Mirena y Paragard son los dos dispositivos intrauterinos mas prescritos en Estados Unidos, cubriendo juntos los extremos hormonal y no hormonal del mercado de anticonceptivos reversibles de accion prolongada. Mirena, fabricado por Bayer, libera levonorgestrel y esta aprobado por la FDA para hasta ocho anos de prevencion del embarazo mas el tratamiento del sangrado menstrual abundante. Paragard, fabricado por CooperSurgical, es un dispositivo intrauterino de cobre sin hormonas, aprobado para hasta 10 anos. Bayer tambien vende dos DIU hormonales de dosis mas baja, Kyleena y Skyla, y la organizacion sin fines de lucro Medicines360 vende Liletta, una alternativa hormonal de menor costo a Mirena distribuida principalmente a traves de clinicas de salud publica.
La cobertura del seguro determina el precio real de 2026 mucho mas que el dispositivo en si. Bajo el mandato de servicios preventivos de la Ley de Cuidado de Salud Asequible, la mayoria de los planes de salud privados no exentos y todos los programas estatales de Medicaid deben cubrir los anticonceptivos aprobados por la FDA, incluidas las cinco marcas de DIU, con copago de $0 y sin deducible. Los pacientes sin cobertura compatible con la ACA enfrentan el precio total en efectivo del dispositivo mas una tarifa separada de la clinica por la inserccion. Esta guia desglosa el precio en efectivo de 2026, el programa de asistencia al paciente del fabricante Bayer, las reglas de planificacion familiar de Medicaid y que hacer si una aseguradora factura a un paciente por un dispositivo que deberia ser gratuito.
Las clinicas federales de planificacion familiar Title X agregan una tercera via que la mayoria de las guias de costos de medicamentos omiten. Las clinicas que reciben fondos de Title X proporcionan DIU gratis a pacientes en el nivel federal de pobreza o por debajo, y con una escala movil de hasta el 250 por ciento del nivel federal de pobreza, independientemente del estado del seguro. Los pacientes que comparan costos tambien deben verificar los limites de ingresos de Medicaid de su estado y confirmar si su plan clasifica el dispositivo bajo el beneficio medico, facturado con un codigo J de HCPCS, o el beneficio de farmacia, facturado como una receta con un nivel de formulario, porque esa clasificacion cambia las reglas de costos compartidos que aplican.
Cuánto cuesta DIU por punto de pago (2026)
El precio que paga depende casi por completo de DÓNDE paga. El mismo diu puede costar muchas veces más en un hospital que en su farmacia local:
Precio de DIU por punto de pago (2026)| Punto de pago | Costo típico | Notas |
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| Farmacia o farmacia especializada (en efectivo, solo dispositivo) | $900 - $1,350/dispositivo | Precio en efectivo de 2026 sin seguro; la clinica factura el procedimiento de inserccion por separado, generalmente $150 a $500. |
| Seguro comercial compatible con la ACA | $0 de copago por el dispositivo y la inserccion | Requerido por el mandato de servicios preventivos de la ACA para planes no exentos en 2026; confirme que su plan no este exento antes de programar la cita. |
| Medicaid (beneficio de planificacion familiar) | $0 - $3/dispositivo | Las reglas federales de Medicaid prohiben los costos compartidos para servicios de planificacion familiar en casi todos los estados; revise los limites de ingresos de Medicaid de su estado antes de solicitar. |
| Asistencia del fabricante Bayer (solo Mirena, Kyleena, Skyla) | Gratis si el ingreso del hogar esta en el 300% del FPL o menos en 2026 | Paragard no tiene programa de asistencia al paciente del fabricante; los pacientes sin seguro deben preguntar por clinicas Title X o Liletta. |
| Clinica de planificacion familiar Title X (escala movil) | $0 - precio total en efectivo, segun el ingreso | Gratis en el nivel federal de pobreza o menos; escala movil hasta el 250% del FPL en 2026, independiente del estado del seguro. |
Los precios en efectivo solo del dispositivo reflejan los precios de farmacia de GoodRx y SingleCare de 2026. La inserccion y la remoccion se facturan por separado bajo el codigo CPT 58300 o 58301.
