Pomalyst es el nombre comercial de la pomalidomida, un agente inmunomodulador oral (IMiD) fabricado por Bristol Myers Squibb. La FDA aprobó Pomalyst el 8 de febrero de 2013 (NDA 204026) para pacientes adultos con mieloma múltiple recidivante o refractario que han recibido al menos dos terapias previas, incluyendo lenalidomida y un inhibidor del proteasoma. Pomalyst también está aprobado para el sarcoma de Kaposi relacionado con el SIDA tras el fracaso de la terapia antirretroviral de alta actividad y para pacientes adultos VIH negativos con sarcoma de Kaposi. La pomalidomida pertenece a la misma clase de medicamentos inmunomoduladores que la talidomida y la lenalidomida (Revlimid), y los tres llevan el mismo requisito de distribución basado en REMS debido al riesgo de defectos congénitos graves.
Pomalyst tiene uno de los precios de lista más altos de cualquier medicamento oncológico oral, aproximadamente $24,476 por ciclo de 21 cápsulas en 2026 a través de farmacias especializadas certificadas por REMS. La dosificación estándar es 4 mg por vía oral una vez al día los días 1 a 21 de cada ciclo de 28 días en combinación con dexametasona en dosis bajas. Debido a que Pomalyst es un producto restringido por REMS, no está disponible en farmacias minoristas como CVS o Walgreens; toda la dispensación fluye a través de redes de farmacias especializadas como CVS Specialty, Accredo, Optum Specialty y Humana Pharmacy. A partir de marzo de 2026, múltiples fabricantes genéricos incluyendo Breckenridge Pharmaceutical (con NATCO Pharma) y Camber Pharmaceuticals lanzaron cápsulas genéricas de pomalidomida aprobadas por la FDA, creando la primera competencia de precios real para esta molécula. La pomalidomida genérica actualmente cuesta aproximadamente un 15 a 30 por ciento menos que el precio de lista de Pomalyst de marca en farmacias especializadas.
La Ley de Reducción de la Inflación de 2022 seleccionó a la pomalidomida (Pomalyst) para la segunda ronda de negociación de precios de medicamentos de Medicare, junto con enzalutamida (Xtandi), palbociclib (Ibrance) y acalabrutinib (Calquence). CMS anunció un Precio Justo Máximo negociado de $8,650 por suministro de 30 días para Pomalyst, efectivo el 1 de enero de 2027. Eso representa aproximadamente una reducción del 65 por ciento del precio de lista de 2026. Entre noviembre de 2023 y octubre de 2024, aproximadamente 14,000 beneficiarios de Medicare Parte D usaron Pomalyst, lo que lo convierte en uno de los medicamentos oncológicos de mayor gasto en el programa Medicare. Los pacientes en Medicare Parte D hoy se benefician del límite anual de gastos de bolsillo de $2,100 en 2026, que limita el gasto total en todos los medicamentos de la Parte D independientemente de cuán costoso sea cualquier medicamento individual.
