Sí, Obamacare sigue siendo ley. La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio no ha sido derogada, y los planes de seguro de salud del Mercado están disponibles en los 50 estados más Washington, D.C. para 2026. Aproximadamente 23 millones de estadounidenses se inscribieron durante el período de inscripción abierta 2026, del 1 de noviembre de 2025 al 15 de enero de 2026.
Lo que sí cambió en 2026: los créditos fiscales de prima mejorados de la Ley del Plan de Rescate Americano de 2021 y la Ley de Reducción de la Inflación de 2022 vencieron el 31 de diciembre de 2025. La estructura original de subsidios de la ACA ha vuelto, con el acantilado de ingresos del 400% del nivel de pobreza federal, lo que significa que los hogares por encima de ese umbral ya no califican para ayuda federal con la prima. Si sus ingresos están por debajo del 400% del FPL, aún puede calificar para ahorros sustanciales en su plan 2026.
Desglose de cobertura
Qué cambió en 2026: el acantilado de subsidios ha vuelto
De 2021 a 2025, los créditos fiscales de prima mejorados hicieron que la cobertura de la ACA fuera más asequible en todos los niveles de ingreso y eliminaron el límite de ingresos del 400% del FPL por completo. El Congreso no extendió esas mejoras. A partir del 1 de enero de 2026, la ACA revierte a sus reglas originales de subsidio:
Los hogares por encima del 400% del nivel de pobreza federal de 2025 no reciben ayuda federal con la prima. Para una sola persona, el 400% del FPL es aproximadamente $62,600 de ingreso anual. Para una familia de cuatro, es aproximadamente $128,600. Ganar un dólar sobre esos umbrales hace que el subsidio desaparezca por completo, creando el llamado 'acantilado de subsidios'.
- Los porcentajes de prima que usted paga por el plan Plata de referencia ahora oscilan entre el 2.1% y el 9.96% del ingreso del hogar (frente al 0%-8.5% durante el período mejorado)
- Los hogares por encima del 400% del FPL pagan primas sin subsidio completas en cualquier plan de la ACA
- Los hogares al 100%-138% del FPL en estados con expansión de Medicaid son dirigidos a Medicaid (que es gratuito) en lugar de un subsidio
- Diez estados (CA, CO, CT, MD, MA, NJ, NM, NY, VT, WA) ahora ofrecen sus propios subsidios adicionales a nivel estatal para compensar el vencimiento federal
Elegibilidad de subsidio 2026: límites de ingresos por tamaño de hogar
Los subsidios del mercado de la ACA para 2026 se calculan utilizando las pautas federales de pobreza de 2025. La tabla a continuación muestra el rango de ingresos que califica para créditos fiscales de prima federales. En los estados que han expandido Medicaid (40 estados y D.C.), los hogares por debajo del 138% del FPL se inscriben en Medicaid en su lugar.
Protecciones centrales de la ACA aún en vigor para 2026
A pesar del debate político, las reglas básicas de cobertura de la ACA permanecen sin cambios para 2026. Cada plan del Mercado en cada estado debe cubrir estos 10 Beneficios Esenciales de Salud sin prima adicional:
- Atención ambulatoria (paciente externo)
- Servicios de emergencia
- Hospitalización
- Cuidado de maternidad y recién nacidos
- Servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias
- Medicamentos recetados
- Servicios y dispositivos de rehabilitación y habilitación
- Servicios de laboratorio
- Servicios preventivos, de bienestar y manejo de enfermedades crónicas
- Servicios pediátricos incluyendo dental y visión para niños
Cómo inscribirse en un plan del Mercado de la ACA en 2026
El período de inscripción abierta 2026 cerró el 15 de enero de 2026. Fuera de la inscripción abierta, solo puede inscribirse si califica para un Período de Inscripción Especial (SEP). Los eventos de vida que activan un SEP incluyen perder la cobertura basada en el empleo, casarse, tener un bebé, mudarse a una nueva área de cobertura, o perder la elegibilidad para Medicaid o CHIP. Tiene 60 días desde el evento que lo califica para inscribirse.
Para inscribirse, vaya a HealthCare.gov si vive en uno de los 30 estados que usan la plataforma federal, o visite el intercambio de su propio estado si vive en uno de los 20 estados y D.C. con un mercado basado en el estado (como Covered California, NY State of Health, o Connect for Health Colorado). Necesitará su estimación de ingresos del hogar, números de Seguro Social para todos los miembros del hogar e información sobre cualquier cobertura basada en el empleo que tenga.
Si sus ingresos están por encima del 400% del FPL en 2026
Los hogares con ingresos superiores al 400% del FPL de 2025 no califican para créditos fiscales de prima federales en 2026. Aún puede comprar un plan del Mercado directamente (lo que le da protecciones de la ACA), pero paga la prima sin subsidio completa. Para un adulto soltero de 40 años, eso puede costar entre $400 y $700 por mes para un plan Plata dependiendo del estado, y significativamente más en áreas de alto costo.
