Límites de Ingresos de Maryland Medicaid 2026

Maryland Medicaid, formalmente llamado Asistencia Médica, cubre a aproximadamente 1.5 millones de residentes en 2026, aproximadamente uno de cada cuatro residentes de Maryland. Maryland expandió Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible el 1 de enero de 2014, eliminando el antiguo requisito de que los adultos tuvieran que tener hijos dependientes para calificar. Hoy en día, cualquier residente de Maryland de 19 a 64 años con ingresos iguales o inferiores al 138% del Nivel Federal de Pobreza 2026 califica para cobertura completa de Medicaid, sin prueba de bienes para este grupo basado en MAGI. El Departamento de Salud de Maryland (MDH) administra el programa a través de su Administración de Programas de Atención Médica, y la inscripción se realiza a través de dos portales: Maryland Health Connection (marylandhealthconnection.gov) y myMDTHINK (mymdthink.maryland.gov).

Los niños de Maryland disfrutan de la cobertura más amplia de Medicaid y CHIP en la región del Atlántico Medio. Los niños menores de 19 años califican para el Programa de Salud para Niños de Maryland (MCHP) hasta el 322% del Nivel Federal de Pobreza 2026, $106,260 por año para una familia de cuatro. En ese nivel de ingresos, se aplica una prima a través del nivel MCHP Premium. Las mujeres embarazadas califican para Medicaid hasta el 264% del FPL, con elegibilidad presuntiva que garantiza que la atención prenatal comience de inmediato mientras se procesa la solicitud completa. La cobertura de Medicaid posparto se extiende 12 meses después del parto bajo la regla federal de cobertura posparto extendida que Maryland adoptó. Las cifras base del FPL 2026 utilizadas aquí son $15,960 para un hogar de una persona y aumentan $5,680 por cada persona adicional para los 48 estados contiguos.

Maryland Medicaid cubre la gama completa de servicios requeridos bajo la ley federal, incluyendo atención hospitalaria ambulatoria e internada, visitas al médico de atención primaria, medicamentos recetados, tratamiento de salud mental y trastornos por uso de sustancias, atención dental para adultos y niños, atención de la vista y servicios y apoyos de largo plazo. El programa utiliza organizaciones de atención administrada (MCO) para la mayoría de los beneficiarios, lo que significa que los inscritos eligen un plan de salud de varios aseguradoras contratadas por el estado. Los beneficiarios ancianos y discapacitados que cumplen con las reglas anteriores de prueba de bienes califican a través de una ruta separada y enfrentan un límite de bienes individuales de $2,500. Maryland también persigue la recuperación de bienes para los costos de atención a largo plazo pagados después de los 55 años, conforme al mandato federal de recuperación de bienes de Medicaid.

Límites de ingresos de Maryland Medicaid (Asistencia Médica) por tamaño de hogar (2026)

Límites de ingresos de Maryland Medicaid por tamaño de hogar (2026). Columna de adultos = umbral de expansión de la ACA (138% del FPL, vigente desde el 1 de febrero de 2026). Columna de niños = Programa de Salud para Niños de Maryland (MCHP), 322% del FPL. Columna de embarazo = Medicaid para mujeres embarazadas de Maryland, 264% del FPL. Fuente: Administración de Programas de Atención Médica del Departamento de Salud de Maryland, vigente desde el 1 de febrero de 2026.

Requisitos de elegibilidad de Maryland Medicaid (Asistencia Médica) (no relacionados con ingresos)

La elegibilidad de Maryland Medicaid depende de criterios financieros y no financieros. Los umbrales de ingresos en la tabla anterior son el factor más buscado, pero Maryland Medicaid también requiere residencia, presencia legal o estatus migratorio calificado y, en algunas categorías, una prueba de bienes. Aquí están los requisitos principales no relacionados con los ingresos para los principales grupos de cobertura.

