Las personas que experimentan falta de vivienda son elegibles para los mismos programas de cobertura médica que cualquier otra persona, y en la mayoría de los casos el camino es más directo: la elegibilidad de Medicaid depende del ingreso, no de tener un contrato de alquiler o una hipoteca. Un individuo sin hogar sin ingresos en un estado que expandió Medicaid usualmente califica de inmediato, sin dirección permanente ni identificación con foto, porque las reglas federales exigen que las agencias estatales de Medicaid acepten documentación alternativa. Los residentes de refugios, las personas sin techo que duermen a la intemperie y cualquiera en transición entre situaciones de vivienda usan la misma solicitud de Medicaid que llena cualquier otra persona; las barreras son de procedimiento, no de elegibilidad.
Los adultos sin hogar enfrentan un vacío estructural real: los 10 estados que no han expandido Medicaid a adultos sin hijos, donde alguien que gana menos del 100% del Nivel Federal de Pobreza puede ser demasiado pobre para un subsidio del Mercado y a la vez no ser elegible para Medicaid. Las secciones siguientes explican la elegibilidad de Medicaid y presunta, el Crédito Fiscal de Prima (PTC), el limitado encaje de una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA), los beneficios de vivienda de CalAIM en California, las reglas de los planes catastróficos y los eventos que activan un Período de Inscripción Especial (SEP) del Mercado para las personas sin domicilio fijo.
Sus 4 opciones reales
Opciones disponibles| Opción | Mejor para | Costo típico |
|---|
| Medicaid (estados con expansión) | Ingreso en o bajo el 138% del FPL en uno de los 41 estados con expansión más D.C. | $0 a $50/mes, la mayoría paga $0 |
| Mercado del ACA con subsidios completos | Ingreso entre 100% y 150% del FPL, especialmente en los 10 estados sin expansión | $0 a $10/mes para un plan Silver con CSR |
| Elegibilidad presunta hospitalaria (Medicaid temporal) | Atención inmediata mientras se procesa una solicitud completa de Medicaid | $0 durante el período de elegibilidad presunta |
| Programas de Atención Médica para Personas sin Hogar de HRSA (FQHC) | Atención primaria y de salud conductual sin importar el estado del seguro | $0 a $50 por visita en escala de tarifa variable |
La falta de vivienda nunca descalifica a alguien de Medicaid, la elegibilidad presunta o la atención en un FQHC. El tope del subsidio regresó el 1 de enero de 2026; por encima del 400% del FPL, los planes del Mercado son a precio completo sin Crédito Fiscal de Prima.
Source: HealthCare.gov, Medicaid.gov, HRSA Health Care for the Homeless Program, KFF
Opción 1: Medicaid en estados con expansión
Las personas que experimentan falta de vivienda califican para Medicaid de la misma manera que cualquier otra persona: el ingreso del hogar medido contra el Nivel Federal de Pobreza (FPL), no la situación de vivienda. En los 41 estados más Washington, D.C. que han expandido Medicaid, los adultos en o bajo el 138% del FPL de 2026, $22,025 para un adulto soltero, califican sin importar si tienen una dirección fija. Bajo el 42 CFR 435.403, las agencias estatales de Medicaid deben aceptar un refugio, un familiar o un apartado postal como dirección de correo. Las personas sin hogar con $0 de ingreso reportado usualmente están entre los solicitantes más fáciles de aprobar.
La mayoría de los planes de cuidado administrado de Medicaid cubren atención primaria, tratamiento de salud mental, tratamiento por consumo de sustancias, atención de emergencia y recetas con $0 de copago para afiliados de ingresos muy bajos. Los estados también deben permitir una declaración jurada firmada por un trabajador de un refugio o trabajador social para certificar la identidad cuando los documentos estándar no están disponibles, así que los adultos sin hogar sin identificación con foto o tarjeta de Seguro Social pueden solicitar de todos modos. La cobertura normalmente comienza el primer día del mes de la solicitud, con 12 meses de elegibilidad continua en la mayoría de los estados.
