Vraylar es el nombre comercial de la cariprazina, un antipsicótico atípico fabricado por AbbVie. La FDA aprobó por primera vez la cariprazina el 17 de septiembre de 2015 (NDA 204370) para la esquizofrenia y los episodios maníacos agudos o mixtos del trastorno bipolar I en adultos. Aprobaciones posteriores de la FDA ampliaron la etiqueta para cubrir los episodios depresivos asociados con el trastorno bipolar I y, en diciembre de 2022, el tratamiento complementario del trastorno depresivo mayor (TDM) en adultos. Vraylar también está aprobado para la esquizofrenia en adolescentes de 13 años o más y para la manía bipolar I en pacientes de 10 años o más. La cariprazina actúa a través de la actividad agonista parcial en los receptores de dopamina D3 y D2 y los receptores de serotonina 5-HT1A, y la actividad antagonista en los receptores 5-HT2A, un mecanismo que lo diferencia de los antipsicóticos más antiguos.
El precio de lista al por mayor de Vraylar en 2026 es de aproximadamente $1,595 por suministro de 30 días. Lo que paga realmente depende del tipo de seguro, si su plan ubica a Vraylar en un nivel de formulario más alto y si califica para los programas de ahorro de AbbVie. Dado que los antipsicóticos son una clase protegida bajo las reglas de Medicare Parte D, prácticamente todos los planes de Parte D deben cubrir Vraylar, aunque aún puede requerirse autorización previa. Los pacientes con seguro comercial pueden acceder a la tarjeta de ahorro VRAYPAY, que limita el costo mensual a $0 para muchos pacientes elegibles. Los pacientes sin seguro y los insuficientemente asegurados pueden solicitar el programa de asistencia al paciente myAbbVie Assist, que ofrece Vraylar gratuito para hogares con ingresos al 600% del nivel federal de pobreza o menos. También puede comparar los precios actuales en efectivo entre las principales cadenas de farmacias usando GoodRx y herramientas similares, donde los precios típicamente oscilan entre $1,445 y $1,620 con cupones de descuento.
La Ley de Reducción de la Inflación de 2022 (Ley Pública 117-169) seleccionó la cariprazina (Vraylar) para la segunda ronda de negociaciones de precios de medicamentos de Medicare. CMS completó las negociaciones con AbbVie en 2025 y anunció un Precio Justo Máximo de $770 por suministro de 30 días, en comparación con un precio de lista de 2024 de aproximadamente $1,376, una reducción de aproximadamente el 44 por ciento. Ese precio negociado entra en vigor el 1 de enero de 2027. Para los pacientes de Medicare que enfrentan costos de Vraylar en 2026, el límite anual de gastos de bolsillo de Parte D de $2,100 bajo la IRA proporciona la protección principal mientras se espera el Precio Justo Máximo de 2027. Los pacientes que no pueden pagar los costos de 2026 deben verificar si califican para el Subsidio de Bajos Ingresos de Medicare (Extra Help) o para el programa myAbbVie Assist.
Cuánto cuesta Vraylar por punto de pago (2026)
El precio que paga depende casi por completo de DÓNDE paga. El mismo vraylar puede costar muchas veces más en un hospital que en su farmacia local:
Precio de Vraylar por punto de pago (2026)| Punto de pago | Costo típico | Notas |
|---|
| Mostrador farmacia (al por menor, en efectivo) | $1,450 - $1,800/mes | Precio de lista sin seguro para un suministro de 30 días de cápsulas en 2026. Los cupones de GoodRx y SingleCare reducen esto a $1,445 - $1,620 en las principales cadenas. |
| Medicare Parte D (2026) | $0 - $400/mes, limitado a $2,100/año total | Los antipsicóticos son una clase protegida de Medicare, por lo que prácticamente todos los planes cubren Vraylar. Puede aplicarse autorización previa. Límite anual de gastos de bolsillo de $2,100 en 2026 bajo la Ley de Reducción de la Inflación. |
| Seguro comercial | $0 - $300/mes tras autorización previa | La autorización previa es estándar. La tarjeta de ahorro VRAYPAY puede reducir el costo a $0/mes para los pacientes elegibles con seguro comercial (hasta $10,000/año). |
| Tarjeta de ahorro del fabricante VRAYPAY | $0/mes para pacientes elegibles con seguro comercial | Beneficio máximo anual de $10,000 por año calendario. No disponible para pacientes de Medicare, Medicaid, TRICARE o VA. Llame al 1-844-4VRAYLAR. |
| Medicaid | $1 - $4/receta, con autorización previa | Los antipsicóticos generalmente están cubiertos por Medicaid como clase de medicamento esencial. Se aplican las reglas de copago del estado; la mayoría de los pacientes pagan $4 o menos. |
Los precios al por menor reflejan datos de GoodRx 2026 y encuestas de farmacia. Los rangos de Parte D dependen del nivel del formulario de su plan y dónde se encuentra en el año de beneficios. El Precio Justo Máximo de la IRA Ronda 2 de $770 entra en vigor el 1 de enero de 2027.
