Los refugiados y asilados que llegan u obtienen su estatus en los Estados Unidos durante 2026 enfrentan un panorama de seguro medico que esta cambiando bajo la Ley H.R. 1, la One Big Beautiful Bill Act, Ley Publica 119-21, firmada el 4 de julio de 2025. Los refugiados y asilados han tenido historicamente algunos de los derechos de cobertura mas solidos entre los noncitizens: como extranjeros calificados bajo la PRWORA, estan exentos del periodo de espera de cinco anos para Medicaid que aplica a la mayoria de los demas inmigrantes con presencia legal, y ambos grupos califican para inscribirse en el Mercado del ACA y recibir Creditos Fiscales de Prima sin ningun periodo de espera. La Seccion 71109 de la Ley H.R. 1 cambia ese panorama a partir del 1 de octubre de 2026, cuando los refugiados y asilados pierden la elegibilidad para Medicaid y CHIP financiados federalmente, uniendose a los beneficiarios de DACA, los parolados humanitarios y los conyuges e hijos abusados en la lista de categorias migratorias que el Congreso elimino de la definicion de extranjero calificado para fines de cobertura de salud.
Los solicitantes de asilo, es decir, personas con una solicitud de asilo pendiente que aun no han sido concedidas el asilo, son una categoria legal distinta de los asilados y generalmente no comparten la misma elegibilidad inmediata para Medicaid o los subsidios del Mercado. Las opciones de cobertura de un solicitante de asilo dependen en gran medida de si el Servicio de Ciudadania e Inmigracion de Estados Unidos (USCIS) ha otorgado autorizacion de empleo y de cuanto tiempo ha estado pendiente la solicitud, ya que un solicitante pendiente generalmente debe esperar 150 dias despues de presentar la solicitud antes de poder pedir un permiso de trabajo. Los refugiados y asilados, es decir, personas a quienes ya se les concedio el estatus de refugiado en el extranjero o el asilo dentro de Estados Unidos, son la categoria de extranjero calificado que cubre esta pagina. Los refugiados y asilados autonomos que presentan el Anexo C y pagan su propia cobertura de salud pueden reclamar la deduccion del Formulario 7206 en los mismos terminos que cualquier otro propietario unico, aunque la mayoria de los refugiados y asilados en su primer ano de reasentamiento trabajan como empleados W-2 a traves del programa de colocacion laboral de una agencia de reasentamiento.
Sus 4 opciones reales
Opciones disponibles| Opcion | Mejor para | Disponibilidad en 2026 |
|---|
| Plan Calificado del Mercado del ACA con Credito Fiscal de Prima | Refugiados y asilados que quieren cobertura integral y subsidiada antes del corte de 2027 | Disponible para el ano de plan 2026; la elegibilidad del Credito Fiscal de Prima termina el 1 de enero de 2027 bajo H.R. 1 |
| Medicaid estatal o CHIP | Refugiados y asilados de bajos ingresos, especialmente ninos e individuos embarazados, inscritos antes del corte | La elegibilidad financiada federalmente termina el 1 de octubre de 2026 bajo la Seccion 71109 de H.R. 1; consulte con la agencia estatal sobre algun programa de reemplazo |
| Asistencia Medica para Refugiados (RMA) a traves de ORR | Refugiados recien llegados y asilados recien reconocidos que aun no son elegibles para Medicaid | Hasta 8 meses desde la fecha de elegibilidad de ORR, para fechas de elegibilidad a partir del 1 de enero de 2026 |
| Seguro de salud del empleador | Refugiados y asilados que trabajan tiempo completo para un empleador que ofrece beneficios de grupo | Disponible en los 50 estados; no afectado por las restricciones de estatus migratorio de H.R. 1 |
La Ley H.R. 1, la One Big Beautiful Bill Act (Ley Publica 119-21), termina la elegibilidad federal de Medicaid y CHIP para refugiados y asilados el 1 de octubre de 2026, y termina la elegibilidad del Credito Fiscal de Prima el 1 de enero de 2027. Confirme el estado actual con HealthCare.gov y la agencia estatal de Medicaid antes de confiar en cualquier opcion a continuacion.
