Delaware tiene aproximadamente 245,000 beneficiarios de Medicare, y miles de ellos califican para la Ayuda Adicional de Medicare, también llamada Subsidio de Bajos Ingresos (LIS), sin saberlo. La Ayuda Adicional es un programa federal administrado por la Administración del Seguro Social que paga la mayor parte de su prima de la Parte D de Medicare, elimina su deducible y limita sus copagos de medicamentos a $5.10 para genéricos y $12.65 para medicamentos de marca en 2026.
Los residentes de Delaware usan los mismos límites nacionales de ingresos y recursos que la mayoría de los otros estados, pero el estado agrega dos ventajas adicionales: Programas de Ahorros de Medicare administrados por la División de Medicaid y Asistencia Médica (DMMA) sin prueba de activos, y el Programa de Asistencia de Medicamentos de Delaware (DPAP) que se combina con la Ayuda Adicional. Esta página explica los límites de 2026, los canales de solicitud específicos de Delaware y qué hacer si le niegan la solicitud.
Respuesta Directa: ¿Los Residentes de Delaware Califican para la Ayuda Adicional?
Sí. Los beneficiarios de Medicare en Delaware califican para la Ayuda Adicional en 2026 usando los mismos límites nacionales que otros 48 estados: ingresos por debajo de $23,940 al año para una persona o $32,460 para una pareja, y recursos por debajo de $16,590 soltero o $33,100 casado. Delaware también administra Programas de Ahorros de Medicare a través de DMMA sin prueba de activos separada, y la inscripción en QMB, SLMB o QI lo califica automáticamente para la Ayuda Adicional completa.
Límites de Ingresos y Recursos de la Ayuda Adicional 2026 para Residentes de Delaware
Delaware sigue los mismos límites nacionales de la Ayuda Adicional usados en otros 48 estados y D.C.: 150% del Nivel Federal de Pobreza para ingresos, más una prueba de recursos. Para 2026, eso significa $23,940 al año ($1,995 al mes) para una persona soltera o $32,460 al año ($2,705 al mes) para una pareja casada. Desde que la Ley de Reducción de Inflación de 2022 entró en vigor el 1 de enero de 2024, solo existe un nivel de Ayuda Adicional.
Los recursos (activos) se cuentan por separado de los ingresos. Los recursos contables incluyen cuentas bancarias, acciones, bonos, CD y cuentas de jubilación que no están en fase de pago. Su hogar, un vehículo y sus pertenencias personales no cuentan. El límite de recursos 2026 es $16,590 para una persona soltera o $33,100 para una pareja casada, aumentando a $18,090 y $36,100 si reserva hasta $1,500 por persona para gastos de entierro.
Programas de Ahorros de Medicare de Delaware: El Camino Rápido a la Ayuda Adicional
La División de Medicaid y Asistencia Médica de Delaware (DMMA) administra tres Programas de Ahorros de Medicare (MSP) que ayudan a pagar los costos de la Parte A y Parte B de Medicare: QMB, SLMB y QI. Cualquier persona aprobada para un MSP de Delaware se inscribe automáticamente en la Ayuda Adicional completa sin necesidad de una solicitud separada.
Delaware es uno de los estados más generosos para este beneficio: a diferencia de muchos estados, Delaware no aplica una prueba de recursos o activos a los solicitantes de QMB, SLMB o QI. Solo se verifican sus ingresos mensuales y la composición de su hogar, lo que significa que un residente de Delaware con ahorros modestos que fallaría una prueba de activos en un estado vecino aún puede calificar aquí.
Límites Mensuales de Ingresos 2026 del Programa de Ahorros de Medicare de Delaware (Sin Prueba de Activos)| Programa | Límite individual | Límite de pareja | Qué paga |
|---|
| QMB | $1,350/mes | $1,824/mes | Primas de Parte A y Parte B, deducibles, coseguro y copagos |
| SLMB | Por encima de QMB, hasta $1,616/mes | Por encima de QMB, hasta $2,184/mes | Solo la prima de la Parte B |
| QI | Por encima de SLMB, hasta $1,816/mes | Por encima de SLMB, hasta $2,455/mes | Solo la prima de la Parte B (fondos federales limitados, por orden de llegada) |
Los tres Programas de Ahorros de Medicare de Delaware son administrados por DMMA sin límite de activos separado. La aprobación de cualquiera de los tres activa automáticamente la inscripción completa en la Ayuda Adicional de Medicare.