Source: CMS Part D 2026 benefit design, AbbVie VRAYPAY and myAbbVie Assist programs, GoodRx, CMS IRA Round 2 negotiated prices
Por qué los hospitales cobran tanto
Vraylar es una cápsula oral ambulatoria que se toma una vez al día en casa, por lo que la facturación hospitalaria interna por Vraylar no es común. Cuando aparece en una factura detallada de hospital, generalmente porque un paciente es admitido en una instalación psiquiátrica o en un hospital general mientras toma una receta crónica de Vraylar, el centro cobrará un margen sobre su costo de adquisición del medicamento. Los costos de adquisición de farmacia hospitalaria para medicamentos de marca de especialidad como Vraylar ya reflejan el precio de lista al por mayor de $1,595; además de eso, las tarifas de instalación, las tarifas de manejo de farmacia y los cargos de documentación de enfermería inflan sustancialmente la partida. Las instalaciones psiquiátricas internas y los hospitales generales facturan rutinariamente los antipsicóticos orales de dos a cuatro veces la tarifa de la farmacia minorista, lo que significa que un suministro equivalente a 30 días de Vraylar puede aparecer en una factura de $2,800 a $5,500 o más en un entorno hospitalario en 2026.
Tres factores impulsan los márgenes hospitalarios para Vraylar específicamente. Primero, las admisiones psiquiátricas a menudo requieren estadías internas prolongadas medidas en semanas, por lo que la exposición por admisión a los cargos diarios de Vraylar se acumula rápidamente. Segundo, los hospitales frecuentemente sustituyen antipsicóticos equivalentes según su formulario, y si un paciente insiste en Vraylar de marca, el centro puede clasificarlo como medicamento fuera del formulario y cobrar la tarifa más alta disponible. Tercero, dado que Vraylar es una marca relativamente nueva sin genérico, el hospital no puede sustituir una alternativa más económica como podría hacerlo con un antipsicótico más antiguo como haloperidol o aripiprazol. Si recibe una factura de hospitalización que muestra Vraylar a más de $2,000 por un suministro parcial, solicite una factura detallada, verifique el Código Nacional de Medicamentos (NDC) y compare el cargo con el costo de adquisición mayorista de 2026 de aproximadamente $1,595 por suministro de 30 días.
Programas de asistencia al paciente
AbbVie, el fabricante de Vraylar, ofrece dos opciones principales de asistencia financiera. La tarjeta de ahorro VRAYPAY está dirigida a pacientes con seguro comercial y puede reducir el costo mensual a $0. El programa de asistencia al paciente (PAP) myAbbVie Assist proporciona Vraylar gratuito a pacientes sin seguro o con seguro insuficiente que cumplen los requisitos de ingresos. Juntos, estos programas cubren los dos escenarios de asequibilidad más comunes: pacientes con seguro privado que aún enfrentan un alto costo compartido y pacientes sin seguro o con seguro limitado que pagan el precio minorista completo en efectivo. Medicaid cubre Vraylar para los pacientes calificados con un copago de $4 o menos en la mayoría de los estados, ya que los antipsicóticos están clasificados como una categoría de medicamentos esenciales.
