Acalabrutinib (Calquence) es un inhibidor de BTK de segunda generacion fabricado por AstraZeneca y aprobado por la FDA para adultos con leucemia linfocitica cronica (LLC), linfoma linfocitico pequeno (LLP) y linfoma de celulas del manto (LCM). Aprobado por primera vez para el LCM en 2017 y para la LLC y el LLP en 2019, Calquence es ahora una de las terapias dirigidas mas prescritas para canceres de la sangre en los EE.UU. En febrero de 2026, la FDA tambien aprobo Calquence en combinacion con venetoclax como el primer regimen de duracion fija totalmente oral para pacientes con LLC y LLP sin tratamiento previo.
Calquence esta clasificado como un medicamento especializado y se dispensa exclusivamente a traves de farmacias especializadas como Accredo, CVS Specialty y Walgreens Specialty Pharmacy. Las cadenas minoristas estandar como Walmart y Costco no llevan Calquence. El medicamento se factura bajo Medicare Parte D (no Parte B) porque se administra oralmente de forma independiente, y los pacientes con cobertura de Medicare Parte D estan sujetos al limite anual de gastos de bolsillo de $2,100 para 2026. Dado que Calquence cae en la clase protegida de antineoplasicos (cancer) bajo Medicare, practicamente todos los planes Parte D lo cubren, aunque la ubicacion en el nivel de especialidad del formulario significa que la autorizacion previa y los requisitos de terapia escalonada son comunes.
La Ley de Reduccion de la Inflacion de 2022 autorizo a CMS a negociar precios de medicamentos directamente con los fabricantes. Acalabrutinib fue seleccionado para la segunda ronda de negociaciones (IPAY 2027), con un Precio Justo Maximo negociado de $8,600 por mes, una reduccion de aproximadamente el 40 por ciento de su precio de lista de 2024 de $14,228. Esos precios entran en vigor el 1 de enero de 2027, no en 2026. Los pacientes que alcancen el limite anual de gastos de bolsillo de $2,100 de Parte D en 2026 antes de que entre en vigor el precio negociado se beneficiaran del costo cero por encima de ese limite. Los beneficiarios de Medicare que no puedan pagar Calquence en 2026 deben explorar el programa AZ&Me, que proporciona medicamento gratis a pacientes calificados independientemente de la inscripcion en Medicare.
Cuánto cuesta Calquence por punto de pago (2026)
El precio que paga depende casi por completo de DÓNDE paga. El mismo calquence puede costar muchas veces más en un hospital que en su farmacia local:
Precio de Calquence por punto de pago (2026)| Punto de pago | Costo típico | Notas |
|---|
| Farmacia especializada (precio al contado, 2026) | $14,000 - $16,000/mes | Precio de lista en farmacias especializadas sin seguro. Disponible solo en redes de farmacias especializadas (Accredo, CVS Specialty, Walgreens Specialty). |
| Medicare Parte D (2026) | $0 - $2,100/año limite total de gastos de bolsillo | Cubierto para LLC, LLP y LCM. Limite anual de gastos de bolsillo de $2,100 entre todos los medicamentos Parte D combinados. Ubicacion en nivel de especialidad; autorizacion previa generalmente requerida. |
| Seguro comercial | $0 - $500/mes tras autorizacion previa | El copago de nivel de especialidad varia segun el plan. El Programa de Ahorros para Pacientes de Calquence puede reducir a $0 para pacientes elegibles con seguro comercial. La autorizacion previa es estandar. |
| Programa de Ahorros para Pacientes de Calquence | $0/mes (solo pacientes con seguro comercial) | Programa de asistencia de copago de AstraZeneca; no disponible para beneficiarios de Medicare, Medicaid o TRICARE segun la ley federal anti-soborno. |
| Medicaid | $1 - $4/receta, con autorizacion previa | Cubierto para LLC y LCM en la mayoria de los estados. Se aplica copago nominal. Las reglas del formulario estatal varian. |
Los precios al por menor reflejan datos de precios de lista de farmacias especializadas de 2026 de Drugs.com y GoodRx. Los rangos de Parte D dependen del nivel del formulario de su plan y la posicion en el ano de beneficios. El Precio Justo Maximo de $8,600 de la IRA entra en vigor el 1 de enero de 2027.
