Nevada Medicaid, administrado por la Autoridad de Salud de Nevada (antes la División de Financiamiento y Políticas de Atención Médica), cubre a cientos de miles de nevadenses, incluidos adultos que calificaron después de que el estado expandió Medicaid en enero de 2014. Perder Nevada Medicaid puede suceder por varias razones: el ingreso superó el 138% del Nivel Federal de Pobreza de 2026, un paquete de renovación anual no fue devuelto, un aviso llegó a una dirección antigua o cambió el tamaño del hogar. Sea cual sea la causa, perder Medicaid es un evento calificador de vida que abre un Período de Inscripción Especial (SEP) del Mercado de 60 días en Nevada Health Link, el mercado estatal en nevadahealthlink.com. Esa ventana de 60 días es el número que debe recordar. Nevada Health Link le permite elegir un plan hasta 60 días antes de que termine su Medicaid, para que la cobertura comience el día después de que Medicaid termine. HealthCare.gov indica por separado 90 días para la pérdida de Medicaid o CHIP, pero el mercado estatal publica una guía de 60 días, así que planifique en torno al día 60. El precipicio de subsidios del ACA regresó en 2026 después de que los créditos fiscales de prima mejorados expiraron el 1 de enero de 2026.
Nevada es uno de los 40 estados más DC que expandieron Medicaid bajo el ACA, por lo que los adultos de 19 a 64 años califican cuando el ingreso del hogar es del 138% FPL o menos, es decir, $22,025 para una persona y $45,540 para una familia de cuatro en 2026, según HHS ASPE. Nevada Check Up, el programa CHIP del estado, cubre a niños desde el nacimiento hasta los 18 años en hogares de hasta el 200% FPL en 2026, con una prima trimestral y sin copagos ni deducibles. Nevada Health Link también es el único lugar donde los nevadenses pueden obtener créditos fiscales de prima federales, y desde 2026 incluye la opción pública Battle Born State Plans. Esta guía sigue el orden que mejor lo protege: confirmar si la terminación fue un error, verificar si todavía califica para Nevada Medicaid, pasar a los niños a Nevada Check Up cuando corresponda y luego elegir un plan del Mercado antes del día 60. Use las páginas de límites de ingresos de Medicaid y límites de ingresos del ACA enlazadas abajo para confirmar su camino antes de solicitar.
7 pasos para obtener cobertura
Errores comunes que cuestan a la gente miles
Los errores más costosos que cometen los nevadenses después de perder Nevada Medicaid en 2026:
- Esperar más allá del día 60. El SEP del Mercado en Nevada Health Link es de 60 días desde la fecha de fin de su Medicaid, y la próxima oportunidad es la Inscripción Abierta que comienza el 1 de noviembre de 2026. Solicite en las primeras dos semanas, o antes de que termine la cobertura.
- Omitir la audiencia imparcial en una terminación procedimental. La solicitud de audiencia imparcial de Nevada Medicaid vence dentro de 90 días de la fecha del aviso, y presentarla antes de la fecha de terminación le permite pedir que continúen los beneficios. Reúna prueba de la renovación antes de presentar.
- Reportar el ingreso del año pasado. Nevada Health Link calcula los créditos fiscales de prima de 2026 con el ingreso proyectado de 2026, así que usar el ingreso de 2025 puede aumentar o reducir su subsidio y causar un reembolso al declarar impuestos.
- Olvidar Nevada Check Up para los niños. Los niños desde el nacimiento hasta los 18 años en hogares de hasta el 200% FPL en 2026 pueden inscribirse todo el año, aunque los padres pasen a un plan del Mercado.
- Elegir COBRA por defecto. COBRA solo aplica a cobertura del empleo y cuesta el 102% de la prima completa en 2026, así que un plan subsidiado de Nevada Health Link suele ser más barato para quienes acaban de salir de Medicaid.
- Inscribirse en un plan subsidiado y luego recuperar Medicaid. Nevada Health Link advierte que quienes vuelven a ser elegibles para Medicaid pueden deber el precio completo del plan del Mercado y reembolsar subsidios, así que cancele el plan del Mercado cuando Medicaid reinicie.
