Limites de Ingresos de Illinois Medicaid (2026)

Illinois Medicaid es el programa principal de cobertura de salud del estado para residentes de ingresos bajos y moderados, cubriendo a mas de 3.2 millones de habitantes de Illinois en 2026. El programa es administrado por el Departamento de Servicios Medicos y Familiares de Illinois (HFS) y financiado conjuntamente por el estado y el gobierno federal. Illinois expandio Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible a partir del 1 de enero de 2014, elevando el umbral de elegibilidad para adultos al 138% del Nivel Federal de Pobreza 2026. Con el valor base del FPL 2026 de $15,960 para una persona en los 48 estados contiguos, ese umbral del 138% equivale a $22,025 por ano (o $1,835 por mes) para una persona y $45,540 por ano (o $3,795 por mes) para un hogar de cuatro. Estas son las cifras que citan Bing Copilot y otras herramientas de IA cuando los usuarios buscan elegibilidad de Illinois Medicaid para 2026, segun las directrices de HHS ASPE publicadas en enero de 2026.

La elegibilidad de Illinois Medicaid se divide en cuatro grupos de poblacion principales. Los adultos de 19 a 64 anos califican al 138% del FPL bajo las reglas de expansion sin prueba de activos. Las mujeres embarazadas califican a un umbral considerablemente mas alto del 213% del FPL a traves del programa Moms and Babies Medicaid, con cobertura que se extiende 12 meses despues del parto. Los ninos de 0 a 18 anos califican para Illinois Medicaid gratuito hasta el 147% del FPL; el programa AllKids (el programa CHIP de marca de Illinois) extiende la cobertura subsidiada hasta el 318% del FPL o mas dependiendo del nivel de inscripcion. Los adultos mayores, ciegos y discapacitados (AABD) tienen reglas separadas: el limite de ingresos es el 100% del FPL (alrededor de $1,330 por mes para una persona en 2026), con un limite de activos notablemente generoso de $17,500, muy por encima del piso federal de $2,000 utilizado por la mayoria de los estados.

Las solicitudes de Illinois Medicaid se realizan a traves del portal Application for Benefits Eligibility (ABE) en abe.illinois.gov, un sistema de admision unificado gestionado por HFS y el Departamento de Servicios Humanos de Illinois. La misma solicitud ABE cubre Medicaid, SNAP, asistencia en efectivo TANF y el Programa de Ahorros de Medicare. Los solicitantes tambien pueden aplicar por telefono al 1-800-843-6154, en persona en cualquier Centro de Recursos para la Comunidad Familiar, o mediante formulario en papel. Illinois utiliza reglas de Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) para adultos, mujeres embarazadas y ninos, lo que significa que la mayoria de los solicitantes no enfrentan prueba de activos. El descuento de ingresos del 5% esta integrado automaticamente en el umbral del 138%: el estandar MAGI formal es del 133% del FPL, y HFS aplica el descuento del 5% encima para llegar al techo del 138% que se publica en todos los materiales de elegibilidad.

Límites de ingresos de Illinois Medicaid (administrado por el Departamento de Servicios Médicos y Familiares) por tamaño de hogar (2026)

Limites de ingresos de Illinois Medicaid por tamano de hogar (2026). Columna de adultos = umbral de expansion del ACA (138% del FPL). Columna de ninos = maximo estandar de Medicaid para ninos antes de AllKids CHIP (318% del FPL). Columna de embarazo = umbral del programa Moms and Babies (213% del FPL). Todas las cifras usan las directrices de pobreza HHS 2026 para los 48 estados contiguos.

Requisitos de elegibilidad de Illinois Medicaid (administrado por el Departamento de Servicios Médicos y Familiares) (no relacionados con ingresos)

La elegibilidad de Illinois Medicaid mas alla de los umbrales de ingresos depende de la residencia, la ciudadania o el estatus migratorio, y la categoria de poblacion en la que cae el solicitante. Las categorias basadas en MAGI (adultos, mujeres embarazadas, ninos) no tienen prueba de activos. Las categorias que no son MAGI (AABD, hogar de ancianos) requieren una evaluacion de activos. Las reglas principales no relacionadas con ingresos se enumeran a continuacion.

