Medicare para Todos reemplazaría casi todos los planes privados de salud en Estados Unidos, Medicare Original, Medicare Advantage, Medigap, la cobertura del mercado de ACA y la mayoría del seguro por empleador, con un solo plan federal que cubre atención hospitalaria, visitas médicas, medicamentos recetados, dental, visión, audición y cuidado a largo plazo sin costo para los pacientes. Si ese plan costaría más o menos dinero al país depende por completo de cuál de los cinco estudios principales de 2026 usted crea, y qué mide realmente cada uno.
Cinco estudios principales de 2026 sustentan las cifras de esta guía: las principales estimaciones de costo y ahorro, por qué difieren por decenas de billones de dólares, qué significaría el proyecto de ley actual (H.R. 3069 / S. 1506) para sus propias primas e impuestos, y qué opciones de cobertura existen ahora mientras la legislación sigue en comité. Para los costos actuales reales de Medicare, vea ¿Medicare cubre lo dental? y elegibilidad de subsidio del mercado de ACA.
Desglose de cobertura
| Fuente de la estimación | Período de tiempo | Qué encontró | Dirección general |
|---|---|---|---|
| Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO), documento de trabajo 2020 | Para 2030 (opción de pago bajo y bajo costo compartido) | El gasto nacional de salud baja $650 mil millones; el gasto del presupuesto federal sube de $1.5 a $3 billones al año | Mixto: más barato en general, más costoso para el gobierno federal |
| Escuela de Salud Pública de Yale, estudio preliminar 2026 | Anual, continuo | $1.04 billones en ahorros nacionales al año; 114,174 muertes menos al año | Muestra ahorros |
| American Action Forum (AAF), análisis 2026 | 2027 a 2036 (ventana de 10 años) | $47.4 billones en nuevo costo federal neto sin nuevos ingresos | Muestra costo federal agregado |
| Centro Mercatus (Blahous), estudio 2018 | 2022 a 2031 (ventana de 10 años) | $32.6 billones en nuevo gasto federal, asumiendo tarifas de pago a proveedores a nivel de Medicare | Muestra costo federal agregado |
| Instituto de Investigación de Economía Política (PERI), UMass Amherst, estudio 2018 | Ventana de 10 años (estudio de 2018) | Cerca de $5.1 billones en ahorros sociales netos por menores costos administrativos y precios negociados de medicamentos | Muestra ahorros |
Las estimaciones difieren principalmente porque miden cosas distintas: el costo del presupuesto federal (dinero que gasta el Tesoro de EE. UU.) frente al gasto total nacional de salud (dinero que gasta todo el país en salud combinado), y porque asumen distintas tarifas de pago a proveedores y ahorros administrativos. Ninguna de estas cifras es una evaluación oficial de la CBO sobre la Ley Medicare para Todos de 2025; el Congreso no ha solicitado una a partir de 2026.
Source: CBO Working Paper 2020-08, Yale School of Public Health 2026 preprint, American Action Forum 2026, Mercatus Center 2018, PERI UMass Amherst 2018
Respuesta Directa: ¿Medicare para Todos Ahorraría Dinero o Costaría Más?
Depende de la estimación y de qué mida. La Oficina de Presupuesto del Congreso encontró en 2020 que un plan similar a la actual Ley Medicare para Todos podría reducir el gasto nacional de salud en $650 mil millones para 2030. Un estudio preliminar de 2026 de la Escuela de Salud Pública de Yale proyecta $1.04 billones en ahorros anuales, mientras que un análisis de 2026 del American Action Forum en cambio proyecta un costo federal neto de $47.4 billones entre 2027 y 2036.
Qué Cambiaría Realmente Medicare para Todos
Medicare para Todos, tal como está redactado en el proyecto de ley de 2025 (H.R. 3069 en la Cámara, S. 1506 en el Senado), fusionaría Medicare Original, Medicare Advantage, Medigap, los planes del mercado de ACA, el seguro por empleador y la mayor parte de Medicaid en un solo programa federal. Todas las personas presentes legalmente en Estados Unidos se inscribirían automáticamente, sin primas, sin deducibles y sin copagos por los servicios cubiertos. La división actual entre la Parte A de Medicare (hospital), la Parte B de Medicare (médico y ambulatorio) y la Parte D de Medicare (medicamentos recetados) desaparecería en un solo beneficio integral que también agrega dental, visión, audición y cuidado a largo plazo, beneficios que Medicare Original no cubre completamente hoy.