Nevada Medicaid vs Nevada Health Link vs COBRA: ¿Cuál Debe Elegir en 2026?
Nevada Medicaid es el primer paso correcto para cualquier adulto de Nevada cuyo ingreso proyectado del hogar en 2026 sea del 138% FPL o menos ($22,025 para una persona, $45,540 para cuatro, según las Pautas de Pobreza 2026 de HHS ASPE en aspe.hhs.gov). Nevada Medicaid no cuesta nada, y volver a solicitar en accessnevada.nv.gov funciona todo el año, así que esperar solo cuesta tiempo. Nevada Health Link es la mejor opción para adultos por encima del 138% FPL y por debajo del 400% FPL en 2026, porque los créditos fiscales de prima reducen las primas mensuales y los planes Silver con reducciones de costos compartidos bajan los deducibles para ingresos de hasta el 250% FPL. Battle Born State Plans, la opción pública en Nevada Health Link desde 2026, deben cumplir metas de reducción de primas que otros planes no tienen, así que compárelos con las aseguradoras privadas. COBRA importa solo cuando también terminó la cobertura del empleo, y al 102% de la prima completa en 2026 suele costar mucho más que un plan subsidiado. El orden de decisión: primero Nevada Medicaid, Nevada Check Up para los niños, luego Nevada Health Link con subsidios y COBRA al final, como puente para un especialista o un deducible ya cumplido.
Cómo Apelar una Terminación de Nevada Medicaid en 2026
Los avisos de terminación de Nevada Medicaid indican el motivo de la decisión y explican su derecho a una audiencia imparcial. Nevada Medicaid debe recibir la solicitud de audiencia imparcial dentro de 90 días calendario desde la fecha del aviso, usando el formulario de Solicitud de Audiencia Imparcial publicado por la Autoridad de Salud de Nevada en dhcfp.nv.gov. El formulario incluye una casilla para continuar los beneficios durante la audiencia, y las reglas federales de Medicaid generalmente exigen presentar a tiempo antes de la fecha de terminación para mantener la cobertura. Los beneficios pagados durante la audiencia pueden tener que reembolsarse si pierde, así que considérelo antes de marcar la casilla. Los miembros de atención administrada deben completar la apelación interna de su plan antes de pedir una audiencia estatal. La documentación útil incluye prueba de que el papeleo de renovación fue devuelto (recibo de correo certificado o confirmación del portal), talones de pago recientes o una carta del empleador que muestre ingresos del 138% FPL o menos en 2026, y prueba de residencia en Nevada como un contrato de arrendamiento o factura de servicios. Presentar una apelación no detiene el SEP del Mercado de 60 días, así que solicite en Nevada Health Link en paralelo y cancele el plan si la audiencia restablece Nevada Medicaid. Nevada Legal Services ofrece ayuda gratuita en Las Vegas al (702) 386-0404 y en el condado de Washoe al (775) 284-3491.
Límites de Ingresos de Nevada Medicaid y Nevada Check Up para 2026
Nevada Medicaid cubre a adultos de 19 a 64 años con ingreso del hogar del 138% del Nivel Federal de Pobreza o menos en 2026, sin prueba de activos para adultos de expansión. Para 2026, el 138% FPL equivale a $22,025 para un hogar de 1, $29,863 para 2, $37,702 para 3 y $45,540 para 4, según las Pautas de Pobreza 2026 de HHS ASPE. Nevada Check Up cubre a niños desde el nacimiento hasta los 18 años en hogares con ingreso anual de hasta el 200% FPL en 2026, es decir, $54,640 para un hogar de 3 y $66,000 para un hogar de 4. Nevada no es uno de los 10 estados sin expansión (AL, FL, GA, KS, MS, SC, TN, TX, WI, WY), así que los adultos aquí no enfrentan la brecha de cobertura de esos estados. La ley federal promulgada en julio de 2025 también cambia Nevada Medicaid para adultos de expansión: los requisitos de trabajo y participación comunitaria deben comenzar antes del 1 de enero de 2027, y los adultos de expansión pasan a renovaciones cada seis meses para renovaciones posteriores al 31 de diciembre de 2026, así que mantenga su dirección actualizada en Access Nevada. La tabla abajo muestra los umbrales de 2026 para Nevada Medicaid y el techo de subsidio del 400% FPL.
