Hacerse ciudadano estadounidense, recibir la tarjeta verde u obtener otro estatus migratorio legal cambia el tipo de cobertura que puede comprar y los programas del gobierno a los que puede unirse. El Mercado trata este cambio como un evento calificador de vida, porque antes de esa fecha no podía inscribirse o solo podía hacerlo bajo reglas más limitadas. La naturalización en una ceremonia de juramento, la aprobación del Formulario I-485 para la residencia permanente y el otorgamiento de estatus de refugiado o asilado inician un Período de Inscripción Especial (SEP) de 60 días en healthcare.gov o en el mercado estatal, como Covered California, MNsure o kynect. La cobertura que elija durante el SEP generalmente comienza el primer día del mes siguiente a la selección del plan, así que mientras antes actúe, más corto será cualquier vacío. Las reglas de 2026 también están cambiando por la ley de reconciliación de 2025, que limita la elegibilidad de Medicaid para muchos inmigrantes con presencia legal el 1 de octubre de 2026 y los subsidios del Mercado el 1 de enero de 2027. Esta página explica la ventana de 60 días con fechas ancladas, el paso a Medicaid, los documentos que debe reunir y los programas estatales que cubren la espera federal de 5 años.
Los ciudadanos naturalizados y los titulares de tarjeta verde siguen caminos distintos cuando se abre el SEP. Un ciudadano naturalizado recibe el mismo trato que cualquier otro ciudadano: Medicaid y CHIP están abiertos todo el año sin barrera de 5 años, y los subsidios del Mercado siguen las reglas normales de ingreso. Un titular de tarjeta verde puede reclamar créditos fiscales de prima en 2026 con ingresos desde el 100% del Nivel Federal de Pobreza, pero la elegibilidad para Medicaid normalmente espera cinco años desde la residencia permanente, con excepciones para veteranos, militares en servicio activo y personas con 40 trimestres de trabajo. Los niños y las personas embarazadas en muchos estados no esperan gracias a la opción de la Ley de Mejora de la Salud de los Niños Inmigrantes. La solicitud se hace en una sola aplicación en healthcare.gov, que envía automáticamente a los hogares elegibles a Medicaid o CHIP. Compare Medicaid, planes subsidiados del Mercado, cobertura del empleador y programas estatales antes de que terminen los 60 días, y use las páginas de límites de ingresos de Medicaid y de ACA de este sitio para revisar el tamaño de su hogar frente a los umbrales de 2026.
7 pasos para obtener cobertura
Errores comunes que cuestan a la gente miles
Cinco errores les cuestan cobertura o dólares de subsidio a los nuevos ciudadanos y titulares de tarjeta verde en 2026.
- Contar los 60 días desde la fecha de solicitud en lugar de la fecha de vigencia en su certificado de naturalización o tarjeta verde.
- Omitir Medicaid porque supone que la tarjeta verde siempre activa la barrera de 5 años, cuando veteranos, familias de militares en servicio activo, casos basados en refugio y niños o personas embarazadas en muchos estados están exentos.
- Reportar el ingreso del año pasado en lugar del ingreso proyectado de 2026, lo que cambia el crédito fiscal de prima y puede provocar un reembolso mediante el Formulario 8962.
- Ignorar el aviso de verificación de datos del Mercado, que puede terminar la cobertura y el subsidio si no se sube el documento migratorio antes de la fecha límite impresa.
- Suponer que las reglas seguirán igual en 2027, cuando los refugiados, asilados y varios otros grupos con presencia legal pierden la elegibilidad para créditos fiscales de prima el 1 de enero de 2027 salvo que obtengan la tarjeta verde o la ciudadanía.
Medicaid y CHIP Después de Obtener el Estatus en 2026
Los ciudadanos naturalizados califican para Medicaid y CHIP igual que cualquier otro ciudadano, sin período de espera. Medicaid en los 40 estados de expansión más DC cubre a adultos hasta el 138% del Nivel Federal de Pobreza, que es $22,025 para una persona y $45,540 para una familia de cuatro en 2026. Los programas estatales tienen nombres distintos: Medi-Cal en California, AHCCCS en Arizona, BadgerCare en Wisconsin, MassHealth en Massachusetts, HUSKY Health en Connecticut y NJ FamilyCare en Nueva Jersey. Solicite en healthcare.gov o en su agencia estatal en cualquier época del año, porque Medicaid y CHIP no tienen fecha límite y el SEP de 60 días aplica solo a los planes del Mercado.
