Las terminaciones de Medicaid en Maryland en 2026 normalmente se deben a una de cuatro causas: ingreso por encima del límite, papeleo faltante en la renovación, un cambio en el tamaño del hogar o la residencia, o un cambio en el estatus migratorio. Cada causa lleva a un mejor siguiente paso distinto, así que lea su aviso de terminación antes de hacer cualquier otra cosa. El aviso indica la fecha de fin, el motivo y sus derechos de apelación. Si el ingreso subió por encima de 138% del nivel federal de pobreza, que es $22,025 para una persona y $45,540 para una familia de cuatro en 2026, Maryland Health Connection normalmente lo dirigirá a un plan del Mercado con créditos fiscales de prima. Si el motivo es papeleo faltante, quizá pueda revertir la terminación enviando la prueba dentro del período de reconsideración. La ventana para elegir un plan del Mercado es un Período de Inscripción Especial (SEP), y Maryland Health Connection indica 60 días después de que termine Medicaid. Se propuso una regla del mercado de Maryland que extendería la ventana a 120 días, pero no pudimos confirmar que esté vigente, así que use 60 días como su plazo.
Los cambios federales hacen que 2026 y 2027 sean distintos de los años de la revisión masiva. Los Períodos de Inscripción Especial temporales de esa época expiraron, así que el evento calificador estándar de pérdida de Medicaid es la regla vigente. La ley federal H.R. 1 también entra en vigor por etapas: los materiales del Departamento de Salud de Maryland indican que los requisitos de trabajo de Medicaid para adultos de expansión de 19 a 64 años comienzan el 1 de enero de 2027, con renovaciones cada 6 meses para ese grupo, y algunos límites de elegibilidad para no ciudadanos comienzan el 1 de octubre de 2026. Maryland también lanzó Maryland Premium Assistance para inscritos del año de plan 2026, pero Maryland Health Connection indica que inscribirse después del 1 de abril de 2026 generalmente lo excluye para 2026, y las reglas de 2027 no están confirmadas aquí. Healthcare.gov explica el SEP federal por pérdida de Medicaid, y medicaid.gov documenta las reglas de reconsideración con las que el mercado de Maryland se alineó. Esta página recorre la secuencia: confirmar el motivo, intentar reinstalar, probar su ingreso contra la tabla, elegir un plan dentro de la ventana y proteger sus derechos de apelación.
7 pasos para obtener cobertura
Errores comunes que cuestan a la gente miles
Las pérdidas de Medicaid en Maryland en 2026 salen mal de maneras predecibles, y la mayoría de los errores cuestan meses de cobertura o dólares de subsidio.
- Asumir que aplica la regla federal de 90 días. Maryland tiene un mercado estatal y se propuso una ventana de 120 días por pérdida de Medicaid, pero la página para consumidores indica 60 días y la regla de 120 no está confirmada como vigente, así que apunte a 60 días.
- Ignorar una terminación por papeleo. Medicaid terminado por falta de pruebas a menudo se puede reinstalar mediante el período de reconsideración sin una nueva solicitud, lo cual es más rápido que buscar un plan del Mercado.
- Omitir la solicitud para los niños. MCHP cubre a los niños con ingresos mucho más altos que Medicaid para adultos, así que un padre que compra un plan del Mercado aún puede conseguir cobertura gratuita o de bajo costo para su hijo.
- Reportar el ingreso del año pasado para los subsidios. Los créditos fiscales de prima del Mercado usan su ingreso proyectado del hogar de 2026, y un estimado incorrecto genera una factura de reembolso en el Formulario 8962.
- Permitir una negación por incumplimiento del requisito de trabajo en 2027. La ley federal H.R. 1 prohíbe los créditos fiscales de prima para quienes se les niega Medicaid por no cumplir los requisitos de trabajo, así que documente sus horas o exención antes de la renovación.
Elegibilidad para Medicaid de Maryland Después de una Terminación en 2026
Medicaid de Maryland para adultos depende del ingreso al 138% del nivel federal de pobreza de 2026, porque Maryland expandió Medicaid en 2014. Para 2026 eso significa $22,025 para una persona, $29,863 para dos y $45,540 para una familia de cuatro, como muestra la tabla de tamaño del hogar arriba. Maryland Health Connection administra la solicitud única para Medicaid de Maryland, el Programa de Salud Infantil de Maryland (MCHP) y los planes del Mercado, así que un solo envío lo evalúa para todos los programas. Los niños califican con ingresos mucho más altos mediante MCHP, por eso una familia puede dividir la cobertura, con los niños en MCHP y los padres en un plan del Mercado con créditos fiscales de prima. El ingreso de Medicaid se mide con el Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) del mes de la solicitud, así que una baja en el pago puede volverlo elegible otra vez aunque una cifra anual parezca demasiado alta. Medicaid.gov documenta las reglas federales de elegibilidad, y las guías del nivel federal de pobreza provienen de la Oficina del Subsecretario de Planificación y Evaluación de HHS (aspe.hhs.gov). Consulte la página de límites de ingresos de Medicaid de este sitio para la vista de varios estados. Si su ingreso está entre 138% y 400% FPL en 2026, espere que un plan del Mercado con subsidios sea el camino principal.
