Limites de Ingresos de Green Mountain Care (Medicaid de Vermont) 2026

Green Mountain Care es el nombre oficial del programa de Medicaid de Vermont, administrado por el Departamento de Acceso a Salud de Vermont (DVHA) bajo una exencion de demostracion federal de la Seccion 1115 llamada Global Commitment to Health. Vermont adopto la expansion de Medicaid de la Ley de Cuidado de Salud Asequible el 1 de enero de 2014, convirtiendo al estado en uno de los primeros en expandir la cobertura para adultos hasta el 138% del Nivel Federal de Pobreza. El punto de referencia del FPL 2026 para los 48 estados contiguos es $15,960 para un hogar de una persona, aumentando en $5,680 por cada miembro adicional. Al 138%, el umbral de Green Mountain Care para adultos es $22,020 por ano ($1,835 por mes) para un solo vermontes, o $45,540 por ano ($3,795 por mes) para una familia de cuatro.

Los ninos menores de 19 anos en Vermont califican para Dr. Dynasaur, el programa de salud infantil de reconocimiento nacional de Vermont que ha cubierto a ninos desde 1989 y ahora opera como un programa combinado de Medicaid/CHIP. Dr. Dynasaur establece uno de los umbrales de ingresos mas altos para la cobertura infantil en el pais: 317% FPL en 2026, lo que equivale a $104,604 por ano ($8,717 por mes) para una familia de cuatro. No se aplica ninguna prueba de activos a Dr. Dynasaur, las primas mensuales estan actualmente suspendidas indefinidamente, y las reglas federales requieren 12 meses de inscripcion continua para ninos (efectivo enero 2024). Las personas embarazadas califican para Green Mountain Care hasta el 213% del FPL ($70,284 por ano, o $5,857 por mes, para una familia de cuatro), con cobertura posparto que se extiende 12 meses despues del parto bajo la politica actual de Vermont.

Vermont tambien cubre a los residentes mayores, ciegos y discapacitados a traves de Medicaid para los Mayores, Ciegos y Discapacitados (MABD), con umbrales de ingresos establecidos en $1,375 por mes fuera del condado de Chittenden o $1,483 por mes dentro del condado de Chittenden para 2026. Medicaid de cuidado a largo plazo (hogar de ancianos y exencion Choices for Care) utiliza una prueba de ingresos separada con un tope de $2,982 por mes para un solicitante soltero, con un limite de activos de $2,000. La exencion Global Commitment to Health de Vermont Medicaid tambien creo nuevos grupos de cobertura en los ultimos anos, incluido un grupo de Trastorno por Uso de Sustancias que cubre a personas del 133% al 225% del FPL que de otro modo podrian quedar fuera de la cobertura estandar. Vermont Legal Aid (vtlegalaid.org) proporciona ayuda gratuita para navegar las denegaciones y apelaciones bajo Green Mountain Care.

Límites de ingresos de Green Mountain Care (Medicaid de Vermont) por tamaño de hogar (2026)

Limites de ingresos de Green Mountain Care (Medicaid de Vermont) 2026 por tamano de hogar. Columna de adultos = 138% FPL (umbral estandar de expansion ACA). Columna de ninos = Dr. Dynasaur al 317% del FPL. Columna de embarazo = 213% FPL con cobertura posparto de 12 meses. Las cifras se aplican a la base FPL de los 48 estados contiguos.

Requisitos de elegibilidad de Green Mountain Care (Medicaid de Vermont) (no relacionados con ingresos)

Green Mountain Care (Medicaid de Vermont) tiene varios requisitos de elegibilidad no relacionados con los ingresos ademas de los limites de ingresos mostrados en la tabla anterior. Los residentes de Vermont deben cumplir todos los criterios a continuacion para calificar para un grupo de cobertura basado en MAGI (adultos, ninos, personas embarazadas). Los residentes mayores, ciegos y discapacitados usan una pista de elegibilidad separada a traves de MABD con una prueba de activos.