Opción 2: Planes del Mercado del ACA con subsidios completos
Las personas sin domicilio fijo que viven en uno de los 10 estados que no han expandido Medicaid, Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Misisipi, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Wisconsin y Wyoming, enfrentan un cálculo diferente, ya que los créditos fiscales de prima del Mercado solo aplican a partir del 100% del FPL de 2026 ($15,960 para un adulto soltero). Por debajo de esa línea, sin una discapacidad calificadora, embarazo o hijo dependiente, los adultos solteros en estados sin expansión caen en el vacío de cobertura de Medicaid: muy poco ingreso para un plan subsidiado, y sin ruta de Medicaid para adultos sin hijos.
Los miembros de la población sin hogar que reportan un ingreso entre 100% y 150% del FPL en un estado sin expansión, por trabajo de medio tiempo, jornales o beneficios por discapacidad, pueden inscribirse en un plan del Mercado nivel Silver con reducciones de costos compartidos que a menudo lleva la prima y el deducible a $0. El Crédito Fiscal de Prima (PTC) disminuye a medida que el ingreso sube y se detiene en el 400% del FPL, pero el rango de 100% a 150% típicamente cubre la prima entera. Solicitar a través de HealthCare.gov, usando la dirección de un refugio, es el camino estándar.
Opción 3: Elegibilidad presunta hospitalaria (Medicaid temporal)
La elegibilidad presunta hospitalaria (HPE, por sus siglas en inglés) permite que un hospital o un proveedor inscrito en Medicaid haga una determinación temporal en el momento, a menudo el mismo día, según una evaluación rápida. Los residentes de refugios y las personas sin techo que llegan a una sala de emergencias sin documentación pueden inscribirse bajo HPE y tener sus facturas cubiertas durante el período presunto, usualmente hasta el final del mes siguiente, mientras se presenta una solicitud completa.
HPE existe para eliminar las barreras de papeleo para poblaciones que tienen dificultad para presentar verificación de ingresos o documentos de identidad de inmediato, exactamente las barreras que más enfrentan las personas sin hogar. Si la solicitud completa de Medicaid que sigue es rechazada, la cobertura temporal ya otorgada no se retira. Los Centros de Salud Comunitarios del Programa de Atención Médica para Personas sin Hogar de HRSA frecuentemente realizan evaluaciones de HPE durante visitas de alcance comunitario.
Opción 4: Programas de Atención Médica para Personas sin Hogar de HRSA (FQHC)
El Programa de Atención Médica para Personas sin Hogar de HRSA financia aproximadamente 300 Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHC) y equipos móviles de alcance comunitario que atienden a pacientes sin importar el estado del seguro o la capacidad de pago. Cada FQHC debe operar un esquema de descuento de tarifa variable basado únicamente en el ingreso y el tamaño del hogar, según las reglas de la Oficina de Atención Primaria de Salud de HRSA. Los pacientes en o bajo el 100% del FPL pagan una tarifa nominal, a menudo $0 a $50 por visita, tengan o no Medicaid o un plan del Mercado.
Los FQHC también permiten la declaración propia del ingreso cuando la documentación no está disponible, una adaptación específica para residentes de refugios, personas sin techo y cualquiera sin recibos de pago. Los FQHC no sustituyen la cobertura de Medicaid o del Mercado para hospitalizaciones, pero son la primera parada más confiable para atención primaria y salud conductual, y a menudo ayudan a los pacientes a completar una solicitud de Medicaid en el lugar.