• Residencia en Maryland. Los solicitantes deben vivir en Maryland con la intención de permanecer. No se requiere un domicilio fijo; las personas sin hogar pueden usar la dirección de un refugio o una declaración de intención. Maryland no impone una duración mínima de residencia antes de poder solicitar.
• Ciudadanía y estatus migratorio. Los ciudadanos estadounidenses y ciertos inmigrantes calificados califican de inmediato. Los residentes permanentes legales (titulares de tarjeta verde) que llegaron después del 22 de agosto de 1996 deben esperar cinco años antes de calificar para Medicaid financiado federalmente, aunque Maryland cubre a algunos inmigrantes durante el período de espera usando fondos exclusivos del estado. Los inmigrantes indocumentados generalmente no califican para el Maryland Medicaid completo pero pueden recibir Medicaid de emergencia para condiciones que amenazan inmediatamente la vida.
• Número de Seguro Social. Todo solicitante de Medicaid que sea ciudadano estadounidense o inmigrante calificado debe proporcionar un Número de Seguro Social (SSN) o prueba de que se ha solicitado uno. Los miembros del hogar que no solicitan cobertura para ellos mismos no están obligados a proporcionar un SSN.
• Requisitos de edad y categoría. El grupo de expansión de la ACA cubre a adultos de 19 a 64 años que no están embarazados, no están inscritos en Medicare y no son elegibles categorialmente de otra manera. Los niños hasta los 18 años califican bajo el Programa de Salud para Niños de Maryland (MCHP). Las mujeres embarazadas de cualquier edad califican durante el embarazo y durante 12 meses después del parto. Los adultos de 65 años o más y las personas ciegas o discapacitadas califican a través de la vía relacionada con SSI, sujeta al límite de bienes individuales de $2,500 y el límite mensual de ingresos de $350 para esa categoría.
• Prueba de bienes. Las categorías basadas en MAGI (adultos de expansión, niños, mujeres embarazadas) NO enfrentan prueba de bienes. Maryland sigue la regla federal de la ACA que elimina las pruebas de bienes para los grupos MAGI de Medicaid, lo que significa que los saldos de cuentas corrientes, ahorros y el valor neto de la vivienda son irrelevantes para estos grupos. La prueba de bienes aplica solo a la vía de personas ancianas, ciegas y discapacitadas: $2,500 para un individuo y $3,000 para una pareja, que es ligeramente superior al límite federal de SSI ($2,000 individual).
• Otra cobertura de salud. Tener seguro patrocinado por el empleador no lo descalifica automáticamente, pero Maryland Medicaid puede ser secundario a otra cobertura. Las personas inscritas en Medicare Parte A o Parte B generalmente no son elegibles para la categoría estándar de Medicaid de expansión de la ACA; en cambio, pueden calificar para un Programa de Ahorro de Medicare (consulte la sección de referencia cruzada a continuación). Las personas con acceso a seguro patrocinado por el empleador rentable para niños dependientes pueden inscribirse en el Programa de Contribución del Empleador de Maryland en lugar de MCHP directo.

Qué ingresos cuentan para Maryland Medicaid (Asistencia Médica)

Maryland Medicaid utiliza las reglas de Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) para las categorías de adultos de expansión, niños y mujeres embarazadas. MAGI se basa en la unidad de declaración fiscal federal del hogar, no solo en el individuo. El Departamento de Salud de Maryland sigue las reglas federales de MAGI establecidas por la ACA. Cabe destacar que Maryland no aplica un descuento separado del 5% además del umbral del 138% del FPL para adultos; el límite publicado del 138% es el límite efectivo. A continuación se muestra lo que cuenta y lo que no cuenta como ingresos bajo MAGI para propósitos de Maryland Medicaid.

