Limites de Ingresos de Delaware Medicaid (2026)

Delaware Medicaid es el programa de cobertura medica conjunta federal-estatal para personas de bajos ingresos, administrado por la Division de Medicaid y Asistencia Medica de Delaware (DMMA) dentro del Departamento de Salud y Servicios Sociales (DHSS). Delaware adopto la expansion de Medicaid de la Ley de Cuidado de Salud Asequible en enero de 2014 y sigue siendo uno de los 40 estados mas el Distrito de Columbia que cubre adultos hasta el 138% del Nivel Federal de Pobreza (FPL). Para 2026, la base del FPL 2026 es $15,960 para un hogar de uno en los 48 estados contiguos, lo que hace que el umbral de adultos de Delaware Medicaid sea $22,025 por ano o $1,835 por mes para un adulto soltero. El umbral sube con cada miembro adicional del hogar en aproximadamente $5,680 por ano por persona, por lo que un hogar de cuatro califica si el ingreso anual se mantiene por debajo de $45,540.

Delaware Medicaid cubre cuatro grupos principales de poblacion. Primero, los adultos de expansion de 19 a 64 anos califican al 138% del FPL sin prueba de activos aplicada. Segundo, las mujeres embarazadas reciben un umbral notablemente mas generoso del 217% del FPL, con 12 meses de cobertura postparto garantizada despues del parto. Tercero, los ninos tienen una estructura de elegibilidad escalonada: los bebes menores de 1 ano califican al 217% del FPL, los ninos de 1 a 5 anos al 147% del FPL, y los ninos de 6 a 18 anos al 138% del FPL. Los ninos que superan el limite de ingresos de Medicaid pero estan por debajo del 217% del FPL pueden calificar para el Programa de Ninos Saludables de Delaware (DHCP), el programa CHIP del estado. Cuarto, los ancianos (65+), ciegos y discapacitados (ABD) enfrentan pruebas de ingresos y activos vinculadas al SSI; el Medicaid de cuidado a largo plazo aplica un limite de ingresos separado de $2,485 por mes y un limite de activos individuales de $2,000. Los umbrales de 2026 a continuacion reflejan las pautas oficiales de pobreza del HHS actualizadas en febrero de 2026.

La tabla de ingresos a continuacion muestra los umbrales de Delaware Medicaid 2026 en las tres poblaciones cubiertas principales. Delaware Medicaid usa la metodologia de MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado) para las categorias de no ancianos y no discapacitados, lo que significa que no se aplica prueba de activos y los ingresos se calculan antes de la mayoria de las deducciones. Si los ingresos del hogar superan el limite adulto de Delaware Medicaid pero caen por debajo del 400% del FPL, los subsidios del mercado a traves de Healthcare.gov estan disponibles. Si los ingresos familiares de un nino superan el limite de Medicaid para ninos pero estan por debajo del 217% del FPL, el Programa de Ninos Saludables de Delaware cubre la brecha. Los residentes de Delaware de 65 anos o mas con ingresos limitados y cobertura de Medicare deben revisar la seccion de Programas de Ahorro de Medicare al final de esta pagina.

Límites de ingresos de Medicaid de Delaware por tamaño de hogar (2026)

Las directrices de ingresos de Delaware Medicaid 2026 a continuacion se basan en el Nivel Federal de Pobreza 2026 para los 48 estados contiguos. Columna de adultos = umbral del grupo de expansion (138% FPL) para adultos de 19 a 64 anos. Columna de ninos = nivel mas alto de Medicaid para ninos en Delaware (217% FPL para bebes menores de 1 ano; ninos de 1 a 5 anos califican al 147% FPL; ninos de 6 a 18 anos califican al 138% FPL). Columna de embarazo = 217% FPL para mujeres embarazadas. Agregue aproximadamente $5,680 de ingresos anuales por cada miembro adicional del hogar.

Requisitos de elegibilidad de Medicaid de Delaware (no relacionados con ingresos)

Ademas de los ingresos, los solicitantes de Delaware Medicaid deben cumplir con los siguientes requisitos no relacionados con los ingresos. Estas reglas se aplican ampliamente en todos los grupos de poblacion, aunque algunos criterios difieren para las categorias de ancianos, ciegos y discapacitados (ABD), que requieren una determinacion medica adicional y tienen una prueba de activos que no existe en las categorias basadas en MAGI.

