Respuesta rápida: En 2026, Ocrevus (ocrelizumab) tiene un precio de lista de aproximadamente $78,858 al ano, o $19,000 a $41,000 por infusion segun sea una dosis de carga (300 mg) o de mantenimiento (600 mg). Ocrevus se factura bajo Medicare Parte B, no Parte D, porque se administra por infusion IV en un entorno clinico, por lo que los pacientes con Medicare Original generalmente deben el 20% de coseguro despues del deducible de $283 de la Parte B. El Programa de Copago de OCREVUS de Genentech puede reducir el costo de los pacientes con seguro comercial a tan solo $0 por infusion, mientras que la Fundacion de Pacientes de Genentech ofrece Ocrevus gratis a pacientes sin seguro con ingresos de hasta el 500% del nivel federal de pobreza. Ningun biosimilar de ocrelizumab esta aprobado por la FDA a partir de 2026.
Ocrevus es el nombre comercial de Genentech para el ocrelizumab, un anticuerpo monoclonal anti-CD20 que reduce las celulas B implicadas en el dano nervioso de la esclerosis multiple. La FDA aprobo Ocrevus en marzo de 2017 para formas recurrentes de EM y EM progresiva primaria, convirtiendolo en el primer medicamento aprobado para la forma progresiva de la enfermedad. Ocrevus Zunovo, una version subcutanea combinada con hialuronidasa, siguio con la aprobacion de la FDA en septiembre de 2024.
Genentech tiene un precio de lista para Ocrevus de aproximadamente $78,858 al ano en 2026, calculado a partir de dos infusiones de mantenimiento de 600 mg administradas con seis meses de diferencia. El primer ano de tratamiento cuesta un poco menos por infusion porque el curso inicial se divide en dos infusiones de carga de 300 mg administradas con dos semanas de diferencia, seguidas de la primera dosis de mantenimiento de 600 mg seis meses despues.
Ocrevus no es uno de los medicamentos que la Ley de Reduccion de la Inflacion selecciono para la negociacion de precios de Medicare en las rondas de 2026 o 2027. Los biologicos solo son elegibles para la negociacion una vez que han estado en el mercado al menos 11 anos, lo que para Ocrevus (aprobado en 2017) no ocurriria antes de 2030 como minimo.
Cuánto cuesta Ocrevus por punto de pago (2026)
El precio que paga depende casi por completo de DÓNDE paga. El mismo ocrevus puede costar muchas veces más en un hospital que en su farmacia local:
Por qué los hospitales cobran tanto
Los departamentos ambulatorios de hospitales facturan las infusiones de Ocrevus usando una tarifa de chargemaster que agrupa el costo de adquisicion del medicamento con tarifas de instalacion por la silla de infusion, supervision de enfermeria durante la infusion de 2 horas, premedicaciones y gastos generales. A la tarifa ASP de Medicare de $59.60 por mg, una dosis de mantenimiento de 600 mg cuesta aproximadamente $35,760 solo por el medicamento.
Los centros de infusion independientes y los consultorios de neurologia generalmente facturan mas cerca de la tarifa ASP mas el complemento que Medicare realmente paga, por lo que el lugar de atencion importa enormemente para una infusion de Ocrevus. Un paciente facturado en un departamento ambulatorio de hospital por la misma dosis de 600 mg puede ver una factura de tres a cuatro veces mas alta.
Si su factura muestra una infusion de Ocrevus de $60,000 o mas, solicite un estado de cuenta detallado y confirme el codigo HCPCS y el recuento de unidades. J2350 (o J2351 para Ocrevus Zunovo) deberia mostrar 600 unidades para una dosis de mantenimiento estandar o 300 unidades para una dosis de carga.
Códigos HCPCS J: lo que aparece en su factura
El ocrelizumab aparece en las facturas de centros de infusion y hospitales bajo dos codigos HCPCS Nivel II J, segun la formulacion que reciba. Ambos son codigos de dominio publico que puede usar para verificar su factura:
Programas de asistencia al paciente
Genentech ofrece dos programas de asistencia al paciente separados para Ocrevus, uno para pacientes con seguro comercial y otro para personas sin seguro o con seguro insuficiente. Cual aplica depende completamente de su estado de seguro.
Errores comunes en facturas de Ocrevus
La facturacion de Ocrevus es compleja porque existen dos codigos J diferentes para dos formulaciones distintas y los tamanos de dosis cambian entre la fase de carga y mantenimiento. Verifique estos problemas antes de pagar una factura de Ocrevus:
- Codigo J incorrecto: J2351 (Ocrevus Zunovo, subcutaneo) facturado para una infusion IV estandar, o J2350 (IV) facturado para una inyeccion Zunovo.