Ingresos incluidos

• Salarios y propinas (ganancias W-2). Todos los salarios brutos y sueldos del empleo, incluidas las horas extra, bonificaciones y propinas, cuentan como ingresos MAGI. Maryland no permite ninguna deducción automática de ingresos ganados para las categorías de Medicaid basadas en MAGI.
• Ganancias netas de trabajo por cuenta propia (Anexo C o Anexo F). El beneficio neto del trabajo por cuenta propia, después de deducir los gastos comerciales legítimos, cuenta como ingreso MAGI. Los pagos de la economía informal (Uber, Lyft, DoorDash, plataformas independientes) se tratan como ingresos de trabajo por cuenta propia.
• Beneficios de jubilación y supervivencia del Seguro Social. Los beneficios de SSDI (Seguro de Discapacidad del Seguro Social) cuentan como ingreso MAGI porque aparecen en las declaraciones de impuestos federales. El SSI (Ingreso de Seguridad Suplementario) es diferente y está excluido.
• Compensación por desempleo. Todos los beneficios de desempleo estatales y federales cuentan como ingresos MAGI en el año en que se reciben.
• Intereses, dividendos y ganancias de capital. Los intereses imponibles de cuentas bancarias y bonos, los dividendos de acciones y fondos mutuos y las ganancias netas de capital de ventas de activos cuentan como ingresos MAGI.
• Distribuciones de pensiones, planes de jubilación y pagos de anualidades. Las distribuciones imponibles de IRA, 401(k), pensiones y anualidades cuentan como ingresos MAGI. Las distribuciones de Roth IRA que son libres de impuestos no se cuentan.
• Ingresos por alquiler y regalías. Los ingresos netos por alquiler (después de las deducciones permitidas) y los pagos de regalías cuentan como ingresos MAGI.
• Pensión alimenticia recibida (acuerdos anteriores a 2019). La pensión alimenticia recibida bajo acuerdos de divorcio ejecutados antes del 1 de enero de 2019 cuenta como ingreso MAGI según las reglas del IRS anteriores a la TCJA. La pensión alimenticia de acuerdos firmados después del 31 de diciembre de 2018 no es imponible y, por lo tanto, no se cuenta.

Ingresos excluidos

• SSI (Ingreso de Seguridad Suplementario). Los pagos de SSI no cuentan como ingresos MAGI. Los beneficiarios de SSI tienen su propia vía de elegibilidad de Medicaid a través de la categoría de ancianos, ciegos y discapacitados, separada de la vía MAGI.
• Manutención infantil recibida. Los pagos de manutención infantil recibidos no se cuentan como ingresos MAGI para propósitos de Medicaid, independientemente del monto.
• Beneficios para veteranos. La compensación por discapacidad de VA, la pensión de VA, los beneficios educativos del GI Bill y otros pagos para veteranos están excluidos de los ingresos MAGI para propósitos de Medicaid.
• Compensación laboral. Los pagos recibidos por una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo están excluidos de los ingresos MAGI.
• Regalos y herencias. El dinero o propiedad recibida como regalo o herencia no se cuenta como ingreso MAGI, independientemente del monto.
• TANF y la mayoría de la asistencia en efectivo. La asistencia en efectivo de TANF (Asistencia Temporal para Familias Necesitadas) y la mayoría de los demás programas federales de bienestar están excluidos de los ingresos MAGI.
• Ingresos de préstamos. El dinero prestado (préstamos estudiantiles, préstamos personales, préstamos sobre el valor neto de la vivienda) no es ingreso y está excluido de los cálculos MAGI para Maryland Medicaid.

Cómo solicitar Maryland Medicaid (Asistencia Médica) en Maryland

Las solicitudes de Maryland Medicaid se aceptan durante todo el año sin plazo de inscripción abierta. El Departamento de Salud de Maryland procesa las solicitudes a través de dos sistemas estatales: Maryland Health Connection (marylandhealthconnection.gov), el portal oficial del mercado de la ACA e inscripción en Medicaid, y myMDTHINK (mymdthink.maryland.gov), el portal integrado de beneficios que también maneja SNAP, TANF y otros programas. Las solicitudes también se pueden enviar en persona en cualquier oficina local del Departamento de Servicios Sociales (DSS) o por teléfono al 1-855-642-8572 (Maryland Health Connection) o 1-800-332-6347 (DSS). La misma solicitud captura simultáneamente la cobertura de Medicaid, MCHP y del mercado.