Source: HealthCare.gov, Medicaid.gov, Office of Refugee Resettlement (ORR), KFF
Opcion 1: Plan Calificado del Mercado del ACA con Credito Fiscal de Prima
Los refugiados y asilados pueden inscribirse de inmediato en un Plan Calificado del Mercado del ACA, sin periodo de espera, porque ambos grupos cumplen la definicion federal de inmigrante con presencia legal. Obtener el estatus de refugiado o asilado es en si mismo un evento calificador que abre un Periodo de Inscripcion Especial del Mercado de 60 dias, por lo que un refugiado recien llegado o una persona a quien se le acaba de conceder el asilo no tiene que esperar a la inscripcion abierta anual para inscribirse en HealthCare.gov. La elegibilidad para el Credito Fiscal de Prima (PTC) en 2026 sigue las mismas reglas que para cualquier otro inscrito del Mercado: los subsidios disminuyen a medida que el ingreso proyectado del hogar se acerca al 400% del Nivel Federal de Pobreza (FPL) y se detienen por completo en el 400% del FPL, que es $63,840 para una persona sola y $132,000 para una familia de cuatro en 2026.
La Ley H.R. 1 (Ley Publica 119-21) termina la elegibilidad para el Credito Fiscal de Prima para refugiados y asilados a partir del 1 de enero de 2027; solo los ciudadanos estadounidenses, los residentes permanentes legales, los entrantes cubanos y haitianos, y los migrantes del Pacto de Libre Asociacion seguiran siendo elegibles para el PTC despues de esa fecha. Durante todo el ano de plan 2026, los refugiados y asilados mantienen acceso completo al PTC y a las reducciones de costos compartidos, por lo que inscribirse ahora y reconciliar el credito en el Formulario 1095-A y el Formulario 8962 al momento de declarar impuestos funciona igual que para cualquier ciudadano inscrito. Tanto los asilados como los refugiados deben tratar 2026 como el ano para asegurar la cobertura del Mercado y comenzar a presupuestar para primas a precio completo, un plan del empleador u otra fuente de cobertura a partir de 2027.
Opcion 2: Medicaid Estatal o CHIP Antes del Corte de Octubre de 2026
Medicaid y el Programa de Seguro Medico para Ninos (CHIP) han cubierto a los refugiados y asilados elegibles por ingresos desde su llegada o la concesion del asilo, sin el periodo de espera de cinco anos, porque los refugiados y asilados estan especificamente exentos de la barrera de Medicaid de la PRWORA para extranjeros calificados. Esa exencion termina el 1 de octubre de 2026: la Seccion 71109 de H.R. 1 elimina a los refugiados, los asilados y varias otras categorias humanitarias, incluyendo a los parolados humanitarios presentes al menos un ano y a los conyuges e hijos abusados, de la lista de estatus migratorios elegibles para Medicaid y CHIP con fondos federales equiparados. La guia de Medicaid.gov en la carta SHO #26-001 dirige a las agencias estatales de Medicaid sobre como implementar el cambio.
Despues del 1 de octubre de 2026, solo los ciudadanos estadounidenses, ciertos residentes permanentes legales, los entrantes cubanos y haitianos, y los migrantes del Pacto de Libre Asociacion de las Islas Marshall, Micronesia y Palau siguen siendo elegibles para Medicaid y CHIP con fondos federales. Un hogar de refugiados o asilados inscrito en Medicaid antes del 1 de octubre de 2026 debe confirmar directamente con la agencia estatal de Medicaid si la cobertura continua, termina o cambia a un programa de reemplazo financiado por el estado; algunos estados financiaron programas equivalentes a Medicaid solo con fondos estatales para los beneficiarios de DACA tras un corte similar en 2025, y algunos estados podrian hacer lo mismo para refugiados y asilados, aunque hasta septiembre de 2026 ningun estado ha finalizado un reemplazo permanente financiado por el estado. Los ninos nacidos en Estados Unidos de padres refugiados o asilados siguen siendo ciudadanos estadounidenses y no se ven afectados por el corte de octubre de 2026 sin importar el estatus de sus padres.
Opcion 3: Asistencia Medica para Refugiados (RMA) a Traves de la Oficina de Reasentamiento de Refugiados
La Asistencia Medica para Refugiados (RMA), administrada por la Oficina de Reasentamiento de Refugiados (ORR) dentro de la Administracion para Ninos y Familias, proporciona cobertura temporal equivalente a Medicaid para refugiados, asilados y varias otras categorias humanitarias que no son elegibles de otro modo para Medicaid estatal, tipicamente porque el ingreso del hogar supera el limite de Medicaid del estado pero el hogar todavia necesita un puente hacia una cobertura estable durante el reasentamiento. Las categorias elegibles incluyen refugiados, asilados, entrantes cubanos y haitianos, ciertos inmigrantes amerasiaticos, victimas certificadas de trata de personas, y titulares de la Visa de Inmigrante Especial (SIV) de Afganistan e Irak. La fecha de elegibilidad de ORR de un refugiado es la fecha de llegada a Estados Unidos; la de un asilado es la fecha en que se concedio el asilo.