Trampas que cuestan miles a sin hogar
Las personas sin hogar están desatendidas, no son indignas de ayuda, pero algunas ideas equivocadas y productos abusivos causan daño real:
Trampas comunes para sin hogar| Trampa | Por qué evitarlo |
|---|
| Suponer que $0 de ingreso descalifica de Medicaid | En los 41 estados con expansión, $0 de ingreso reportado coloca a un solicitante muy por debajo del umbral del 138% del FPL ($22,025 para un adulto soltero en 2026) y es una de las razones más comunes de aprobación, no de rechazo. No solicitar porque no hay ingreso que reportar deja cobertura gratuita sin aprovechar. |
| El vacío de cobertura de Medicaid en estados sin expansión | Diez estados, Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Misisipi, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Wisconsin y Wyoming, no han expandido Medicaid a adultos sin hijos (Wisconsin cubre adultos hasta el 100% del FPL mediante una exención estatal, así que no genera un vacío completo). Alguien con $0 de ingreso en Houston o Atlanta puede ser inelegible para Medicaid y para los subsidios del Mercado, que comienzan en el 100% del FPL, un vacío que los FQHC y la elegibilidad presunta existen para llenar. |
| Perder la cobertura por correo de renovación no entregado | Los avisos de redeterminación de Medicaid enviados a la dirección de un refugio o programa de alcance que ha cambiado, o a una estadía en refugio que terminó, son una causa principal de baja por trámite entre personas sin techo. Actualice la dirección registrada cada vez que cambie el lugar de estancia, y pida a un trabajador social o FQHC que actúe como representante autorizado para el correo. |
| Tarjetas de descuento y planes de salud compartida vendidos como seguro | Las tarjetas de descuento médico y los ministerios de salud compartida no son seguro, no tienen obligación legal de pagar reclamos y típicamente excluyen condiciones preexistentes. A veces se comercializan agresivamente a personas sin seguro, con inseguridad de vivienda y adultos sin hogar como una alternativa barata a Medicaid; un plan real de Medicaid o del Mercado casi siempre cuesta menos y cubre más. |
Verifique que cualquier plan sea Medicaid, un plan del Mercado vendido en healthcare.gov o un intercambio estatal, o un centro de salud financiado por HRSA. Si alguien en la calle o en redes sociales ofrece algo distinto a menor costo, pregunte por qué.
Source: Medicaid.gov, HRSA, KFF, Consumer Reports
Elegibilidad de Medicaid para personas sin hogar en 2026
La elegibilidad de Medicaid para personas sin hogar depende del ingreso comparado con el Nivel Federal de Pobreza (FPL), no de la situación de vivienda. En los 41 estados más Washington, D.C. que han expandido Medicaid, un adulto califica en o bajo el 138% del FPL de 2026. En los 10 estados sin expansión, los adultos sin hijos generalmente no tienen ninguna ruta de Medicaid sin importar qué tan bajo sea su ingreso, por lo que el Mercado y los FQHC son tan importantes para la población sin hogar ahí.
Las reglas federales de Medicaid bajo el 42 CFR 435.403 exigen que las agencias estatales acepten la dirección de un refugio, un trabajador social, un amigo, un familiar o un apartado postal para el correo, y una declaración jurada firmada por un trabajador de un refugio o de alcance comunitario cuando los documentos de identidad estándar no están disponibles. La cobertura comienza tan pronto se aprueba la solicitud, retroactiva al primer día del mes de solicitud en la mayoría de los estados, con 12 meses de elegibilidad continua sin importar los cambios de ingreso durante el año.
- La dirección de un refugio para personas sin hogar
- La dirección de un trabajador social o de alcance comunitario
- La dirección de un amigo o familiar dentro del estado
- Un apartado postal
- Entrega general en una oficina postal local, permitida en algunos estados
Umbrales del Nivel Federal de Pobreza 2026 para la expansión de Medicaid y la elegibilidad de subsidios del Mercado| Tamaño del hogar | 100% FPL (2026) | Umbral de Medicaid 138% FPL (2026) | Tope del subsidio 400% FPL (2026) |
|---|
| 1 | $15,960 | $22,025 | $63,840 |
| 2 | $21,640 | $29,863 | $86,560 |
| 3 | $27,320 | $37,702 | $109,280 |
| 4 | $33,000 | $45,540 | $132,000 |
| 5 | $38,680 | $53,378 | $154,720 |
| 6 | $44,360 | $61,237 | $177,440 |
| 7 | $50,040 | $69,055 | $200,160 |
| 8 | $55,720 | $76,894 | $222,880 |
| Cada persona adicional | +$5,680 | +$7,838 | +$22,720 |
Las cifras aplican a los 48 estados contiguos y Washington, D.C.; Alaska y Hawái usan cifras del FPL 2026 más altas. La columna del 138% del FPL aplica solo en los 41 estados más D.C. que han expandido Medicaid; los 10 estados sin expansión usan el 100% del FPL como piso para los subsidios del Mercado.
Source: HHS ASPE 2026 Poverty Guidelines, Medicaid.gov
Elegibilidad del Crédito Fiscal de Prima (PTC) para personas sin hogar en 2026
El Crédito Fiscal de Prima (PTC) importa más para las personas sin hogar en uno de los 10 estados sin expansión, o cuyo ingreso cambia durante el año. Los subsidios disminuyen a medida que el ingreso sube hacia el 400% del Nivel Federal de Pobreza de 2026 y se detienen en esa línea; en el extremo bajo, 100% a 150% del FPL, el crédito es suficientemente grande para llevar la prima y el deducible de un plan Silver cerca de $0 mediante reducciones de costos compartidos (CSR).