Los titulares de tarjeta verde enfrentan la barrera federal de 5 años creada por la ley de bienestar de 1996 (PRWORA), que retrasa Medicaid y CHIP cinco años desde la fecha de residencia permanente. Las exenciones cubren a veteranos, militares en servicio activo y sus familias, y personas con 40 trimestres de trabajo. Los niños y las personas embarazadas con residencia legal no esperan en los estados que adoptaron la opción de la Ley de Mejora de la Salud de los Niños Inmigrantes. Desde el 1 de octubre de 2026, la ley de reconciliación de 2025 limita Medicaid y CHIP para la mayoría de los adultos con presencia legal a titulares de tarjeta verde, entrantes cubanos y haitianos, y personas que residen bajo los Convenios de Libre Asociación, por lo que los refugiados y asilados sin tarjeta verde pierden la elegibilidad federal de Medicaid en esa fecha. Consulte a su agencia estatal para conocer la regla exacta de su caso.
Reglas de Subsidios del Mercado para 2026 y 2027
Los créditos fiscales de prima en 2026 están disponibles para ciudadanos e inmigrantes con presencia legal con ingreso del hogar entre 100% y 400% del Nivel Federal de Pobreza, es decir, $15,960 a $63,840 para una persona y $33,000 a $132,000 para una familia de cuatro en 2026. Los créditos mejorados del Plan de Rescate Estadounidense y de la Ley de Reducción de la Inflación vencieron el 1 de enero de 2026, así que el precipicio de subsidio del 400% del FPL regresó. Los inmigrantes con presencia legal por debajo del 100% del FPL que no califican para Medicaid por su estatus perdieron el acceso a créditos fiscales de prima el 1 de enero de 2026. Quienes reporten ingresos en este rango deben comparar planes Bronce, Plata y Oro en healthcare.gov, y las reducciones de costos compartidos en planes Plata aplican solo hasta el 250% del FPL.
A partir del 1 de enero de 2027, la ley de reconciliación de 2025 limita los créditos fiscales de prima a ciudadanos, titulares de tarjeta verde, entrantes cubanos y haitianos, y personas que residen bajo los Convenios de Libre Asociación. Los refugiados, asilados, sobrevivientes de trata y titulares de estatus temporales pierden la elegibilidad para el crédito ese año, salvo que obtengan la residencia permanente o la ciudadanía. El análisis de KFF sobre la ley muestra que una tarjeta verde o la naturalización antes de 2027 protege el acceso al subsidio para el año de plan 2027. Inscríbase durante el SEP de 60 días o en la Inscripción Abierta de 2027, del 1 de noviembre de 2026 al 15 de enero de 2027, y confirme la regla vigente en healthcare.gov antes de elegir un plan.
Documentos que Necesita y Por Qué Importa Cada Uno en 2026
La prueba de su nuevo estatus es el documento que activa el SEP, porque el Mercado verifica el número de su documento migratorio con los registros del Departamento de Seguridad Nacional en tiempo real. Un Certificado de Naturalización o un pasaporte de EE. UU. prueba la ciudadanía, mientras que una tarjeta verde o un aviso de aprobación Formulario I-797 prueba la residencia permanente. Los documentos de ingresos, como talones de pago, una carta del empleador de 2026 o un registro de trabajo por cuenta propia, permiten al Mercado calcular el crédito fiscal de prima y decidir si aplica Medicaid. Los números de Seguro Social de todos los que están en la solicitud aceleran la verificación, y un ITIN sirve para miembros del hogar fiscal que no están solicitando. Subir estos archivos desde el inicio evita los avisos de verificación de datos que terminan la cobertura cuando pasa una fecha límite.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es la ventana del SEP por obtener la ciudadanía o el estatus legal en EE. UU.?
El Período de Inscripción Especial del Mercado dura 60 días desde la fecha en que entra en vigor su ciudadanía o presencia legal. Si presta el juramento de naturalización el 15 de octubre de 2026, su ventana va del 15 de octubre al 14 de diciembre de 2026. Inscríbase en healthcare.gov o en el mercado de su estado antes de que termine el Día 60. La cobertura elegida en el SEP generalmente comienza el primer día del mes después de elegir el plan. Medicaid y CHIP no tienen fecha límite y están abiertos todo el año, así que puede solicitarlos en cualquier momento. La Inscripción Abierta de 2027, del 1 de noviembre de 2026 al 15 de enero de 2027, también coincide con esta ventana para quienes sean aprobados en el otoño de 2026.
¿Cómo documento mi nuevo estatus para la solicitud del SEP?
Ingrese el número de su documento migratorio en la solicitud de healthcare.gov y tenga lista para subir una copia de su Certificado de Naturalización (Formulario N-550), tarjeta verde (Formulario I-551) o aviso de aprobación de USCIS (Formulario I-797). El Mercado verifica el número con los registros del Departamento de Seguridad Nacional, y la mayoría de los solicitantes pasa la verificación al instante. Si el sistema marca una inconsistencia, recibe un aviso de verificación de datos con una fecha límite, y usted sube el documento para mantener activos su cobertura y su subsidio. Agregue talones de pago o una carta del empleador para respaldar su ingreso proyectado de 2026, y un DD-214 si reclama la exención de veterano de la espera de 5 años para Medicaid.