El seguro privado no simplemente se reduciría, en su mayoría se le prohibiría duplicar los beneficios del plan público. Los planes Medicare Advantage, que cerca de la mitad de los 68 millones de beneficiarios de Medicare eligen hoy por menores costos de bolsillo, se eliminarían gradualmente. Las pólizas independientes Medigap, que los beneficiarios de Medicare compran en 2026 para cubrir el costo compartido de Medicare Original, ya no tendrían propósito porque el costo compartido no existiría. Los planes del mercado que cumplen con ACA, construidos alrededor de los 10 beneficios esenciales de salud del ACA y las protecciones para condiciones preexistentes, también serían reemplazados, ya que Medicare para Todos garantizaría esas mismas protecciones directamente a través del plan federal.
Por Qué las Estimaciones Difieren Tanto
La razón principal por la que las estimaciones van de $650 mil millones en ahorros anuales a $47.4 billones en costo federal agregado en 10 años es lo que mide cada estudio. El costo del presupuesto federal mide solo los nuevos cheques que el Tesoro de EE. UU. tendría que emitir; sube fuertemente bajo Medicare para Todos porque las primas del empleador, las primas individuales y los costos de bolsillo que antes pasaban por compañías privadas pasarían en cambio por el gobierno. El gasto total nacional de salud mide cada dólar gastado en atención médica sin importar quién paga, y varios estudios, incluida la opción de bajo costo de 2020 de la CBO y el estudio preliminar de 2026 de la Escuela de Salud Pública de Yale, encuentran que ese número podría bajar por menores costos administrativos y tarifas de pago a proveedores a nivel de Medicare.
El segundo gran factor es la tarifa de pago asumida para médicos y hospitales. Medicare actualmente paga a los proveedores entre el 60% y el 80% de lo que paga el seguro privado por el mismo servicio, según el documento de trabajo de 2020 de la CBO. Las estimaciones que asumen que todos los proveedores reciben pago a tarifas de Medicare (como la proyección de 2018 del Centro Mercatus de $32.6 billones en nuevo gasto federal entre 2022 y 2031) producen costos totales más bajos que las estimaciones que asumen que los proveedores necesitarían tarifas de pago más altas para seguir participando, o que los pacientes usarían mucha más atención una vez que desaparezca el costo compartido.
Qué Le Costaría Medicare para Todos a Usted Personalmente
Para una familia individual, las matemáticas se ven diferentes de las del presupuesto federal. La Encuesta de Beneficios de Salud del Empleador 2025 de KFF encontró que la prima familiar promedio para la cobertura del empleador llegó a $26,993 en 2025, con los trabajadores pagando $6,850 de eso directamente de su cheque, además de deducibles y copagos. Bajo la mayoría de las propuestas de Medicare para Todos, esa familia pagaría $0 en primas, deducibles o copagos por la atención cubierta, pero en cambio pagaría impuestos más altos sobre la nómina y el ingreso bajo el marco de financiamiento que ha propuesto el senador Sanders, que incluye una prima del 4% basada en el ingreso para hogares que ganan más de $29,935 y nuevos impuestos sobre el ingreso de inversión y las grandes empresas.
Si un hogar determinado sale ganando depende por completo de sus costos actuales de seguro e ingreso. Una familia que ya paga $6,850 al año en primas más miles más en deducibles y copagos podría plausiblemente pagar menos bajo un sistema financiado con impuestos sobre la nómina y sin costo compartido. Una persona de altos ingresos con seguro del empleador y bajo uso médico podría pagar más en nuevos impuestos de lo que paga actualmente en primas. No existe una evaluación oficial de la CBO sobre las disposiciones fiscales de la Ley Medicare para Todos de 2025 a partir de 2026, así que las comparaciones a nivel de hogar siguen siendo estimaciones de grupos de defensa en ambos lados.