Comparacion de Costos SGLT2 2026: Jardiance vs Farxiga vs Invokana

Jardiance (empagliflozina, Boehringer Ingelheim/Eli Lilly), Farxiga (dapagliflozina, AstraZeneca) e Invokana (canagliflozina, Janssen) son los tres inhibidores de SGLT2 principales vendidos en Estados Unidos en 2026. Los tres son tabletas orales de una vez al dia aprobadas para reducir el azucar en sangre en diabetes tipo 2, y los tres tienen aprobaciones ampliadas de la FDA para reducir la muerte cardiovascular y la hospitalizacion por insuficiencia cardiaca y ralentizar la progresion de la enfermedad renal cronica. Los tres medicamentos no son intercambiables en todas las indicaciones. Jardiance y Farxiga tienen aprobacion para insuficiencia cardiaca con fraccion de eyeccion preservada (HFpEF); la etiqueta de Invokana se centra en la enfermedad renal diabetica y no tiene la misma indicacion HFpEF. Los pacientes cambiados entre ellos por razones de costo deben confirmar con su medico que la sustitucion coincide con su diagnostico especifico.

Como tabletas orales dispensadas en farmacias minoristas, los tres medicamentos se facturan bajo Medicare Parte D (el beneficio de farmacia), no bajo Medicare Parte B, y ninguno tiene codigo J HCPCS. Ahi termina la similitud en el lado de Medicare. Jardiance y Farxiga fueron seleccionados como parte de los primeros 10 medicamentos sujetos a la negociacion de precios de Medicare bajo la Ley de Reduccion de la Inflacion (Ley Publica 117-169, firmada el 16 de agosto de 2022), con Precios Maximos Justos negociados vigentes desde el 1 de enero de 2026. Invokana no fue seleccionado para ninguna ronda de negociacion, por lo que sigue teniendo precio segun el nivel del formulario y los criterios de autorizacion previa de cada plan Parte D. El generico de Farxiga (dapagliflozina) recibio la aprobacion de la FDA el 7 de abril de 2026, el unico de los tres con un generico en el mercado a mediados de 2026.

Esta pagina de comparacion cubre precios al contado, precios de farmacia GoodRx y SingleCare, diferencias de cobertura de Medicare Parte D, estado de genericos, programas de asistencia al paciente del fabricante y que hacer si su plan niega la cobertura o requiere terapia escalonada en la clase SGLT2. Para un analisis mas profundo de un solo medicamento, consulte las paginas dedicadas a Jardiance y Farxiga. Los pacientes que no esten seguros de si califican para Medicaid deben consultar la guia de limites de ingresos de Medicaid, y los beneficiarios de Medicare que necesiten ayuda para pagar cualquiera de estos medicamentos deben revisar la elegibilidad de Medicare y la Ayuda Adicional de la Parte D.

Cuánto cuesta Costos de Inhibidores SGLT2 2026 por punto de pago (2026)

El precio que paga depende casi por completo de DÓNDE paga. El mismo costos de inhibidores sglt2 2026 puede costar muchas veces más en un hospital que en su farmacia local:

Por qué los hospitales cobran tanto

Jardiance, Farxiga e Invokana son tabletas orales de autoadministracion dispensadas principalmente en farmacias minoristas, por lo que la facturacion hospitalaria de internacion para cualquiera de los tres es poco comun. Cuando un paciente hospitalizado ya toma uno de estos medicamentos en casa, el hospital generalmente lo continua durante la estancia y combina el cargo en el pago DRG (Grupo Relacionado por Diagnostico) bajo Medicare Parte A en lugar de facturarlo como una linea de farmacia separada.

Cuando uno de los tres aparece como linea separada, los cargos de los hospitales tipicamente los listan a 1.5x a 3x el costo de adquisicion al por menor, produciendo cargos de $900 a $1,800 por un suministro que le costo al hospital $400 a $600 adquirir. Los pacientes que vean cualquier inhibidor de SGLT2 facturado por separado deben solicitar una factura detallada y comparar el cargo con los archivos de transparencia de precios del hospital exigidos por CMS.

Una nota clinica aplica a los tres medicamentos: las pautas de CMS y de las sociedades clinicas recomiendan interrumpir los inhibidores de SGLT2 antes de cirugia, ayuno prolongado o procedimientos con tinte de contraste debido al riesgo de cetoacidosis diabetica euglicemica (euDKA). Si un paciente es ingresado para un procedimiento quirurgico, el hospital puede interrumpir legitimamente el medicamento durante la estancia. Los pacientes deben verificar que no se les cobre por una dosis en un dia en que la nota de conciliacion de medicamentos indica que fue interrumpida clinicamente; esa es una discrepancia de facturacion comun y disputable.