ORR extendio el periodo de elegibilidad de la Asistencia en Efectivo para Refugiados (RCA) y la Asistencia Medica para Refugiados (RMA) a 8 meses para los refugiados y asilados cuya fecha de elegibilidad de ORR sea a partir del 1 de enero de 2026, segun un aviso del Registro Federal publicado el 14 de julio de 2026. Esa ventana de 8 meses restaura parte de un periodo mas largo de 12 meses que ORR habia reducido a solo 4 meses en mayo de 2025. Los estados y las agencias de reasentamiento administran las solicitudes de RMA directamente; un refugiado recien llegado debe preguntar a su trabajador social de la agencia de reasentamiento sobre la inscripcion en RMA dentro de las primeras semanas despues de llegar, ya que RMA no comienza automaticamente y la coordinacion con las determinaciones de elegibilidad de Medicaid estatal importa para el momento oportuno.
Opcion 4: Seguro de Salud del Empleador
Los refugiados reciben autorizacion de empleo automatica al llegar a Estados Unidos, y los asilados reciben autorizacion de empleo automatica al concederseles el asilo; ninguno de los dos tiene que solicitar por separado un Documento de Autorizacion de Empleo antes de comenzar a trabajar, aunque ambos pueden solicitar la tarjeta EAD fisica (Formulario I-766) para fines de identificacion. Esta autorizacion de empleo inmediata significa que un refugiado o asilado que consigue un trabajo con beneficios de salud de grupo puede inscribirse en un plan del empleador de la misma manera que cualquier otro nuevo empleado, tipicamente dentro de 30 a 60 dias de la fecha de contratacion o durante la inscripcion abierta anual del empleador.
La cobertura del empleador no se ve afectada por los cambios de H.R. 1 a la elegibilidad de Medicaid, CHIP y el Credito Fiscal de Prima, lo que la convierte en la opcion mas estable a largo plazo para un hogar de refugiados o asilados. Los planes de grupo deben cubrir los 10 beneficios esenciales de salud del ACA y no pueden excluir condiciones preexistentes, y las contribuciones de prima tipicamente se deducen antes de impuestos a traves de la nomina. Las agencias de reasentamiento frecuentemente priorizan las colocaciones laborales en empleadores que ofrecen beneficios de salud precisamente por la estabilidad de la cobertura, y muchos refugiados y asilados pasan de RMA o Medicaid a un plan del empleador dentro de su primer ano en Estados Unidos.
Trampas que cuestan miles a refugiados y asilados
Los refugiados y asilados son blanco frecuente de confusion sobre cobertura y de estafas directas durante el reasentamiento, especialmente dadas las barreras del idioma y la falta de familiaridad con los terminos del seguro de salud de Estados Unidos. Evite estos errores en 2026:
Trampas comunes para refugiados y asilados| Trampa | Por que evitarlo |
|---|
| Suponer que la cobertura de Medicaid o CHIP continua automaticamente despues del 1 de octubre de 2026 | La Seccion 71109 de H.R. 1 termina la elegibilidad de Medicaid y CHIP con fondos federales para refugiados y asilados en esa fecha. La cobertura no se renueva automaticamente; un hogar debe confirmar su estatus con la agencia estatal de Medicaid y tener un plan de respaldo, como inscripcion en el Mercado o un plan del empleador, listo antes del corte. |
| Confundir a un solicitante de asilo con un asilado | Un solicitante de asilo tiene una solicitud pendiente y generalmente no tiene la misma elegibilidad inmediata para Medicaid y el Mercado que un asilado, a quien ya se le concedio el asilo. Solicitar cobertura bajo la categoria de estatus equivocada puede resultar en negacion o retraso. |
| Perder el Periodo de Inscripcion Especial del Mercado de 60 dias despues de obtener el estatus | Un refugiado o asilado que no se inscribe dentro de 60 dias de obtener su estatus puede tener que esperar hasta la siguiente inscripcion abierta anual, dejando un vacio de cobertura precisamente durante la ventana en que las pruebas preventivas y las vacunas importan mas. |
| Suponer que los Creditos Fiscales de Prima seguiran disponibles despues de 2026 | H.R. 1 termina la elegibilidad para el PTC de refugiados y asilados el 1 de enero de 2027. Un hogar que no planifica para primas a precio completo, un plan del empleador u otra fuente de cobertura corre el riesgo de un aumento de costo repentino y pronunciado en 2027. |
| Ministerios de compartir salud, planes de corto plazo y tarjetas de descuento vendidos como alternativas asequibles | Ninguno de estos es seguro. Los ministerios de compartir salud pueden negar reclamos por cualquier razon y excluir condiciones preexistentes; los planes de corto plazo de duracion limitada pueden cancelar la cobertura y no cuentan como cobertura esencial minima; las tarjetas de descuento solo ofrecen descuentos de proveedores y no cubren nada. Un refugiado o asilado que paga por uno de estos productos no tiene proteccion financiera real contra una enfermedad o lesion grave. |
Verifique cualquier plan de salud con la oficina del comisionado de seguros del estado o un navegador certificado de HealthCare.gov antes de comprar. Muchas agencias de reasentamiento y organizaciones sin fines de lucro que sirven a refugiados ofrecen asistencia de inscripcion gratuita en su idioma.