Source: Delaware DHSS/DMMA Medicare Savings Programs; Medicaid.gov MSP fact sheet 2026
¿Es Delaware un Estado de Expansión de Medicaid? Lo Que Eso Significa para la Ayuda Adicional
Delaware expandió Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible a partir del 1 de enero de 2014, por lo que no hay brecha del ACA para adultos de bajos ingresos en el estado (el vacío de cobertura que deja a adultos demasiado pobres para los subsidios del mercado pero no elegibles para Medicaid en los 10 estados sin expansión). El Medicaid de Delaware de alcance completo usa reglas MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado) y cubre a adultos hasta el 138% del Nivel Federal de Pobreza, ajustado por tamaño de familia (aproximadamente $22,025 al año para una persona y $45,540 para una familia de cuatro en 2026).
La Ayuda Adicional funciona de manera diferente. No es un programa de Medicaid basado en MAGI, es un beneficio federal de la Administración del Seguro Social con su propia prueba de ingresos del 150% del FPL y una prueba de recursos separada que Medicaid de Delaware no aplica a los adultos MAGI en edad laboral.
Programa de Asistencia de Medicamentos de Delaware (DPAP): Combinando Ayuda Estatal con la Ayuda Adicional
Delaware administra su propio Programa Estatal de Asistencia Farmacéutica (SPAP) llamado Programa de Asistencia de Medicamentos de Delaware (DPAP), administrado por DMMA. DPAP está disponible para residentes de Delaware de 65 años o más, o menores de 65 años que reciben Discapacidad del Seguro Social, con ingresos del hogar menores al 200% del FPL o costos anuales de medicamentos superiores al 40% de los ingresos. DPAP proporciona hasta $3,000 al año para medicamentos médicamente necesarios y primas de la Parte D.
DPAP y la Ayuda Adicional son programas separados y se pueden recibir al mismo tiempo, pero DPAP requiere prueba de que solicitó la Ayuda Adicional (si es elegible para Medicare) dentro de los 90 días posteriores a la aprobación de DPAP. Los residentes de Delaware que califican para ambos generalmente ven la mayor reducción en costos de medicamentos de bolsillo.
Razones Comunes por las que se Niegan las Solicitudes de Ayuda Adicional en Delaware
La SSA niega aproximadamente 1 de cada 5 solicitudes de Ayuda Adicional a nivel nacional, y los residentes de Delaware se encuentran con los mismos problemas comunes. La mayoría se pueden corregir enviando el papeleo faltante o corrigiendo una cifra de ingresos dentro del plazo de respuesta.
- Ingresos del hogar por encima del 150% del FPL al combinar los ingresos contables de todos los miembros
- Recursos contables por encima de $16,590 soltero o $33,100 casado, a menudo porque una cuenta de jubilación no se excluyó correctamente
- Aún no inscrito en Medicare Parte A o Parte B en el momento de la solicitud
- Falta de estados de cuenta bancarios, documentos fiscales u otra verificación solicitada por la SSA o DMMA
- Para solicitudes de MSP de Delaware específicamente, ingresos mensuales por encima del umbral de DMMA para QMB, SLMB o QI según el tamaño de su hogar
Cómo Apelar una Negación en Delaware
Las negaciones de la Ayuda Adicional de la Administración del Seguro Social se pueden apelar solicitando una reconsideración por escrito dentro de los 60 días posteriores al aviso de negación, ya sea en su oficina local del Seguro Social en Delaware o llamando al 1-800-772-1213. Puede volver a solicitar en cualquier momento si sus ingresos o recursos cambian.