Programas de asistencia al paciente

Cada fabricante tiene su propio programa de asistencia al paciente y tarjeta de ahorro comercial. Boehringer Ingelheim opera BI Cares para Jardiance, AstraZeneca ofrece una tarjeta de ahorro mas una linea de soporte al paciente para Farxiga (su programa gratuito AZ&Me dejo de aceptar nuevos pacientes de Farxiga el 1 de mayo de 2026 tras la aprobacion del generico), y Janssen opera el programa de ahorros y el programa de asistencia al paciente Janssen CarePath para Invokana. Las tarjetas de cupon del fabricante son solo para pacientes con seguro comercial; ninguna puede usarse por personas con beneficios de Medicare, Medicaid, TRICARE o VA segun la ley federal anti-soborno:

Medicare Parte D

La cobertura de Medicare Parte D difiere entre los tres medicamentos en 2026. Jardiance y Farxiga tienen Precios Maximos Justos negociados por la IRA obligados federalmente de $197 y $178.50 por suministro de 30 dias, que todo plan Parte D, incluidos los planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos (MA-PD), deben respetar por ley. Invokana no fue seleccionado para ninguna ronda de negociacion, por lo que su reparto de costos depende enteramente de la colocacion en el nivel del formulario de cada plan y de si se requiere autorizacion previa o terapia escalonada. Los tres medicamentos, junto con cualquier otra receta de Parte D, cuentan para el limite anual de gastos de bolsillo de $2,100 de 2026; una vez que cruce ese umbral en un ano calendario, los medicamentos cubiertos cuestan $0 por el resto del ano.

Los inscritos con el Subsidio de Bajos Ingresos (Ayuda Adicional) generalmente pagan aproximadamente $11 por reposicion para Jardiance o Farxiga independientemente del Precio Maximo Justo, y tipicamente un copago comparablemente bajo para Invokana si su plan lo coloca en un nivel de formulario mas bajo. Si su plan cobra mas de $197 por Jardiance o $178.50 por Farxiga en 2026, comuniquese con los servicios al miembro de su plan y solicite que aplique el Precio Maximo Justo; los planes estan legalmente obligados a respetarlo. Para Invokana, si su plan niega la cobertura o lo coloca en un nivel de especialidad alto, pregunte a su medico si Jardiance o Farxiga, ambos con precios de Medicare negociados mas bajos, serian sustitutos clinicamente apropiados.

Errores comunes en facturas de Costos de Inhibidores SGLT2 2026

Los tres inhibidores de SGLT2 son tabletas orales sin codigo J, por lo que los problemas de facturacion tipicamente involucran errores de nivel de formulario, fallas en la aplicacion del precio IRA y sustitucion entre medicamentos en lugar de errores de codificacion HCPCS. Verifique lo siguiente antes de pagar:

• El plan Parte D cobro mas de $197 por Jardiance o $178.50 por Farxiga por reposicion de 30 dias en 2026: el Precio Maximo Justo esta federalmente obligado; solicite al plan que lo aplique y presente una disputa de determinacion de cobertura si es rechazado
• La farmacia sustituyo un inhibidor de SGLT2 por otro (Jardiance por Farxiga, o viceversa) sin autorizacion del prescriptor: no son intercambiables terapeuticamente para cada indicacion aprobada por la FDA, particularmente insuficiencia cardiaca con fraccion de eyeccion preservada
• Dapagliflozina generica dispensada a un paciente al que se le receto especificamente Farxiga de marca sin confirmar que la sustitucion generica es apropiada para su indicacion
• Nivel de formulario incorrecto aplicado: cualquiera de los tres colocado en un nivel de especialidad (Nivel 4 o 5) en lugar de Nivel 2 o 3, aumentando el reparto de costos por encima del precio negociado o esperado
• Pago de tarjeta de ahorro del fabricante bloqueado por el programa de ajuste de acumulacion del plan comercial, por lo que el monto de la tarjeta de copago no cuenta hacia el deducible
• Facturacion de hospitalizacion por una dosis que fue clinicamente suspendida antes de cirugia debido al riesgo de cetoacidosis diabetica euglicemica; verifique con la nota de conciliacion de medicamentos antes de pagar

Preguntas Frecuentes