Proyectar el ingreso es más difícil para las personas sin dirección fija o recibos de pago constantes, ya que el trabajo por jornal, los pagos retroactivos por discapacidad o un primer cheque tras salir de la falta de vivienda pueden cambiar la elegibilidad del PTC durante el año. Cualquiera que haya tenido un plan subsidiado parte del año, y luego pasó a Medicaid o viceversa, recibe el Formulario 1095-A y debe reconciliar el PTC anticipado en su declaración de impuestos federal; un sitio gratuito de Asistencia Voluntaria para Impuestos (VITA) puede completar esta reconciliación.
Encaje del HSA y el HDHP para personas sin hogar en 2026
Una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) solo se combina con un Plan con Deducible Alto (HDHP), definido para 2026 con un deducible mínimo de $1,700 individual o $3,400 familiar, con un límite de aporte de $4,400 individual u $8,750 familiar, más un aporte adicional de $1,000 a los 55 años o más. La ventaja triple del HSA (aportes deducibles, crecimiento libre de impuestos, retiros calificados libres de impuestos) es real, pero depende de ingreso ganado para aportar y un HDHP con el cual combinarla.
Para la mayoría de las personas sin hogar, un HSA no es una herramienta práctica. La Publicación 969 del IRS descalifica a cualquiera inscrito en Medicaid de abrir o aportar a un HSA, ya que Medicaid no es en sí un HDHP calificado. Las Cuentas de Gastos Flexibles (FSA) son beneficios de nómina del empleador, no disponibles sin empleo formal W-2, y no deben confundirse con las HSA. Si alguien consigue después un trabajo W-2 con un HDHP calificado para HSA, la HSA se vuelve genuinamente útil, pero mientras Medicaid o un plan Bronze subsidiado del Mercado sea la fuente de cobertura, ninguna de las dos suele aplicar.
Los Apoyos Comunitarios de CalAIM en California para miembros de Medi-Cal sin hogar
La iniciativa CalAIM de California (vigente de 2022 a 2026) agregó 14 beneficios opcionales de Medi-Cal llamados Apoyos Comunitarios, entregados a través de planes de cuidado administrado en lugar de facturación tradicional. El 'trío de vivienda,' navegación de transición de vivienda, depósitos de vivienda, y servicios de mantenimiento de la tenencia, existe específicamente para miembros de Medi-Cal sin hogar y sirve a personas con inseguridad de vivienda en docenas de condados. Más del 40% de los miembros que usaron algún Apoyo Comunitario usaron navegación de transición de vivienda, según el Departamento de Servicios de Cuidado de Salud de California (DHCS).
Acceder a los Apoyos Comunitarios comienza con un plan de cuidado administrado de Medi-Cal, no con una solicitud separada; un miembro pide a su plan, un trabajador social, un FQHC o un planificador de altas hospitalarias una referencia. La disponibilidad varía por condado, ya que no todos los planes ofrecen los 14 Apoyos Comunitarios. Fuera de California, existen beneficios comparables de Medicaid relacionados con vivienda bajo exenciones de la Sección 1115 en estados como Massachusetts, Nueva York y Arizona.
Eventos que activan el Período de Inscripción Especial (SEP) del Mercado para personas sin hogar
Un Período de Inscripción Especial (SEP) del Mercado abre una ventana de 60 días para inscribirse o cambiar de plan fuera del Período de Inscripción Abierta anual, activado por un evento de vida calificador. Las personas sin hogar enfrentan varios de estos eventos con más frecuencia que la población general, ya que la inestabilidad de vivienda e ingreso genera por sí misma eventos calificadores.
Perder Medicaid por una baja de trámite, a menudo un aviso de redeterminación no entregado tras un cambio de refugio, activa un SEP de 60 días. Mudarse de estado, un cambio de ingreso que cruza el umbral de Medicaid o el 100% del FPL, salir de prisión, cumplir 26 años, y ganar un dependiente completan los activadores más comunes para la población sin hogar.