1. 1. Reúna sus documentos antes de comenzar. Necesitará prueba de identidad (licencia de conducir, pasaporte o acta de nacimiento), Números de Seguro Social para todos los miembros del hogar que solicitan cobertura, prueba de residencia en Maryland (factura de servicios públicos, contrato de arrendamiento, estado de cuenta bancario), prueba de ingresos de los últimos 30 días (talones de pago, carta del empleador, carta de adjudicación del Seguro Social) y prueba de ciudadanía o estatus migratorio calificado.
2. 2. Solicite en línea en marylandhealthconnection.gov o en mymdthink.maryland.gov. Cree una cuenta, complete las secciones de hogar e ingresos y adjunte copias escaneadas de sus documentos de respaldo. El sistema en línea utiliza la correspondencia de datos electrónicos para verificar gran parte de la información automáticamente, por lo que muchos solicitantes no necesitan enviar ningún documento por correo.
3. 3. Envíe su solicitud y anote su número de caso. Después del envío, Maryland Health Connection o myMDTHINK generará un número de confirmación. Guarde este número; lo necesitará si llama para verificar el estado de su solicitud.
4. 4. Responda prontamente a cualquier solicitud de información adicional. Maryland puede enviar un aviso solicitando documentos faltantes o aclaraciones. Generalmente tiene 10 días para responder. No cumplir con este plazo es una de las razones más comunes por las que las solicitudes son denegadas o retrasadas.
5. 5. Espere su determinación de elegibilidad. La mayoría de las solicitudes de Maryland Medicaid para categorías basadas en MAGI se deciden en 45 días. Las solicitudes de embarazo se procesan de manera expedita y deben resolverse en 15 días según las reglas federales. Las solicitudes para la vía de personas ancianas, ciegas y discapacitadas pueden tardar hasta 90 días porque requieren una determinación médica. Maryland puede aplicar la cobertura de Medicaid retroactivamente hasta tres meses antes de la fecha de solicitud para los gastos médicos elegibles ya incurridos.
6. 6. Elija una Organización de Atención Administrada (MCO). Una vez aprobado, la mayoría de los inscritos en Maryland Medicaid deben elegir un plan de salud entre las MCO contratadas con el estado. Maryland envía un aviso de selección de MCO con los planes disponibles en su área. Si no elige dentro del plazo, el estado lo asignará automáticamente a una MCO.

Portal oficial: marylandhealthconnection.gov

Documentos necesarios

• Identificación con foto para el jefe de hogar (licencia de conducir de Maryland, tarjeta de identificación estatal o pasaporte estadounidense)
• Números de Seguro Social para cada miembro del hogar que solicita cobertura (o prueba de que se ha solicitado uno)
• Prueba de residencia en Maryland (factura de servicios públicos, contrato de arrendamiento, estado de cuenta hipotecario o estado de cuenta bancario con dirección de Maryland, con fecha de los últimos 60 días)
• Prueba de ciudadanía estadounidense o estatus migratorio calificado (acta de nacimiento, pasaporte estadounidense, Certificado de Naturalización o Tarjeta de Residente Permanente)
• Últimos 30 días de talones de pago (o una carta firmada del empleador indicando el salario). Los solicitantes autónomos necesitan su declaración de impuestos federal más reciente (Anexo C o F) o un estado de pérdidas y ganancias de 12 meses.
• Declaración de impuestos federales más reciente o una declaración firmada confirmando que no se presentó ninguna declaración (requerida si la solicitud cubre situaciones complejas de ingresos del hogar)
• Prueba de cualquier otro ingreso: carta de adjudicación del Seguro Social, declaración de beneficios de desempleo, estado de cuenta de pensión o fondo de jubilación, orden judicial de manutención infantil

Tiempo de procesamiento: Las solicitudes estándar de Maryland Medicaid para categorías basadas en MAGI (adultos, niños, mujeres embarazadas) se procesan en 45 días después del envío. Las solicitudes de embarazo deben resolverse en 15 días según las reglas federales de procesamiento expedito. Las solicitudes para la vía de personas ancianas, ciegas y discapacitadas pueden tardar hasta 90 días porque requieren una determinación médica por parte de la unidad de Servicios de Determinación de Discapacidad. Maryland puede aplicar cobertura retroactiva que va hasta tres meses antes de la fecha de solicitud para los gastos médicos elegibles ya incurridos. Si necesita Medicaid antes de que su solicitud esté completamente procesada, pregunte sobre la elegibilidad presuntiva, que puede autorizar cobertura temporal de inmediato para mujeres embarazadas y niños.