Las negaciones del Programa de Ahorros de Medicare de Delaware de DMMA siguen el proceso de audiencia justa de Medicaid estatal. Comuníquese con Relaciones con el Cliente de DMMA al 1-866-843-7212 para preguntar sobre cómo solicitar una audiencia justa, y comuníquese con la Oficina de Asistencia de Medicare de Delaware al 1-800-336-9500 para obtener asesoría gratuita.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos 2026 para la Ayuda Adicional de Medicare en Delaware?
Delaware usa el mismo límite nacional de ingresos 2026 de la Ayuda Adicional que otros 48 estados: $23,940 al año ($1,995 al mes) para una persona soltera y $32,460 al año ($2,705 al mes) para una pareja casada que vive junta. Esto equivale al 150% del Nivel Federal de Pobreza. Cada miembro adicional del hogar agrega $8,520 al límite.
¿Delaware tiene su propia versión de la Ayuda Adicional?
No. La Ayuda Adicional (el Subsidio de Bajos Ingresos) es un programa federal de la Administración del Seguro Social con los mismos límites de ingresos y recursos a nivel nacional, excepto en Alaska y Hawaii. Delaware no administra un programa estatal separado de Ayuda Adicional, pero sí administra sus propios Programas de Ahorros de Medicare y el Programa de Asistencia de Medicamentos de Delaware (DPAP).
¿Delaware requiere una prueba de activos para los Programas de Ahorros de Medicare?
No. Delaware es uno de los estados que no aplica un límite de recursos o activos a sus Programas de Ahorros de Medicare (QMB, SLMB y QI), administrados por DMMA. Solo se revisan sus ingresos mensuales y la composición de su hogar. Esto facilita que los residentes de Delaware con ahorros modestos califiquen en comparación con estados que aún aplican una prueba de activos.
¿Cómo solicito la Ayuda Adicional en Delaware?
Puede solicitar directamente con la Administración del Seguro Social en línea en ssa.gov, por teléfono al 1-800-772-1213, o en una oficina local del Seguro Social en Delaware. También puede solicitar un Programa de Ahorros de Medicare de Delaware a través del portal ASSIST de DMMA en assist.dhss.delaware.gov o llamando al 1-866-940-8963. La Oficina de Asistencia de Medicare de Delaware (1-800-336-9500) ofrece ayuda gratuita.
¿Qué es el Programa de Asistencia de Medicamentos de Delaware y puedo obtenerlo con la Ayuda Adicional?
El Programa de Asistencia de Medicamentos de Delaware (DPAP) es un programa estatal de asistencia farmacéutica para residentes de Delaware de 65 años o más, o menores de 65 con Discapacidad del Seguro Social, con ingresos menores al 200% del FPL. DPAP proporciona hasta $3,000 al año para medicamentos y primas de la Parte D. Puede recibir DPAP y la Ayuda Adicional federal al mismo tiempo.
¿Qué pasa si me niegan la solicitud de Ayuda Adicional en Delaware?
Puede solicitar una reconsideración de la Administración del Seguro Social por escrito dentro de los 60 días posteriores al aviso de negación, o llamar al 1-800-772-1213. Si solicitó un Programa de Ahorros de Medicare de Delaware a través de DMMA y fue negado, puede solicitar una audiencia justa de Medicaid estatal contactando a Relaciones con el Cliente de DMMA al 1-866-843-7212.
¿Cuál es el límite de recursos (activos) para la Ayuda Adicional en 2026?
El límite federal de recursos 2026 para la Ayuda Adicional es $16,590 para una persona soltera y $33,100 para una pareja casada. Estos límites aumentan a $18,090 y $36,100 si reserva hasta $1,500 por persona para gastos de entierro. Su hogar principal, un vehículo y sus pertenencias personales no cuentan. Esta prueba de recursos aplica a nivel nacional, incluido Delaware.
¿Puedo obtener la Ayuda Adicional automáticamente en Delaware sin solicitar?
Sí. Si ya tiene Medicaid de Delaware de alcance completo, Ingreso de Seguridad Suplementaria (SSI), o un Programa de Ahorros de Medicare de Delaware (QMB, SLMB o QI), la Administración del Seguro Social y CMS lo inscriben automáticamente en la Ayuda Adicional. Recibirá un aviso por correo cada otoño confirmando su estado.