Source: CMS ACA preventive services rule, HHS Office of Population Affairs Title X program, Bayer US Patient Assistance Foundation, GoodRx/SingleCare 2026 pharmacy pricing
Por qué los hospitales cobran tanto
Las facturas de hospitales ambulatorios y clinicas propiedad de hospitales por la inserccion del DIU separan rutinariamente tres partidas: el dispositivo en si, una tarifa de instalacion por la sala de procedimiento y una tarifa del medico o enfermero avanzado por la inserccion bajo el codigo CPT 58300. Un paciente que solo mira el total puede confundir una factura combinada de $2,500 con el precio del dispositivo, cuando el dispositivo en si cuesta $900 a $1,350 y el resto son gastos generales de instalacion. Las clinicas propiedad de hospitales generalmente cobran tarifas de instalacion mas altas que consultorios medicos independientes o centros de salud comunitarios que realizan el procedimiento identico, a veces dos a tres veces mas por el mismo dispositivo y la misma visita de inserccion de 15 minutos.
Bayer, CooperSurgical y Medicines360 venden el dispositivo fisico a la clinica o farmacia a un precio mayorista, luego la clinica o farmacia recarga la partida del dispositivo y agrega sus propios cargos de procedimiento encima. Los pacientes que reciben una factura de mas de $1,500 solo por el dispositivo, separado de cualquier tarifa de instalacion, deben solicitar un estado de cuenta detallado con el codigo HCPCS (J7298 para Mirena, J7300 para Paragard, J7296 para Kyleena, J7297 para Liletta, o J7301 para Skyla) y compararlo con el costo de adquisicion mayorista, que rondaba los $1,270 para Mirena y $1,190 para Paragard a partir de 2026.
Códigos HCPCS J: lo que aparece en su factura
Las aseguradoras y clinicas facturan los DIU bajo codigos J de HCPCS Nivel II cuando el dispositivo se procesa a traves del beneficio medico en lugar del beneficio de farmacia. Cada marca tiene su propio codigo.
Códigos HCPCS J para DIU| Código | Descripción | Qué buscar |
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| J7298 | Mirena, sistema intrauterino liberador de 52 mg de levonorgestrel | Confirme que este codigo exacto, no un codigo generico de dispositivo no listado, aparezca en su explicacion de beneficios; los codigos no listados a menudo activan precios manuales y mayor responsabilidad del paciente. |
| J7300 | Paragard, dispositivo intrauterino de cobre (T 380A) | Verifique que el reclamo tambien incluya el CPT 58300 por la inserccion; facturar solo el dispositivo sin el codigo de inserccion puede retrasar el procesamiento del costo compartido de $0 de la ACA. |
| J7296 | Kyleena, sistema intrauterino liberador de 19.5 mg de levonorgestrel | Kyleena es una alternativa de dosis mas baja a Mirena; confirme que su plan no haya sustituido por error el codigo de Mirena de mayor costo. |
| J7297 | Liletta, sistema intrauterino liberador de 52 mg de levonorgestrel | Liletta tiene un precio muy inferior a Mirena en clinicas de salud publica; verifique que la clinica facturo el codigo especifico de Liletta y no J7298. |
| J7301 | Skyla, sistema intrauterino liberador de 13.5 mg de levonorgestrel | Skyla es el DIU hormonal de menor dosis y menor duracion (3 anos); confirme que la duracion y la dosis coincidan con lo que realmente se inserto. |
CMS no ha publicado un Precio de Venta Promedio de Medicare Parte B para J7298 o J7300 a partir del tercer trimestre de 2026, por lo que Medicare paga estos codigos por precio de transportista o factura en lugar de la formula estandar de ASP mas 6 por ciento, y solo cuando el dispositivo es medicamente necesario por una indicacion no anticonceptiva.