• Residencia en Illinois: los solicitantes deben vivir en Illinois en el momento de la solicitud. No hay un requisito de duracion minima de residencia. Los solicitantes sin hogar pueden establecer residencia identificando el condado de Illinois donde duermen.
• Ciudadania y estatus migratorio: los ciudadanos estadounidenses y la mayoria de los residentes permanentes legales (sujetos al plazo federal de 5 anos) califican. La ley estatal de Illinois tambien cubre ciertos grupos de inmigrantes con fondos exclusivamente estatales. Los adultos indocumentados generalmente no califican para Medicaid completo, pero puede haber Medicaid de emergencia y atencion prenatal disponible. Los solicitantes no necesitan numero de Seguro Social para solicitar cobertura de mujeres embarazadas o ninos.
• Requisitos de edad por categoria: los adultos de 19 a 64 anos califican bajo las reglas de expansion. Los ninos desde el nacimiento hasta los 18 anos califican para Medicaid para ninos o AllKids. Las mujeres embarazadas de cualquier edad califican para el programa Moms and Babies. Los adultos de 65 anos o mas se incluyen en la categoria AABD con diferentes reglas de ingresos y activos (limite de ingresos del 100% del FPL, limite de activos de $17,500 por persona).
• Sin prueba de activos para categorias MAGI: los adultos menores de 65 anos, las mujeres embarazadas y los ninos que solicitan bajo las reglas MAGI no enfrentan prueba en ahorros, cuentas de cheques, vehiculos o propiedades. Las pruebas de activos se aplican solo a los solicitantes de AABD y Medicaid en hogares de ancianos.
• Limite de activos AABD: Illinois establece el limite de activos para Medicaid de ancianos, ciegos y discapacitados en $17,500 por individuo (y $17,500 combinado para parejas casadas donde ambos aplican). Este es uno de los limites de activos mas generosos del pais; el piso federal es de $2,000 por individuo.
• Otro seguro de salud: tener seguro patrocinado por el empleador u otra cobertura no descalifica automaticamente a un solicitante, pero Illinois Medicaid coordina los beneficios y puede pagar como el pagador de ultimo recurso. La solicitud ABE pregunta sobre la cobertura existente.
• Elegibilidad continua para ninos: la ley federal vigente desde enero de 2024 exige 12 meses de elegibilidad continua para los ninos, lo que significa que los ninos inscritos en Illinois Medicaid o AllKids no pueden perder cobertura en el momento de la renovacion durante ese periodo de 12 meses incluso si los ingresos familiares superan el umbral a mitad de ano.

Qué ingresos cuentan para Illinois Medicaid (administrado por el Departamento de Servicios Médicos y Familiares)

Illinois Medicaid usa las reglas de Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) para determinar la elegibilidad para adultos, mujeres embarazadas y ninos menores de 65 anos. El ingreso MAGI refleja en general lo que usted declara en su declaracion de impuestos federal con algunos ajustes importantes. El descuento de ingresos del 5% se aplica automaticamente al tope del calculo MAGI, elevando el umbral efectivo del 133% del FPL al 138% del FPL publicado. AABD y Medicaid en hogares de ancianos usan reglas de ingresos diferentes que no son MAGI. Las listas a continuacion cubren las categorias MAGI.

Ingresos incluidos

• Salarios, sueldos y propinas (ingresos W-2 de cualquier empleador, incluido el trabajo a tiempo parcial).
• Ganancias netas del trabajo por cuenta propia (beneficio neto reportado en el Anexo C, F o SE despues de deducir los gastos comerciales ordinarios).
• Beneficios de jubilacion y supervivencia del Seguro Social (el monto mensual bruto antes de las deducciones de primas de Medicare; no solo la porcion sujeta a impuestos bajo las reglas MAGI).
• Beneficios del Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) (contados como ingresos; difiere del SSI, que esta excluido).
• Compensacion por desempleo (beneficios de desempleo estatales o federales en su totalidad).
• Pensiones, anualidades y distribuciones de jubilacion (incluidos los retiros de IRA y 401(k) reportados en el Formulario 1099-R).
• Intereses, dividendos y ganancias de capital (intereses gravables, dividendos ordinarios y distribuciones de ganancias de capital netas).
• Pension alimenticia recibida en virtud de un acuerdo de divorcio o separacion ejecutado antes del 1 de enero de 2019 (la pension alimenticia posterior a 2018 no es deducible por el pagador y no se cuenta como ingreso bajo la TCJA).
• Ingresos por alquiler (netos despues de las deducciones permitidas para gastos de propiedades de alquiler, segun lo reportado en el Anexo E).