Source: CMS, National Immigration Law Center (NILC), Office of Refugee Resettlement (ORR), KFF
Elegibilidad para el Credito Fiscal de Prima (PTC) para refugiados y asilados en 2026
El Credito Fiscal de Prima (PTC) reduce la prima mensual que un hogar de refugiados o asilados paga por un Plan Calificado del Mercado del ACA, segun el ingreso proyectado del hogar en 2026 medido contra el Nivel Federal de Pobreza (FPL). El seguro medico para refugiados y el seguro medico para asilados califican para el PTC en los mismos terminos que cualquier otro inscrito inmigrante con presencia legal o ciudadano en 2026: los subsidios disminuyen a medida que el ingreso se acerca al 400% del FPL y se detienen por completo en ese umbral, que es $63,840 para una persona sola y $132,000 para una familia de cuatro en 2026. No existe un piso de ingresos para la mayoria de los inmigrantes con presencia legal elegibles para el PTC: incluso un hogar de refugiados o asilados que reporta cero o muy bajos ingresos puede calificar para el PTC como si su ingreso estuviera al 100% del FPL, una regla especial de larga data para los inmigrantes con presencia legal que no son elegibles para Medicaid por un periodo de espera.
Esa regla especial por debajo del 100% del FPL se reduce a partir de 2026: un inmigrante con presencia legal con un ingreso menor al 100% del FPL que es inelegible para Medicaid especificamente por su estatus migratorio, en lugar de por un periodo de espera de cinco anos, ya no es elegible para el PTC bajo esta regla especial. Esta distincion crea un riesgo real para un hogar de refugiados o asilados cuyo ingreso caiga por debajo del 100% del FPL despues del 1 de octubre de 2026, una vez que la Seccion 71109 de H.R. 1 elimine a los refugiados y asilados de la elegibilidad de Medicaid: ese hogar podria tener ingresos demasiado bajos para un apoyo significativo del PTC y al mismo tiempo estar bloqueado de Medicaid por su estatus migratorio, un vacio de cobertura no intencionado que vale la pena senalar con un navegador del Mercado durante la planificacion de inscripcion de 2026.
La reconciliacion del PTC funciona igual para refugiados y asilados que para cualquier inscrito del Mercado: el Mercado envia el Formulario 1095-A cada enero mostrando los meses de cobertura y el PTC anticipado pagado, y el hogar reporta esa informacion en el Formulario 8962 con su declaracion de impuestos federal. Los refugiados y asilados que recibieron PTC anticipado en 2026 pero cuyo ingreso real de fin de ano difirio de su proyeccion del Mercado podrian deber dinero o recibir un credito adicional, igual que cualquier otro inscrito. Los planes catastroficos, disponibles para cualquier inscrito del Mercado menor de 30 anos o con una exencion por dificultades, no califican para el PTC sin importar el estatus migratorio.
- 138% del FPL: umbral de ingresos de expansion de Medicaid en 2026 en la mayoria de los estados de expansion
- 100% del FPL: umbral de la regla especial de 2026 para inmigrantes con presencia legal, que se reduce en 2026 segun lo descrito arriba
- 250% del FPL: umbral de ingresos de 2026 para las reducciones de costos compartidos mas fuertes en planes Silver
- 400% del FPL: limite del Credito Fiscal de Prima en 2026; los subsidios se detienen por completo por encima de este nivel
Elegibilidad de Medicaid y CHIP para refugiados y asilados antes y despues del 1 de octubre de 2026
La elegibilidad de Medicaid y CHIP para refugiados y asilados actualmente sigue las mismas reglas de ingresos que para los ciudadanos en cada estado, porque los refugiados y asilados estan exentos de la barrera de cinco anos de la PRWORA como extranjeros calificados. En los estados que expandieron Medicaid, un hogar de refugiados o asilados califica al 138% del Nivel Federal de Pobreza (FPL) de 2026 o por debajo. Las mujeres refugiadas o asiladas embarazadas y los ninos menores de 19 anos generalmente califican para Medicaid o CHIP con umbrales de ingresos mas altos en todos los estados, a menudo entre el 200% y el 300% del FPL segun el estado.