• Residencia en Vermont: los solicitantes deben vivir en Vermont. Vermont no requiere que los solicitantes hayan vivido en el estado durante un periodo minimo; puede calificar el dia en que establezca residencia en Vermont con una direccion verificable. Se acepta documentacion como una factura de servicios publicos, un contrato de arrendamiento o una declaracion de la persona con quien vive.
• Ciudadania estadounidense o estatus migratorio calificado: los ciudadanos estadounidenses, los nacionales de EE. UU. y la mayoria de los residentes permanentes legales (despues de la barra federal estandar de 5 anos para los LPR que ingresaron despues del 22 de agosto de 1996) califican. Vermont cubre ciertas poblaciones no ciudadanas a traves de programas financiados por el estado donde la ley federal prohibe la cobertura de Medicaid, incluyendo a traves del programa IHIP (Personas con Alta Prioridad de Inmigracion).
• Edad y categoria: los adultos de 19 a 64 anos califican bajo el grupo de expansion estandar de la ACA (138% FPL). Los ninos menores de 19 anos califican bajo Dr. Dynasaur (317% FPL). Las personas embarazadas califican al 213% del FPL. Los adultos de 65 anos o mas califican a traves de MABD, que usa una prueba de ingresos separada. Los adultos jovenes de 19 y 20 anos fueron agregados a Dr. Dynasaur a partir del 1 de enero de 2026, bajo la Ley 113 de 2024.
• Numero de Seguro Social (SSN): los solicitantes deben proporcionar un SSN o solicitar uno como parte de la solicitud. Los ninos y las personas embarazadas pueden calificar para Medicaid de emergencia sin un SSN si son elegibles de otro modo. El DVHA de Vermont verifica los SSN electronicamente con la Administracion del Seguro Social.
• Prueba de activos (grupos MAGI): no se aplica ninguna prueba de activos a las categorias estandar de Green Mountain Care basadas en MAGI, que cubren a la mayoria de adultos, ninos y personas embarazadas. Esto significa que las cuentas de ahorro, los fondos de jubilacion y la propiedad (que no sean los ingresos que generan) no se cuentan para la elegibilidad en estos grupos. La prueba de activos solo se aplica a MABD (mayores, ciegos, discapacitados) y Medicaid de cuidado a largo plazo, donde el limite de activos individuales es de $2,000.
• Otro seguro: tener un seguro patrocinado por el empleador o Medicare no descalifica automaticamente a una persona de Green Mountain Care. Vermont permite que Medicaid coordine beneficios con otra cobertura, y los beneficiarios de doble elegibilidad (quienes califican tanto para Medicare como para Medicaid) pueden recibir ambos. Medicaid siempre es el pagador de ultimo recurso cuando existe otra cobertura.

Qué ingresos cuentan para Green Mountain Care (Medicaid de Vermont)

Green Mountain Care usa las reglas de Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) para contar los ingresos para los grupos de cobertura estandar de adultos, ninos y embarazo. El MAGI se basa en las definiciones federales de declaracion de impuestos, lo que significa que las mismas categorias de ingresos que aparecen en un formulario federal 1040 se cuentan aqui. Vermont no aplica un descuento de ingresos especifico del estado ademas de las reglas federales de MAGI, aunque el umbral publicado del 138% FPL para adultos ya refleja la guia federal estandar. Los siguientes tipos de ingresos estan incluidos o excluidos del calculo MAGI de Green Mountain Care.

Ingresos incluidos

• Salarios, sueldos, propinas y otra compensacion W-2 (bruto, antes de impuestos o deducciones)
• Ingreso neto por cuenta propia (despues de deducir gastos comerciales en el Anexo C o Anexo F)
• Beneficios de jubilacion y sobreviviente del Seguro Social (solo la porcion imponible para MAGI; sin embargo, Vermont cuenta el beneficio bruto total del Seguro Social para Medicaid, de acuerdo con la guia federal de MAGI para Medicaid)
• Pagos de beneficios del Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) (contados como ingresos para MAGI)
• Compensacion por desempleo y beneficios estatales de desempleo
• Ingresos por intereses y dividendos (tanto intereses imponibles como exentos de impuestos)
• Ganancias de capital por venta de activos (reportadas en el Anexo D)
• Distribuciones de pensiones, jubilacion y anualidades (porcion imponible)
• Ingresos de alquiler netos de gastos (reportados en el Anexo E)
• Pension alimenticia recibida bajo instrumentos de divorcio o separacion ejecutados antes del 1 de enero de 2019 (la pension alimenticia posterior a 2018 no es incluible bajo las reglas de TCJA)

