¿Medicaid Está Expandido en Mi Estado? (Mapa de Expansión 2026)

Respuesta Directa: ¿Qué Estados Han Expandido Medicaid en 2026?

Depende de su estado. A partir de 2026, 41 estados más el Distrito de Columbia han expandido Medicaid bajo el ACA. Los 10 estados que no han expandido son Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Misisipi, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Wisconsin y Wyoming. Si vive en uno de esos 10 estados y sus ingresos caen por debajo del 100% del nivel de pobreza federal ($15,960/año para una persona en 2026), probablemente caiga en la brecha de cobertura sin opción de cobertura subsidiada.

• Estados con expansión (41 + DC): Los adultos de 19 a 64 años que ganan hasta el 138% del FPL califican para Medicaid. Sin prueba de activos bajo las reglas MAGI. Inscripción durante todo el año.
• Estados sin expansión (10): Medicaid cubre solo categorías estrechas: padres/cuidadores por debajo de umbrales de ingresos muy bajos, mujeres embarazadas, niños, personas con discapacidades y personas mayores. Los adultos sin hijos por debajo del 100% del FPL a menudo no tienen opción de cobertura.
• Expansiones recientes: Carolina del Norte se expandió en diciembre de 2023. Dakota del Sur se expandió en julio de 2023. No se han promulgado nuevas expansiones hasta mayo de 2026.

Los 41 Estados de Expansión de Medicaid Más DC (2026)

Los siguientes 41 estados y el Distrito de Columbia han adoptado la expansión de Medicaid a partir de 2026. Los adultos de 19 a 64 años en estos estados pueden solicitar Medicaid si los ingresos de su hogar son iguales o inferiores al 138% del nivel de pobreza federal de 2026. Los ingresos se miden usando MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado), que excluye los ingresos del Seguro Social para niños y algunas otras deducciones.

Los estados con expansión incluyen: Alaska, Arizona, Arkansas, California, Colorado, Connecticut, Delaware, Distrito de Columbia, Hawaii, Idaho, Illinois, Indiana, Iowa, Kentucky, Louisiana, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Missouri, Montana, Nebraska, Nevada, New Hampshire, Nueva Jersey, Nuevo México, Nueva York, Carolina del Norte, Dakota del Norte, Ohio, Oregon, Pensilvania, Rhode Island, Dakota del Sur, Utah, Vermont, Virginia, Washington, Virginia Occidental.

Los 10 Estados Sin Expansión y Sus Límites de Medicaid en 2026

En los 10 estados sin expansión, el Medicaid tradicional cubre a adultos solo en categorías estrechas y con umbrales de ingresos mucho más bajos. Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Misisipi, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Wyoming y Wisconsin no han adoptado la expansión de Medicaid del ACA a partir de 2026. Los adultos en estos estados sin hijos, discapacidad, embarazo o condición de adulto mayor típicamente no pueden calificar para Medicaid independientemente de cuán bajos sean sus ingresos.

¿Qué Es la Brecha de Cobertura de Medicaid en Estados Sin Expansión?

La brecha de cobertura en estados sin expansión afecta a adultos que ganan demasiado poco para calificar para los subsidios del mercado del ACA pero demasiado para el Medicaid tradicional de su estado. Los subsidios del mercado del ACA comienzan en el 100% del nivel de pobreza federal ($15,960/año para una persona en 2026). Los adultos que ganan por debajo de ese umbral debían ser cubiertos por Medicaid bajo el ACA, pero debido a que la Corte Suprema hizo que la expansión fuera opcional en 2012, los estados que no expandieron dejaron a esos adultos sin ninguna opción de subsidio federal.

En términos prácticos: si vive en Texas y gana $12,000/año como adulto soltero sin hijos, gana demasiado para el Medicaid tradicional de Texas (que requiere que sea padre por debajo del 18% del FPL) pero demasiado poco para los subsidios del mercado (que comienzan en el 100% del FPL, o $15,960 en 2026). Cae en la brecha. KFF estima que aproximadamente 2 millones de adultos a nivel nacional están en esta brecha de cobertura en 2026.

¿Es Su Estado un Estado de Expansión? (Lista Completa 2026)

La forma más rápida de confirmar el estado de expansión de su estado es Medicaid.gov o el Rastreador de Expansión de Medicaid de KFF. A partir de mayo de 2026, los estados con expansión son: AK, AZ, AR, CA, CO, CT, DE, DC, HI, ID, IL, IN, IA, KY, LA, ME, MD, MA, MI, MN, MO, MT, NE, NV, NH, NJ, NM, NY, NC, ND, OH, OR, PA, RI, SD, UT, VT, VA, WA, WV. Los estados sin expansión son: AL, FL, GA, KS, MS, SC, TN, TX, WI (solo cobertura de brecha financiada por el estado), WY.

Algunos estados con expansión tienen nombres de programas únicos. California usa Medi-Cal, Arizona usa AHCCCS, Washington usa Apple Health, Oregon usa OHP (Oregon Health Plan), Massachusetts usa MassHealth, el programa Medicaid de Tennessee se llama TennCare (pero Tennessee NO ha expandido el Medicaid del ACA). Arkansas usa ARHOME, Indiana usa HIP (Plan de Indiana Saludable), Maine usa MaineCare y Connecticut usa HUSKY Health. Usar el nombre del programa al buscar o llamar a la oficina de ese estado lo llevará al lugar correcto más rápidamente.