Source: CMS Part D 2026 benefit design, AstraZeneca patient programs, GoodRx, Drugs.com
Por qué los hospitales cobran tanto
Calquence es un medicamento oral especializado que los pacientes se administran en casa. Los hospitales internados raramente administran Calquence directamente, pero cuando un paciente hospitalizado necesita continuar su regimen de Calquence, la farmacia hospitalaria lo dispensa a tarifas de instalacion hospitalaria en lugar de tarifas de farmacia especializada al por menor. Los cargos de farmacia hospitalaria por Calquence pueden alcanzar $15,000 a $20,000 por mes porque los hospitales agregan el costo de adquisicion con honorarios de manejo de farmacia, gastos generales administrativos y recargo de instalacion, llegando a menudo al 20 a 50 por ciento por encima del costo de adquisicion mayorista del medicamento.
Los pacientes que reciben una factura hospitalaria detallada con cargos de Calquence deben solicitar el Codigo Nacional de Medicamento (NDC) del producto dispensado y comparar el monto facturado con el costo de adquisicion mayorista (WAC), que ronda los $14,228 por suministro de 30 dias en 2026. Los cargos significativamente por encima del WAC a menudo son negociables con el departamento de asesoria financiera del hospital. Si su plan comercial cubre Calquence a la tarifa de farmacia especializada ambulatoria, una facturacion hospitalaria a la tarifa de instalacion puede resultar en un saldo de paciente mucho mayor.
Tres factores estructurales impulsan los precios de los medicamentos oncologicos especializados en entornos hospitalarios. Primero, los hospitales generalmente pagan un precio contratado diferente al de las farmacias especializadas, y ese costo de adquisicion se transfiere a una tarifa con margen. Segundo, los hospitales elegibles para el programa 340B pueden adquirir Calquence a un descuento significativo bajo el programa federal de precios de medicamentos 340B, pero los ahorros no siempre fluyen hacia los pacientes sin seguro o con seguro insuficiente. Tercero, los contratos de las aseguradoras con farmacias especializadas a menudo no se extienden al entorno hospitalario, creando una brecha de cobertura donde el paciente debe la diferencia.
Programas de asistencia al paciente
AstraZeneca administra dos programas separados de asistencia financiera para Calquence: el Programa de Ahorros para Pacientes de Calquence para pacientes con seguro comercial, y AstraZeneca AZ&Me para pacientes sin seguro y con Medicare. Sin seguro, el precio en efectivo al por menor de 2026 de $14,000 a $16,000 por mes esta fuera del alcance de la mayoria de los hogares. El programa de asistencia al paciente AZ&Me aborda esta brecha directamente. Los pacientes elegibles por ingresos que califican pueden recibir Calquence sin costo a traves de AZ&Me, independientemente de si tienen Medicare o ningún seguro.
Programas de asistencia al paciente para Calquence| Programa del fabricante | Costo / Beneficio | Cómo solicitar |
|---|
| Calquence Patient Savings Program (AstraZeneca) | $0/mes de asistencia de copago para pacientes con seguro comercial; elegibilidad varia segun el plan | myaccess360.com/patient/calquence-acalabrutinib/patient-affordability.html |
| AstraZeneca AZ&Me Prescription Savings Program | Calquence gratis para pacientes sin seguro al 300% del FPL o menos (aproximadamente $47,880 para una persona en 2026); seguimiento separado para pacientes de Medicare con Parte D | azandmeapp.com |
| Leukemia and Lymphoma Society (LLS) Co-Pay Assistance | Hasta $10,000/año en asistencia de copago para pacientes elegibles con cancer de sangre independientemente de los ingresos | lls.org/support-resources/financial-support |
| PAN Foundation Chronic Lymphocytic Leukemia Fund | Hasta $3,000 - $10,000 en subvenciones por periodo de 12 meses para pacientes calificados con LLC | panfoundation.org |
Las tarjetas de ahorro del fabricante y los programas de copago no estan disponibles para beneficiarios de Medicare, Medicaid, TRICARE o VA por ley federal (estatuto anti-soborno, 42 U.S.C. 1320a-7b). Esto incluye el Programa de Ahorros para Pacientes de Calquence. Si tiene seguro del gobierno, solicite AZ&Me o una subvencion de fundacion independiente. AZ&Me tiene especificamente un seguimiento de Medicare Parte D para beneficiarios elegibles con ingresos de hasta aproximadamente $35,000 para una persona o $48,000 para una pareja.
Source: AstraZeneca AZ&Me patient programs (azandmeapp.com), Leukemia and Lymphoma Society, PAN Foundation
Medicare Parte D
Calquence es un medicamento de Medicare Parte D porque los pacientes se lo administran en casa en forma de tableta oral. Para 2026, el limite total de gastos de bolsillo anuales para todos los medicamentos de Parte D combinados es $2,100 bajo la Ley de Reduccion de la Inflacion de 2022. Una vez que alcance $2,100 en costos de bolsillo en medicamentos cubiertos de Parte D en un ano calendario, su participacion en los costos cae a $0 por el resto del ano. Dado que Calquence es uno de los medicamentos especializados mas costosos, muchos pacientes de Parte D en terapia continua de Calquence alcanzaran el limite de $2,100 dentro de los primeros uno a tres meses del ano de beneficios.