Ingresos excluidos

• Pagos del Seguro de Ingreso Suplementario (SSI): el SSI esta explicitamente excluido de los ingresos MAGI y tambien esta excluido del calculo de ingresos de Vermont MABD por separado.
• Manutencion de menores recibida: los pagos de manutencion de menores recibidos por un miembro del hogar no se cuentan como ingreso MAGI.
• Compensacion por discapacidad de la Administracion de Veteranos (VA), pension y beneficios del GI Bill: todas las formas de ingresos de VA estan excluidas del MAGI.
• Beneficios de compensacion por accidentes de trabajo recibidos despues de una lesion en el lugar de trabajo.
• Asistencia en efectivo de TANF (Asistencia Temporal para Familias Necesitadas) y la mayoria de los otros beneficios publicos basados en necesidad.
• Regalos, herencias y pagos unicos que no son ingresos recurrentes.
• Ingresos de prestamos (prestamos estudiantiles, prestamos personales, prestamos sobre el valor acumulado de la vivienda): pedir dinero prestado no es ingreso.

Cómo solicitar Green Mountain Care (Medicaid de Vermont) en Vermont

Las solicitudes de Green Mountain Care se procesan a traves de Vermont Health Connect, el portal integrado de cobertura de salud del estado operado por la Agencia de Servicios Humanos. Vermont usa una sola solicitud que cubre Medicaid (Green Mountain Care), Dr. Dynasaur (ninos), el programa MABD, el cuidado a largo plazo Choices for Care y los planes de salud calificados comerciales en el mercado. Los vermontes pueden solicitar en linea, por telefono, por correo o en persona en una oficina de distrito. El portal en linea principal es my.vermont.gov.

1. 1. Reuna sus documentos antes de comenzar: identificacion con foto (licencia de conducir, identificacion estatal o pasaporte), Numeros de Seguro Social para todos los miembros del hogar, prueba de residencia en Vermont (factura de servicios publicos, contrato de arrendamiento o direccion postal), prueba de ingresos de los ultimos 30 dias (talones de pago, declaracion de impuestos mas reciente o una carta de su empleador) y documentacion del estatus migratorio si corresponde.
2. 2. Vaya a my.vermont.gov e inicie sesion o cree una cuenta. Seleccione 'Cobertura de Salud' de las opciones del programa y complete la solicitud para todos los miembros del hogar que necesitan cobertura. El mismo formulario gestiona Medicaid, Dr. Dynasaur, MABD y los planes del mercado.
3. 3. Complete la solicitud: liste a todos los miembros del hogar, informe con precision todas las fuentes de ingresos y responda a todas las preguntas de elegibilidad. Vermont Health Connect determinara automaticamente que programa (Medicaid de Green Mountain Care, Dr. Dynasaur o plan del mercado) califica cada miembro del hogar segun los ingresos y la edad.
4. 4. Envie los documentos de respaldo electronicamente a traves del portal o envielos por correo a: Vermont Health Connect, 280 State Drive, Waterbury, VT 05671-8100. Tambien puede enviar documentos por fax al 802-879-5651 o entregarlos en una oficina de distrito local.
5. 5. Responda a cualquier solicitud de informacion adicional del DVHA dentro del plazo establecido. No responder a una solicitud de informacion es la razon mas comun por la que las solicitudes de Green Mountain Care se deniegan o retrasan.
6. 6. Reciba su aviso de determinacion de elegibilidad por correo o a traves del portal my.vermont.gov. La mayoria de las solicitudes estandares de Medicaid se deciden dentro de los 45 dias. Si es aprobado, su cobertura es efectiva el primer dia del mes en que solicito (o como se especifica en su aviso). Si le deniegan, tiene 90 dias para presentar una apelacion.

Portal oficial: my.vermont.gov (Vermont Health Connect)

Documentos necesarios

• Identificacion con foto para el jefe del hogar (licencia de conducir de Vermont, identificacion estatal, pasaporte o identificacion militar)
• Numero de Seguro Social para cada miembro del hogar que solicita cobertura (o documentacion de solicitud de SSN en proceso)
• Prueba de residencia en Vermont: factura de servicios publicos, contrato de arrendamiento, estado de cuenta hipotecaria o una declaracion firmada de la persona con quien vive
• Prueba de ciudadania estadounidense o estatus migratorio calificado: acta de nacimiento, pasaporte de EE. UU., Certificado de Naturalizacion, Tarjeta de Residente Permanente (Tarjeta Verde) o documentos del tribunal de inmigracion
• Documentacion de ingresos: ultimos 30 dias de talones de pago para empleados; ultimos 12 meses de registros comerciales o declaracion de impuestos federal mas reciente para trabajadores por cuenta propia; cartas de adjudicacion para el Seguro Social, desempleo o ingresos de pension
• Declaracion de impuestos federal mas reciente (o una declaracion firmada de que no se presento ninguna) para verificar los ingresos anuales del hogar