Qué Hacer Si Está en la Brecha de Cobertura

Los adultos que caen en la brecha de cobertura en estados sin expansión tienen varias opciones que vale la pena investigar. Primero, verifique si sus ingresos están realmente por debajo del 100% del FPL. Si lo están, use HealthCare.gov durante la inscripción abierta (del 1 de noviembre de 2025 al 15 de enero de 2026 para la cobertura del año del plan 2026) para confirmar que está en la brecha, y considere alternativas de bajo costo como los Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHCs), que cobran en una escala deslizante independientemente del estado de seguro.

Segundo, verifique si sus ingresos han cambiado o pueden estimarse más altos. Si puede documentar ingresos iguales o superiores al 100% del FPL, se vuelve elegible para los subsidios del mercado. Tercero, verifique si califica para el Medicaid tradicional en su estado a través de una categoría diferente: embarazo, discapacidad, cuidador de un niño. Cuarto, los niños en el hogar casi siempre pueden inscribirse en Medicaid o CHIP incluso en estados sin expansión, porque los umbrales de ingresos de CHIP se establecen mucho más altos (200% a 400% del FPL según el estado).

Cómo Apelar una Denegación de Medicaid

Las denegaciones de Medicaid deben proporcionarse por escrito con una razón específica. Si es denegado, tiene derecho a apelar dentro de los 90 días siguientes al aviso de denegación (algunos estados permiten más tiempo). Para apelar, solicite una audiencia justa estatal a través de su agencia estatal de Medicaid. Puede continuar recibiendo beneficios durante la apelación si estaba previamente inscrito y solicita la audiencia dentro de los 10 días siguientes al aviso. Las organizaciones de ayuda legal en su estado a menudo pueden ayudar con apelaciones sin costo.

¿Todos los estados han expandido Medicaid para 2026?

No. A partir de 2026, 41 estados más DC han expandido Medicaid. Los 10 estados que no han expandido son Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Misisipi, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Wisconsin y Wyoming. Wisconsin proporciona algo de cobertura financiada por el estado hasta el 100% del FPL pero no ha adoptado formalmente la expansión de Medicaid del ACA.

¿Cuál es el límite de ingresos para Medicaid en estados con expansión en 2026?

En estados con expansión, los adultos de 19 a 64 años pueden calificar para Medicaid con ingresos hasta el 138% del nivel de pobreza federal. En 2026, eso es $22,025/año para una persona sola, $29,863 para un hogar de 2 y $45,540 para un hogar de 4. Los ingresos se miden bajo las reglas MAGI, que excluye ciertas deducciones y no requiere una prueba de activos para adultos elegibles para expansión.

¿Qué es la brecha de cobertura?

La brecha de cobertura es el rango de ingresos en estados sin expansión donde los adultos ganan demasiado poco para los subsidios del mercado del ACA (por debajo del 100% del FPL, o $15,960/año para una persona en 2026) pero demasiado para el Medicaid tradicional de su estado. KFF estima que aproximadamente 2 millones de adultos caen en esta brecha a nivel nacional en 2026. Los adultos sin hijos ni discapacidad que ganan menos de $15,960/año en Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Misisipi, Carolina del Sur, Tennessee, Texas o Wyoming son típicamente afectados.

¿Puedo obtener Medicaid si soy un adulto sin hijos en un estado sin expansión?

En la mayoría de los estados sin expansión, no. El Medicaid tradicional en estados como Texas, Florida y Alabama generalmente no cubre a adultos sin hijos en ningún nivel de ingresos. Debe ser padre o familiar cuidador, estar embarazada, tener una discapacidad o ser adulto mayor. Georgia es una excepción limitada con su exención de Pathways to Coverage, que requiere trabajo o participación comunitaria. Wisconsin cubre adultos hasta el 100% del FPL a través de un programa financiado por el estado.

¿Cuáles son los estados más recientes en expandir Medicaid?

Carolina del Norte expandió Medicaid en diciembre de 2023 y Dakota del Sur se expandió en julio de 2023. Ningún estado adicional ha adoptado la expansión hasta mayo de 2026. Las medidas de votación y propuestas legislativas han estado pendientes en varios estados sin expansión, incluidos Florida y Wyoming, pero ninguna ha sido promulgada hasta la fecha.

¿La expansión de Medicaid afecta la cobertura de CHIP para mis hijos?

No. CHIP (Programa de Seguro Médico para Niños) es separado de la expansión de Medicaid y cubre niños hasta el 200% a 400% del FPL según el estado, en los 50 estados. Los niños en estados sin expansión aún son elegibles para Medicaid o CHIP basado en sus propias reglas de elegibilidad, que son más generosas que las reglas de Medicaid para adultos en todos los estados.

¿Cómo solicito Medicaid en mi estado en 2026?

Comience en HealthCare.gov, que lo dirige a la agencia de Medicaid de su estado, o vaya directamente al portal de Medicaid de su estado. Medicaid acepta solicitudes durante todo el año sin ventana de inscripción abierta. La mayoría de los estados procesan solicitudes dentro de 45 días (90 días si la discapacidad es la base). En estados con expansión, la aprobación a menudo se agiliza dentro de unos pocos días para determinaciones solo de ingresos.

¿Qué sucede con los subsidios del ACA si mi estado no ha expandido Medicaid?

Los subsidios del mercado del ACA (créditos fiscales premium) están disponibles solo para personas con ingresos iguales o superiores al 100% del nivel de pobreza federal ($15,960/año para una persona en 2026). Si sus ingresos caen por debajo del 100% del FPL y vive en un estado sin expansión, cae en la brecha de cobertura y no es elegible para los subsidios del mercado. Los PTC mejorados de ARPA expiraron el 1 de enero de 2026, por lo que el precipicio de subsidios también ha regresado para ingresos por encima del 400% del FPL.