Cuánto cuesta Pomalyst por punto de pago (2026)
El precio que paga depende casi por completo de DÓNDE paga. El mismo pomalyst puede costar muchas veces más en un hospital que en su farmacia local:
Precio de Pomalyst por punto de pago (2026)| Punto de pago | Costo típico | Notas |
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| Farmacia especializada (al contado, marca) | $24,476 - $26,000 por ciclo | Ciclo de 21 cápsulas a través de farmacia especializada certificada por REMS, sin seguro ni descuento. Disponible solo en CVS Specialty, Accredo, Optum Specialty, Humana Pharmacy y redes similares. |
| Pomalidomida genérica (farmacia especializada, al contado) | $17,000 - $21,000 por ciclo (estimado, 2026) | Los genéricos de Breckenridge, Camber y Aurobindo se lanzaron en marzo de 2026. Sigue siendo un producto REMS distribuido a través de farmacias especializadas. 15 a 30 por ciento por debajo del precio de lista de la marca. |
| Medicare Parte D (2026) | $0 después del límite anual de $2,100 | Pomalyst es un medicamento de especialidad de la Parte D. La mayoría de los planes Medicare Parte D lo colocan en el Nivel 5 (especialidad). Su gasto total de bolsillo en todos los medicamentos de la Parte D está limitado a $2,100 por año en 2026; una vez alcanzado, los medicamentos cubiertos incluido Pomalyst cuestan $0. |
| Seguro comercial con tarjeta de copago BMS Access Support | $0 - $10 por ciclo (hasta $15,000 de beneficio anual) | Solo para pacientes con seguro comercial. El Programa de Asistencia de Copago BMS Access Support limita el costo del paciente a tan solo $0 a $10 por suministro de un mes. El seguro del gobierno (Medicare, Medicaid, TRICARE, VA) está excluido por la ley federal anti-soborno. |
| Medicaid | $1 - $4 por receta (con autorización previa) | Medicaid cubre Pomalyst para mieloma múltiple con autorización previa. Los programas estatales de Medicaid establecen su propio copago nominal, típicamente $1 a $4 por surtido. |
Los precios de farmacia especializada reflejan el precio de lista de 2026 para Pomalyst de marca y rangos estimados de pomalidomida genérica después del lanzamiento de marzo de 2026. El costo real del paciente depende del seguro, el nivel del formulario, la inscripción en asistencia de copago y dónde se encuentra en su año de beneficios de la Parte D.
Source: Bristol Myers Squibb Pomalyst list pricing, CMS Part D 2026 benefit parameters, BMS Access Support program terms, GoodRx specialty drug pricing
Por qué los hospitales cobran tanto
Pomalyst es un medicamento oral ambulatorio que se toma en casa, lo que significa que los cargos hospitalarios por Pomalyst son poco comunes. Cuando aparecen en una factura hospitalaria, generalmente es porque la farmacia hospitalaria dispensó un suministro parcial durante una hospitalización por una complicación del mieloma múltiple, como infección, fractura o insuficiencia renal. En ese escenario, las farmacias hospitalarias aplican la misma estructura de marcado de tarifa de instalación que rige todos los cargos de medicamentos para pacientes hospitalizados, añadiendo gastos generales, manejo y tarifas administrativas además del costo de adquisición. Un suministro de 21 cápsulas adquirido por el hospital al precio de adquisición de farmacia especializada cercano a $24,000 puede aparecer en una factura detallada de hospitalización de $30,000 a $55,000, reflejando un recargo de instalación del 25 al 130 por ciento sobre el costo de adquisición.
Los pacientes que reciban una factura hospitalaria que muestre cargos por Pomalyst superiores a $30,000 por ciclo deben solicitar una factura detallada por línea de artículo y comparar el costo de adquisición a nivel de NDC con el monto facturado. Los códigos NDC para Pomalyst de marca son 59572-0501-21 (1 mg), 59572-0502-21 (2 mg), 59572-0503-21 (3 mg) y 59572-0504-21 (4 mg), todos en frascos de 21 unidades. Los recargos de instalación muy por encima del costo de adquisición de la farmacia especializada se pueden disputar con el departamento de cuentas del hospital, especialmente cuando el estándar de atención es la administración oral ambulatoria en casa en lugar de la dispensación hospitalaria. La mayoría de los contratos de seguros comerciales limitan el reembolso a la tarifa de farmacia ambulatoria, lo que significa que los cargos excesivos de Pomalyst para pacientes hospitalizados suelen recaer en el saldo del paciente a menos que se disputen.
El mieloma múltiple en sí está asociado con costos de tratamiento por paciente por mes muy altos, estimados en aproximadamente $35,657 por mes en todos los gastos relacionados con el mieloma en análisis publicados. Cuando un paciente es hospitalizado por una complicación relacionada con el mieloma mientras toma Pomalyst, la combinación de tarifas de instalación, medicamentos de soporte y el cargo de Pomalyst en sí puede llevar la factura detallada muy por encima de $50,000 por una estadía corta.
