Límites de Ingresos de Medicaid de Kentucky (2026)

Medicaid de Kentucky es uno de los programas de Medicaid más accesibles del Sur porque Kentucky adoptó la expansión de Medicaid de la Ley de Cuidado de Salud Asequible a partir del 1 de enero de 2014. Como estado de expansión, Kentucky cubre a cualquier adulto de 19 a 64 años con ingresos del hogar iguales o inferiores al 138% del Nivel Federal de Pobreza, independientemente de si tiene un hijo dependiente, una discapacidad u otro requisito categórico. Para 2026, el umbral del 138% del FPL se traduce en $22,025 por año para una sola persona o $45,540 por año para una familia de cuatro, calculado a partir de las pautas de pobreza HHS 2026 ($15,960 base para una persona en los 48 estados contiguos, más $5,680 por cada miembro adicional del hogar). Medicaid de Kentucky es administrado por el Gabinete de Salud y Servicios Familiares (CHFS) y cubre a aproximadamente 1.4 millones de personas en Kentucky hasta 2025, incluido aproximadamente uno de cada cuatro residentes del estado.

La elegibilidad de Medicaid de Kentucky se divide en varios grupos de población con diferentes umbrales de ingresos. Los adultos menores de 65 años que no tienen discapacidad usan las reglas de Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI): sin prueba de bienes, con los ingresos contabilizados de la misma manera que en una declaración de impuestos federal. Los niños y las mujeres embarazadas también son elegibles bajo MAGI. Los umbrales son notablemente diferentes entre estos grupos: los niños de 1 a 18 años califican para Medicaid de Kentucky hasta el 147% del FPL, los bebés menores de 12 meses califican hasta el 200% del FPL, y las mujeres embarazadas califican hasta el 200% del FPL. Los niños por encima del umbral de ingresos de Medicaid pueden calificar para KCHIP, el Programa de Seguro de Salud para Niños de Kentucky, que extiende la cobertura hasta el 218% del FPL. Las personas mayores de 65 años y los adultos con discapacidades calificadas están cubiertos bajo las categorías de ancianos, ciegos y discapacitados (ABD), que utilizan pruebas de ingresos y bienes basadas en SSI en lugar de las reglas MAGI. A partir de 2026, Medicaid de Kentucky también cubre apoyos y servicios comunitarios a largo plazo a través de varios programas de exención HCBS para personas que cumplen tanto un requisito clínico de nivel de atención como los criterios de elegibilidad financiera.

A partir de diciembre de 2026, los adultos del grupo de expansión de Medicaid de Kentucky estarán sujetos a nuevos requisitos de participación comunitaria bajo la Ley Federal One Big Beautiful Budget Act (OBBBA), que exige 80 horas por mes de actividades calificadas de trabajo, educación, cuidado o servicio comunitario. Se espera que la aplicación comience en enero de 2027. Las exenciones se aplican a personas médicamente frágiles, personas embarazadas y en periodo posparto, cuidadores de dependientes, estudiantes a tiempo completo y aquellos con ciertas condiciones de salud conductual. Además, OBBBA requiere que los adultos de expansión del ACA renueven la elegibilidad cada seis meses a partir de diciembre de 2026, en lugar del ciclo de renovación anual actual. Los solicitantes y los inscritos actuales de Medicaid de Kentucky deben monitorear las actualizaciones de CHFS y kynect a medida que estas reglas entren en vigor. Las solicitudes de cobertura 2026 continúan siendo procesadas a través de kynect en kynect.ky.gov, sin restricciones de período de inscripción para Medicaid.

Límites de ingresos de Medicaid de Kentucky (administrado a través de kynect) por tamaño de hogar (2026)

Límites de ingresos de Medicaid de Kentucky por tamaño del hogar (2026). Columna de adultos = umbral del grupo de expansión (138% FPL). Columna de niños = tramo más alto para bebés y embarazo (200% FPL; niños de 1 a 18 años califican al 147% FPL; KCHIP se extiende hasta 218% FPL). Columna de embarazo = 200% FPL (estándar de Kentucky). Los ingresos se contabilizan bajo las reglas MAGI para todos los grupos no ancianos y no discapacitados.