- Pérdida de la cobertura de Medicaid, incluyendo baja de trámite: 60 días antes o después
- Mudarse a un nuevo estado, condado o código postal con opciones de planes distintas: 60 días después de la mudanza
- Cambio de ingreso que cruza el umbral de Medicaid o el 100% del FPL: 60 días después de reportar el cambio
- Salida de prisión: 60 días después de la liberación
- Cumplir 26 años y perder la cobertura como dependiente: 60 días alrededor del cumpleaños
- Ganar un dependiente por nacimiento, adopción o colocación en hogar temporal: 60 días después del evento
Cómo solicitar Medicaid sin una dirección permanente
Solicitar Medicaid sin una dirección permanente sigue el mismo proceso de HealthCare.gov y el portal estatal de Medicaid que cualquier otra persona, con reglas federales para eliminar las barreras de dirección y documentación que más enfrentan las personas sin hogar.
Documentos que ayudan pero no son obligatorios: prueba de ingreso o una autodeclaración firmada de $0 de ingreso, una tarjeta o número de Seguro Social, identificación con foto, y documentación migratoria para no ciudadanos que califiquen. Razones comunes por las que las solicitudes se rechazan o se retrasan: dejar en blanco la dirección de correo en lugar de indicar un refugio o trabajador social, que un estado exija incorrectamente una residencia permanente (prohibido por la ley federal), no cumplir la ventana de 90 días para verificación migratoria, y reportar el ingreso de forma imprecisa en lugar de declarar $0.
- Reúna lo que tenga disponible: un número de Seguro Social si lo conoce, cualquier identificación con foto vencida o vigente, y prueba de ingreso si existe; nada de esto es obligatorio para iniciar una solicitud.
- Proporcione una dirección de correo que realmente se revise: un refugio, un trabajador de alcance comunitario o social, un Centro de Salud Calificado Federalmente, un amigo o familiar en el estado, o un apartado postal.
- Solicite en línea en HealthCare.gov o el portal de la agencia estatal de Medicaid, por teléfono, en persona en una oficina de Medicaid o de Servicios Sociales, o a través de un Consejero de Solicitud Certificado en un refugio o FQHC.
- Pregunte sobre la elegibilidad presunta hospitalaria o del FQHC para Medicaid temporal el mismo día si necesita atención antes de que se procese la solicitud completa.
- Si la identidad o el ingreso no pueden verificarse con documentos estándar, pida que un trabajador del refugio, trabajador social o de alcance comunitario firme una declaración jurada exigida por la ley federal que certifique las circunstancias del solicitante.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es la opción de seguro médico más barata para personas sin hogar en 2026?
Medicaid es casi siempre la opción más barata y rápida: en los 41 estados más Washington, D.C. que han expandido Medicaid, un adulto con ingreso en o bajo el 138% del Nivel Federal de Pobreza de 2026 ($22,025 para una persona sola) típicamente paga $0 en primas y $0 o copagos mínimos. Un ingreso reportado de cero no descalifica a un solicitante; usualmente garantiza la aprobación. En los 10 estados que no han expandido Medicaid, un plan Silver del Mercado con reducciones de costos compartidos, disponible una vez que el ingreso llega al 100% del FPL ($15,960), es el siguiente camino más barato. Los Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHC) ofrecen visitas de $0 a $50 en tarifa variable sin importar el estado del seguro mientras una solicitud está pendiente.
¿Las personas sin hogar califican para el Crédito Fiscal de Prima?
Sí, si el ingreso cae entre el 100% y el 400% del Nivel Federal de Pobreza de 2026 y Medicaid no está disponible de otra forma. El Crédito Fiscal de Prima (PTC) disminuye a medida que el ingreso sube y se detiene por completo en el 400% del FPL ($63,840 para una persona sola en 2026); no aplica por debajo del 100% del FPL, que es donde el vacío de cobertura de Medicaid en los 10 estados sin expansión causa problemas. La mayoría de las personas sin hogar con ingreso muy bajo o $0 califican para Medicaid en lugar del PTC, ya que Medicaid es gratis y no requiere reconciliación en la declaración de impuestos. Cualquiera que haya usado un plan subsidiado del Mercado recibe el Formulario 1095-A y debe reconciliar el crédito al momento de declarar impuestos.
¿Las personas sin hogar pueden deducir las primas de seguro médico en sus impuestos?
