan excluidos del ingreso MAGI.
• Pagos de compensacion laboral por enfermedad o lesion relacionada con el trabajo.
• Beneficios SNAP (cupones de alimentos), asistencia en efectivo TANF y la mayoria de los otros beneficios publicos con verificacion de recursos.
• Reembolsos de impuestos y creditos fiscales, incluido el Credito Tributario por Ingresos del Trabajo (EITC) y el Credito Tributario por Hijos.
• Regalos, herencias y pagos unicos que no son ingresos recurrentes.
• Los ingresos de prestamos (prestamos estudiantiles, prestamos personales, prestamos con garantia hipotecaria) no son ingresos.

Cómo solicitar MaineCare (Medicaid de Maine) en Maine

Las solicitudes de MaineCare son procesadas por la Oficina para la Independencia Familiar (OFI) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Maine. La misma solicitud captura MaineCare, SNAP, TANF y otros programas de beneficios. Puede solicitar en linea a traves de My Maine Connection o coverme.gov, por correo, fax, correo electronico, o en persona en cualquier oficina del Distrito DHHS. MaineCare no tiene un periodo de inscripcion abierta para la mayoria de las categorias: puede solicitar en cualquier momento del ano, y la cobertura puede comenzar el mes en que solicita o el mes en que fue declarado elegible.

1. 1. Reuna sus documentos antes de comenzar: identificacion con foto, tarjetas de Seguro Social para cada miembro del hogar, prueba de residencia en Maine (factura de servicios, contrato de arrendamiento, o correo en su direccion), prueba de ingresos (los ultimos 30 dias de recibos de pago o la declaracion de impuestos mas reciente) y prueba de ciudadania o estatus migratorio.
2. 2. Envie su solicitud en linea en mymaineconnection.gov, a traves de coverme.gov, por correo postal a la Oficina para la Independencia Familiar (114 Corn Shop Lane, Farmington, ME 04938), por fax al (207) 778-8429, por correo electronico a Farmington.DHHS@Maine.gov, o en persona en la oficina del Distrito DHHS de Maine mas cercana.
3. 3. Enumere a cada miembro del hogar, declare todos los ingresos con precision y adjunte o cargue los documentos de respaldo. Las solicitudes incompletas son la razon mas comun de demoras en el procesamiento.
4. 4. Responda rapidamente a cualquier solicitud de informacion adicional de OFI. OFI puede enviar una solicitud escrita de documentos aclaratorios; no responder dentro del plazo especificado (generalmente 10 a 30 dias) puede resultar en la denegacion de su solicitud.
5. 5. Reciba su aviso de determinacion de elegibilidad por correo. Si es aprobado, recibira una tarjeta de identificacion de miembro de MaineCare e informacion sobre su plan de atencion administrada asignado. Si es denegado, el aviso explicara el motivo y su derecho a apelar dentro de los 30 dias.
6. 6. Si necesita ayuda para solicitar, llame a Consumers for Affordable Health Care (CAHC) al 1-800-965-7476 para obtener asistencia local gratuita de un asistente de MaineCare capacitado, o llame directamente a OFI al 1-855-797-4357.

Portal oficial: mymaineconnection.gov

Documentos necesarios

• Identificacion con foto para el jefe del hogar (licencia de conducir de Maine, identificacion estatal, pasaporte u otra identificacion con foto emitida por el gobierno).
• Numeros o tarjetas de Seguro Social para cada miembro del hogar que solicita cobertura.
• Prueba de residencia en Maine: factura de servicios publicos, contrato de arrendamiento o estado de cuenta hipotecario actual, o una pieza de correo oficial dirigida a usted en su direccion de Maine.
• Prueba de ciudadania estadounidense o estatus migratorio calificado: acta de nacimiento, pasaporte estadounidense, Certificado de Naturalizacion, tarjeta de residente permanente (tarjeta verde), documentacion de refugiado u otro documento emitido por USCIS.
• Prueba de ingresos de los ultimos 30 dias: recibos de pago para solicitantes empleados; estado de ganancias y perdidas o 12 meses de estados de cuenta bancarios para solicitantes por cuenta propia; cartas de adjudicacion para beneficios de Seguro Social, SSI, pension o desempleo.
• Declaracion de impuestos federales mas reciente (Formulario 1040) si esta disponible, o una declaracion firmada de que no se presento ninguna declaracion.
• Para mujeres embarazadas: documentacion del embarazo de un proveedor de atencion medica (una carta o registros de visitas prenatales que confirmen el embarazo y la fecha estimada de parto).