Requisitos de elegibilidad de Medicaid de Kentucky (administrado a través de kynect) (no relacionados con ingresos)

La elegibilidad de Medicaid de Kentucky depende de varios factores no relacionados con los ingresos, además de los umbrales de ingresos del hogar indicados en la tabla anterior. Cumplir con el límite de ingresos es necesario pero no suficiente. Los siguientes criterios se aplican en todas las categorías MAGI y no MAGI.

• Residencia en Kentucky: Los solicitantes deben vivir en Kentucky. No hay un requisito mínimo de duración de residencia, pero los solicitantes deben tener la intención de permanecer en Kentucky y proporcionar prueba de una dirección en Kentucky (factura de servicios públicos, contrato de arrendamiento, estado de cuenta bancario o una declaración firmada de residencia si no hay documentos disponibles).
• Ciudadanía estadounidense o estatus migratorio calificado: Los ciudadanos estadounidenses y la mayoría de los residentes permanentes legales (después de un período de espera de 5 años para la mayoría de las categorías de inmigrantes) califican. Ciertas categorías de no ciudadanos también son elegibles, incluidos asilados, refugiados, migrantes cubanos y haitianos, inmigrantes amerasians y titulares de visas de inmigrante especial. Los inmigrantes indocumentados no califican para el Medicaid completo de Kentucky, pero pueden calificar para Medicaid de emergencia para condiciones que ponen en peligro inmediato la vida.
• Número de Seguro Social: Cada miembro del hogar que solicita Medicaid de Kentucky debe proporcionar un Número de Seguro Social (SSN) o prueba de que se ha solicitado un SSN. Los miembros del hogar que no solicitan cobertura (por ejemplo, un padre indocumentado que solicita solo para su hijo ciudadano) no necesitan proporcionar un SSN.
• Edad y elegibilidad categórica: El grupo de adultos de expansión cubre edades de 19 a 64 años. Los niños menores de 19 años solicitan bajo una pista separada utilizando los umbrales del FPL para niños. Las personas de 65 años o más solicitan bajo la categoría de Medicaid para ancianos, que utiliza pruebas de ingresos y bienes basadas en SSI. Las personas con discapacidades calificadas solicitan bajo la categoría de ciegos o discapacitados independientemente de la edad.
• Sin prueba de bienes para categorías MAGI: Los adultos de 19 a 64 años, los niños y las mujeres embarazadas que solicitan bajo las reglas MAGI no están sujetos a una prueba de bienes. Pueden poseer una casa, automóvil, cuenta de ahorro u otra propiedad sin que afecte la elegibilidad. La prueba de bienes (generalmente $2,000 para un individuo y $3,000 para una pareja) se aplica solo a las categorías de ancianos, ciegos y discapacitados bajo las reglas basadas en SSI.
• Otra cobertura de salud: Tener seguro patrocinado por el empleador u otra cobertura no descalifica automáticamente a un solicitante de Medicaid de Kentucky, pero las reglas de inscripción varían. Los adultos que tienen acceso a cobertura del empleador rentable pueden ser evaluados bajo la prueba de rentabilidad de CHFS. Los niños y las mujeres embarazadas generalmente no son excluidos por tener acceso a otra cobertura.
• Requisitos de participación comunitaria (a partir de diciembre de 2026): Bajo la ley federal OBBBA, los adultos de 19 a 64 años en el grupo de expansión del ACA que no estén exentos de otro modo deberán reportar 80 horas por mes de trabajo calificado, educación, cuidado o servicio comunitario. Las exenciones incluyen personas médicamente frágiles, personas embarazadas y en periodo posparto, cuidadores de dependientes, estudiantes a tiempo completo, personas con enfermedades mentales graves o trastornos por uso de sustancias, y personas en áreas del Servicio Indígena de Salud. El reporte comienza en diciembre de 2026; la aplicación comienza en enero de 2027.