Calquence cae en la clase protegida de antineoplasicos (tratamiento del cancer) bajo Medicare Parte D, lo que significa que casi todos los planes de Parte D estan obligados a cubrirlo. Sin embargo, la cobertura en el nivel de formulario de especialidad significa que la mayoria de los planes requieren autorizacion previa que confirme el diagnostico y la necesidad medica. Los requisitos de terapia escalonada, donde las aseguradoras exigen que primero pruebe ibrutinib (Imbruvica), pueden aplicarse en algunos planes comerciales, pero los planes Medicare Parte D generalmente no pueden imponer terapia escalonada para medicamentos oncologicos de clase protegida.
A partir del 1 de enero de 2027, los beneficiarios de Medicare que toman Calquence se beneficiaran del Precio Justo Maximo de la Ronda 2 de la IRA de $8,600 por mes, una reduccion de aproximadamente el 40 por ciento del precio de lista de 2024. En 2026, los ahorros negociados completos aun no estan vigentes, por lo que el limite anual de $2,100 sigue siendo la proteccion principal para los pacientes de Medicare Parte D. Los pacientes que califican para el Subsidio de Bajos Ingresos de Medicare (Ayuda Adicional) pagan aun menos, tipicamente $0 a $12 por mes.
Errores comunes en facturas de Calquence
Los errores de facturacion de Calquence son comunes porque es un medicamento especializado de alto costo con reglas de formulario complejas. Si recibio una factura de Calquence superior a $2,100 para el ano en Medicare Parte D, o superior al copago de especialista de su plan en seguro comercial, verifique estos problemas antes de pagar:
- Autorizacion previa denegada y no apelada: Calquence requiere autorizacion previa en la mayoria de los planes. Si la autorizacion previa inicial fue denegada sin una apelacion, puede estar pagando en efectivo innecesariamente. Pida al consultorio de su oncologo que solicite una revision entre pares.
- Facturado a tarifa de Parte B en lugar de Parte D: Calquence es un medicamento oral facturado bajo Parte D, no Parte B. Una facturacion que use codigos J o un codigo de administracion de consultorio medico para Calquence oral es incorrecta.
- Cobrado despues del limite anual de gastos de bolsillo de Parte D de $2,100: una vez que supere $2,100 en gasto total de bolsillo de Parte D en un ano de beneficios, su participacion en los costos de medicamentos cubiertos se vuelve $0.
- Cupon del fabricante aplicado a pesar de la inscripcion en Medicare: el Programa de Ahorros para Pacientes de Calquence no esta permitido para beneficiarios de Medicare, Medicaid o TRICARE. Si un farmaceutico por error procesa su reclamo a traves de un cupon del fabricante y usted tiene Medicare, puede crear problemas de cumplimiento.
- Dispensacion hospitalaria interna facturada a $15,000 o mas en lugar de la tarifa de farmacia especializada ambulatoria: si su plan cubre Calquence a su tarifa de especialidad ambulatoria, solicite que el hospital lo facture a traves de su beneficio de farmacia ambulatoria o dispute el recargo de instalacion.
Preguntas Frecuentes
¿Hay un generico para Calquence en 2026?
No. Acalabrutinib (Calquence) no tiene un generico aprobado a partir de 2026. AstraZeneca tiene patentes que protegen Calquence hasta aproximadamente 2035, con patentes de formulacion que potencialmente se extienden hasta 2036. Los fabricantes de genericos, incluido Alembic, han presentado impugnaciones de patentes del Parrafo IV, pero AstraZeneca llego a fallos de consentimiento que retrasan la entrada de genericos hasta que expiren las patentes. Calquence es un medicamento de molecula pequena, no un biologico, por lo que las reglas de biosimilares no se aplican. La alternativa de menor costo mas cercana es ibrutinib (Imbruvica), un inhibidor de BTK negociado en la Ronda 1 de la IRA con un Precio Justo Maximo de Medicare de $9,319 por mes en 2026.
¿Como afecta la negociacion de precios de Medicare de la IRA a Calquence?