Source: CMS HCPCS Level II code set, CMS Medicare Part B ASP Pricing Files
Programas de asistencia al paciente
Bayer, el fabricante de Mirena, Kyleena y Skyla, ejecuta un programa de asistencia al paciente basado en ingresos para pacientes sin seguro o con seguro insuficiente. El programa dedicado del fabricante de Paragard termino en 2014; CooperSurgical ahora dirige a los pacientes que pagan de su bolsillo a un plan de pago en cuotas. Liletta, vendido por la organizacion sin fines de lucro Medicines360, no se distribuye a traves de un PAP tradicional, pero tiene un precio cercano al costo para clinicas de la red de seguridad.
Programas de asistencia al paciente para DIU| Programa del fabricante | Costo / Beneficio | Cómo solicitar |
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| Bayer US Patient Assistance Foundation | Mirena, Kyleena o Skyla gratis para pacientes sin seguro o con seguro insuficiente en el 300% del nivel federal de pobreza de 2026 o menos | patientassistance.bayer.us |
| ParaGardDirect (CooperSurgical) | Plan de pago en cuotas de 4 o 12 meses para Paragard cuando el seguro no cubre el dispositivo | 1-877-PARAGARD / paragarddirect.com |
| Liletta 340B and safety-net pricing (Medicines360) | Liletta con precio de $50 por dispositivo para clinicas de salud publica inscritas en 340B, frente a $1,200 o mas por Mirena en la misma clinica | medicines360.org |
| Title X National Family Planning Program | DIU gratis o con escala movil, cualquier marca que la clinica tenga disponible, en clinicas financiadas por HHS segun el ingreso, independiente del estado del seguro | opa.hhs.gov/title-x-family-planning |
| NeedyMeds Contraceptive Assistance Directory | Directorio de programas anticonceptivos estatales y locales de bajo costo o gratuitos, incluyendo clinicas especificas de DIU | needymeds.org |
Los cupones del fabricante para medicamentos de enfermedades cronicas no tienen un equivalente directo para los DIU, ya que el dispositivo se factura una vez en lugar de resurtirse mensualmente, pero el mismo estatuto federal anti-soborno (42 U.S.C. Seccion 1320a-7b) que bloquea las tarjetas de copago del fabricante para beneficiarios de Medicare, Medicaid, TRICARE y VA en otros medicamentos tambien aplica a cualquier oferta de descuento comercial aqui. Los pacientes con seguro gubernamental deben usar la Fundacion de Asistencia al Paciente de Bayer basada en ingresos, una clinica Title X, o el precio de red de seguridad de Liletta en lugar de cualquier descuento del fabricante dirigido a pacientes con seguro comercial.
Source: Bayer US Patient Assistance Foundation, CooperSurgical ParaGardDirect, Medicines360, HHS Office of Population Affairs Title X program, NeedyMeds.org
Medicare Parte D
Medicare tradicional rara vez cubre los DIU, porque Medicare Parte B no paga por anticoncepcion usada solo para prevenir el embarazo. Medicare Parte B cubrira Mirena, Kyleena, Skyla o Paragard caso por caso cuando un prescriptor documente una razon medica no anticonceptiva, como tratar la hiperplasia endometrial o el sangrado menstrual abundante con Mirena, y el costo compartido estandar (el deducible de Parte B de 2026 de $283 mas el 20 por ciento de coseguro) aun aplica a ese reclamo.
Los planes Medicare Advantage ocasionalmente agregan cobertura anticonceptiva como beneficio suplementario mas alla de lo que cubre Medicare Original, por lo que los beneficiarios menores de 65 anos que califican para Medicare por discapacidad deben revisar directamente la evidencia de cobertura de su plan. Los beneficiarios con doble elegibilidad que tambien tienen Medicaid obtienen el dispositivo a traves del beneficio de planificacion familiar de Medicaid a $0 a $3, sin importar lo que pague Medicare Original. Debido a que los DIU se facturan a traves del beneficio medico en lugar del beneficio de farmacia de la Parte D, el limite anual de bolsillo de la Parte D de 2026 de $2,100 generalmente no aplica a este dispositivo.