• Residencia en Delaware: Los solicitantes deben ser residentes actuales de Delaware con la intencion de permanecer. DMMA verifica la residencia mediante recibos de servicios publicos, contratos de arrendamiento, estados de cuenta hipotecarios o identificacion emitida por el estado con una direccion de Delaware. No hay requisito minimo de tiempo de residencia; mudarse a Delaware y solicitar inmediatamente esta permitido.
• Ciudadania y estatus migratorio: Los ciudadanos estadounidenses y ciertos inmigrantes calificados (residentes permanentes legales, refugiados, asilados, beneficiarios de DACA bajo programas limitados financiados por el estado, y otros estatus migratorios calificados definidos en la Ley de Seguro Social) pueden calificar. Los residentes permanentes legales estan sujetos al periodo de espera federal de cinco anos antes de que comience la mayoria de la elegibilidad para Medicaid, con excepciones para el Medicaid de emergencia y ciertas categorias protegidas. Los indocumentados generalmente no califican para el Medicaid completo de Delaware, pero pueden recibir Medicaid de emergencia para atención aguda.
• Numero de Seguro Social (SSN): Cada miembro del hogar que solicita Delaware Medicaid debe proporcionar un SSN valido o solicitarlo simultaneamente. Las personas que no solicitan en su propio nombre (como un padre que solicita solo para un hijo) no necesitan proporcionar su propio SSN, aunque es posible que aun se requiera ciudadania y estatus migratorio para fines de verificacion de ingresos.
• Edad: La expansion de Delaware Medicaid cubre adultos de 19 a 64 anos. Los ninos menores de 19 anos califican bajo las reglas de elegibilidad para ninos o CHIP. Los adultos de 65 anos o mas caen bajo la categoria de ancianos, ciegos y discapacitados (ABD), que usa umbrales de ingresos y activos vinculados al SSI en lugar de las reglas de expansion MAGI. No hay limite de edad superior para el Medicaid ABD.
• Prueba de activos (categorias MAGI): Para adultos de expansion, mujeres embarazadas y ninos cubiertos bajo las reglas MAGI, Delaware Medicaid NO aplica una prueba de activos. No hay limite en cuentas de ahorro, vehiculos u otros recursos para estos grupos. Solo las categorias de ancianos, ciegos, discapacitados (ABD) y cuidado a largo plazo aplican una prueba de activos (limite individual: $2,000; limite de pareja: $3,000).
• Otra cobertura de salud: Delaware Medicaid es el pagador de ultimo recurso. Los solicitantes con otro seguro de salud (patrocinado por el empleador, VA, TRICARE) generalmente aun son elegibles para Delaware Medicaid, que luego coordina los beneficios. Tener Medicare no descalifica automaticamente a una persona de Delaware Medicaid; los individuos dual-elegibles pueden tener ambos, con Delaware Medicaid cubriendo primas, copagos y servicios no pagados por Medicare.

Qué ingresos cuentan para Medicaid de Delaware

Delaware Medicaid usa la metodologia MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado) para adultos de expansion, ninos y mujeres embarazadas. MAGI comienza con el ingreso tributable federal y agrega ciertos elementos que normalmente estan excluidos de la tributacion. Delaware sigue la definicion federal de MAGI sin modificaciones especificas del estado. Un descuento de ingresos del 5% esta incorporado en los porcentajes del FPL para estas categorias (el umbral declarado del 138% ya incorpora el descuento, cubriendo efectivamente a personas hasta el 133% del FPL antes de que se aplique el descuento).