Si vive en uno de los 10 estados con sus propios programas de subsidio (California, Colorado, Connecticut, Maryland, Massachusetts, New Jersey, New Mexico, New York, Vermont, Washington), consulte el intercambio de su estado antes de asumir que no tiene ayuda. Estos estados mejoraron o agregaron su propia asistencia de prima a nivel estatal para 2026 específicamente para compensar el vencimiento federal.
Preguntas Frecuentes
¿Sigue activo Obamacare en 2026?
Sí. La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio no ha sido derogada y sigue plenamente vigente en 2026. Aproximadamente 23 millones de estadounidenses se inscribieron en planes del Mercado de la ACA para 2026 durante el período de inscripción abierta del 1 de noviembre de 2025 al 15 de enero de 2026. Los 10 Beneficios Esenciales de Salud siguen siendo obligatorios y las protecciones por condiciones preexistentes permanecen vigentes.
¿Cambiaron los subsidios de la ACA en 2026?
Sí, significativamente. Los créditos fiscales de prima mejorados de la Ley del Plan de Rescate Americano de 2021 y la Ley de Reducción de la Inflación de 2022 vencieron el 31 de diciembre de 2025. Las reglas originales de subsidio de la ACA volvieron para 2026: los subsidios están disponibles para hogares que ganan del 100% al 400% del nivel de pobreza federal, y el acantilado de ingresos del 400% del FPL ha regresado.
¿Quién califica para los subsidios de la ACA en 2026?
En 2026, usted califica para créditos fiscales de prima federales si el ingreso de su hogar está entre el 100% y el 400% del nivel de pobreza federal de 2025. Para una sola persona, eso es aproximadamente $15,650 a $62,600. Para una familia de cuatro, es aproximadamente $32,150 a $128,600. En los estados que expandieron Medicaid (40 estados y D.C.), los hogares por debajo del 138% del FPL generalmente califican para Medicaid gratuito en lugar de un subsidio.
¿Puedo inscribirme en Obamacare si perdí la inscripción abierta?
Sí, si califica para un Período de Inscripción Especial (SEP). Los eventos de vida que califican incluyen perder la cobertura basada en el empleo, casarse, tener un bebé, mudarse a una nueva área de cobertura, o perder la elegibilidad para Medicaid o CHIP. Tiene 60 días desde el evento que lo califica para inscribirse a través de HealthCare.gov o el intercambio de su estado. La próxima inscripción abierta estándar comienza el 1 de noviembre de 2026.
¿Cuál es la diferencia entre un plan Plata y un plan Bronce en el Mercado de la ACA?
Los planes Bronce tienen primas mensuales más bajas pero deducibles y costos de bolsillo más altos. Los planes Plata cuestan más por mes pero vienen con deducibles más bajos. Crucialmente, Plata es el único nivel que califica para reducciones de costos compartidos (CSR), que pueden reducir dramáticamente los deducibles y copagos para hogares que ganan del 100% al 250% del nivel de pobreza federal.
¿La ACA cubre condiciones preexistentes en 2026?
Sí. Las protecciones por condiciones preexistentes de la ACA permanecen plenamente vigentes en 2026. Las aseguradoras no pueden negarle la inscripción, cobrarle más ni imponer un período de espera por condiciones preexistentes en ningún plan del Mercado individual o de grupo pequeño. Esto incluye condiciones como diabetes, cáncer, enfermedades cardíacas, embarazo y diagnósticos de salud mental.
Mis ingresos están por encima del 400% del nivel de pobreza. ¿Puedo obtener cobertura de la ACA?
Sí, todavía puede comprar un plan del Mercado, pero no recibirá un crédito fiscal de prima federal en 2026. Usted paga la prima sin subsidio completa. Para un adulto de 40 años, eso típicamente cuesta entre $400 y $700 por mes para un plan Plata dependiendo de su estado. Si vive en California, Colorado, Connecticut, Maryland, Massachusetts, New Jersey, New Mexico, New York, Vermont o Washington, consulte el intercambio de su estado para subsidios adicionales a nivel estatal.
¿Cuáles son los 10 Beneficios Esenciales de Salud que los planes de la ACA deben cubrir?
Todos los planes del Mercado de la ACA deben cubrir: (1) atención ambulatoria, (2) servicios de emergencia, (3) hospitalización, (4) cuidado de maternidad y recién nacidos, (5) servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias, (6) medicamentos recetados, (7) servicios de rehabilitación y dispositivos, (8) servicios de laboratorio, (9) servicios preventivos y de bienestar, y (10) cuidado dental y visual pediátrico. Estos son obligatorios en todos los planes en todos los estados independientemente del nivel de metal.