Qué ingresos cuentan para Medicaid de Kentucky (administrado a través de kynect)

Medicaid de Kentucky para adultos, niños y mujeres embarazadas utiliza las reglas de Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) para determinar los ingresos del hogar. MAGI sigue los principios fiscales federales: los ingresos se contabilizan de la misma manera que aparecen en una declaración de impuestos federales, con algunos ajustes. Kentucky no aplica un descuento del 5% sobre los ingresos además del MAGI para el grupo de adultos de expansión estándar, aunque el descuento federal del 5% puede aplicarse en ciertas categorías. Entender qué cuenta y qué no cuenta como ingresos puede marcar la diferencia entre calificar o no para Medicaid de Kentucky.

Ingresos incluidos

• Salarios, sueldos y propinas (ingresos W-2 de cualquier empleador, incluido trabajo a tiempo parcial y estacional)
• Ingresos netos del trabajo por cuenta propia (ingresos brutos menos gastos comerciales permitidos, según se informa en el Anexo C o Anexo F de la declaración de impuestos federal)
• Ingresos por intereses y dividendos (reportados en 1099-INT y 1099-DIV; cuenta incluso si no es gravable federalmente para muchos contribuyentes)
• Ganancias de capital por la venta de activos como acciones, bonos o propiedades (ganancias netas después de deducir pérdidas, según se informa en el Anexo D)
• Compensación por desempleo y pagos del seguro de desempleo estatal (contabilizados completamente como ingresos MAGI)
• Beneficios del Seguro Social de jubilación, sobrevivientes y discapacidad (SSDI), específicamente la parte sujeta a impuestos según se reporta en la declaración de impuestos federal (nota: el SSI está excluido; ver más abajo)
• Pensiones, anualidades y distribuciones de cuentas de jubilación (incluidas las retiradas de IRA y 401(k), solo la parte sujeta a impuestos)
• Ingresos por alquiler neto de gastos permitidos (reportados en el Anexo E); ingresos ganados en el extranjero incluso si se excluyen para efectos fiscales; pensión alimenticia recibida bajo acuerdos de divorcio finalizados antes del 31 de diciembre de 2018

Ingresos excluidos

• Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI): Los pagos del SSI no se cuentan como ingresos para los cálculos MAGI de Medicaid de Kentucky. Tenga en cuenta que los beneficiarios del SSI pueden calificar directamente para Medicaid a través de su elegibilidad SSI, pero los dólares del SSI no cuentan para el límite de ingresos MAGI.
• Pagos de manutención de hijos recibidos: La manutención de hijos recibida de un padre no custodio está excluida de los ingresos MAGI para los propósitos de Medicaid de Kentucky.
• Beneficios de veteranos: La compensación por discapacidad de VA, los pagos de pensión, los beneficios educativos del GI Bill y otros pagos de VA están excluidos de los ingresos MAGI de Medicaid de Kentucky.
• Compensación laboral: Los pagos recibidos de un programa de compensación laboral tras una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo no se cuentan como ingresos MAGI.
• Regalos en efectivo, herencias y ganancias inesperadas únicas: Los regalos de dinero en efectivo o propiedad recibidos de familiares u otros, las herencias y los pagos únicos en suma global generalmente están excluidos, aunque los ingresos recurrentes de una herencia (como pagos de alquiler de propiedad heredada) se contarían.
• Asistencia en efectivo de TANF, pagos de cuidado de crianza y la mayoría de las asistencias gubernamentales basadas en necesidades: Los pagos del Programa de Asistencia Transitoria de Kentucky (KTAP), los pagos de mantenimiento de cuidado de crianza, los subsidios de adopción y la mayoría de los otros programas de asistencia federal basados en necesidades no se cuentan como ingresos MAGI.

Cómo solicitar Medicaid de Kentucky (administrado a través de kynect) en Kentucky

Las solicitudes de Medicaid de Kentucky se presentan a través de kynect, el portal unificado de beneficios del estado operado por el Gabinete de Salud y Servicios Familiares (CHFS). kynect (kynect.ky.gov) gestiona Medicaid de Kentucky, KCHIP, SNAP, KTAP, Asistencia para el Cuidado Infantil y varios otros programas a través de una sola solicitud combinada. Las solicitudes se pueden presentar en línea en cualquier momento, por teléfono al 855-459-6328, en persona en cualquier oficina local de DCBS (Departamento de Servicios Comunitarios), o por correo. No hay períodos de inscripción para Medicaid; las solicitudes se aceptan durante todo el año.