SEP por Pérdida de Medicaid de Maryland: 60 Días Indicados, 120 Propuestos
Los estados con plataforma federal dan 90 días después de la pérdida de Medicaid para elegir un plan del Mercado, una regla que healthcare.gov describe para sus propios inscritos. Maryland opera un mercado estatal, así que el Maryland Health Benefit Exchange (MHBE) escribe su propia regla. En agosto de 2024 la Junta del MHBE propuso extender la ventana por pérdida de Medicaid de 90 a 120 días, y los materiales de enero de 2025 presentaron el texto en COMAR 14.35.07.12E(2)(a): elegir un plan hasta 60 días antes o dentro de 120 días después de perder la cobertura de Medicaid de Maryland o MCHP. No pudimos acceder a los documentos primarios ni confirmar que la regla se adoptó y está vigente. La razón declarada de la agencia es la alineación, porque Medicaid de Maryland hizo permanente su período de reconsideración de 120 días después de la revisión masiva de la emergencia de salud pública. Perder cualquier otro tipo de cobertura mantiene una ventana de 60 días. La página de inscripción especial para consumidores de Maryland Health Connection aún dice a los visitantes que tienen 60 días para eventos calificadores como quedar inelegible para Medicaid o MCHP. Hasta que Maryland confirme la ventana más larga, planee terminar dentro de 60 días y pregunte a un navegador si hay tiempo extra si el papeleo lo retrasa. Confirme la fecha exacta con un navegador de Maryland Health Connection o llame al 1-855-642-8572.
Qué Cambia la Ley H.R. 1 para Medicaid de Maryland a Partir de 2027
La ley federal H.R. 1 agrega requisitos de trabajo para adultos de expansión de Medicaid de 19 a 64 años, y los materiales del Departamento de Salud de Maryland confirman una fecha de inicio del 1 de enero de 2027. Según la regla como la describe Maryland para 2027, los adultos deben demostrar 80 horas al mes de trabajo o actividad aprobada, ganar $580 al mes o asistir a la escuela al menos medio tiempo, y los adultos afectados renuevan cada 6 meses en lugar de cada 12. Las exenciones que enumera Maryland incluyen embarazo, discapacidad, cuidar a un niño pequeño y una condición de salud de largo plazo. El Departamento de Salud de Maryland estima que unos 152,000 de aproximadamente 320,000 adultos de expansión podrían perder la cobertura. Maryland Health Connection indica que envió cartas en septiembre de 2026 a quienes deberán cumplir los requisitos en su renovación de 2027. La ley federal también limita la cobertura retroactiva de Medicaid para adultos de expansión a un mes a partir del 1 de enero de 2027, y tal como se promulgó prohíbe los créditos fiscales de prima para quienes se les niega Medicaid por incumplir el requisito de trabajo. Estas cifras provienen de resúmenes estatales y federales y pueden ser revisadas por guías federales, así que consulte kff.org y el Departamento de Salud de Maryland antes de confiar en una fecha. Si vuelve a inscribirse en Medicaid de Maryland ahora, reúna prueba de horas o de una exención antes de su próxima renovación.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el Período de Inscripción Especial después de perder Medicaid en Maryland?
La página para consumidores de Maryland Health Connection indica 60 días después de que termine su cobertura de Medicaid de Maryland o MCHP para elegir un plan del Mercado. Para una pérdida el 31 de octubre de 2026, eso va del 1 de septiembre de 2026 al 30 de diciembre de 2026. Una regla propuesta del mercado, COMAR 14.35.07.12, lo extendería a 120 días (hasta el 28 de febrero de 2027), pero no pudimos confirmar que esté vigente, y healthcare.gov usa 90 días en estados con plataforma federal. Elegir un plan dentro de 60 días es la meta más segura. La pérdida de Medicaid es un evento calificador de vida para el SEP del Mercado, y su plan normalmente comienza el primer día del mes siguiente a su elección.
¿Cómo documento la pérdida de Medicaid para el SEP?
Suba su aviso de terminación o negación de Medicaid de Maryland a su cuenta de Maryland Health Connection. El aviso muestra la fecha de fin y el motivo, que es la prueba que Maryland Health Connection usa para el Período de Inscripción Especial del Mercado. Si perdió la carta, inicie sesión en su cuenta para ver los avisos o llame al 1-855-642-8572 para pedir una copia. Agregue talones de pago u otros registros de ingresos que muestren el ingreso proyectado del hogar para 2026 para que su crédito fiscal de prima se calcule correctamente. Guarde copias de cada documento subido, ya que un documento faltante es una de las razones más comunes por las que una solicitud de SEP se detiene.