La Seccion 71109 de H.R. 1, la One Big Beautiful Bill Act, termina esta elegibilidad de Medicaid y CHIP para refugiados y asilados el 1 de octubre de 2026, sin importar el ingreso. La carta SHO #26-001 de Medicaid.gov indica a las agencias estatales de Medicaid los procedimientos y plazos de desafiliacion para los extranjeros calificados afectados, que incluyen a refugiados, asilados, parolados humanitarios presentes al menos un ano, y conyuges e hijos abusados previamente cubiertos bajo las disposiciones de la Ley de Violencia Contra la Mujer (VAWA). Un hogar de refugiados o asilados debe contactar a su agencia estatal de Medicaid mucho antes del 1 de octubre de 2026 para confirmar la fecha exacta de desafiliacion y cualquier asistencia de transicion especifica del estado.
Umbrales de Ingresos del Nivel Federal de Pobreza para Refugiados y Asilados, 2026| Tamano del Hogar | 138% del FPL (umbral de expansion de Medicaid 2026) | 400% del FPL (limite del Credito Fiscal de Prima 2026) |
|---|
| 1 | $22,025 | $63,840 |
| 2 | $29,863 | $86,560 |
| 3 | $37,702 | $109,280 |
| 4 | $45,540 | $132,000 |
| 5 | $53,378 | $154,720 |
| 6 | $61,217 | $177,440 |
| 7 | $69,055 | $200,160 |
| 8 | $76,894 | $222,880 |
| Cada persona adicional | +$7,838 | +$22,720 |
Los umbrales mostrados reflejan las pautas del Nivel Federal de Pobreza de 2026 aplicadas al 138% y al 400%. Los limites de ingresos de Medicaid varian por estado y categoria de elegibilidad; los estados sin expansion tipicamente usan umbrales mas bajos para adultos sin hijos dependientes. Estos limites federales de Medicaid aplican a refugiados y asilados solo hasta el 30 de septiembre de 2026, bajo la Seccion 71109 de H.R. 1.
Source: HHS ASPE 2026 Poverty Guidelines, Medicaid.gov SHO #26-001, KFF
Compatibilidad de HSA y HDHP para refugiados y asilados en 2026
Un refugiado o asilado inscrito en un Plan con Deducible Alto (HDHP) elegible para HSA, ya sea a traves de un empleador o comprado directamente, puede abrir y contribuir a una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) en 2026. El estatus migratorio no afecta la elegibilidad para el HSA: el IRS solo requiere que el titular de la cuenta este inscrito en un HDHP calificado, no tenga otra cobertura descalificadora, y no este inscrito en Medicare. Un HDHP en 2026 requiere un deducible minimo de $1,700 para cobertura individual o $3,400 para cobertura familiar segun el Procedimiento de Ingresos del IRS 2025-19, con limites maximos de gasto de bolsillo de $8,500 individual o $17,000 familiar.
El limite de contribucion HSA para 2026 es $4,400 para cobertura individual o $8,750 para cobertura familiar, mas una contribucion adicional de $1,000 para titulares de cuenta de 55 anos o mas. Las contribuciones HSA tienen una triple ventaja fiscal: las contribuciones son deducibles de impuestos o se hacen antes de impuestos a traves de la nomina, el crecimiento dentro de la cuenta es libre de impuestos, y los retiros para gastos medicos calificados son libres de impuestos. Una Cuenta de Gastos Flexibles (FSA) es un beneficio separado, solo del empleador, que se pierde si no se usa cada ano y no se transfiere, a diferencia de una HSA, que permanece con el titular de la cuenta de forma permanente incluso despues de un cambio de trabajo; la mayoria de los refugiados y asilados no tendran acceso a una FSA a menos que su empleador especificamente ofrezca una.