1. Paso 1: Reúna sus documentos antes de comenzar. Necesitará una identificación con foto para el jefe del hogar, Números de Seguro Social para todos los que solicitan cobertura, prueba de residencia en Kentucky, prueba de ciudadanía o estatus migratorio, y documentación de todas las fuentes de ingresos del hogar (talones de pago, cartas de beneficios, registros de trabajo por cuenta propia).
2. Paso 2: Cree una cuenta de kynect en kynect.ky.gov usando su dirección de correo electrónico y un nombre de usuario y contraseña de la Puerta de Enlace en Línea de Kentucky (KOG). Si ya tiene una cuenta KOG de un programa estatal anterior, puede usar las mismas credenciales.
3. Paso 3: Complete la solicitud de kynect. Liste a todos los miembros del hogar (incluida cualquier persona que viva con usted aunque no solicite cobertura), reporte todos los ingresos de los últimos 30 días (o los ingresos anuales si trabaja por cuenta propia), y suba o adjunte los documentos de respaldo. Responda todas las preguntas sobre ciudadanía, estado migratorio y Números de Seguro Social para todos los que soliciten.
4. Paso 4: Firme y envíe la solicitud electrónicamente dentro de kynect. Recibirá un número de confirmación; guárdelo para sus registros. Si no puede completar la solicitud en línea, llame al 855-459-6328 para asistencia por teléfono o visite su oficina local de DCBS para ayuda en persona.
5. Paso 5: Responda con prontitud a cualquier solicitud de CHFS de información o documentos adicionales. CHFS generalmente permite 10 días para responder. No responder a una solicitud de información es una de las razones más comunes por las que las solicitudes son denegadas o retrasadas.
6. Paso 6: Espere la determinación de elegibilidad. Las solicitudes estándar de Medicaid de Kentucky se deciden dentro de los 45 días. Las solicitudes de embarazo se deciden dentro de los 15 días bajo las reglas federales de procesamiento acelerado. Si se aprueba, la fecha de inicio de su cobertura puede ser retroactiva al primer día del mes en que solicitó. Si se deniega, tiene 30 días para solicitar una audiencia imparcial a través de la Rama de Apelaciones y Audiencias de CHFS.

Portal oficial: kynect.ky.gov

Documentos necesarios

• Identificación con foto para el jefe del hogar (licencia de conducir de Kentucky, tarjeta de identificación estatal, pasaporte de EE. UU. u otra identificación con foto emitida por el gobierno)
• Números de Seguro Social para cada miembro del hogar que solicita Medicaid de Kentucky o KCHIP (o prueba de que se ha solicitado un SSN)
• Prueba de residencia en Kentucky: una factura de servicios públicos, contrato de arrendamiento, estado de cuenta hipotecaria o estado de cuenta bancario con una dirección de Kentucky, fechado en los últimos 60 días
• Prueba de ciudadanía estadounidense o estatus migratorio calificado: certificado de nacimiento, pasaporte de EE. UU., Certificado de Naturalización, tarjeta de residente permanente (green card) u otros documentos migratorios calificados
• Documentación de ingresos: últimos 30 días de talones de pago para trabajadores asalariados; declaración de impuestos federal más reciente o 12 meses de registros de ganancias y pérdidas para solicitantes autónomos; cartas de beneficios actuales para ingresos del Seguro Social, SSDI, SSI, VA o pensión
• Información de seguro de salud: si algún miembro del hogar tiene actualmente seguro de salud, proporcione el número de póliza y el nombre de la compañía de seguros (para determinar si Medicaid de Kentucky puede coordinar beneficios o si se aplica la prueba de rentabilidad)

Tiempo de procesamiento: Las solicitudes estándar de Medicaid de Kentucky se deciden dentro de los 45 días a partir de la fecha de solicitud. Las solicitudes de embarazo se procesan dentro de los 15 días bajo las reglas federales de procesamiento acelerado. Las solicitudes de discapacidad y cuidado a largo plazo pueden tardar de 60 a 90 días porque requieren una determinación médica separada de necesidad funcional. Si se aprueba, la cobertura puede ser retroactiva al primer día del mes de solicitud.

