Limites de Ingresos de Idaho Medicaid (2026)

Idaho Medicaid cubre aproximadamente 412,000 idahoanos a principios de 2026, lo que representa aproximadamente el 22% de la poblacion del estado. Idaho adopto la expansion de Medicaid de la Ley de Cuidado de Salud Asequible el 1 de enero de 2020, tras una iniciativa de votacion decisiva de 2018 (Proposicion 2) que paso con el 60.6% de los votos. La expansion anadio cobertura para adultos de 19 a 64 anos con ingresos iguales o inferiores al 138% del Nivel Federal de Pobreza, una poblacion que anteriormente estaba excluida de Idaho Medicaid a menos que estuvieran embarazadas, discapacitadas, ancianas o fueran padres de hijos dependientes que cumplieran una prueba de ingresos mucho mas baja. El Departamento de Salud y Bienestar de Idaho (DHW) administra Idaho Medicaid a traves de su Division de Medicaid. Para 2026, el umbral de ingresos de Idaho Medicaid para adultos es de $22,032 por ano para un individuo soltero y $45,540 por ano para un hogar de cuatro personas, ambos establecidos en el 138% del Nivel Federal de Pobreza 2026 publicado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. en aspe.hhs.gov.

La elegibilidad de Idaho Medicaid se divide en categorias MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado) y categorias con prueba de activos. Los tres grupos MAGI principales son adultos de 19 a 64 anos que califican al 138% FPL, ninos que califican para Medicaid o Idaho CHIP, y mujeres embarazadas que califican al 138% FPL segun los limites de ingresos publicados de 2026 del DHW de Idaho. Estos grupos MAGI no tienen prueba de activos o recursos. Las categorias con prueba de activos cubren adultos mayores de 65 anos, personas ciegas y personas con discapacidades bajo las reglas relacionadas con SSI, asi como poblaciones de cuidado a largo plazo y Servicios Domiciliarios y Comunitarios (HCBS). Idaho tambien opera programas especializados que incluyen el programa Katie Beckett para ninos con discapacidades (limite de ingresos $3,002/mes), Medicaid para Trabajadores con Discapacidades (MWD), y el programa de Servicios de Empoderamiento Juvenil (YES) para jovenes que salen del cuidado de crianza. La tabla de limites de ingresos a continuacion refleja los umbrales de 2026 para las tres poblaciones mas grandes: adultos, ninos (Medicaid y CHIP combinados) y mujeres embarazadas.

Los servicios de Idaho Medicaid cubren visitas medicas, atencion hospitalaria, medicamentos recetados, tratamiento de salud mental y trastornos por uso de sustancias, atencion dental, vision, salud en el hogar y cuidado a largo plazo. Idaho Medicaid utiliza un modelo de atencion administrada para la mayoria de las poblaciones a traves de organizaciones de atencion coordinada. El estado participa en el mandato federal de Elegibilidad Continua que ha requerido inscripcion continua de 12 meses para ninos desde enero de 2024, lo que significa que los ninos cubiertos no pueden perder Medicaid a mitad de ano debido a fluctuaciones de ingresos. El programa CHIP de Idaho cubre a ninos menores de 19 anos en hogares con ingresos entre el limite de Medicaid y el 190% FPL, con primas de bajo costo en una escala movil. Comprender que umbral de ingresos de Idaho Medicaid se aplica a su hogar es el punto de partida para determinar la cobertura. La tabla a continuacion muestra los limites de ingresos de 2026 por tamano de hogar, tomados de la pagina oficial de Limites de Ingresos del Programa Medicaid del Departamento de Salud y Bienestar de Idaho en healthandwelfare.idaho.gov.

Límites de ingresos de Idaho Medicaid (Departamento de Salud y Bienestar de Idaho) por tamaño de hogar (2026)

Limites de ingresos de Idaho Medicaid 2026 por tamano de hogar. Columna de adultos = umbral de expansion ACA (138% FPL). Columna de ninos = limite de Idaho CHIP (190% FPL). Columna de embarazo = limite de Medicaid de embarazo de Idaho (138% FPL segun las pautas publicadas de DHW 2026). Las cifras provienen de la pagina de Limites de Ingresos del Programa Medicaid del Departamento de Salud y Bienestar de Idaho, vigente desde enero 2026.