¿Qué pasa si pierdo la ventana del SEP en Maryland?
Perder la ventana lo deja sin cobertura del Mercado hasta el próximo Período de Inscripción Abierta, y la inscripción de Maryland Health Connection para la cobertura de 2027 comienza el 1 de noviembre de 2026 (confirme la fecha de cierre en marylandhealthconnection.gov). Mientras tanto estaría sin seguro, sin protección contra brechas. Aún puede volver a solicitar Medicaid de Maryland en cualquier época del año si el ingreso es de 138% del nivel federal de pobreza de 2026 o menos, y los niños pueden inscribirse en MCHP todo el año. Otro evento calificador de vida, como una mudanza, matrimonio o nacimiento, puede abrir un nuevo SEP, pero no cuente con ello.
¿Puedo obtener cobertura retroactiva después de perder Medicaid de Maryland?
Los planes del Mercado no son retroactivos: la cobertura generalmente comienza el primer día del mes siguiente a la elección del plan, así que elegir temprano limita una brecha. Medicaid de Maryland puede cubrir facturas anteriores al mes de la solicitud en que usted era elegible, actualmente hasta tres meses, pero la ley H.R. 1 limita la cobertura retroactiva para adultos de expansión a un mes a partir del 1 de enero de 2027 (dos meses para otros inscritos). Si su terminación fue un error de papeleo, enviar la prueba faltante dentro del período de reconsideración puede reinstalar la cobertura sin brecha. Pregunte a Maryland Health Connection si su caso califica y verifique las reglas retroactivas vigentes en medicaid.gov.
¿Cuál es la diferencia entre COBRA y el Mercado después de perder Medicaid?
COBRA solo aplica si tuvo cobertura laboral, así que la mayoría de quienes pierden Medicaid de Maryland no la tendrá. Si la tiene, COBRA cuesta 102% de la prima completa, aproximadamente $400 a $900/mes para un individuo en 2026, y usted tiene 60 días para elegirla. Los planes del Mercado de Maryland Health Connection cuestan mucho menos para muchos hogares cuando se aplican los créditos fiscales de prima, aunque las redes pueden diferir. El plan del empleador de un cónyuge normalmente exige inscribirse dentro de 30 días. Elija COBRA principalmente para conservar a un médico específico o un deducible cumplido; de lo contrario compare primero los planes del Mercado.
¿Qué reglas específicas de Maryland aplican después de perder Medicaid en 2026?
Maryland opera su propio mercado, Maryland Health Connection, con una ventana de 60 días por pérdida de Medicaid indicada en su página para consumidores; una ventana de 120 días según COMAR 14.35.07.12 fue propuesta pero no está confirmada como vigente. Maryland Premium Assistance, nuevo para 2026, agrega ayuda estatal para ingresos de hasta 400% FPL, pero Maryland Health Connection indica que inscribirse después del 1 de abril de 2026 generalmente lo excluye para 2026, así que pregunte por la elegibilidad de 2027. Un subsidio estatal aparte ayuda a las edades de 18 a 37 años. A partir del 1 de enero de 2027, los requisitos de trabajo de la ley federal H.R. 1 aplican a adultos de expansión de Medicaid de 19 a 64 años, según el Departamento de Salud de Maryland. Medicaid es administrado por el Departamento de Salud de Maryland.
¿Califico otra vez para Medicaid de Maryland después de una terminación?
Medicaid de Maryland cubre a adultos con ingreso del hogar de 138% del nivel federal de pobreza o menos, que es $22,025 para una persona, $29,863 para dos y $45,540 para una familia de cuatro en 2026. El ingreso se cuenta como MAGI del mes actual, así que una baja reciente en el pago puede restaurar la elegibilidad. Si su terminación se debió a papeleo faltante, quizá califique en cuanto envíe la prueba. Las mujeres embarazadas, personas con discapacidades y algunos cuidadores pueden tener límites distintos. Solicite en marylandhealthconnection.gov, que lo evalúa para Medicaid, MCHP y subsidios del Mercado en una sola solicitud.
¿Qué pasa con la cobertura de mis hijos después de que pierdo Medicaid?
La cobertura de los niños se evalúa por separado de la suya. El Programa de Salud Infantil de Maryland (MCHP) cubre a niños menores de 19 años con ingresos mucho más altos que Medicaid para adultos, reportado hasta 322% FPL en 2026, así que sus hijos pueden seguir cubiertos aunque usted ya no califique. Solicite para ellos a través de Maryland Health Connection, donde la inscripción está abierta todo el año. Las familias de mayores ingresos pueden pagar una prima mensual. El CHIP de Maryland es MCHP, y medicaid.gov enumera las reglas federales de CHIP. Confirme los límites vigentes con Maryland Health Connection antes de confiar en el porcentaje.