La Asistencia Medica para Refugiados y la red de seguridad de la Oficina de Reasentamiento de Refugiados
La Oficina de Reasentamiento de Refugiados (ORR), parte de la Administracion para Ninos y Familias del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, coordina una red de seguridad federal para refugiados y asilados en lugar de un programa de estipendio especifico del estado. A diferencia de las personas trabajadoras de la economia de plataformas o freelancers, los refugiados y asilados no tienen una ley estatal de beneficios portables comparable a la Proposicion 22 de California o la Ley Freelance Isn't Free de Nueva York; la red de seguridad relevante para esta persona es federal y nacional, administrada a traves de ORR y su red de agencias de reasentamiento, conocidas como Agencias Voluntarias o VOLAGs, en cada estado.
La Asistencia Medica para Refugiados (RMA) cubre el vacio para un refugiado o asilado cuyo ingreso es demasiado alto para Medicaid o que esta esperando que se procese una solicitud de Medicaid. La elegibilidad de RMA dura hasta 8 meses desde la fecha de elegibilidad de ORR para refugiados y asilados cuya fecha de elegibilidad sea a partir del 1 de enero de 2026, segun un aviso del Registro Federal publicado el 14 de julio de 2026, extendiendo lo que brevemente habia sido una ventana de 4 meses. Los titulares de la Visa de Inmigrante Especial (SIV) de Afganistan e Irak que se reasientan a traves de la misma red financiada por ORR tipicamente siguen un cronograma de elegibilidad de RMA identico al de los refugiados. Las agencias de reasentamiento tambien proporcionan apoyo de corto plazo de Recepcion y Colocacion (R&P), servicios de empleo, clases de ingles, y referencias a centros de salud comunitarios junto con la inscripcion en RMA.
Activadores del Periodo de Inscripcion Especial (SEP) del Mercado para refugiados y asilados
Obtener el estatus de refugiado o asilado es en si mismo un evento calificador que abre un Periodo de Inscripcion Especial (SEP) del Mercado de 60 dias en HealthCare.gov, lo que significa que una persona no tiene que esperar a la inscripcion abierta anual, tipicamente del 1 de noviembre al 15 de enero, para inscribirse. El reloj del SEP comienza en la fecha en que se concede el estatus de refugiado o el asilo, no en la fecha en que la persona se entera por primera vez de la cobertura del Mercado, por lo que un refugiado o asilado debe confirmar la fecha exacta de concesion en su documentacion migratoria antes de solicitar.
Varios otros eventos abren ventanas de SEP adicionales para un hogar de refugiados o asilados despues de la inscripcion inicial: perder otra cobertura como Medicaid, RMA o un plan del empleador; casarse; tener o adoptar un hijo; mudarse a otro estado, algo comun durante la migracion secundaria cuando los refugiados y asilados se reubican para reunirse con familiares despues del reasentamiento inicial; y un cambio de ingreso del hogar que mueve al hogar a traves de un umbral de elegibilidad de Medicaid o del PTC. Cada uno de estos eventos abre una ventana de SEP de 60 dias desde la fecha del evento en la mayoria de los casos.
Los planes de salud catastroficos siguen disponibles para refugiados y asilados en los mismos terminos que para cualquier otro inscrito del Mercado: la elegibilidad depende de ser menor de 30 anos o tener una exencion por dificultades o asequibilidad, no del estatus migratorio. Un refugiado o asilado menor de 30 anos puede inscribirse en un plan catastrofico durante el mismo SEP de 60 dias que aplica a los planes estandar del Mercado, aunque los planes catastroficos no califican para el Credito Fiscal de Prima, por lo que la mayoria de los refugiados y asilados elegibles por ingresos estan mejor atendidos por un plan Bronze, Silver o Gold subsidiado.
- Obtener el estatus de refugiado o asilado: SEP de 60 dias desde la fecha en que se concede el estatus
- Perder Medicaid, CHIP, RMA o cobertura del empleador: SEP de 60 dias desde la fecha en que termina la cobertura
- Matrimonio: SEP de 60 dias desde la fecha del matrimonio
- Nacimiento o adopcion de un hijo: SEP de 60 dias desde la fecha de nacimiento o adopcion, con la cobertura pudiendo comenzar retroactivamente a esa fecha
- Mudarse a un nuevo estado durante la migracion secundaria: SEP de 60 dias desde la fecha de la mudanza
- Cambio de ingreso del hogar que cruza un umbral de Medicaid o del Credito Fiscal de Prima: SEP de 60 dias desde la fecha del cambio
Como solicitar cobertura de salud como refugiado o asilado en 2026
Solicitar cobertura como refugiado o asilado en 2026 comienza confirmando la fecha exacta en que se concedio el estatus, ya que esa fecha controla tanto la ventana de elegibilidad de RMA como el reloj del SEP del Mercado. HealthCare.gov es el punto de partida para la inscripcion en el Mercado; las solicitudes de Medicaid estatal se hacen a traves de la agencia estatal de Medicaid o la solicitud combinada de HealthCare.gov en los estados que usan el intercambio federal; y las solicitudes de RMA se hacen a traves del trabajador social de la agencia de reasentamiento asignado durante el reasentamiento inicial.