Requisitos de elegibilidad de Idaho Medicaid (Departamento de Salud y Bienestar de Idaho) (no relacionados con ingresos)

La elegibilidad de Idaho Medicaid depende de los ingresos, el grupo categorico, la residencia en Idaho y la ciudadania o estatus migratorio. Los ingresos son la puerta principal para las tres categorias MAGI (adultos, ninos, mujeres embarazadas); la prueba de activos se aplica solo a las poblaciones de ancianos, ciegos, discapacitados (ABD), cuidado a largo plazo y HCBS. A continuacion se presentan los criterios que no son de ingresos que se aplican en todas las poblaciones de Idaho Medicaid.

• Residencia en Idaho: El solicitante debe residir en Idaho con intencion de permanecer. Las personas que estan temporalmente en Idaho, en transito, o que han establecido residencia en otro estado no califican. La residencia se establece a traves de una direccion fisica en Idaho con documentacion de respaldo como un contrato de arrendamiento, factura de servicios publicos, correo con matasellos, o una carta de un albergue o agencia de servicios sociales.
• Ciudadania y estatus migratorio: Los ciudadanos y nacionales de EE.UU. califican. Los residentes permanentes legales (poseedores de tarjeta verde) que llegaron antes del 22 de agosto de 1996 califican de inmediato para la mayoria de las categorias. Los que llegaron despues del 22 de agosto de 1996 deben cumplir un periodo de espera de 5 anos antes de que la mayoria de las categorias de Medicaid de beneficios completos esten disponibles para ellos. Los refugiados, asilados y ciertos otros estatus de inmigracion humanitaria pueden calificar antes o de inmediato. Los individuos indocumentados no califican para el Idaho Medicaid completo, pero pueden recibir cobertura de Medicaid de emergencia para condiciones agudas que amenazan la vida.
• Numero de Seguro Social: Todos los solicitantes para quienes se busca cobertura deben proporcionar un Numero de Seguro Social (SSN) o prueba de que se ha presentado una solicitud de SSN. Los solicitantes pueden solicitar en nombre de los miembros del hogar que tienen un SSN aunque el propio solicitante no lo tenga. Este requisito no impide la cobertura de Medicaid de emergencia.
• Edad y categoria: Los adultos de 19 a 64 anos califican bajo el grupo de expansion ACA al 138% FPL sin necesidad de un hijo dependiente, discapacidad o embarazo (la expansion elimino el requisito categorico previo). Los ninos desde el nacimiento hasta los 18 anos califican para Idaho Medicaid en o por debajo del 138% FPL, y para Idaho CHIP hasta el 190% FPL. Los ninos de 19 a 20 anos pueden calificar en ciertas categorias. Las mujeres embarazadas califican bajo Medicaid de embarazo al 138% FPL segun los limites de ingresos publicados de 2026 del DHW de Idaho, con cobertura posparto que se extiende 12 meses despues del parto bajo la regla federal de cobertura posparto continua. Los adultos de 65 anos o mas califican bajo Medicaid de edad sujeto a las reglas de prueba de activos.
• Prueba de activos (solo ABD y cuidado a largo plazo): Las categorias MAGI (adultos, ninos, mujeres embarazadas) no tienen prueba de activos desde el ACA. Las categorias de ancianos, ciegos y discapacitados (ABD) y cuidado a largo plazo aplican el limite de recursos vinculado al SSI: $2,000 para un individuo y $2,000 cada uno para una pareja. Para el cuidado a largo plazo (Medicaid en hogar de cuidado de enfermeria), Idaho hace cumplir el periodo de retrospectiva de 60 meses para las transferencias de activos. Se aplican asignaciones de recursos para el conyuge de la comunidad para proteger una parte de los activos para el conyuge en el hogar cuando un conyuge ingresa a una instalacion de enfermeria.
• Otra cobertura de salud: Tener seguro patrocinado por el empleador o seguro privado no descalifica automaticamente a un solicitante de Idaho Medicaid. Idaho Medicaid es el pagador de ultimo recurso; el otro seguro paga primero. Los inscritos en Medicare pueden calificar para Idaho Medicaid como doble elegibles, o para Programas de Ahorro de Medicare (QMB, SLMB o QI) administrados a traves de DHW. Los requisitos de trabajo para adultos de expansion ACA estan en desarrollo federal y se espera que comiencen en enero de 2027 bajo la legislacion de reconciliacion aprobada en 2025; el DHW de Idaho publicara los detalles de implementacion a medida que esten disponibles.
• Elegibilidad continua para ninos: Bajo el mandato federal de Elegibilidad Continua de Medicaid vigente desde enero de 2024, los ninos inscritos en Idaho Medicaid o Idaho CHIP no pueden ser dados de baja antes de completar 12 meses de cobertura debido a fluctuaciones de ingresos. Esto significa que un nino inscrito a principios de 2026 permanecera cubierto hasta al menos principios de 2027, a menos que la familia se mude fuera de Idaho u ocurra otro evento descalificante.