Tiempo de procesamiento: Las solicitudes estandares de Green Mountain Care se deciden dentro de los 45 dias de recibir una solicitud completa. Las solicitudes de embarazo se deciden dentro de los 15 dias bajo las reglas federales de procesamiento acelerado. Las solicitudes de MABD relacionadas con discapacidad pueden tardar hasta 60 dias porque requieren una determinacion medica. Si el DVHA necesita informacion adicional, se comunicara con usted; no responder dentro del plazo solicitado retrasara o denegara su solicitud. La cobertura, si es aprobada, generalmente comienza el primer dia del mes en que solicito.

Razones comunes por las que se deniega una solicitud

• Ingresos del hogar por encima del umbral aplicable de Green Mountain Care para su categoria de cobertura (138% FPL para adultos, 317% FPL para ninos, 213% FPL para personas embarazadas).
• No proporcionar la documentacion solicitada dentro del plazo, incluida la verificacion de ingresos, prueba de residencia o documentos de estatus migratorio.
• No ser residente de Vermont o no poder verificar una direccion de Vermont en el momento de la determinacion de elegibilidad.
• Barra federal de 5 anos para residentes permanentes legales que ingresaron a los Estados Unidos despues del 22 de agosto de 1996 (se aplica solo a ciertos inmigrantes; algunas categorias estan exentas y Vermont cubre a algunos no ciudadanos a traves del programa IHIP financiado por el estado).
• Solicitar como adulto de 65 anos o mas a traves de la via de solicitud incorrecta: los adultos de 65 anos o mas deben calificar a traves de MABD (que tiene una prueba de ingresos diferente y un limite de activos de $2,000 para individuos), no a traves del grupo estandar de expansion para adultos.

Si los ingresos de su hijo superan el limite de Medicaid de Green Mountain Care

Vermont no opera un programa CHIP independiente separado para ninos por encima del umbral estandar de Medicaid. En cambio, Vermont opera Dr. Dynasaur como un programa combinado de Medicaid/CHIP que establece un unico limite de ingresos generoso del 317% FPL ($104,604 por ano, o $8,717 por mes, para una familia de cuatro en 2026). Debido a que tanto la cobertura financiada por Medicaid como la de CHIP se entregan a traves de Dr. Dynasaur sin primas actualmente cobradas, la mayoria de las familias de Vermont con ninos nunca alcanzan un techo de ingresos superior por debajo del 317% FPL. Las familias con ingresos por encima del 317% FPL pueden calificar para cobertura a traves de los planes comerciales de Vermont Health Connect, que ofrecen creditos fiscales federales de primas para hogares entre el 100% y el 400% del FPL (usando el punto de referencia del FPL 2025 para la elegibilidad del plan del mercado 2026).

Compare los limites de ingresos de Medicaid y CHIP en los 50 estados

Si tiene Medicare e ingresos limitados: Programas de Ahorro de Medicare de Vermont

Vermont expandio significativamente sus Programas de Ahorro de Medicare (MSPs) a partir del 1 de enero de 2026, bajo las Leyes 113 y 27 de 2024-2025. Vermont ahora cubre el programa QMB (Beneficiario Calificado de Medicare) hasta el 150% del FPL, frente al anterior piso federal del 100% del FPL. Vermont tambien expandio la cobertura QI-1 (Individuo Calificante) al 202% del FPL, frente al 135% del FPL anterior. Se estima que estos aumentos haran elegibles a mas de 14,000 vermontes adicionales para los MSPs, con un valor de beneficio anual combinado estimado de $67.8 millones. Los MSPs de Vermont no tienen limite de activos, lo que significa que solo se evalua el ingreso. QMB paga las primas de Medicare Parte A y Parte B, deducibles, copagos y coseguros para personas hasta el 150% del FPL. QI-1 paga la prima de la Parte B para personas al 150-202% del FPL. Vermont elimino el programa SLMB (Beneficiario de Medicare con Ingresos Bajos Especificados) a partir del 31 de diciembre de 2025; los antiguos miembros de SLMB fueron transferidos automaticamente a QMB. Los vermontes de doble elegibilidad que califican tanto para Medicare como para Green Mountain Care reciben coordinacion de beneficios a traves del proceso de alineacion Medicare-Medicaid.

Lea la guia de elegibilidad de Medicare y programas de ahorro

Preguntas Frecuentes