Errores comunes en facturas de DIU
Los pacientes que reciben una factura de DIU de mas de $200 con seguro compatible con la ACA, o cualquier factura con Medicaid, deben verificar estos problemas antes de pagar:
- Un plan compatible con la ACA cobra un copago o deducible por el dispositivo o la inserccion a pesar del mandato federal de servicios preventivos que requiere costo compartido de $0; pida al plan una explicacion escrita que cite la excepcion especifica (estado exento o exencion religiosa) antes de pagar.
- Un plan requiere incorrectamente autorizacion previa antes de aprobar el DIU; los planes compatibles con la ACA generalmente no pueden requerir autorizacion previa para un servicio anticonceptivo preventivo, aunque algunos planes aun la imponen por error y retrasan la cita de inserccion como resultado.
- Una visita de inserccion facturada a la tarifa de instalacion de una clinica propiedad de un hospital cuando la misma visita en un consultorio independiente de ginecologia o un centro de salud comunitario tendria un cargo de instalacion mas bajo; pregunte si la clinica es propiedad de un hospital antes de programar.
- El codigo HCPCS incorrecto usado, por ejemplo Kyleena o Skyla facturado bajo el J7298 de Mirena, lo cual puede activar una mayor responsabilidad del paciente o un rechazo del reclamo por incompatibilidad de cobertura.
- El dispositivo y la inserccion facturados como dos reclamos separados procesados bajo diferentes tipos de beneficio, medico frente a farmacia, causando que el deducible se aplique a un reclamo aunque el mandato de la ACA deberia poner ambos en $0.
- La remoccion y reinserccion de un nuevo DIU en la misma visita facturada como dos procedimientos separados completos en lugar de la codificacion combinada correcta, duplicando la tarifa de instalacion innecesariamente.
Preguntas Frecuentes
¿Cuanto cuesta un DIU sin seguro en 2026?
Mirena, Kyleena, Skyla y Paragard cuestan cada uno entre $900 y $1,350 solo por el dispositivo en 2026, segun los precios de farmacia de GoodRx y SingleCare. La clinica factura la inserccion por separado, generalmente $150 a $500 usando el codigo CPT 58300. El costo total en efectivo sin cobertura ni asistencia generalmente esta entre $1,050 y $1,850. Los pacientes sin seguro deben preguntar por clinicas Title X, el precio con descuento de Liletta, o la Fundacion de Asistencia al Paciente de Bayer antes de pagar el precio completo.
¿Existe una version generica de Mirena o Paragard?
No. Ningun dispositivo tiene un generico aprobado por la FDA, porque la aprobacion de medicamentos genericos no aplica de la misma manera a los dispositivos implantados, y tampoco existe una via de biosimilares para dispositivos no biologicos. Liletta funciona como una alternativa de marca de menor costo a Mirena, usando la misma dosis de levonorgestrel, y tiene un precio tan bajo como $50 para clinicas de salud publica inscritas en 340B. Paragard no tiene una alternativa de marca de menor costo; sigue siendo el unico DIU de cobre vendido en Estados Unidos.
¿Como solicito la Fundacion de Asistencia al Paciente de Bayer para Mirena, Kyleena o Skyla?
Llame al 1-866-228-7723 o visite patientassistance.bayer.us para solicitar un formulario de inscripcion. Pida al prescriptor que complete la seccion del medico confirmando la receta, luego envie comprobante de ingresos del hogar (una declaracion de impuestos o dos talones de pago recientes) que muestre ingresos en el 300 por ciento del nivel federal de pobreza de 2026 o menos. Los hogares por debajo del 150 por ciento del FPL tambien deben enviar prueba de que solicitaron o fueron rechazados del Subsidio por Bajos Ingresos de Medicare. Los solicitantes aprobados reciben el dispositivo enviado gratis al consultorio del prescriptor; la tarifa de la visita de inserccion no esta incluida.