Qué ingresos cuentan para Idaho Medicaid (Departamento de Salud y Bienestar de Idaho)

Idaho Medicaid utiliza las reglas de Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) para calcular los ingresos para las categorias de adultos, ninos y embarazo. MAGI es generalmente igual al ingreso bruto ajustado (AGI) de una declaracion de impuestos federal con algunas adiciones. Idaho no aplica un descuento especifico del estado ademas del calculo federal para el grupo de expansion adulta estandar, por lo que los umbrales publicados ($22,032 por ano para un adulto soltero en 2026) reflejan el limite completo del 138% FPL sin un amortiguador de descuento adicional. Saber que cuenta y que esta excluido es fundamental, porque incluir ingresos no contables en su calculo puede sugerir incorrectamente que esta por encima del limite.

Ingresos incluidos

• Salarios, sueldos y propinas del empleo (ingresos W-2) para todos los miembros del hogar. Esto incluye pago de horas extras, bonificaciones, comisiones y cualquier otra compensacion ganada de un empleador, independientemente de si el empleo es a tiempo completo, parcial o estacional.
• Ganancias netas del trabajo por cuenta propia, calculadas como ingresos brutos menos gastos ordinarios y necesarios del negocio. Los ingresos del trabajo por cuenta propia se reportan en el Anexo C del IRS, el Anexo F (para agricultura) o el Anexo SE. Las ganancias de la economia de trabajo por encargo, los ingresos independientes y los ingresos de una empresa unipersonal cuentan como ingresos del trabajo por cuenta propia a efectos del MAGI.
• Compensacion por desempleo, incluyendo los beneficios regulares de desempleo del estado de Idaho y cualquier beneficio federal suplementario de desempleo recibido durante el ano. Todos los pagos de desempleo se cuentan en su totalidad como ingresos MAGI.
• Beneficios de jubilacion y supervivencia del Seguro Social (la porcion imponible incluida en el ingreso bruto ajustado). Los beneficios del Seguro Social por Discapacidad (SSDI) tambien se cuentan. Distincion importante: el Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI) NO se cuenta aunque el SSDI si se cuenta.
• Ingresos por intereses y dividendos, incluyendo intereses imponibles de cuentas de ahorro, certificados de deposito, bonos e instrumentos similares, asi como dividendos de acciones, fondos mutuos y fondos cotizados en bolsa. Las distribuciones de ganancias de capital de los fondos mutuos tambien estan incluidas.
• Ganancias de capital por la venta de activos, incluyendo acciones, bienes raices y otras inversiones. Las ganancias de capital a corto y largo plazo estan incluidas en MAGI. Tenga en cuenta que la ganancia (no los ingresos brutos de la venta) es lo que cuenta; una venta de vivienda de $200,000 que genera una ganancia de capital de $20,000 agrega $20,000 al MAGI, no $200,000.
• Distribuciones de pension, cuenta de jubilacion y anualidades. Las distribuciones IRA tradicionales y 401(k) se cuentan en su totalidad como ingresos MAGI. Las distribuciones calificadas de Roth IRA (de cuentas mantenidas por mas de 5 anos y tomadas despues de los 59.5 anos) estan excluidas. Los pagos de pension de los planes de jubilacion patrocinados por el empleador se cuentan.
• Ingresos netos por alquiler de propiedades de los miembros del hogar, calculados como alquileres brutos recibidos menos gastos de alquiler permitidos (intereses hipotecarios, impuestos sobre la propiedad, depreciacion, mantenimiento). Los ingresos por alquiler se reportan en el Anexo E del IRS. Los ingresos por alquiler a corto plazo de plataformas como Airbnb o VRBO tambien se cuentan.