Calquence fue seleccionado para la segunda ronda de negociacion de precios de medicamentos de Medicare bajo la Ley de Reduccion de la Inflacion de 2022. CMS negocio un Precio Justo Maximo de $8,600 por mes para acalabrutinib, una reduccion de aproximadamente el 40 por ciento del precio de lista de 2024 de $14,228. Este precio negociado entra en vigor el 1 de enero de 2027, no en 2026. En 2026, los pacientes de Medicare Parte D todavia estan protegidos por el limite anual de gastos de bolsillo de $2,100 establecido por la IRA.
¿Como solicito el programa de asistencia al paciente AstraZeneca AZ&Me para Calquence?
Para solicitar AZ&Me, visite azandmeapp.com o llame al 1-800-AZandMe (1-800-292-6363). El programa tiene un seguimiento para personas sin seguro (ingresos iguales o inferiores al 300% del FPL, aproximadamente $47,880 para una persona sola en 2026) y un seguimiento de Medicare Parte D (ingresos individuales iguales o inferiores a $35,000 o parejas de $48,000). Necesitara una solicitud completa con la firma del prescriptor, prueba de ingresos del hogar, prueba de residencia en EE.UU. y una receta valida de Calquence. El procesamiento tarda de 7 a 14 dias habiles.
¿Puedo usar la tarjeta de ahorros de Calquence si tengo Medicare?
No. El Programa de Ahorros para Pacientes de Calquence (programa de asistencia de copago comercial de AstraZeneca) no esta disponible para beneficiarios de Medicare, Medicaid, TRICARE o VA segun la ley federal anti-soborno (42 U.S.C. 1320a-7b). Las tarjetas de copago del fabricante son solo para pacientes con seguro comercial. Si tiene Medicare y no puede pagar Calquence, solicite el programa AZ&Me, que tiene un seguimiento separado de Medicare para pacientes de Parte D con ingresos individuales de hasta aproximadamente $35,000 por ano.
¿Cuanto cuesta Calquence sin seguro en la farmacia en 2026?
Sin seguro en 2026, Calquence cuesta aproximadamente $14,000 a $16,000 por suministro de 30 dias en farmacias especializadas como CVS Specialty, Walgreens Specialty y Accredo. La guia de precios de Drugs.com indica aproximadamente $15,934 por un suministro de 60 tabletas al precio de lista actual. GoodRx muestra estimaciones con descuento a partir de aproximadamente $9,076 en algunas farmacias especializadas con cupon, aunque la disponibilidad varia segun la ubicacion. Las farmacias minoristas estandar como Walmart y Costco no llevan Calquence.
¿Que pasa si mi seguro niega la cobertura de Calquence?
Comience solicitando un aviso de denegacion por escrito con el codigo de denegacion. Pida a su oncologo que solicite una revision entre pares con el director medico del plan dentro de las 72 horas de la denegacion. Calquence es un tratamiento recomendado de Categoria 1 para LLC y LLP segun las pautas del NCCN 2025, lo que es evidencia solida en una apelacion. Si un plan comercial niega por razones de terapia escalonada, su oncologo puede presentar una excepcion medica citando el diferente perfil de seguridad cardiaca de Calquence en comparacion con ibrutinib. Si las apelaciones fallan, solicite AZ&Me o asistencia de fundaciones independientes como la LLS o la Fundacion PAN.
¿Medicare Parte D cubre Calquence?
Si. Calquence (acalabrutinib) esta cubierto bajo Medicare Parte D para sus indicaciones aprobadas por la FDA: LLC, LLP y LCM. Dado que acalabrutinib es un medicamento antineoplasico en una clase protegida de Medicare, practicamente todos los planes de Parte D deben incluirlo en el formulario. Sin embargo, la mayoria de los planes lo ubican en el nivel de especialidad, lo que puede requerir autorizacion previa. Su gasto total de bolsillo en todos los medicamentos de Parte D esta limitado a $2,100 para 2026.
¿En que se diferencia Calquence de Imbruvica (ibrutinib) para la LLC?
Tanto Calquence (acalabrutinib) como Imbruvica (ibrutinib) son inhibidores de BTK utilizados para LLC, LLP y LCM. Calquence es un inhibidor de BTK de segunda generacion disenado para ser mas selectivo, con datos clinicos que muestran una tasa mas baja de fibrilacion auricular y sangrado en comparacion con ibrutinib. Desde una perspectiva de costos en 2026, ibrutinib tiene un Precio Justo Maximo de Medicare de la Ronda 1 de la IRA de $9,319 por mes, mientras que Calquence esta todavia al precio de lista de aproximadamente $14,228 hasta que el PJM de la Ronda 2 de $8,600 entre en vigor el 1 de enero de 2027.