¿Puedo usar un cupon del fabricante para un DIU si tengo Medicare o Medicaid?
No. La ley federal anti-soborno prohibe que los cupones de copago del fabricante y las ofertas de ahorro comerciales sean usados por cualquier persona con beneficios de Medicare, Medicaid, TRICARE o VA, la misma regla que aplica a las tarjetas de ahorro de medicamentos. En la practica esto rara vez importa para los DIU, ya que Medicaid ya cubre el dispositivo a $0 a $3 bajo el beneficio de planificacion familiar y el programa de asistencia de Bayer para Mirena, Kyleena y Skyla se basa en ingresos en lugar de ser un cupon comercial. Los beneficiarios de Medicare sin Medicaid deben preguntar al prescriptor sobre un codigo de necesidad medica no anticonceptiva.
¿El Precio Justo Maximo de la Ley de Reduccion de la Inflacion aplica a Mirena o Paragard?
No. El programa de negociacion de precios de medicamentos de Medicare de la Ley de Reduccion de la Inflacion aplica solo a medicamentos de alto gasto cubiertos bajo Medicare Parte B o Parte D, y CMS no ha seleccionado ningun DIU para negociacion. Los DIU se facturan como dispositivos del beneficio medico, no como recetas de la Parte D, por lo que quedan completamente fuera del marco del Precio Justo Maximo. La palanca de costo mas grande para los DIU es el mandato de costo compartido de $0 de la ACA para anticonceptivos, no la negociacion del IRA.
¿Que pasa si mi seguro niega cobertura o me factura por un DIU que deberia ser gratis?
Primero, solicite un aviso de rechazo por escrito y confirme si el plan esta exento bajo la ACA, ya que los planes exentos, en su mayoria planes de empleadores mas antiguos, estan exentos del mandato de anticonceptivos a $0. Si el plan no esta exento y aun asi cobro por el dispositivo, presente una apelacion formal dentro del plazo del plan, generalmente 180 dias, citando el requisito de servicios preventivos de la ACA. Si la apelacion es rechazada, presente una revision externa a traves del departamento de seguros del estado, y considere una queja a la Oficina de Derechos Civiles de HHS.
¿Califico para el programa de asistencia al paciente de Bayer para Mirena?
Un paciente probablemente califica si no tiene seguro o el seguro no cubre Mirena, Kyleena o Skyla, es residente de Estados Unidos, y el ingreso del hogar esta en el 300 por ciento del nivel federal de pobreza de 2026 o menos, que es $47,880 para una persona o $99,000 para una familia de cuatro. Los hogares por debajo del 150 por ciento del FPL primero deben mostrar que solicitaron o fueron rechazados de Extra Help de Medicare. Paragard no es elegible para este programa de Bayer ya que CooperSurgical, no Bayer, lo fabrica.
¿Cual es la diferencia entre Mirena, Paragard, Kyleena, Liletta y Skyla?
Mirena, Kyleena, Skyla y Liletta son todos DIU hormonales que liberan levonorgestrel, diferenciandose principalmente en dosis y duracion aprobada: Mirena y Liletta son los dispositivos de mayor dosis y 8 anos de duracion; Kyleena es un dispositivo de dosis media y 5 anos; Skyla es el dispositivo de menor dosis y 3 anos de duracion. Paragard es completamente diferente, un DIU de cobre no hormonal aprobado para hasta 10 anos. Liletta tiene un precio muy inferior a Mirena en clinicas publicas a pesar de ser clinicamente similar. El prescriptor elige la marca segun la historia medica, la duracion deseada, y si se deben evitar las hormonas.