Tiempo de procesamiento: Las solicitudes estandar de MaineCare se deciden dentro de los 45 dias posteriores a la presentacion. Las solicitudes de embarazo reciben procesamiento prioritario bajo las reglas federales y generalmente se deciden dentro de los 15 dias. Las solicitudes para adultos mayores, ciegos y discapacitados (categorias ABD/relacionadas con SSI) pueden tardar hasta 60 a 90 dias porque se requiere una determinacion medica. Si han pasado 46 o mas dias desde que solicito sin una determinacion, tiene derecho a solicitar una audiencia a OFI.

Razones comunes por las que se deniega una solicitud

• Ingresos por encima del umbral aplicable para la categoria de poblacion del solicitante (la razon mas comun de denegacion).
• No responder a la solicitud escrita de documentacion adicional de OFI dentro del plazo especificado.
• No verificar la residencia en Maine: OFI requiere al menos un documento que muestre su nombre y una direccion de Maine.
• Prohibicion federal de 5 anos para ciertos residentes permanentes legales que ingresaron a los EE. UU. despues del 22 de agosto de 1996 (no se aplica a refugiados, asilados, mujeres embarazadas o ninos menores de 21 anos).
• Bienes por encima del limite para solicitantes adultos mayores, ciegos o discapacitados (se aplica el umbral de bienes ABD de $10,000 para una persona sola / $15,000 para una pareja; las categorias MAGI no tienen prueba de bienes).

Si los ingresos de su hijo superan el limite de ninos de MaineCare

MaineCare ya cubre a los ninos menores de 21 anos al 305% del Nivel Federal de Pobreza, uno de los umbrales mas altos para ninos en los Estados Unidos. Al 305% del FPL, una familia de cuatro puede ganar hasta $100,650 por ano en 2026 y aun calificar para MaineCare para sus hijos. Para los ninos cuyo ingreso familiar supera ese umbral, Maine no mantiene un programa CHIP independiente separado (CubCare fue incorporado a la cobertura de MaineCare financiada por la expansion de Medicaid). Las familias por encima del 305% del FPL deben explorar planes del mercado del ACA a traves de coverme.gov; los ninos en planes del mercado pueden ser elegibles para un subsidio si el ingreso familiar esta entre el 138% y el 400% del FPL.

Compare los limites de ingresos de MaineCare y Medicaid en los 50 estados

Si tiene 65 anos o mas con ingresos limitados: Programas de Ahorro de Medicare de Maine

Maine administra tres Programas de Ahorro de Medicare (MSP) para beneficiarios de Medicare con bajos ingresos. El programa de Beneficiario de Medicare Calificado (QMB) paga las primas, deducibles y copagos de las Partes A y B para personas con ingresos iguales o inferiores al 100% del Nivel Federal de Pobreza (aproximadamente $1,330 por mes en 2026). El programa de Beneficiario de Medicare de Bajos Ingresos Especificado (SLMB) paga la prima de la Parte B para personas con ingresos entre el 100% y el 120% del FPL. El programa de Individuo Calificado (QI) paga la prima de la Parte B para personas con ingresos entre el 120% y el 135% del FPL. Maine elimino la prueba de bienes para los tres niveles de MSP a partir de julio de 2024, por lo que los beneficiarios de Maine pueden calificar para QMB, SLMB o QI sin importar sus ahorros o propiedades. Los individuos dualmente elegibles (que califican tanto para Medicare como para MaineCare) tipicamente tienen $0 de costos de bolsillo para los servicios cubiertos por Medicare.

Lea la guia de elegibilidad de Medicare

Preguntas Frecuentes