Programas de asistencia al paciente para Vraylar| Programa del fabricante | Costo / Beneficio | Cómo solicitar |
|---|
| VRAYPAY Savings Card (AbbVie) | $0/mes para pacientes elegibles con seguro comercial; beneficio máximo anual de $10,000 por año calendario | vraylar.com/savings-sign-up |
| myAbbVie Assist Patient Assistance Program | Vraylar gratuito para pacientes sin seguro o con seguro insuficiente con ingresos familiares al 600% del nivel federal de pobreza o menos | abbvie.com/patients/patient-support/patient-assistance.html |
| Medicare Low Income Subsidy (Extra Help) | Copago de Vraylar tan bajo como $12.65/mes para beneficiarios de Medicare calificados con ingresos limitados | ssa.gov/medicare/part-d/extra-help |
| NeedyMeds Drug Discount Card | Descuento variable aceptado en la mayoría de las farmacias de EE.UU.; típicamente $1,445 a $1,560 con descuento en las principales cadenas | needymeds.org |
Las tarjetas de ahorro del fabricante (VRAYPAY) no están disponibles para los beneficiarios de Medicare, Medicaid, TRICARE o VA bajo el estatuto federal antisoborno (42 U.S.C. 1320a-7b). Si tiene seguro del gobierno, solicite el programa de asistencia al paciente myAbbVie Assist o el Subsidio de Bajos Ingresos (Extra Help) de Medicare en su lugar. Para pacientes de Medicare con ingresos por debajo del 150% del FPL, myAbbVie Assist requiere prueba de que ha solicitado o le fue denegado el Extra Help de Medicare antes de que se pueda evaluar la solicitud.
Source: AbbVie VRAYPAY savings program, AbbVie myAbbVie Assist patient assistance program, Medicare Extra Help (SSA), NeedyMeds.org
Medicare Parte D
Vraylar es un medicamento de Medicare Parte D. Los antipsicóticos, incluida la cariprazina, están clasificados como una clase de medicamentos protegida bajo la Ley de Modernización de Medicare de 2003, lo que significa que los planes de Medicare Parte D deben cubrir todos o casi todos los medicamentos de la clase independientemente de las preferencias de nivel del formulario. En la práctica, esto significa que prácticamente todos los planes de Parte D cubren Vraylar, dando a los beneficiarios de Medicare con esquizofrenia, trastorno bipolar I o depresión bipolar acceso al medicamento. Sin embargo, los planes aún pueden requerir autorización previa para confirmar el diagnóstico y la idoneidad de Vraylar sobre antipsicóticos de menor costo. Para 2026, su gasto total de bolsillo en todos los medicamentos de Parte D combinados está limitado a $2,100 bajo la Ley de Reducción de la Inflación, reemplazando la antigua estructura de coseguro en fase catastrófica. Una vez que alcance $2,100 en costos anuales de bolsillo de Parte D, paga $0 por el resto del año.
Los beneficiarios de Medicare con ingresos limitados pueden reducir significativamente sus costos de Vraylar a través del Subsidio de Bajos Ingresos de Medicare, también llamado Extra Help. Los beneficiarios calificados pagan un copago de Vraylar de $12.65 o menos por suministro de 30 días en 2026, en comparación con cientos de dólares sin el subsidio. El Extra Help está disponible para los inscritos en la Parte D con ingresos de hasta el 150% del nivel federal de pobreza y activos limitados. Puede solicitar el Extra Help a través de la Administración del Seguro Social en ssa.gov o a través de su Programa de Asistencia de Seguro de Salud del Estado (SHIP).
A partir del 1 de enero de 2027, el Precio Justo Máximo de la IRA Ronda 2 de $770 por suministro de 30 días se aplicará a Vraylar para los beneficiarios de Medicare, en comparación con el precio de lista de 2026 de aproximadamente $1,595. Esa reducción del 52 por ciento representa el mayor alivio de costos directos que los pacientes de Medicare de Vraylar verán bajo el programa de negociación de la Ley de Reducción de la Inflación. Hasta que el precio de 2027 entre en vigor, los pacientes de Medicare en 2026 deben priorizar el límite anual de gastos de bolsillo de $2,100, el subsidio Extra Help si son elegibles por ingresos y el Plan de Pago de Recetas de Medicare para gestionar el flujo de caja mensual.
