Healthy Louisiana es el programa de atencion administrada de Medicaid del estado, que cubre a mas de 1.9 millones de residentes de Luisiana a traves de organizaciones de atencion administrada (MCO) privadas. Perder la cobertura de Healthy Louisiana en 2026 es una interrupcion importante de cobertura de salud, especialmente a medida que la Ley One Big Beautiful Bill Act (OBBBA), firmada el 4 de julio de 2025, introduce nuevos requisitos de trabajo y reglas de verificacion de ingresos que estan acelerando las terminaciones. Los residentes de Luisiana que pierden cobertura de Medicaid tienen un Periodo de Inscripcion Especial de 90 dias para inscribirse en un plan del Mercado ACA a traves de healthcare.gov, o pueden apelar la terminacion, volver a solicitar si el ingreso aun califica, o inscribir a sus hijos en LaCHIP en cualquier momento.
Louisiana expandio Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible en julio de 2016. Los adultos de 19 a 64 anos con ingresos en o por debajo del 138% del Nivel Federal de Pobreza califican, incluidos los trabajadores adultos que anteriormente caian en la brecha de cobertura. Para 2026, el limite de ingresos de Medicaid en Luisiana es aproximadamente $22,025 para un hogar de una persona y $45,540 para un hogar de cuatro. Louisiana no tiene un Mercado basado en el estado; todos los residentes se inscriben a traves de la plataforma federal en healthcare.gov. Los creditos fiscales de prima mejorados de ARPA expiraron el 1 de enero de 2026, por lo que el precipicio de subsidios del 400% FPL ha vuelto: las personas por encima del 400% FPL no reciben subsidio del ACA en 2026.
7 pasos para obtener cobertura
Errores comunes que cuestan a la gente miles
Los errores mas costosos que cometen los residentes de Luisiana despues de perder la cobertura de Healthy Louisiana Medicaid en 2026:
- Esperar el resultado de la apelacion antes de solicitar cobertura del Mercado. Las apelaciones de Medicaid en Luisiana pueden tardar de 30 a 90 dias. Solicite cobertura ACA en healthcare.gov el mismo dia que presente su apelacion. Si la apelacion tiene exito, puede cancelar el plan del Mercado antes de su fecha de inicio.
- Perder la ventana SEP de 90 dias. El reloj de 90 dias comienza desde su fecha de terminacion, no desde cuando recibe el aviso o cuando lo lee. Muchos residentes de Luisiana descubren que su Medicaid expiro semanas despues de la fecha de terminacion, dejandoles una ventana mas corta de lo esperado.
- No volver a verificar el ingreso frente al umbral del 138% FPL. Luisiana es un estado de expansion de Medicaid. Si su ingreso bajo despues de la redeterminacion (por perdida de empleo, reduccion de horas o cambio en el tamano del hogar), puede calificar para Healthy Louisiana Medicaid de nuevo de inmediato. Solicite en ldh.la.gov en cualquier momento.
- Asumir que los ninos pierden cobertura cuando el adulto la pierde. La elegibilidad de LaCHIP para ninos se evalua por separado de la elegibilidad de Medicaid para adultos. Los ninos en hogares de Luisiana pueden calificar para LaCHIP con ingresos de hasta el 212% FPL incluso cuando el miembro adulto pierde Medicaid.
- Reportar el ingreso del ano pasado en lugar del ingreso proyectado para 2026. Los subsidios del Mercado ACA usan el Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) basado en lo que espera ganar en 2026, no lo que gano en 2025. Si su ingreso bajo significativamente, proyecte hacia adelante y reporte el monto menor para obtener el maximo credito fiscal de prima.
- Inscribirse en un plan de salud a corto plazo para ahorrar dinero. Los planes de salud a corto plazo vendidos en Luisiana no cumplen con el ACA, pueden negar cobertura por condiciones preexistentes y crean una brecha de cobertura. Un plan Silver del ACA con reducciones en la participacion de costos es casi siempre la mejor opcion financiera para personas entre el 138% y el 250% FPL.
Healthy Louisiana vs Mercado ACA: Cual Cobertura Es Adecuada para Usted?
Healthy Louisiana (el programa de atencion administrada de Medicaid de Luisiana) y los planes del Mercado ACA atienden diferentes rangos de ingresos y tienen estructuras de costos muy diferentes. Healthy Louisiana cubre adultos con ingresos al 138% FPL o menos ($22,025 para una persona sola en 2026) a traves de organizaciones de atencion administrada. El costo para el miembro es cero o casi cero: Medicaid no cobra primas para la mayoria de los inscritos y copagos minimos. Los planes Silver del Mercado ACA, por el contrario, tienen primas de $0 a $250 por mes despues de los creditos fiscales de prima para personas entre el 138% y el 400% FPL. La pregunta decisiva para los residentes de Luisiana que pierden cobertura de Healthy Louisiana es simple: cual es su ingreso del hogar proyectado para 2026 en relacion con el umbral del 138% FPL?