Programas de asistencia al paciente
Bristol Myers Squibb opera dos programas distintos que pueden reducir drásticamente el costo de Pomalyst dependiendo de su estado de seguro. El Programa de Asistencia de Copago BMS Access Support se dirige a pacientes con seguro comercial; la Fundación de Asistencia al Paciente de Bristol Myers Squibb (BMSPAF) se dirige a pacientes sin seguro que no pueden pagar el medicamento. Una tercera opción, el Fondo de Acceso Medicare para Mieloma Múltiple de la Fundación HealthWell, ayuda a los beneficiarios de Medicare a cubrir el costo compartido de la Parte D. Sin ningún programa de asistencia, el precio en efectivo al por menor de Pomalyst ronda los $24,476 por ciclo.
Programas de asistencia al paciente para Pomalyst| Programa del fabricante | Costo / Beneficio | Cómo solicitar |
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| BMS Access Support Co-Pay Assistance Program (Commercially Insured) | $0 a $10 por suministro de un mes, hasta $15,000 de beneficio máximo por año calendario | bmsaccesssupport.com |
| Bristol Myers Squibb Patient Assistance Foundation (BMSPAF) | Pomalyst gratis para pacientes sin seguro con ingresos del hogar al 400% del nivel federal de pobreza o menos | bmspaf.org or call 1-800-736-0003 |
| HealthWell Foundation Multiple Myeloma Medicare Access Fund | Hasta $8,000 por año para asistencia de copago y prima de Medicare Parte D; ingresos hasta el 500% del FPL | healthwellfoundation.org or call 1-800-675-8416 |
| NeedyMeds Drug Discount Database | Directorio de programas adicionales del fabricante, fundaciones y descuentos de farmacia para pomalidomida | needymeds.org |
Las tarjetas de asistencia de copago del fabricante (BMS Access Support) no están disponibles para beneficiarios de Medicare, Medicaid, TRICARE o VA según el estatuto federal anti-soborno (42 U.S.C. 1320a-7b). Si tiene cualquier seguro de salud del gobierno, solicite el programa de medicamento gratuito BMSPAF o el fondo de la Fundación HealthWell en su lugar. Los programas BMSPAF y HealthWell son legalmente independientes de Bristol Myers Squibb y pueden ser utilizados por pacientes de Medicare.
Source: Bristol Myers Squibb BMS Access Support, bmspaf.org, HealthWell Foundation, NeedyMeds.org
Medicare Parte D
Pomalyst es un medicamento de especialidad de Medicare Parte D. Para 2026, la Ley de Reducción de la Inflación limita su gasto anual total de bolsillo en todos los medicamentos de la Parte D combinados a $2,100. Dado el precio de lista de Pomalyst de aproximadamente $24,476 por ciclo, la mayoría de los pacientes de Medicare alcanzarán el límite anual de $2,100 rápidamente, generalmente dentro del primer o segundo ciclo del año de beneficios, después de lo cual Pomalyst cuesta $0 por el resto del año calendario.
Los planes Medicare Parte D típicamente colocan Pomalyst en el nivel más alto, Nivel 5 de especialidad, que lleva el porcentaje de coseguro más alto antes de alcanzar el límite de gastos de bolsillo. Sin embargo, debido a que el límite anual de gastos de bolsillo de $2,100 entra en efecto relativamente rápido para un medicamento a este precio, la tasa de coseguro del nivel 5 afecta principalmente qué tan rápido llega al límite en lugar de su exposición anual total.
A partir del 1 de enero de 2027, el Precio Justo Máximo de la Ley de Reducción de la Inflación de $8,650 por suministro de 30 días entrará en vigor para los beneficiarios de Medicare, representando aproximadamente una reducción del 65 por ciento del precio de lista de 2026. Esto es resultado directo de las negociaciones de CMS con Bristol Myers Squibb bajo el Programa de Negociación de Precios de Medicamentos de Medicare establecido por la Ley de Reducción de la Inflación de 2022.