Errores comunes en facturas de Vraylar
Si recibió una factura de Vraylar superior a $300 con seguro comercial, o superior a $500 por mes con Medicare Parte D antes de alcanzar el límite de $2,100, verifique estos problemas de facturación antes de pagar:
- Autorización previa no presentada o vencida: la mayoría de los planes comerciales y algunos planes de Medicare requieren autorización previa para Vraylar. Si el consultorio de su prescriptor no presentó una autorización previa o venció, puede estar pagando en efectivo innecesariamente.
- Tarjeta de ahorro VRAYPAY no aplicada: si tiene seguro comercial y el farmacéutico no procesó la tarjeta VRAYPAY, su costo podría ser cientos de dólares por mes en lugar de $0. Pida al farmacéutico que vuelva a procesar el reclamo con el número BIN/PCN de VRAYPAY.
- Error de nivel del formulario: si su plan de Parte D coloca Vraylar en el Nivel 4 (marca no preferida) cuando una excepción al formulario podría moverlo al Nivel 3, su copago podría reducirse significativamente. Pida a su prescriptor que presente una solicitud de excepción de nivel del formulario.
- Cobrado después del límite anual de bolsillo de Parte D de $2,100: una vez que alcanza $2,100 en gastos de bolsillo anuales totales de Parte D en 2026, debería pagar $0 por los medicamentos cubiertos por el resto del año. Si aún le están cobrando, comuníquese con su plan.
- Cargo hospitalario interno por Vraylar de $3,000 o más cuando el costo de adquisición de farmacia minorista es de aproximadamente $1,595. Solicite una factura detallada y el código NDC; el margen hospitalario a menudo puede negociarse o apelarse.
- NDC incorrecto facturado: Vraylar viene en múltiples concentraciones de cápsulas (1.5 mg, 3 mg, 4.5 mg, 6 mg). Si la farmacia factura el NDC de concentración incorrecta, su plan puede rechazar el reclamo o cobrar un copago de nivel diferente.
Preguntas Frecuentes
¿Cuánto cuesta Vraylar sin seguro en 2026?
El precio en efectivo al por menor de Vraylar en 2026 oscila entre aproximadamente $1,450 y $1,800 por mes para un suministro de 30 días de cápsulas, dependiendo de la farmacia y la concentración de la dosis. El precio de lista al por mayor es de aproximadamente $1,595 por suministro de 30 días. Con un cupón gratuito de GoodRx o SingleCare, el precio en efectivo en Kroger ronda los $1,445, en Walgreens aproximadamente $1,542, en CVS aproximadamente $1,559 y en Walmart aproximadamente $1,579. No hay cariprazina genérica disponible en 2026, por lo que estos precios reflejan solo la marca. Los pacientes sin seguro con ingresos al 600% del nivel federal de pobreza o menos pueden calificar para Vraylar gratuito a través del programa de asistencia al paciente myAbbVie Assist.
¿Hay un genérico de Vraylar en 2026?
No hay cariprazina genérica disponible comercialmente hasta junio de 2026. Aurobindo Pharma recibió aprobación final de la FDA para las cápsulas genéricas de cariprazina el 16 de diciembre de 2025, pero no ha lanzado el producto comercialmente debido a la protección de patente vigente. Las patentes de Vraylar protegen la marca hasta aproximadamente septiembre de 2029, por lo que no se espera la entrada al mercado de genéricos antes de 2029 o 2030. Para los pacientes de Medicare, el Precio Justo Máximo de la IRA Ronda 2 de $770 por mes, vigente a partir del 1 de enero de 2027, proporciona un alivio significativo del precio antes de la entrada de genéricos.
¿Medicare Parte D cubre Vraylar?
Sí. Los antipsicóticos, incluida la cariprazina (Vraylar), son una clase de medicamentos protegida bajo la ley de Medicare, lo que significa que prácticamente todos los planes de Parte D deben cubrirlos. Su costo específico depende del nivel del formulario de su plan y dónde se encuentra en el año de beneficios de 2026. El límite anual de gastos de bolsillo para todos los medicamentos de Parte D combinados es de $2,100 en 2026 bajo la Ley de Reducción de la Inflación. Los beneficiarios de Medicare con ingresos limitados deben verificar si califican para Extra Help (Subsidio de Bajos Ingresos), que reduce el copago de Vraylar a $12.65 o menos por mes. A partir del 1 de enero de 2027, se aplica el Precio Justo Máximo de la IRA Ronda 2 de $770 por suministro de 30 días para los pacientes de Medicare.