Ingresos excluidos

• Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI): Los pagos SSI estan excluidos de los ingresos MAGI. Los beneficiarios de SSI en Idaho estan automaticamente vinculados a Idaho Medicaid sin una determinacion de elegibilidad de ingresos separada. No confunda SSI con SSDI: SSDI se cuenta, SSI no.
• Manutencion infantil recibida: Los pagos recibidos de un padre no custodio como manutencion infantil no se cuentan como ingresos para el hogar MAGI, independientemente del monto. La manutencion infantil pagada por un miembro del hogar tampoco se deduce de los ingresos MAGI.
• Beneficios para veteranos: La compensacion por discapacidad de VA, los estipendios educativos del GI Bill, los pagos de pension de VA y otros pagos de beneficios para veteranos no se cuentan como ingresos MAGI. Idaho tiene una gran poblacion de veteranos, y muchos veteranos de Idaho que de otro modo podrian asumir que estan por encima de los ingresos pueden calificar para Idaho Medicaid cuando los beneficios de VA se excluyen correctamente.
• Compensacion para trabajadores: Los pagos recibidos por una lesion o enfermedad relacionada con el trabajo, incluyendo los pagos por perdida de salarios y los reembolsos de gastos medicos de la compensacion para trabajadores, estan excluidos de los ingresos MAGI.
• Regalos y herencias: Las transferencias unicas como regalos monetarios de miembros de la familia, legados de un patrimonio y ganancias de beneficios por muerte de seguros de vida no se cuentan como ingresos MAGI. Sin embargo, si los activos heredados generan ingresos continuos (como dividendos de acciones heredadas), esos ingresos continuos si cuentan.
• SNAP, TANF y otra asistencia federal basada en necesidades: Los beneficios de alimentos y nutricion (SNAP), la asistencia en efectivo de Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF), los pagos del Programa de Asistencia para la Energia en el Hogar de Bajos Ingresos (LIHEAP) y la mayoria de los otros pagos de beneficios federales basados en necesidades no se cuentan como ingresos MAGI.

Cómo solicitar Idaho Medicaid (Departamento de Salud y Bienestar de Idaho) en Idaho

Las solicitudes de Idaho Medicaid son procesadas por el Departamento de Salud y Bienestar de Idaho (DHW), Division de Autosuficiencia. El canal de solicitud principal es idalink.idaho.gov, el portal de autoservicio en linea de Idaho donde los solicitantes pueden solicitar Medicaid, asistencia alimentaria (SNAP), asistencia en efectivo (TANF) y asistencia para el cuidado de ninos en una sola solicitud. La misma solicitud en linea cubre tanto Idaho Medicaid como Idaho CHIP, por lo que no es necesario presentar solicitudes separadas para cada programa. Los solicitantes tambien pueden solicitar por telefono al 1-877-456-1233, por fax o correo usando un formulario en papel, o en persona en una oficina local de DHW.