¿Qué pasa si pierdo la ventana de 60 días del SEP después de obtener el estatus?
Si pierde la ventana de 60 días, generalmente debe esperar a la Inscripción Abierta de ACA, del 1 de noviembre de 2026 al 15 de enero de 2027 para la cobertura de 2027, y queda sin cobertura del Mercado mientras tanto. Medicaid y CHIP siguen abiertos todo el año, así que un hogar elegible aún puede solicitarlos en cualquier momento. Otro evento calificador de vida, como un matrimonio, un nacimiento o un nuevo plan del empleador, puede abrir un nuevo SEP. Algunas personas califican para una excepción cuando un error del Mercado, un documento retrasado o una demora de una agencia causó la pérdida, y pueden solicitarla llamando al Centro de Llamadas del Mercado al 1-800-318-2596.
¿Puedo obtener cobertura retroactiva después de obtener la ciudadanía o la tarjeta verde?
Los planes del Mercado elegidos durante el SEP generalmente comienzan el primer día del mes después de elegir el plan y no son retroactivos a la fecha de su naturalización o tarjeta verde. Medicaid funciona distinto: muchos estados ofrecen hasta tres meses de cobertura retroactiva antes del mes de su solicitud si usted era elegible entonces, aunque la ley de reconciliación de 2025 reduce ese período a un mes para adultos de expansión y dos meses para otros a partir de 2027. Medicaid de emergencia puede pagar un evento médico de emergencia sin importar el estatus. Solicite pronto, porque una solicitud rápida acorta cualquier vacío de cobertura.
¿Qué reglas estatales aplican después de obtener el estatus legal?
Las reglas estatales cambian quién cubre a los titulares de tarjeta verde dentro de la espera federal de 5 años para Medicaid. Medi-Cal de California y Medicaid de Nueva York usan fondos estatales para cubrir a muchos inmigrantes con ingresos elegibles durante la espera, y AllKids de Illinois cubre a niños sin importar el estatus. Diez estados sin expansión (Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Misisipi, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Wisconsin y Wyoming) no ofrecen expansión para adultos, así que los planes del Mercado son la vía principal. Los mercados estatales como Covered California, MNsure y kynect operan sus propios portales de SEP. Consulte a su agencia estatal de Medicaid para conocer las reglas vigentes de 2026.
¿Califico para Medicaid después de hacerme ciudadano o titular de tarjeta verde?
Los ciudadanos naturalizados califican para Medicaid igual que otros ciudadanos: adultos con ingresos hasta el 138% del FPL en un estado de expansión de 2026, es decir, $22,025 para una persona o $45,540 para una familia de cuatro. Los titulares de tarjeta verde normalmente esperan cinco años desde su fecha de residencia permanente, salvo que sean veteranos, militares en servicio activo, tengan 40 trimestres de trabajo o vivan en un estado que elimina la espera para niños y personas embarazadas. Use la tabla por tamaño de hogar de esta página para comparar sus ingresos y solicite en healthcare.gov, que evalúa Medicaid y el Mercado a la vez.
¿Qué pasa con la cobertura de mis hijos después de obtener el estatus?
Los niños que son ciudadanos de EE. UU. califican para Medicaid y CHIP según sus propios ingresos y no se ven afectados por el estatus de un padre, así que la naturalización de un padre no cambia la elegibilidad. Los niños con residencia legal en la mayoría de los estados pueden unirse a CHIP o Medicaid sin la espera de 5 años mediante la opción de la Ley de Mejora de la Salud de los Niños Inmigrantes, y AllKids de Illinois y Medi-Cal de California cubren a los niños de forma más amplia. El tamaño del hogar en la solicitud del Mercado incluye a todos los familiares que declaran impuestos juntos, así que agregue a cada niño a la solicitud y compare el resultado de CHIP con el subsidio familiar.
¿Cómo afectan a mi plan los cambios de 2027 en subsidios para inmigrantes?
A partir del 1 de enero de 2027, la ley de reconciliación de 2025 limita los créditos fiscales de prima del Mercado a ciudadanos, titulares de tarjeta verde, entrantes cubanos y haitianos, y personas que residen bajo los Convenios de Libre Asociación. Los refugiados, asilados y sobrevivientes de trata que no tienen tarjeta verde pierden la elegibilidad para el crédito ese año. Medicaid y CHIP para la mayoría de los demás adultos con presencia legal se reducen el 1 de octubre de 2026. Si tiene tarjeta verde o ciudadanía, su vía de subsidio está protegida. Si tiene un estatus temporal, pregunte a un abogado de inmigración si puede ajustar su estatus a residencia permanente.
