Respuesta completa: Sí, si los ingresos de su hogar en 2026 son iguales o inferiores al 138% del Nivel de Pobreza Federal según las reglas MAGI ($22,025/año para una persona, $45,540 para una familia de cuatro). California es un estado de expansión de Medicaid, por lo que no hay brecha del ACA para adultos de bajos ingresos. Los niños califican hasta el 266% del FPL y las personas embarazadas hasta el 213% del FPL. Las personas mayores y con discapacidades siguen reglas separadas, incluido un límite de activos de $130,000 reinstaurado el 1 de enero de 2026.
Medi-Cal es el programa Medicaid de California y cubre a más de 14 millones de residentes. Dado que California adoptó la expansión de Medicaid de la ACA en 2014, los adultos elegibles por ingresos de 19 a 64 años pueden inscribirse durante todo el año sin costo, sin brecha de cobertura. Si sus ingresos están por debajo del 138% del Nivel de Pobreza Federal, va a Medi-Cal. Si está por encima de eso, puede calificar para cobertura subsidiada a través de Covered California.
Esta página responde las reglas de elegibilidad 2026 para Medi-Cal: límites de ingresos por tamaño familiar, cómo se cuenta la composición del hogar bajo MAGI, reglas especiales para niños, personas embarazadas, personas mayores y personas con discapacidades, además de una guía paso a paso para solicitar.
Quién Califica para Medi-Cal en 2026: Las Reglas Principales
La elegibilidad para Medi-Cal depende de cuatro factores principales: ingresos, residencia en California, edad o estado de discapacidad, y estado migratorio. La mayoría de los adultos de 19 a 64 años usan la metodología MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado), lo que significa que su elegibilidad se basa completamente en los ingresos del hogar en relación con el Nivel de Pobreza Federal. No hay prueba de activos para este grupo.
California expandió Medicaid bajo la ACA a partir del 1 de enero de 2014, lo que significa que los adultos en edad laboral que habrían caído en la brecha de cobertura en estados sin expansión están completamente cubiertos aquí. A partir de 2026, 40 estados más Washington DC han expandido Medicaid; California fue uno de los primeros.
- Adultos de 19 a 64 años: califican con ingresos iguales o inferiores al 138% del FPL (basado en MAGI, sin prueba de activos)
- Niños de 0 a 18 años: califican con ingresos iguales o inferiores al 266% del FPL (aproximadamente $87,780/año para una familia de cuatro)
- Personas embarazadas: califican con ingresos iguales o inferiores al 213% del FPL para Medi-Cal de alcance completo, o el Programa de Acceso Medi-Cal (MCAP) hasta el 322% del FPL
- Personas mayores de 65 años y personas con discapacidades: se aplican reglas de elegibilidad separadas, incluida la vinculación con SSI y límites de activos reinstaurados vigentes a partir del 1 de enero de 2026
- Personas indocumentadas: a partir del 1 de enero de 2026, la nueva inscripción de alcance completo en Medi-Cal está cerrada para adultos indocumentados de 19 años o más que no están embarazados; los servicios de emergencia y de embarazo siguen disponibles
¿Qué Cuenta como Ingreso para la Elegibilidad de Medi-Cal?
Medi-Cal utiliza el Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) para calcular los ingresos de la mayoría de los solicitantes. El MAGI es esencialmente su ingreso imponible más ciertas adiciones. Se cuentan los ingresos de todos los miembros del hogar que están obligados a presentar declaraciones de impuestos federales.
Punto clave: Muchos tipos de ingresos que las personas asumen que se cuentan en realidad están excluidos o tienen un tratamiento especial bajo las reglas de MAGI.
- Contado como ingreso: salarios, ingresos por trabajo por cuenta propia, beneficios del Seguro Social (por encima del umbral base), ingresos por alquiler, pensión alimenticia recibida (si el divorcio se finalizó antes de 2019) y distribuciones de jubilación imponibles
- NO se cuenta: manutención de hijos recibida, pagos de cuidado de crianza, beneficios de SNAP/CalFresh, pagos de SSI, compensación laboral y pagos de discapacidad de veteranos
- Ingresos irregulares: si sus ingresos fluctúan (trabajo estacional, economía colaborativa), Medi-Cal usa el ingreso anual proyectado. Puede reportar cambios durante el año para actualizar su elegibilidad.
Cambios Clave de Medi-Cal 2026 Que Debe Conocer
Tres cambios significativos entraron en vigencia el 1 de enero de 2026 para Medi-Cal. Comprender estos cambios es fundamental si está solicitando o renovando cobertura este año.
- Límites de activos reinstaurados para programas no-MAGI: Los adultos de 65 años o más y las personas con discapacidades ahora enfrentan límites de activos de $130,000 para individuos y $195,000 para parejas. Los activos computables incluyen efectivo, cuentas bancarias, segundos vehículos y bienes raíces que no son la residencia principal. Su hogar principal está exento.
- Inscripción cerrada para adultos indocumentados: A partir del 1 de enero de 2026, los adultos indocumentados de 19 años o más que no están embarazados ya no pueden inscribirse en Medi-Cal de alcance completo. Los que ya estaban inscritos antes del 1 de enero de 2026 pueden continuar con la cobertura. Los servicios de emergencia y el Medi-Cal relacionado con el embarazo siguen disponibles independientemente del estado migratorio.