Los residentes de Luisiana que caen entre los limites de ingresos de Medicaid y el Mercado enfrentan una decision mas matizada. Para ingresos entre el 138% y el 250% FPL ($39,900 individual en 2026), los planes Silver del ACA con reducciones en la participacion de costos pueden ser casi tan completos como Medicaid, con deducibles de solo $150 y maximos de gasto de bolsillo por debajo de $3,000. Para ingresos entre el 250% y el 400% FPL, las reducciones en la participacion de costos ya no aplican, pero los creditos fiscales de prima aun reducen los costos mensuales sustancialmente.
Requisitos de Trabajo de Medicaid en Luisiana y Cambios del OBBBA en 2026
La Ley One Big Beautiful Bill Act (OBBBA), firmada el 4 de julio de 2025, hizo dos cambios importantes que afectan directamente a los miembros de Medicaid en Luisiana en 2026. Primero, a partir del 31 de diciembre de 2026, los estados deben redeterminar a los adultos de expansion de Medicaid (edades 19 a 64 sin discapacidades) cada seis meses en lugar de anualmente. Segundo, los requisitos de trabajo para adultos de expansion de Medicaid se estan implementando gradualmente a nivel federal, con Luisiana obligada a cumplir antes del 1 de enero de 2027.
Los residentes de Luisiana cuyo aviso de terminacion cite requisitos de trabajo deben presentar una apelacion de inmediato si creen que califican para una exencion. La apelacion debe presentarse antes de la fecha limite de apelacion en el aviso (generalmente dentro de los 90 dias de la fecha de terminacion). Las personas exentas pueden solicitar continuacion de los beneficios de Medicaid durante el proceso de apelacion bajo 42 CFR 431.231.
Documentos Necesarios para Probar la Perdida de Medicaid en Luisiana e Inscribirse en Cobertura ACA
Los residentes de Luisiana que solicitan un SEP del Mercado ACA despues de perder Healthy Louisiana Medicaid necesitan documentacion especifica para probar el evento calificador de vida y establecer la elegibilidad para subsidios. Healthcare.gov le pedira que suba estos documentos dentro de los 30 dias posteriores a seleccionar un plan. Reuna todos los elementos antes de comenzar la solicitud para evitar demoras.
- Carta de terminacion de Medicaid en Luisiana o aviso de LDH con su fecha de terminacion claramente indicada
- Numeros de Seguro Social para usted y todos los miembros del hogar que solicitan cobertura
- Prueba de direccion actual en Luisiana (factura de servicios, contrato de arrendamiento o estado de cuenta bancario de los ultimos 60 dias) para disponibilidad de planes por codigo postal
- Documentacion del ingreso del hogar proyectado para 2026: talones de pago recientes (ultimos 30 dias), carta del empleador, carta de adjudicacion de desempleo, o registros de ingresos de trabajo por cuenta propia para el calculo de MAGI
- Certificados de nacimiento para los hijos dependientes si los inscribe en cobertura
- Numero de identificacion de miembro de Healthy Louisiana (de su tarjeta de seguro o registros de LDH) para verificacion de identidad
Limites de Ingresos de Medicaid en Luisiana y Umbrales de Subsidio ACA para 2026
Medicaid en Luisiana (Healthy Louisiana) cubre adultos al 138% del Nivel Federal de Pobreza (FPL) o menos. El Mercado ACA ofrece cobertura subsidiada para ingresos entre el 100% y el 400% FPL. La tabla a continuacion muestra los umbrales de ingresos de 2026 para residentes de Luisiana basados en el tamano del hogar.
Limites de Ingresos de Medicaid en Luisiana (138% FPL) y Subsidio ACA (400% FPL), 2026 (48 estados contiguos + DC)| Tamano del hogar | 138% FPL (limite Medicaid) | 250% FPL (corte CSR Silver) | 400% FPL (precipicio de subsidio) |
|---|
| 1 | $22,025 | $39,900 | $63,840 |
| 2 | $29,863 | $54,100 | $86,560 |
| 3 | $37,702 | $68,300 | $109,280 |
| 4 | $45,540 | $82,500 | $132,000 |
| 5 | $53,378 | $96,700 | $154,720 |
| 6 | $61,217 | $110,900 | $177,440 |
| 7 | $69,055 | $125,100 | $200,160 |
| 8 | $76,894 | $139,300 | $222,880 |
| Cada persona adicional | + $7,838 | + $14,200 | + $22,720 |
El precipicio de subsidios del 400% FPL regreso en 2026 despues de que los PTC mejorados de ARPA y la IRA expiraron el 1 de enero de 2026. Las personas por encima del 400% FPL no reciben subsidio del ACA. Las reducciones en la participacion de costos en planes Silver aplican solo al 250% FPL o menos. Luisiana usa las pautas de FPL de los 48 estados.
Source: HHS ASPE 2026 Poverty Guidelines (published January 2026); CMS ACA premium tax credit thresholds
Preguntas Frecuentes
Cuanto tiempo tengo para inscribirme en un nuevo plan despues de perder Healthy Louisiana Medicaid?