- Discrepancia en el recuento de unidades: una infusion de carga de 300 mg debe facturar 300 unidades de J2350; una infusion de mantenimiento de 600 mg debe facturar 600 unidades.
- Recargo por lugar de atencion: la misma dosis de 600 mg facturada a la tarifa de chargemaster del departamento ambulatorio del hospital en lugar de la tarifa del centro de infusion independiente.
- Cargos duplicados de premedicacion u observacion: la difenhidramina, metilprednisolona previa a la infusion y el periodo de observacion posterior a la inyeccion de Ocrevus Zunovo a veces se facturan como partidas separadas e infladas.
- El Programa de Copago OCREVUS no se aplico en el ciclo de facturacion del centro de infusion aunque se inscribio. Confirme con el coordinador de facturacion del centro de infusion que la tarjeta de copago se aplico a su reclamo.
Preguntas Frecuentes
Hay un generico o biosimilar para Ocrevus?
No. A partir de 2026, ningun generico o biosimilar de ocrelizumab esta aprobado por la FDA. Las patentes de Ocrevus duran hasta aproximadamente marzo de 2029 en EE.UU. El candidato a biosimilar CT-P53 de Celltrion esta en ensayos de fase 3, pero el lanzamiento realista mas temprano en EE.UU. es 2029 o mas tarde.
Como solicito el programa de asistencia al paciente de Genentech para Ocrevus?
Llame a OCREVUS Access Solutions al 1-844-627-3887 o visite genentech-access.com. El consultorio de su neurologo envia el formulario de inscripcion con su receta. Necesitara documentacion de ingresos, prueba de residencia en EE.UU. y prueba de su estado de seguro. Los pacientes sin seguro o con seguro insuficiente que ganen hasta el 500% del nivel federal de pobreza califican para la Fundacion de Pacientes de Genentech.
Puedo usar el Programa de Copago OCREVUS si tengo Medicare?
No. La ley federal anti-soborno prohibe que las tarjetas de copago del fabricante, incluido el Programa de Copago OCREVUS, sean utilizadas por cualquier persona con beneficios de Medicare, Medicaid, TRICARE o VA. El programa de copago esta limitado a pacientes con seguro comercial. Si tiene Medicare, solicite a la Fundacion de Pacientes de Genentech en su lugar.
Que pasa si mi seguro niega la cobertura de Ocrevus?
Solicite el aviso de negacion por escrito con la razon especifica, luego pida a su neurologo que presente una apelacion formal con hallazgos de resonancia magnetica, puntuacion EDSS e historial de recaidas dentro del plazo del plan. Si es negado nuevamente, solicite una revision entre pares y luego escale a una revision externa. Solicite a la Fundacion de Pacientes de Genentech un suministro puente mientras la apelacion esta pendiente.
El Precio Justo Maximo de la Ley de Reduccion de la Inflacion aplica a Ocrevus?
No. Ocrevus no fue seleccionado en las rondas de negociacion de precios de Medicare de 2026 ni 2027. Los biologicos solo son elegibles para la negociacion 11 anos despues de la aprobacion de la FDA, lo que para Ocrevus (aprobado en 2017) no ocurriria antes de 2030. Debido a que Ocrevus se factura bajo Medicare Parte B, el limite anual de bolsillo de $2,100 de la Parte D en 2026 tampoco aplica.
Cuanto cuesta Ocrevus sin seguro por infusion en 2026?
Los precios en efectivo sin seguro rondan los $19,000 por un solo vial de dosis de carga de 300 mg hasta aproximadamente $41,000 por una infusion de mantenimiento de 600 mg (que requiere dos viales), dependiendo de la farmacia especializada y el lugar de atencion. El precio de lista anual para dos infusiones de mantenimiento es de aproximadamente $78,858.
Califico para la Fundacion de Pacientes de Genentech?
Probablemente califique si es residente de EE.UU., no tiene seguro o tiene seguro insuficiente, tiene una receta valida de Ocrevus u Ocrevus Zunovo para una indicacion de EM aprobada por la FDA, y los ingresos de su hogar son iguales o inferiores al 500% del nivel federal de pobreza, que es $79,800 para un hogar de una persona o $165,000 para un hogar de cuatro en 2026.
Cual es la diferencia entre Ocrevus y Ocrevus Zunovo?
Ambos contienen la misma molecula de ocrelizumab y tratan las mismas indicaciones de EM al mismo precio de lista de 2026. Ocrevus se administra como una infusion IV de aproximadamente 2 horas. Ocrevus Zunovo, aprobado por la FDA en septiembre de 2024, combina ocrelizumab con hialuronidasa y se administra como una unica inyeccion subcutanea de 10 minutos en el abdomen, seguida de un periodo de observacion requerido.