Los documentos que tipicamente se necesitan para estas solicitudes incluyen una identificacion con foto emitida por el gobierno o un documento migratorio, como el Formulario I-94, un documento de autorizacion de empleo, o una carta de concesion de asilo; un numero de Seguro Social o recibo de solicitud; comprobante de ingresos como talones de pago o una carta de beneficios de la agencia de reasentamiento; y comprobante de residencia estatal como un contrato de arrendamiento o factura de servicios. Las razones comunes por las que las solicitudes son negadas o retrasadas incluyen solicitar bajo la categoria de estatus migratorio equivocada, como solicitar como solicitante de asilo cuando la solicitud deberia reflejar el estatus de asilado; perder la ventana de SEP del Mercado de 60 dias; proporcionar una estimacion de ingresos que no coincide con la documentacion; y solicitar a una agencia estatal de Medicaid despues del corte de elegibilidad federal del 1 de octubre de 2026 sin tener lista una solicitud de respaldo en el Mercado.
- Paso 1: Localice la fecha exacta en que se concedio el estatus de refugiado o el asilo en su documentacion migratoria (Formulario I-94, carta de concesion de asilo, o documentos de admision de la agencia de reasentamiento). Esta fecha inicia tanto la ventana de elegibilidad de RMA como el SEP del Mercado de 60 dias.
- Paso 2: Contacte a su trabajador social de la agencia de reasentamiento, si llego a traves de una Agencia Voluntaria (VOLAG), para solicitar la Asistencia Medica para Refugiados y la Asistencia en Efectivo para Refugiados si su hogar aun no es elegible para Medicaid.
- Paso 3: Solicite Medicaid o CHIP a traves de la agencia estatal de Medicaid o en HealthCare.gov si su estado usa el intercambio federal, antes del corte de elegibilidad federal del 1 de octubre de 2026 bajo la Seccion 71109 de H.R. 1.
- Paso 4: Si no es elegible para Medicaid o desea cobertura adicional, cree una cuenta en HealthCare.gov e inscribase en un Plan Calificado del Mercado dentro de 60 dias de la fecha en que se concedio su estatus para reclamar los Creditos Fiscales de Prima de 2026.
- Paso 5: Si esta empleado, pregunte al departamento de Recursos Humanos de su empleador sobre la inscripcion en el plan de salud de grupo, la cual esta disponible sin importar el estatus migratorio una vez que tiene autorizacion de trabajo.
Preguntas Frecuentes
?Cual es la opcion de seguro medico mas barata para refugiados y asilados en 2026?
El seguro medico para refugiados es mas barato en 2026 a traves de Medicaid o CHIP para la mayoria de los hogares al 138% del Nivel Federal de Pobreza (FPL) o por debajo, que es $22,025 para una persona sola y $45,540 para una familia de cuatro. Los refugiados recien llegados y los asilados recien reconocidos que aun no son elegibles para Medicaid pueden acceder a la Asistencia Medica para Refugiados (RMA) a traves de la Oficina de Reasentamiento de Refugiados por hasta 8 meses sin costo. Los refugiados y asilados con mayores ingresos pueden obtener un Plan Calificado del Mercado subsidiado a traves del Credito Fiscal de Prima, aunque ese subsidio termina para esta poblacion el 1 de enero de 2027 bajo H.R. 1.
?Califican los refugiados y asilados para el Credito Fiscal de Prima?
Si. Tanto el seguro medico para asilados como el seguro medico para refugiados califican para el Credito Fiscal de Prima (PTC) durante todo el ano de plan 2026 en los mismos terminos que cualquier otro inscrito inmigrante con presencia legal o ciudadano: el credito disminuye a medida que el ingreso sube hacia el 400% del Nivel Federal de Pobreza de 2026 y se detiene por completo en ese umbral. A partir del 1 de enero de 2027, H.R. 1 elimina por completo a los refugiados y asilados de la elegibilidad para el PTC; solo los ciudadanos estadounidenses, residentes permanentes legales, entrantes cubanos y haitianos, y migrantes del Pacto de Libre Asociacion seguiran siendo elegibles despues de esa fecha.
?Pueden los refugiados y asilados obtener Medicaid despues del 1 de octubre de 2026?