Tiene 90 dias desde la fecha en que termino su cobertura de Healthy Louisiana Medicaid para inscribirse en un plan del Mercado ACA a traves de healthcare.gov. Este es el Periodo de Inscripcion Especial (SEP) por perdida de Medicaid y es mas largo que el SEP estandar de 60 dias para perdida de empleo o divorcio. El reloj de 90 dias comienza desde su fecha de terminacion, no la fecha en que recibe o lee su aviso. Inicie sesion en healthcare.gov, seleccione 'Perdi cobertura medica calificada', elija Medicaid o CHIP como el tipo, e ingrese su fecha de terminacion de Luisiana.
Que documentos necesito para probar que perdi Medicaid en Luisiana para un SEP del Mercado?
Healthcare.gov le pedira que suba su carta de terminacion del Departamento de Salud de Luisiana (LDH) o aviso escrito dentro de los 30 dias posteriores a seleccionar un plan. El aviso debe mostrar su nombre, su ID de miembro de Healthy Louisiana y su fecha de terminacion. Tambien reuna su numero de Seguro Social, prueba de su direccion actual en Luisiana (factura de servicios o arrendamiento dentro de 60 dias) y documentacion de su ingreso del hogar proyectado para 2026.
Puedo apelar mi terminacion de Medicaid en Luisiana en 2026?
Si. LDH de Luisiana debe proporcionar un proceso de audiencia justa para todas las terminaciones de Medicaid. Presente su solicitud de apelacion a LDH antes de la fecha limite en su aviso de terminacion, generalmente dentro de los 90 dias de la fecha del aviso. Llame a LDH al 1-888-342-6207 o presente su solicitud en ldh.la.gov/medicaid. Si presenta su apelacion antes de que termine su cobertura, tiene derecho a continuacion de los beneficios de Medicaid durante la apelacion bajo 42 CFR 431.231.
Cual es el limite de ingresos para Healthy Louisiana Medicaid en 2026?
Medicaid en Luisiana (Healthy Louisiana) cubre adultos de 19 a 64 anos con ingresos del hogar al 138% del Nivel Federal de Pobreza o menos. Para 2026, eso es aproximadamente $22,025 para un hogar de una persona, $29,863 para dos, $37,702 para tres y $45,540 para una familia de cuatro. Estas cifras se basan en el Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI). Si su ingreso esta en o por debajo de estos umbrales, vuelva a solicitar en ldh.la.gov en cualquier momento.
Los requisitos de trabajo de Luisiana afectan mi elegibilidad de Medicaid en 2026?
Luisiana debe implementar las reglas de requisitos de trabajo del OBBBA para el 1 de enero de 2027. Bajo estas reglas, los adultos de expansion de Medicaid no exentos (edades 19 a 64) deben documentar 80 horas por mes de trabajo, educacion o voluntariado. Los grupos exentos incluyen personas con discapacidades documentadas, mujeres embarazadas, cuidadores principales de ninos menores de 6 anos, personas de 19 a 20 anos inscritas a tiempo completo en la escuela y adultos de 60 a 64 anos. Si su aviso de terminacion cita requisitos de trabajo y cree que esta exento, presente una apelacion con LDH de inmediato al 1-888-342-6207.
Si mi ingreso sigue por debajo del 138% FPL, puedo volver a solicitar Medicaid en Luisiana?
Si. Si su ingreso sigue al 138% FPL o menos ($22,025 individual, $45,540 familia de cuatro para 2026), vuelva a solicitar Healthy Louisiana Medicaid de inmediato en ldh.la.gov. La inscripcion en Medicaid en Luisiana es todo el ano sin fecha limite. Si su terminacion se baso en un calculo de ingresos que uso datos desactualizados o incorrectos, volver a solicitar con documentacion de ingresos actual puede restaurar su Medicaid, a menudo en pocas semanas.
Mis hijos perderan su cobertura de Medicaid o LaCHIP en Luisiana cuando yo pierdo la mia?
No necesariamente. La elegibilidad de los ninos para Medicaid y LaCHIP (el programa CHIP de Luisiana) se evalua por separado de la elegibilidad de los adultos. Los ninos de Luisiana hasta 19 anos pueden calificar para LaCHIP con ingresos del hogar de hasta el 212% FPL. La inscripcion en LaCHIP es todo el ano sin fecha limite. Llame al 1-877-252-2447 o solicite en ldh.la.gov/lacommunity para inscribir a sus hijos por separado.
El precipicio de subsidios ACA 2026 afecta a los residentes de Luisiana que cambian de Medicaid al Mercado?
Si, para ingresos por encima del 400% FPL. Los creditos fiscales de prima mejorados de ARPA y la IRA expiraron el 1 de enero de 2026, por lo que las personas por encima de $63,840 (persona sola) o $132,000 (familia de cuatro) no reciben subsidio del ACA en 2026. Para residentes de Luisiana con ingresos entre el 138% y el 400% FPL, los creditos fiscales de prima estandar aun aplican y la cobertura del Mercado sigue siendo asequible. Verifique su elegibilidad en healthcare.gov o revise los limites de ingresos ACA en /aca-income-limits.