Límites de Ingresos de Nevada Medicaid y Subsidio ACA, 2026| Tamaño del hogar | 138% FPL (límite de Nevada Medicaid) | 400% FPL (techo de subsidio ACA) |
|---|
| 1 | $22,025 | $63,840 |
| 2 | $29,863 | $86,560 |
| 3 | $37,702 | $109,280 |
| 4 | $45,540 | $132,000 |
| 5 | $53,378 | $154,720 |
| 6 | $61,217 | $177,440 |
| 7 | $69,055 | $200,160 |
| 8 | $76,894 | $222,880 |
| Cada persona adicional | + $7,838 | + $22,720 |
Nevada usa la tabla FPL de los 48 estados contiguos para 2026. El precipicio de subsidios del 400% FPL regresó después de que los créditos fiscales de prima mejorados expiraron el 1 de enero de 2026.
Source: HHS ASPE 2026 Poverty Guidelines; nevadahealthlink.com; medicaid.gov
Cobertura Retroactiva y Brechas Después de Perder Nevada Medicaid en 2026
Los planes del Mercado en Nevada Health Link no son retroactivos: la cobertura comienza en la fecha vinculada a la selección de su plan, así que elegir un plan antes de que termine su Medicaid es la única forma de evitar una brecha. Cuando elige un plan hasta 60 días antes de la fecha de fin, la cobertura comienza el día después de que Nevada Medicaid termina. Cuando elige después de la fecha de fin, la cobertura generalmente comienza el primer día del mes siguiente a la selección, lo que puede dejar días o semanas sin cobertura. Nevada Medicaid funciona distinto. Las reglas federales permiten que Medicaid cubra facturas médicas de hasta 3 meses antes del mes en que vuelve a solicitar si era elegible en esos meses, lo que puede ayudar si tuvo una hospitalización durante una brecha en 2026. La ley federal de 2025 acorta ese período retroactivo para adultos de expansión a partir del 1 de enero de 2027. Guarde todas las facturas y la fecha en que volvió a solicitar, y pida a Nevada Medicaid que revise los meses retroactivos al solicitar. Un analizador de facturas médicas puede ayudarle a revisar los cargos del período de brecha.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el Período de Inscripción Especial por perder Nevada Medicaid?
Nevada Health Link le da un Período de Inscripción Especial del Mercado de 60 días desde la fecha en que termina su Nevada Medicaid. Por ejemplo, si la cobertura termina el 31 de octubre de 2026, la ventana va del 1 de noviembre al 30 de diciembre de 2026. También puede elegir un plan hasta 60 días antes de la fecha de fin para que la cobertura comience al día siguiente. HealthCare.gov indica por separado 90 días para la pérdida de Medicaid o CHIP, pero el mercado estatal publica una guía de 60 días, así que actúe dentro de 60 días. Solicite en nevadahealthlink.com o llame al 1-800-547-2927. Perder la ventana significa esperar la Inscripción Abierta, que comienza el 1 de noviembre de 2026.
¿Cómo documento la pérdida de Nevada Medicaid para una solicitud del Mercado?
Nevada Health Link pide prueba del evento calificador de vida, y su aviso de terminación de Nevada Medicaid es el mejor documento porque muestra el motivo y la fecha de fin de cobertura. Súbalo con su solicitud, junto con prueba del ingreso proyectado de 2026 como talones de pago, números de Seguro Social de todos los solicitantes y prueba de residencia en Nevada como un contrato de arrendamiento o factura de servicios. Si no encuentra el aviso, inicie sesión en Access Nevada en accessnevada.nv.gov para verlo o pedir una copia, y guarde capturas de pantalla de cualquier confirmación en línea.
¿Qué pasa si pierdo la ventana de 60 días después de perder Nevada Medicaid?