1. 1. Reuna sus documentos antes de comenzar: identificacion con foto para el jefe de hogar, Numeros de Seguro Social o tarjetas para cada miembro del hogar que solicita cobertura, prueba de residencia en Idaho (arrendamiento, factura de servicios publicos o correo con matasellos), prueba de ciudadania estadounidense o estatus migratorio calificado (acta de nacimiento, pasaporte de EE.UU. o tarjeta de residente permanente), y documentacion de ingresos de los ultimos 30 dias (talones de pago, cartas de concesion del Seguro Social o pension, o una declaracion firmada si los ingresos son cero).
2. 2. Cree una cuenta en idalink.idaho.gov, o llame al DHW al 1-877-456-1233 de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Hora de la Montana. La solicitud en linea se puede completar en aproximadamente 20 minutos y esta disponible las 24 horas del dia. La asistencia de traduccion esta disponible por telefono.
3. 3. Complete la solicitud en linea: liste a todos los miembros del hogar que necesitan cobertura, reporte todas las fuentes de ingresos de los ultimos 30 dias, e identifique los programas de Idaho para los que solicita. El sistema idalink evaluara automaticamente su elegibilidad para Medicaid, CHIP, SNAP y otros programas basandose en la informacion proporcionada.
4. 4. Cargue o envie documentos de respaldo a traves de la funcion de carga de documentos de idalink. Los formatos aceptados incluyen PDF, JPG y formatos de imagen comunes. Si prefiere enviar documentos por fax, envie al 1-866-434-8278. Por correo, envie a: Self Reliance Programs, PO Box 83720, Boise, ID 83720-0026. El DHW tambien puede verificar electronicamente alguna informacion de ingresos y ciudadania.
5. 5. Responda rapidamente a cualquier solicitud de informacion adicional del DHW. La agencia enviara un aviso solicitando documentacion faltante; no responder dentro del plazo especificado es una de las razones mas comunes por las que las solicitudes de Idaho Medicaid son denegadas. Responda lo mas rapido posible para evitar demoras.
6. 6. Espere su determinacion de elegibilidad. El DHW tiene hasta 45 dias para procesar y decidir las solicitudes estandar de Idaho Medicaid. Las solicitudes de embarazo reciben procesamiento acelerado y generalmente se deciden dentro de los 15 dias. Si es aprobado, recibira un aviso de aprobacion, su tarjeta de Medicaid e informacion sobre la inscripcion en atencion administrada. Si se deniega, el aviso incluira el motivo e instrucciones para apelar.

Portal oficial: idalink.idaho.gov

Documentos necesarios

• Identificacion con foto para el jefe de hogar (licencia de conducir de Idaho, tarjeta de identificacion estatal, pasaporte de EE.UU., identificacion tribal u otra identificacion con foto emitida por el gobierno)
• Numero de Seguro Social o prueba de solicitud de SSN pendiente para cada miembro del hogar que solicita cobertura
• Prueba de residencia en Idaho: un contrato de arrendamiento o alquiler actual, una factura de servicios publicos reciente, un correo con matasellos dirigido al solicitante a una direccion de Idaho, o una carta de un albergue u organizacion de servicios sociales
• Prueba de ciudadania estadounidense o estatus migratorio calificado (acta de nacimiento, pasaporte de EE.UU., Certificado de Naturalizacion, Certificado de Ciudadania o Tarjeta de Residente Permanente / Formulario I-551)
• Verificacion de ingresos de los ultimos 30 dias: talones de pago para los miembros del hogar empleados; cartas de concesion de ingresos del Seguro Social, SSDI o pension; Anexo C o estado de ganancias y perdidas para solicitantes por cuenta propia; o una declaracion firmada de ingresos cero si el hogar no tiene ingresos actuales
• Para mujeres embarazadas: verificacion del embarazo del proveedor (nota clinica, carta de un proveedor de atencion medica con licencia, o formulario de verificacion de embarazo aprobado por Medicaid de un proveedor de salud con licencia de Idaho)

Tiempo de procesamiento: Las solicitudes estandar de Idaho Medicaid se deciden dentro de los 45 dias posteriores a la fecha de la solicitud segun la politica del DHW. Las solicitudes de Medicaid de embarazo reciben procesamiento acelerado y generalmente se deciden dentro de los 15 dias bajo las reglas federales. Las solicitudes para las categorias de ancianos, ciegos o discapacitados (ABD) pueden tomar de 60 a 90 dias porque requieren una determinacion medica de discapacidad. Si el DHW solicita informacion adicional, los solicitantes deben responder rapidamente porque el reloj puede detenerse hasta que se reciba la respuesta.