Errores comunes en facturas de Pomalyst
Pomalyst tiene un perfil de facturación complejo porque es un medicamento especializado distribuido bajo REMS, requiere autorización previa y ahora existen versiones genéricas. Si recibió una factura por Pomalyst que parece más alta de lo esperado, verifique estos problemas antes de pagar:
- La autorización previa expiró o no fue renovada antes del próximo ciclo. Muchos planes requieren renovación de autorización previa cada 6 a 12 meses para Pomalyst. Una autorización previa vencida puede resultar en que la farmacia dispense el medicamento al precio en efectivo, creando una factura cercana a $24,000 en lugar de su copago del plan.
- Pomalyst de marca dispensado cuando se recetó pomalidomida genérica (o viceversa), causando un desajuste de nivel de formulario y un costo compartido más alto de lo esperado.
- Tarjeta de copago BMS Access Support no aplicada en la farmacia especializada aunque el paciente tiene seguro comercial y está inscrito. Pida a la farmacia especializada que confirme que el BIN/PCN de la tarjeta de copago está en el archivo antes de cada ciclo.
- Facturado al precio de lista completo de $24,476 después de que el límite anual de gastos de bolsillo de la Parte D de $2,100 ya se cumplió para el año calendario. Una vez que alcanza el límite, su plan debe cubrir Pomalyst a $0.
- Brecha de certificación REMS en la farmacia especializada dispensadora. Todas las farmacias deben estar inscritas en el programa POMALYST REMS. Si una reclamación es rechazada por una farmacia no certificada, el paciente puede ser facturado directamente. Confirme que su farmacia especializada está certificada por REMS antes de cada surtido.
- Cargo hospitalario para pacientes hospitalizados por Pomalyst que excede con creces el costo de adquisición de la farmacia especializada, sin documentación de necesidad médica para la dispensación hospitalaria en lugar del suministro ambulatorio para llevar a casa.
Preguntas Frecuentes
¿Hay un medicamento genérico para Pomalyst (pomalidomida) en 2026?
Sí. Las cápsulas genéricas de pomalidomida se lanzaron comercialmente en marzo de 2026, con Breckenridge Pharmaceutical (asociación con NATCO Pharma), Camber Pharmaceuticals y la rama Eugia de Aurobindo ingresando al mercado. La pomalidomida genérica está aprobada por la FDA como bioequivalente a Pomalyst de marca en las cuatro concentraciones (1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg). Sin embargo, la pomalidomida genérica sigue siendo un producto con restricción REMS, lo que significa que se dispensa solo a través de farmacias especializadas certificadas. El precio de lista genérico es aproximadamente un 15 a 30 por ciento más bajo que Pomalyst de marca en 2026.
¿Cómo solicito la Fundación de Asistencia al Paciente de Bristol Myers Squibb para Pomalyst?
Visite bmspaf.org o llame al 1-800-736-0003 para comenzar. Necesita completar el formulario de solicitud BMSPAF (secciones del paciente y del prescriptor), proporcionar comprobante de ingresos del hogar al 400 por ciento del nivel federal de pobreza o menos (hasta $63,840 para un hogar de una persona en 2026), comprobante de residencia en EE.UU., una receta válida de Pomalyst y confirmación escrita de que no tiene seguro para medicamentos recetados. Su oncólogo debe firmar la sección del prescriptor. El procesamiento tarda de 7 a 14 días hábiles. Si es aprobado, Pomalyst se envía gratis en suministros de 90 días, renovables anualmente.
¿Puedo usar la tarjeta de copago de BMS para Pomalyst si tengo Medicare?