Para casi todos en esta población, no aplica ninguna deducción. El Formulario 7206, la deducción de seguro médico para autónomos, solo beneficia a personas con ingreso neto del trabajo independiente, y no aplica aquí porque la mayoría de las personas sin hogar no tienen ingreso de trabajo independiente contra el cual deducir, y porque Medicaid, la fuente principal de cobertura, no tiene prima que deducir en primer lugar. Si alguien gana ingreso 1099 de trabajo ocasional y compra un plan del Mercado, el Formulario 7206 podría aplicar ese año específico, pero esto es poco común. No hay deducción disponible para primas de Medicaid, ya que las primas de Medicaid en este rango de ingreso son $0.
¿Las personas sin hogar pueden usar un HSA?
Rara vez, y no mientras estén inscritas en Medicaid. Una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) requiere inscripción en un Plan con Deducible Alto (HDHP) calificado, y las reglas del IRS descalifican a cualquiera cubierto por Medicaid de aportar a un HSA, sin importar el ingreso. Un HSA también requiere ingreso ganado para aportar, algo que muchas personas sin hogar no tienen. Si alguien consigue después empleo W-2 estable con un HDHP calificado para HSA (límites de aporte 2026: $4,400 individual, $8,750 familiar), el HSA se vuelve disponible en ese momento. Las Cuentas de Gastos Flexibles (FSA) son solo del empleador y enfrentan la misma barrera práctica.
¿Qué pasa si alguien sin hogar empieza a ganar demasiado para los subsidios?
Que el ingreso suba por encima del tope del subsidio es poco común para esta población, pero sucede cuando las personas consiguen trabajo estable y salen de la falta de vivienda. El Crédito Fiscal de Prima disminuye acercándose al 400% del Nivel Federal de Pobreza de 2026 y se detiene por completo en esa línea ($63,840 individual, $132,000 para una familia de cuatro); por encima de eso, aplica el precio completo sin subsidio. Alguien cuyo ingreso sube debe actualizar su solicitud del Mercado dentro de 30 días, ya que el crédito anticipado se basa en el ingreso proyectado y debe reconciliarse al declarar impuestos usando el Formulario 1095-A. Un ingreso mayor también puede significar perder la elegibilidad de Medicaid, lo cual activa un Período de Inscripción Especial de 60 días para inscribirse en un plan del Mercado.
¿Cuándo pueden las personas sin hogar inscribirse en un plan del Mercado fuera de la inscripción abierta?
Un Período de Inscripción Especial (SEP) del Mercado abre una ventana de 60 días después de un evento de vida calificador. Para esta población, los activadores más comunes son perder Medicaid por una baja de trámite (a menudo causada por correo de renovación no entregado tras un cambio de refugio), mudarse a un nuevo estado o condado, un cambio de ingreso que cruza el umbral de Medicaid o el 100% del FPL, salir de prisión, cumplir 26 años, y ganar un dependiente. Cualquiera que enfrente una circunstancia inusual también puede solicitar una exención por dificultad o un SEP de caso complejo a través de HealthCare.gov.
¿Medicaid exige una dirección permanente para las personas sin hogar?
No. Las reglas federales de Medicaid (42 CFR 435.403) definen la residencia estatal como el lugar donde alguien vive y tiene intención de permanecer, incluyendo explícitamente sin dirección fija. Las solicitudes de Medicaid aceptan la dirección de un refugio para personas sin hogar, de un trabajador social o de alcance comunitario, de un amigo o familiar, o un apartado postal para el correo. Las personas sin hogar sin identificación estándar o documentación de ingreso también pueden presentar una declaración jurada firmada por un trabajador del refugio o trabajador social que certifique sus circunstancias, lo cual las reglas federales exigen que los estados acepten.
¿Las personas sin hogar pueden inscribirse en un plan catastrófico?
Técnicamente sí, mediante la exención por dificultad, ya que los planes catastróficos del Mercado por lo demás están restringidos a inscritos menores de 30 años. La falta de vivienda en sí misma típicamente califica para una exención por dificultad. En la práctica, un plan catastrófico rara vez es la mejor opción para esta población: los planes catastróficos no califican para el Crédito Fiscal de Prima, así que alguien elegible para Medicaid o un plan Silver subsidiado con reducciones de costos compartidos casi siempre obtiene mejor cobertura a menor costo que el deducible 2026 del plan catastrófico, que es de $10,600.