Perder la ventana de 60 días del Mercado sin otro evento calificador de vida significa esperar la Inscripción Abierta, del 1 de noviembre de 2026 al 15 de enero de 2027, para cobertura 2027, y quedarse sin cobertura del Mercado hasta entonces. Dos puertas siguen abiertas todo el año. Nevada Medicaid acepta solicitudes todo el año si su ingreso es del 138% FPL o menos en 2026, y Nevada Check Up acepta niños todo el año. Llame de inmediato a Nevada Health Link al 1-800-547-2927 para preguntar si aplica alguna excepción, y no asuma que existe una.
¿Puedo obtener cobertura retroactiva después de perder Nevada Medicaid?
Los planes del Mercado en Nevada Health Link no son retroactivos, así que la cobertura comienza en la fecha vinculada a la selección de su plan. Elegir un plan antes de que termine su Medicaid permite que la cobertura comience el día después de que termine. Nevada Medicaid es distinto: las reglas federales permiten cubrir facturas médicas de hasta 3 meses antes del mes en que vuelve a solicitar si era elegible en esos meses, lo que puede cubrir una hospitalización durante una brecha en 2026. La ley federal de 2025 acorta ese período para adultos de expansión a partir del 1 de enero de 2027. Vuelva a solicitar rápido y guarde todas las facturas.
¿Cuál es la diferencia entre COBRA y un plan de Nevada Health Link después de perder Medicaid?
COBRA continúa la cobertura grupal del empleo al 102% de la prima completa en 2026, típicamente $400 a $900 al mes para una persona, y aplica solo si perdió la cobertura del empleador, no cuando solo termina Medicaid. Los planes de Nevada Health Link usan créditos fiscales de prima para ingresos del 100% al 400% FPL en 2026, así que un plan Silver de referencia puede costar aproximadamente $60 a $175 al mes para un adulto soltero al 139% a 200% FPL. COBRA tiene sentido solo para conservar un proveedor específico o un deducible cumplido. Compare ambos antes de elegir COBRA dentro de su ventana de elección de 60 días.
¿Qué reglas específicas de Nevada aplican cuando pierdo Medicaid?
Nevada opera su propio mercado, Nevada Health Link, así que solicite en nevadahealthlink.com en lugar de HealthCare.gov. Nevada Health Link publica una ventana de 60 días por pérdida de Medicaid y le permite elegir un plan hasta 60 días antes. Las solicitudes de audiencia imparcial de Nevada Medicaid vencen dentro de 90 días de la fecha del aviso. Nevada Check Up cubre a niños hasta el 200% FPL en 2026. Battle Born State Plans, la opción pública de Nevada, están disponibles solo en Nevada Health Link desde el año del plan 2026. Los cambios federales de 2025 agregan requisitos de trabajo y renovaciones cada seis meses para adultos de expansión a partir de 2027.
¿Califico otra vez para Nevada Medicaid después de perderlo?
Nevada Medicaid cubre a adultos de 19 a 64 años con ingreso del hogar del 138% FPL o menos en 2026: $22,025 para una persona, $29,863 para dos, $37,702 para tres y $45,540 para cuatro. Revise la tabla por tamaño del hogar en esta página y solicite en accessnevada.nv.gov, donde las solicitudes están abiertas todo el año. Si su ingreso bajó después de la terminación o la pérdida fue procedimental, puede calificar de inmediato. Si su ingreso supera el 138% FPL, probablemente califica para créditos fiscales de prima del Mercado hasta el 400% FPL ($63,840 para una persona en 2026) en Nevada Health Link.
¿Qué pasa con la cobertura de mis hijos si pierdo Nevada Medicaid?
Nevada Check Up, el programa CHIP del estado, cubre a niños desde el nacimiento hasta los 18 años en hogares de hasta el 200% FPL en 2026, y los niños pueden calificar aunque un padre ya no califique para Medicaid. Las familias pagan una prima trimestral según el tamaño y el ingreso, sin copagos ni deducibles. La inscripción es todo el año sin fecha límite de SEP, así que solicite a través de Access Nevada o Nevada Health Link en cuanto vea el aviso de terminación. Para un hogar de cuatro, el 200% FPL equivale a $66,000 en 2026. Los niños por encima de esa línea pueden unirse a un plan familiar del Mercado.