¿Puedo usar la tarjeta de ahorro de Vraylar (VRAYPAY) con Medicare?
No. El estatuto federal antisoborno (42 U.S.C. 1320a-7b) prohíbe que las tarjetas de ahorro de copago del fabricante sean utilizadas por cualquier persona cubierta por Medicare, Medicaid, TRICARE o VA. La tarjeta VRAYPAY solo está disponible para pacientes con seguro comercial y proporciona hasta $10,000 por año calendario en asistencia de copago. Si tiene Medicare y no puede pagar Vraylar, sus opciones son: (1) solicitar el Subsidio de Bajos Ingresos de Medicare (Extra Help) en ssa.gov, (2) solicitar el programa de asistencia al paciente myAbbVie Assist si sus ingresos son al 600% del FPL o menos, o (3) pedir a su plan de Parte D que procese una solicitud de excepción de nivel del formulario.
¿Cómo solicito el programa de asistencia al paciente myAbbVie Assist para Vraylar?
Inicie su solicitud en línea en abbvie.com/patients/patient-support/patient-assistance.html o llame al 1-800-222-6885. Debe ser residente de EE.UU. con ingresos familiares al 600% del nivel federal de pobreza o menos y tener seguro de medicamentos recetados limitado o nulo. Reúna: su declaración de impuestos federal más reciente (o 4 talones de pago consecutivos), prueba de residencia en EE.UU., una receta válida de Vraylar y documentación de su seguro. Si tiene Medicare Parte D con ingresos por debajo del 150% del FPL, primero debe solicitar o que le sea denegado el Extra Help. El procesamiento tarda de 7 a 14 días hábiles. Si es aprobado, AbbVie envía Vraylar gratuito directamente a su hogar o consultorio del prescriptor, con renovación anual requerida.
¿El precio negociado de la IRA se aplica a Vraylar en 2026?
Todavía no en 2026. Vraylar (cariprazina) fue seleccionado para el programa de negociación de precios de medicamentos de Medicare de la IRA Ronda 2. CMS negoció un Precio Justo Máximo de $770 por suministro de 30 días con AbbVie, lo que representa una reducción de aproximadamente el 44 por ciento respecto al precio de lista de 2024 de $1,376. Ese Precio Justo Máximo entra en vigor el 1 de enero de 2027, no en 2026. Para 2026, los beneficiarios de Medicare están protegidos por el límite anual de gastos de bolsillo de Parte D de $2,100 de la Ley de Reducción de la Inflación, el subsidio Extra Help para pacientes de bajos ingresos y el Plan de Pago de Recetas de Medicare.
¿Qué pasa si mi seguro niega la cobertura de Vraylar?
Solicite un aviso de rechazo por escrito con el motivo específico. Presente una apelación formal dentro de los 60 días con la carta de necesidad médica de su prescriptor. Pida a su psiquiatra que solicite una revisión de pares con el director médico del plan, ya que los antipsicóticos son una clase protegida bajo Medicare y muchos planes comerciales. Si se requiere terapia escalonada, solicite una dispensa documentando los fracasos de medicamentos anteriores o las contraindicaciones clínicas. Si fallan las apelaciones, solicite el programa myAbbVie Assist (Vraylar gratuito para el 600% del FPL o menos).
¿Cómo se compara Vraylar con otros antipsicóticos en costo?
Vraylar se encuentra entre los antipsicóticos más costosos disponibles en 2026, lo que refleja su estado de solo marca. Para comparar: el aripiprazol (Abilify genérico) cuesta de $10 a $40 por mes, la quetiapina (Seroquel genérico) de $15 a $50 por mes y la risperidona (Risperdal genérico) de $10 a $30 por mes. Otros antipsicóticos de marca, como Latuda (lurasidona) y Rexulti (brexpiprazol), tienen precios de lista similares de $1,200 a $1,800 por mes. El Precio Justo Máximo de la IRA Ronda 2 de Vraylar de $770 por mes para los pacientes de Medicare, vigente en 2027, reducirá la brecha. El cambio de antipsicóticos es una decisión clínica, no solo de costo, y debe tomarse con su psiquiatra prescriptor.