Razones comunes por las que se deniega una solicitud

• Los ingresos MAGI del hogar superan el umbral del 138% FPL para la categoria del solicitante (la razon mas comun para la denegacion). Revise cuidadosamente todas las fuentes de ingresos usando la lista de incluidos y excluidos para confirmar si sus ingresos estan correctamente calculados antes de enviar.
• No proporcionar la documentacion solicitada dentro del plazo de respuesta especificado por DHW. DHW envia un aviso solicitando prueba adicional; si el hogar no responde a tiempo, la solicitud se deniega sin perjuicio y se debe presentar una nueva solicitud.
• No poder establecer la residencia en Idaho: el solicitante no puede documentar una direccion actual en Idaho, o DHW encuentra evidencia de que el solicitante reside en otro estado.
• El estatus migratorio no cumple los requisitos de elegibilidad: los solicitantes indocumentados y algunos titulares de visas no cumplen el requisito de ciudadania o estatus migratorio calificado para el Idaho Medicaid completo. El Medicaid de emergencia sigue disponible para condiciones agudas independientemente del estatus migratorio.
• Inscripcion duplicada en el Medicaid de otro estado: si DHW determina que el solicitante ya esta inscrito en el programa Medicaid de otro estado, la solicitud de Idaho se retendrá hasta que el solicitante se dé de baja del otro estado. Una persona solo puede estar inscrita en el programa Medicaid de un estado a la vez.

Si los ingresos familiares de su hijo superan el limite de Idaho Medicaid: Idaho CHIP

Idaho Medicaid cubre a ninos menores de 19 anos en hogares con ingresos iguales o inferiores al 138% del Nivel Federal de Pobreza ($45,540 por ano para una familia de cuatro en 2026). Los ninos en hogares con ingresos por encima del 138% FPL e iguales o inferiores al 190% FPL califican para Idaho CHIP (Programa de Seguro de Salud para Ninos). El umbral de CHIP del 190% FPL equivale a $62,700 por ano para una familia de cuatro en 2026. Idaho CHIP cubre visitas medicas, atencion hospitalaria, dental, vision, audicion, inmunizaciones, servicios de salud mental y medicamentos recetados. Puede haber una pequena prima mensual en una escala movil basada en los ingresos. Los ninos al dia con sus examenes de bienestar e inmunizaciones pueden recibir una reduccion de $10 en su prima mensual de CHIP. La misma solicitud de idalink.idaho.gov cubre tanto Medicaid como CHIP; DHW evalua automaticamente a los ninos para ambos programas cuando solicita.

Compare los limites de ingresos de Medicaid y CHIP en los 50 estados

Si tiene 65 anos o mas con ingresos limitados: Programas de Ahorro de Medicare de Idaho

Idaho opera tres Programas de Ahorro de Medicare (MSPs) para residentes de Idaho de bajos ingresos que ya estan inscritos en Medicare. Estos programas son administrados por el Departamento de Salud y Bienestar de Idaho (DHW) y ayudan a los beneficiarios de Medicare a pagar las primas, deducibles y costos compartidos de Medicare. Para 2026, los limites de ingresos mensuales de Idaho MSP son: Beneficiario Calificado de Medicare (QMB) en $1,350 por mes para individuos y $1,824 por mes para parejas (QMB cubre las primas de la Parte A y la Parte B, deducibles y copagos); Beneficiario de Medicare de Bajos Ingresos Especificado (SLMB) en $1,616 por mes para individuos y $2,184 por mes para parejas (SLMB paga solo la prima de la Parte B); y Individuo Calificado (QI) en $1,816 por mes para individuos y $2,455 por mes para parejas (QI tambien paga la prima de la Parte B). Aproximadamente 12 millones de estadounidenses a nivel nacional son doble elegibles para Medicare y Medicaid. Los residentes de Idaho pueden solicitar MSPs a traves del mismo portal idalink.idaho.gov o llamando al DHW al 1-877-456-1233.

Lea la guia de elegibilidad de Medicare

Preguntas Frecuentes