Razones comunes por las que se deniega una solicitud

• Ingresos por encima del umbral aplicable. La razón de denegación más común es que los ingresos del hogar superen el 138% del FPL para la categoría de expansión de adultos. Si se le deniega por ingresos, revise si alguien en el hogar califica para una categoría diferente (mujeres embarazadas al 264% del FPL, niños al 322% del FPL, o personas ancianas/discapacitadas en los límites relacionados con SSI).
• No responder a una solicitud de información de 10 días. Maryland envía avisos solicitando documentación adicional. No responder dentro del plazo cierra la solicitud. Si su solicitud es denegada por esta razón, puede volver a solicitar de inmediato con los documentos faltantes.
• Lagunas en la documentación de residencia o ciudadanía. Los solicitantes que no pueden proporcionar prueba actual de dirección en Maryland o ciudadanía/estatus migratorio calificado serán denegados. Los solicitantes sin hogar deben preguntar a los trabajadores de DSS sobre documentación alternativa aceptable.
• Prohibición federal de 5 años para ciertas categorías de inmigrantes. Los residentes permanentes legales que llegaron después del 22 de agosto de 1996 enfrentan una prohibición federal de 5 años para Medicaid financiado federalmente. Sin embargo, Maryland usa fondos estatales para cubrir a algunas de estas personas durante el período de espera; pregunte sobre la cobertura financiada por Maryland si ha inmigrado recientemente.
• Inscripción en Medicare. Los adultos inscritos en Medicare Parte A o B generalmente no son elegibles para la categoría estándar de Medicaid de expansión de la ACA. En cambio, pueden calificar para un Programa de Ahorro de Medicare (QMB, SLMB o QI). Si su solicitud es denegada porque tiene Medicare, pregunte específicamente sobre la inscripción en el Programa de Ahorro de Medicare.

Si los ingresos familiares de su hijo superan el límite de Maryland Medicaid (pero están por debajo del 322% del FPL)

El Programa de Salud para Niños de Maryland (MCHP) cubre a niños menores de 19 años en hogares que ganan hasta el 322% del Nivel Federal de Pobreza, $106,260 por año para una familia de cuatro en 2026. Los niños en hogares entre el 138% y aproximadamente el 212% del FPL están cubiertos sin costo. Los niños en hogares entre aproximadamente el 212% y el 322% del FPL están cubiertos bajo MCHP Premium, que requiere una pequeña prima mensual pero proporciona los mismos beneficios integrales. MCHP es el programa integrado de Medicaid y CHIP de Maryland. Compare los límites de ingresos de CHIP y Medicaid en los 50 estados para ver dónde se ubica Maryland.

Compare los límites de ingresos de CHIP y Medicaid en los 50 estados

Si tiene 65 años o más, o está en Medicare, con ingresos limitados: Programas de Ahorro de Medicare de Maryland

Maryland administra tres Programas de Ahorro de Medicare (MSP) para beneficiarios de Medicare de bajos ingresos. El programa de Beneficiario Medicare Calificado (QMB) paga las primas, deducibles y copagos de Medicare Parte A y Parte B para personas con ingresos de hasta $1,235 por mes (individual) o $1,663 por mes (casado) en 2026. El programa de Beneficiario Medicare de Bajos Ingresos Especificado (SLMB) paga la prima de la Parte B para personas con ingresos entre los niveles QMB y $1,478 por mes (individual) o $1,992 por mes (casado). El programa de Individuo Calificado (QI) asiste a los que están justo por encima de los límites SLMB. Los tres programas utilizan límites federales de bienes de $9,090 para una persona individual y $13,630 para una pareja casada. Solicite los MSP de Maryland a través del Departamento de Salud de Maryland o su oficina DSS local. Los MSP son separados de, y se pueden combinar con, el programa estándar de Maryland Medicaid.

Lea la guía de elegibilidad de Medicare

Preguntas Frecuentes