No. El Programa de Asistencia de Copago BMS Access Support para Pomalyst está disponible solo para pacientes con seguro comercial. El estatuto federal anti-soborno (42 U.S.C. 1320a-7b) prohíbe que las tarjetas de copago del fabricante sean utilizadas por cualquier persona inscrita en Medicare, Medicaid, TRICARE o VA. Si tiene Medicare Parte D, sus opciones son el límite anual de gastos de bolsillo de $2,100 en 2026, la Ayuda Extra de Medicare si califica, y el Fondo de Acceso Medicare para Mieloma Múltiple de la Fundación HealthWell, que proporciona hasta $8,000 por año.
¿El precio negociado por la IRA aplica a Pomalyst en 2026?
Todavía no. Pomalyst fue seleccionado para la segunda ronda de negociación de precios de medicamentos de Medicare bajo la IRA, pero el Precio Justo Máximo de $8,650 por suministro de 30 días entra en vigor el 1 de enero de 2027, no en 2026. Para 2026, los pacientes de Medicare Parte D pagan según el coseguro del nivel del formulario de su plan hasta que se alcanza el límite anual de gastos de bolsillo de $2,100, después de lo cual Pomalyst cuesta $0. A partir de 2027, los beneficiarios de Medicare pagarán basándose en el Precio Justo Máximo de $8,650.
¿Cuánto cuesta Pomalyst sin seguro en la farmacia en 2026?
Sin seguro, Pomalyst de marca cuesta aproximadamente $24,476 por ciclo de 21 cápsulas a través de farmacias especializadas certificadas por REMS en 2026. La pomalidomida genérica, que se lanzó en marzo de 2026, cuesta aproximadamente $17,000 a $21,000 por ciclo. Pomalyst no está disponible en cadenas minoristas como Walmart o Walgreens; toda la dispensación es a través de redes de farmacias especializadas. La Fundación de Asistencia al Paciente de Bristol Myers Squibb puede proporcionar Pomalyst gratis a pacientes sin seguro por debajo del 400 por ciento del FPL.
¿Califico para el programa de asistencia al paciente de Pomalyst?
La Fundación de Asistencia al Paciente de Bristol Myers Squibb (BMSPAF) requiere tres condiciones: debe ser residente de EE.UU., debe ser tratado como paciente ambulatorio por un prescriptor con licencia en EE.UU., y no debe tener cobertura de seguro para medicamentos recetados para Pomalyst. Los ingresos deben ser al 400 por ciento del nivel federal de pobreza o menos: $63,840 para un hogar de una persona, $86,560 para dos, $132,000 para cuatro, y $222,880 para ocho personas en 2026. La Fundación HealthWell tiene un límite de ingresos más alto del 500 por ciento del FPL y ayuda específicamente a pacientes de Medicare con hasta $8,000 por año.
¿Qué pasa si mi seguro niega la cobertura de Pomalyst?
Comience solicitando una denegación escrita con la razón específica. Pida a su oncólogo que presente una revisión entre pares con el director médico del plan, presentando la justificación clínica según las guías NCCN para pomalidomida en mieloma múltiple recidivante o refractario. Si la apelación interna es denegada, escale a una Entidad de Revisión Independiente (Medicare) o al Departamento de Seguros de su estado (planes comerciales). Mientras las apelaciones están pendientes, contacte a BMSPAF (1-800-736-0003) y la Fundación HealthWell (1-800-675-8416) para asistencia inmediata.
¿Cuál es la diferencia entre Pomalyst y Revlimid (lenalidomida)?
Tanto Pomalyst (pomalidomida) como Revlimid (lenalidomida) son medicamentos inmunomoduladores de la clase IMiD, fabricados por Bristol Myers Squibb. Revlimid se usa típicamente en líneas más tempranas de terapia para mieloma múltiple, mientras que Pomalyst está específicamente aprobado para pacientes que ya han recibido lenalidomida y un inhibidor del proteasoma y tienen enfermedad recidivante o refractaria. Revlimid perdió la protección de patente y la lenalidomida genérica está ampliamente disponible a precios sustancialmente más bajos. Pomalyst recién vio competencia genérica en marzo de 2026.