- Créditos fiscales mejorados de la ACA vencidos: Los créditos fiscales de primas mejorados de ARPA/IRA vencieron el 1 de enero de 2026. Esto no afecta directamente a Medi-Cal, pero si sus ingresos están justo por encima del límite de Medi-Cal, el costo de su plan del mercado de Covered California puede ser significativamente más alto en 2026 que en 2025.
Lo Que Cubre Medi-Cal una Vez que Califica
El Medi-Cal de alcance completo es integral. Para la mayoría de los inscritos tiene $0 de prima, $0 de deducible y $0 o copagos muy bajos. El paquete de beneficios para adultos MAGI incluye todos los beneficios de salud esenciales y varios servicios no cubiertos por el seguro comercial.
- Visitas al médico, atención preventiva y referencias a especialistas
- Atención hospitalaria para pacientes internados y ambulatorios
- Medicamentos recetados a través del formulario de medicamentos de Medi-Cal
- Tratamiento de salud mental y trastornos por uso de sustancias
- Servicios dentales, de visión y auditivos (el dental para adultos se restauró en 2014; expandido para incluir dentaduras, tratamientos de conducto y más)
- Servicios y apoyos de largo plazo, incluidos los Servicios de Apoyo en el Hogar (IHSS) para personas mayores y con discapacidades elegibles
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos para Medi-Cal en California 2026?
Para la mayoría de los adultos de 19 a 64 años, el límite de ingresos de Medi-Cal 2026 es el 138% del Nivel de Pobreza Federal. Eso es $22,025 al año o $1,836 al mes para una persona sola, y $45,540 al año o $3,795 al mes para una familia de cuatro. Los ingresos se miden utilizando MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado). Los niños califican hasta el 266% del FPL y las personas embarazadas hasta el 213% del FPL.
¿Puedo solicitar Medi-Cal si trabajo?
Sí. Trabajar no lo descalifica para Medi-Cal. Su elegibilidad se basa en el ingreso MAGI de su hogar en comparación con el FPL para el tamaño de su hogar. Si sus salarios, ingresos por trabajo por cuenta propia y cualquier otro ingreso imponible combinados se mantienen en o por debajo del 138% del FPL, califica. Medi-Cal no tiene requisito de trabajo en 2026.
¿Hay una prueba de activos para Medi-Cal en 2026?
Para la mayoría de los adultos en edad laboral (de 19 a 64 años) que usan Medi-Cal basado en MAGI, NO hay prueba de activos. Puede tener una casa, un automóvil, ahorros y aún calificar solo en función de los ingresos. Sin embargo, California reinstauró límites de activos para personas mayores (65+) y personas con discapacidades a partir del 1 de enero de 2026: $130,000 para individuos, $195,000 para parejas. Su hogar principal y un vehículo están exentos.
¿Qué tan rápido comienza la cobertura de Medi-Cal después de solicitar?
La cobertura generalmente comienza el primer día del mes en que solicita. Si solicita en línea en BenefitsCal.com cualquier día en mayo, su cobertura puede ser efectiva el 1 de mayo. Puede ser elegible para Elegibilidad Presuntiva, que le permite acceder a servicios inmediatamente mientras se procesa su solicitud formal. Medi-Cal también puede ser retroactivo hasta 3 meses antes de la fecha de su solicitud para facturas médicas ya incurridas.
¿Pueden los inmigrantes indocumentados obtener Medi-Cal en 2026?
A partir del 1 de enero de 2026, la inscripción de alcance completo en Medi-Cal está cerrada para adultos indocumentados de 19 años o más que no están embarazados. Los que ya estaban inscritos antes del 1 de enero de 2026 pueden continuar su cobertura. Los niños indocumentados y las personas embarazadas siguen siendo elegibles independientemente del estado migratorio. El Medi-Cal de emergencia (para condiciones que amenazan la vida) sigue disponible para todos independientemente del estado migratorio.
¿Cuál es la diferencia entre Medi-Cal y Covered California?
Medi-Cal (el programa Medicaid de California) es cobertura gratuita o casi gratuita para personas con bajos ingresos, financiada por el estado y el gobierno federal. Covered California es el mercado de la ACA donde compra seguro privado, potencialmente con créditos fiscales de primas subsidiados. Si sus ingresos son iguales o inferiores al 138% del FPL, va a Medi-Cal. Si está entre el 138% y el 400% del FPL (o más bajo algunas reglas), puede calificar para subsidios de Covered California.
¿Medi-Cal cubre dental y visión para adultos en 2026?
Sí. California restauró la cobertura dental integral para adultos en Medi-Cal en 2014 y la ha expandido desde entonces. A partir de 2026, el Medi-Cal para adultos cubre dental preventivo, empastes, extracciones, dentaduras y tratamientos de conducto. Medi-Cal también cubre servicios de visión, incluidos exámenes de la vista y anteojos. Esto es más integral que la mayoría de los planes comerciales.
¿Puedo conservar Medi-Cal si mis ingresos superan el límite?
Si sus ingresos aumentan por encima del 138% del FPL, puede perder la elegibilidad para Medi-Cal. Reporte los cambios de ingresos a su condado. Luego será evaluado para la elegibilidad de créditos fiscales de primas de Covered California. Durante una transición, no tendrá una brecha en la cobertura si se inscribe en un plan de Covered California dentro de los 60 días posteriores a perder Medi-Cal.