Razones comunes por las que se deniega una solicitud

• Ingresos por encima del umbral aplicable: los ingresos MAGI del hogar superan el 138% del FPL para adultos de expansión, el 147% del FPL para niños de 1 a 18 años, o el 200% del FPL para mujeres embarazadas y bebés. Esta es la razón individual más común de denegación.
• No responder a una solicitud de documentos dentro de 10 días: CHFS envía un aviso si se necesitan documentos adicionales; los solicitantes que no responden dentro del plazo generalmente son denegados, aunque pueden volver a solicitar de inmediato.
• Residencia en Kentucky no verificada: los solicitantes deben demostrar que viven en Kentucky con un documento actual con una dirección de Kentucky. Solo los apartados de correos no se aceptan como prueba de residencia.
• Ciudadanía o estatus migratorio no verificado: los solicitantes que no pueden proporcionar documentación de ciudadanía estadounidense o una categoría migratoria calificada al momento de la solicitud serán denegados, aunque pueden volver a solicitar una vez que la documentación esté disponible.
• Edad o inelegibilidad categórica: los solicitantes fuera de los rangos de edad o categorías cubiertas (por ejemplo, un adulto sin hijos de 19 a 64 años generalmente calificaría bajo la expansión, pero alguien de 65 años o más sin una discapacidad calificada puede necesitar solicitar bajo la categoría de Medicaid para ancianos con una prueba de ingresos y bienes basada en SSI en lugar de MAGI).

Si los ingresos familiares de su hijo están por encima del límite de Medicaid de Kentucky: KCHIP

KCHIP, el Programa de Seguro de Salud para Niños de Kentucky, cubre a niños no asegurados menores de 19 años en familias con ingresos entre el límite de Medicaid para niños de Kentucky y el 218% del Nivel Federal de Pobreza. Para 2026, el 218% del FPL equivale a aproximadamente $34,793 por año para un hogar de 1 o aproximadamente $71,940 por año para un hogar de 4. KCHIP es administrado por CHFS y utiliza la misma solicitud de kynect que Medicaid de Kentucky. Las familias solicitan una vez; kynect determina para qué programa califica el niño según los ingresos del hogar. Las primas de KCHIP son bajas (gratuitas para familias por debajo del 150% del FPL; primas mensuales nominales para familias con mayores ingresos). KCHIP cubre chequeos de rutina, vacunas, dental, visión, medicamentos recetados y atención de emergencia.

Compare los límites de ingresos de KCHIP y Medicaid en los 50 estados

Si tiene Medicare e ingresos limitados: Programas de Ahorro de Medicare de Kentucky

Kentucky administra tres Programas de Ahorro de Medicare (MSPs) para los residentes de Kentucky con bajos ingresos que tienen Medicare. Estos programas ayudan a cubrir las primas y el costo compartido de Medicare. El programa QMB (Beneficiario Calificado de Medicare) cubre las primas de Medicare Parte A y Parte B más todo el costo compartido (deducibles, copagos, coseguro) para personas con ingresos iguales o inferiores a aproximadamente el 100% del FPL ($15,960 por año para una persona sola en 2026) y recursos iguales o inferiores a $9,950. El programa SLMB (Beneficiario de Medicare de Bajos Ingresos Especificado) cubre la prima de Medicare Parte B para personas con ingresos entre el 100% y el 120% del FPL. El programa QI (Individuo Calificado) cubre la prima de la Parte B para aquellos con ingresos entre el 120% y el 135% del FPL, por orden de llegada. Los tres programas MSP califican automáticamente a los inscritos para la Ayuda Adicional completa de la Parte D (Subsidio de Bajos Ingresos), eliminando las primas y los deducibles del plan de medicamentos. Las solicitudes de MSP de Kentucky se realizan a través de kynect en kynect.ky.gov o a través de CHFS al 855-459-6328.

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Preguntas Frecuentes