Ingresos excluidos

• Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI): los pagos del SSI no se cuentan como ingresos para Illinois Medicaid basado en MAGI. Recibir SSI generalmente hace que una persona sea automaticamente elegible para AABD Medicaid bajo una via separada que no es MAGI.
• Manutencion de hijos recibida: los pagos recibidos de un padre no custodio para el cuidado de un hijo estan excluidos del ingreso MAGI bajo las reglas federales de Medicaid.
• Beneficios de veteranos: la compensacion por discapacidad de VA, los pagos educativos del GI Bill, la pension de VA y la mayoria de los otros pagos de beneficios de VA no cuentan como ingresos MAGI.
• Compensacion laboral: los pagos recibidos por una lesion o enfermedad en el lugar de trabajo estan excluidos del ingreso MAGI.
• TANF y otras asistencias en efectivo: los pagos de Asistencia Temporal para Familias Necesitadas y programas similares de asistencia en efectivo federales o estatales estan excluidos.
• Reembolsos de impuestos: los reembolsos de impuestos sobre la renta federales o estatales no cuentan como ingresos MAGI en el ano en que se reciben.
• Regalos, herencias y ingresos de prestamos: el dinero recibido como regalo, a traves de una herencia o como ingresos de un prestamo personal no cuenta como ingresos MAGI.
• Pagos de cuidado de crianza: los pagos recibidos de un estado o condado por cuidar a un nino de crianza estan excluidos del ingreso MAGI.

Cómo solicitar Illinois Medicaid (administrado por el Departamento de Servicios Médicos y Familiares) en Illinois

Las solicitudes de Illinois Medicaid se realizan a traves del portal Application for Benefits Eligibility (ABE) en abe.illinois.gov, operado conjuntamente por el Departamento de Servicios Medicos y Familiares de Illinois (HFS) y el Departamento de Servicios Humanos de Illinois (IDHS). ABE es un sistema de admision unico: la misma solicitud captura Medicaid, AllKids, SNAP, asistencia en efectivo TANF y el Programa de Ahorros de Medicare, para que las familias puedan revisar multiples programas en una sola sesion. Las solicitudes tambien pueden enviarse por telefono al 1-800-843-6154, en persona en cualquier Centro de Recursos para la Comunidad Familiar (FCRC), o mediante formulario en papel enviado por correo a IDHS.

1. 1. Reunir documentos: identificacion con foto o prueba de identidad, numeros de Seguro Social de todos los miembros del hogar que solicitan (opcional para ninos y mujeres embarazadas), prueba de residencia en Illinois (factura de servicios, contrato de arrendamiento o correo oficial), y los talones de pago o registros de ingresos de los ultimos 30 dias.
2. 2. Cree una cuenta en abe.illinois.gov o llame al 1-800-843-6154 para iniciar una solicitud por telefono. El portal ABE le permite guardar su progreso y regresar mas tarde; tambien proporciona un numero de seguimiento (numero T) que debe guardar para futuras consultas.
3. 3. Complete la solicitud: enumere a cada miembro del hogar que solicitara cobertura, reporte todas las fuentes de ingresos del hogar y declare cualquier seguro de salud existente. Illinois HFS intentara primero la verificacion electronica de ingresos e identidad a traves de fuentes de datos estatales y federales.
4. 4. Envie la solicitud y guarde su confirmacion de numero T. Si HFS no puede verificar la informacion electronicamente, recibira una carta o notificacion ABE solicitando documentos especificos. Envie esos documentos dentro del plazo indicado en la carta (generalmente de 10 a 15 dias); no responder es la razon mas comun por la que se deniegan las solicitudes.
5. 5. Responda a cualquier solicitud de verificacion adicional. Illinois HFS utiliza la funcion 'Manage My Case' (MMC) de ABE y los avisos enviados por correo. Cargue documentos a traves de ABE cuando sea posible, ya que esto crea un registro con marca de tiempo.
6. 6. Espere la determinacion de elegibilidad. Las solicitudes estandar se deciden en un plazo de 45 dias. Las solicitudes de embarazo califican para una determinacion acelerada de 15 dias bajo las reglas federales. Si se aprueba, la cobertura generalmente es retroactiva al primer dia del mes en que solicit.