No, no a traves de Medicaid o CHIP con fondos federales. La Seccion 71109 de H.R. 1 elimina a los refugiados y asilados de las categorias de extranjero calificado elegibles para fondos federales de Medicaid y CHIP a partir del 1 de octubre de 2026, sin importar el ingreso. Un hogar de refugiados o asilados inscrito antes de esa fecha debe contactar a su agencia estatal de Medicaid para confirmar el cronograma exacto de desafiliacion y preguntar si el estado ha creado algun programa de reemplazo financiado por el estado, aunque hasta septiembre de 2026 ningun estado ha finalizado uno especificamente para refugiados y asilados.
?Pueden los refugiados y asilados deducir las primas del seguro medico en sus impuestos?
El Formulario 7206 no aplica a la mayoria de los refugiados y asilados porque la mayoria trabaja como empleados W-2, frecuentemente a traves del programa de colocacion laboral de una agencia de reasentamiento, en lugar de como propietarios unicos autonomos. Un refugiado o asilado autonomo que presenta el Anexo C y paga su propia cobertura de salud puede reclamar la deduccion del Formulario 7206 en los mismos terminos que cualquier otro propietario unico, pero esa deduccion reduce solo el impuesto sobre la renta. NO reduce el impuesto al trabajo por cuenta propia en el Schedule SE, que se calcula por separado sobre las ganancias netas del trabajo por cuenta propia al 15.3%.
?Pueden los refugiados y asilados usar una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA)?
Si, si estan inscritos en un HDHP elegible para HSA. El estatus migratorio no afecta la elegibilidad para el HSA. Un HDHP en 2026 requiere un deducible minimo de $1,700 individual o $3,400 familiar segun el Procedimiento de Ingresos del IRS 2025-19, y el limite de contribucion HSA es $4,400 individual o $8,750 familiar, mas una contribucion adicional de $1,000 a partir de los 55 anos. Una Cuenta de Gastos Flexibles (FSA) es un beneficio separado, solo del empleador, que no se transfiere de un ano a otro.
?Que sucede si el ingreso de un hogar de refugiados o asilados es demasiado bajo o demasiado alto para los subsidios?
Los subsidios disminuyen a medida que el ingreso se acerca al 400% del Nivel Federal de Pobreza de 2026 y se detienen por completo por encima de ese nivel, que es $63,840 para una persona sola y $132,000 para una familia de cuatro. En el extremo bajo, la mayoria de los inmigrantes con presencia legal por debajo del 100% del FPL aun pueden calificar para el Credito Fiscal de Prima bajo una regla especial, pero esa regla se reduce en 2026 para cualquiera que sea inelegible para Medicaid especificamente por su estatus migratorio en lugar de por un periodo de espera. Esto crea un riesgo real para un hogar de refugiados o asilados cuyo ingreso caiga por debajo del 100% del FPL despues del 1 de octubre de 2026.
?Cuando pueden inscribirse los refugiados y asilados en un plan del Mercado fuera de la inscripcion abierta?
Obtener el estatus de refugiado o asilado en si mismo abre un Periodo de Inscripcion Especial (SEP) del Mercado de 60 dias en HealthCare.gov. Se abren ventanas de SEP adicionales de 60 dias por perder otra cobertura como Medicaid, RMA o un plan del empleador; casarse; el nacimiento o adopcion de un hijo; mudarse a un nuevo estado, comun durante la migracion secundaria; y un cambio de ingreso del hogar que cruza un umbral de elegibilidad de Medicaid o del Credito Fiscal de Prima. Perder una ventana de 60 dias generalmente significa esperar a la siguiente inscripcion abierta anual, tipicamente del 1 de noviembre al 15 de enero.
?Cual es la diferencia entre un refugiado, un asilado y un solicitante de asilo?
Un refugiado es una persona a quien se le concede proteccion y se reasienta en Estados Unidos desde el extranjero, tipicamente a traves del Programa de Admision de Refugiados de Estados Unidos, antes de llegar. Un asilado es una persona que ya esta dentro de Estados Unidos o en un puerto de entrada que solicito y obtuvo el asilo. Un solicitante de asilo es una persona con una solicitud de asilo pendiente que aun no ha obtenido el asilo y generalmente no comparte la misma elegibilidad inmediata para Medicaid y el Mercado que un refugiado o asilado. Los refugiados y asilados son ambos extranjeros calificados exentos del periodo de espera de cinco anos de Medicaid, mientras que las opciones de cobertura de un solicitante de asilo dependen en gran medida de su estatus de autorizacion de empleo y de cuanto tiempo ha estado pendiente la solicitud.