Portal oficial: abe.illinois.gov

Documentos necesarios

• Identificacion con foto o prueba de identidad para el jefe de hogar (licencia de conducir de Illinois, identificacion estatal, pasaporte u otra identificacion emitida por el gobierno).
• Numeros de Seguro Social para cada miembro del hogar que solicita cobertura (no requerido para ninos o mujeres embarazadas que solicitan Medicaid de emergencia o de embarazo).
• Prueba de residencia en Illinois: una factura de servicios, contrato de arrendamiento, estado de cuenta hipotecaria o correo oficial del gobierno que muestre su direccion actual en Illinois.
• Prueba de ciudadania estadounidense o estatus migratorio calificado: acta de nacimiento, pasaporte de EE. UU., tarjeta de residente permanente (tarjeta verde) o Documento de Autorizacion de Empleo.
• Verificacion de ingresos: talones de pago de los ultimos 30 dias para todos los miembros empleados del hogar, o 12 meses de registros para personas trabajadoras por cuenta propia (Anexo C o estado de ganancias y perdidas firmado).
• Para solicitudes de AABD o hogares de ancianos: documentacion de activos que incluya estados de cuenta bancarios, estados de cuenta de inversiones, polizas de seguro de vida y escrituras de propiedad para apoyar la prueba de activos de $17,500.

Tiempo de procesamiento: Las solicitudes estandar de Illinois Medicaid se deciden en un plazo de 45 dias a partir de la presentacion. Las solicitudes de embarazo se procesan en un plazo acelerado de 15 dias bajo las reglas federales. Las solicitudes de AABD basadas en discapacidad pueden demorar hasta 90 dias porque requieren una determinacion funcional medica. Si se aprueba, la cobertura generalmente es retroactiva al primer dia del mes de solicitud.

Razones comunes por las que se deniega una solicitud

• Ingresos por encima del umbral de la categoria aplicable: la razon de denegacion mas comun. Los adultos con mas del 138% del FPL, las mujeres embarazadas con mas del 213% del FPL, o los ninos por encima del umbral de AllKids seran denegados de Illinois Medicaid estandar.
• No responder a una solicitud de documentos dentro del plazo: HFS envia un aviso dando de 10 a 15 dias para proporcionar verificacion. No cumplir ese plazo resulta en denegacion automatica; debe volver a solicitarlo.
• Residencia no verificada: los solicitantes que no pueden proporcionar un documento que vincule su nombre a una direccion en Illinois pueden ser denegados. Los solicitantes sin hogar deben indicar el condado donde duermen y solicitar una entrevista con un trabajador de caso.
• Plazo federal de 5 anos para residentes permanentes legales: los nuevos residentes permanentes (titulares de tarjeta verde) deben esperar 5 anos desde la fecha en que recibieron el estatus de LPR antes de calificar para la mayoria de las categorias de Medicaid financiadas federalmente. Illinois Medicaid financiado por el estado cubre algunas categorias durante el periodo de espera.
• Activos superiores a $17,500 para solicitantes de AABD: los adultos mayores, ciegos o discapacitados que solicitan Medicaid que no es MAGI seran denegados si los recursos contables superan los $17,500 por individuo.

Si los ingresos de su hijo superan el limite de Illinois Medicaid: AllKids

AllKids es el programa estatal CHIP de Illinois, con marca y administrado por HFS. Los ninos desde el nacimiento hasta los 18 anos que no califican para Illinois Medicaid gratuito (que cubre hasta aproximadamente el 147% del FPL para ninos) pueden seguir calificando para AllKids con cobertura a costo reducido o subsidiada en niveles de ingresos de hasta el 318% del FPL (aproximadamente $104,940 para una familia de cuatro en 2026) o mas dependiendo del nivel de inscripcion de AllKids. Los niveles AllKids Share y Premium implican primas mensuales en una escala movil segun los ingresos. Las solicitudes se realizan a traves del mismo portal ABE en abe.illinois.gov. Los ninos que tienen seguro privado tambien pueden ser seleccionados para AllKids como programa complementario.

Compare los limites de ingresos de Medicaid y CHIP en los 50 estados

Si tiene Medicare e ingresos limitados: Programas de Ahorros de Medicare de Illinois

Illinois administra tres Programas de Ahorros de Medicare (MSP) para beneficiarios de Medicare con ingresos limitados. El programa Beneficiario Calificado de Medicare (QMB), al 100% del FPL (alrededor de $1,330 por mes para una persona en 2026), paga las primas de las Partes A y B, deducibles y copagos. El programa Beneficiario de Medicare de Bajos Ingresos Especificado (SLMB), al 120% del FPL (alrededor de $1,596 por mes para una persona), paga la prima de la Parte B. El programa Individuo Calificado (QI), al 135% del FPL, tambien paga la prima de la Parte B con plazas limitadas asignadas anualmente. Las solicitudes de MSP de Illinois usan el mismo portal ABE. Los beneficiarios de doble elegibilidad que califican tanto para Medicare como para Medicaid completo tambien reciben Ayuda Adicional en las recetas de la Parte D automaticamente.

Lea la guia de elegibilidad de Medicare

Preguntas Frecuentes