Ingresos incluidos

• Salarios y sueldos: todos los ingresos de empleo W-2, incluidas propinas y bonificaciones, antes de deducciones de nomina.
• Ganancias netas de trabajo por cuenta propia: ingresos brutos del negocio menos gastos comerciales permitidos segun se reportan en el Anexo C o F de la declaracion de impuestos federal.
• Beneficios de jubilacion y supervivencia del Seguro Social: la parte tributable de los beneficios del Seguro Social (hasta el 85% puede ser tributable) cuenta como ingreso MAGI. El SSI (Ingreso Suplementario de Seguridad) NO cuenta.
• Beneficios de SSDI (Seguro de Discapacidad del Seguro Social): la parte tributable cuenta como ingreso MAGI, a diferencia del SSI que esta excluido.
• Intereses, dividendos y ganancias de capital: todos los ingresos de inversiones reportados en los Anexos B y D federales, incluidos los de cuentas de ahorro, acciones, bonos y fondos mutuos.
• Pensiones y distribuciones de jubilacion: las distribuciones imponibles de cuentas 401(k), 403(b), IRA y otras cuentas de jubilacion cuentan como ingreso MAGI en el ano de la distribucion.
• Compensacion por desempleo: todos los beneficios de seguro de desempleo se cuentan completamente como ingreso MAGI.
• Ingresos de alquiler y regalias: los ingresos netos de alquiler (alquiler bruto menos gastos permitidos como intereses hipotecarios, impuestos, depreciacion) y las regalias cuentan como ingreso MAGI.
• Pension alimenticia recibida bajo decretos de divorcio anteriores a 2019: los pagos de pension alimenticia de acuerdos de divorcio finalizados antes del 1 de enero de 2019 siguen siendo imponibles para el receptor y cuentan como ingreso MAGI. La pension alimenticia de decretos posteriores a 2018 no es imponible y no cuenta.

Ingresos excluidos

• SSI (Ingreso Suplementario de Seguridad): los pagos de SSI estan excluidos del ingreso MAGI completamente. Tener SSI califica automaticamente a la mayoria de los receptores de Delaware para Medicaid bajo la via vinculada al SSI sin una prueba de ingresos separada.
• Manutencion de hijos recibida: los pagos de manutencion de hijos recibidos no se cuentan como ingreso para el hogar receptor en los calculos MAGI.
• Beneficios para veteranos: la compensacion por discapacidad de VA, los beneficios educativos del GI Bill y los pagos de pension de VA estan excluidos del ingreso MAGI.
• Compensacion laboral: los beneficios estatales de compensacion laboral recibidos despues de una lesion en el trabajo no se cuentan como ingreso MAGI.
• Regalos y herencias: el dinero o la propiedad recibidos como regalo o herencia no se cuentan como ingreso MAGI (aunque puede afectar las categorias con prueba de activos).
• Asistencia en efectivo de TANF: los pagos en efectivo de Asistencia Temporal para Familias Necesitadas no se cuentan como ingreso para los calculos MAGI de Delaware Medicaid.
• Ingresos de prestamos y reembolsos de impuestos: el dinero prestado (prestamos estudiantiles, prestamos personales) y los reembolsos de impuestos federales o estatales no son ingresos a efectos de MAGI.

Cómo solicitar Medicaid de Delaware en Delaware

Las solicitudes de Delaware Medicaid se envian a traves de Delaware ASSIST (Herramienta de Solicitud de Servicios Sociales e Internet), el portal de beneficios en linea del estado en assist.dhss.delaware.gov. ASSIST maneja Medicaid, el Programa de Ninos Saludables de Delaware (CHIP), SNAP y otros programas de beneficios de DHSS en una sola solicitud. Los solicitantes pueden solicitar en linea, por telefono, por correo o en persona en una oficina de DMMA. Delaware Medicaid esta abierto durante todo el ano sin periodos de inscripcion; las solicitudes se aceptan de manera continua.

1. 1. Reunir documentos: identificacion con foto (licencia de conducir de Delaware, identificacion estatal o pasaporte), tarjetas de Seguro Social para todos los miembros del hogar, prueba de residencia en Delaware (recibo de servicios publicos, arrendamiento o estado de cuenta hipotecario), prueba de ciudadania o estatus migratorio (acta de nacimiento, pasaporte, tarjeta de residente permanente) y documentacion de ingresos (talones de pago de los ultimos 30 dias, declaracion de impuestos federal mas reciente o registros de ingresos por cuenta propia).
2. 2. Solicitar en linea en assist.dhss.delaware.gov. Cree una cuenta de Delaware ASSIST (o inicie sesion si ya tiene una), haga clic en Solicitar Beneficios y complete la solicitud de Medicaid. ASSIST le permite guardar el progreso y regresar. Alternativamente, llame a la Unidad de Admision Central de DMMA al 1-866-940-8963 (TTY: 1-800-232-5460) para solicitar por telefono o solicitar una solicitud en papel.
3. 3. Listar a todos los miembros del hogar e informar todos los ingresos del hogar con precision. La subreporte de ingresos es la razon mas comun para una determinacion de pago en exceso futuro. Delaware DMMA cruza los ingresos con los registros de impuestos estatales, los datos de la Administracion del Seguro Social y los informes de salarios de los empleadores.
4. 4. Adjuntar documentos de respaldo. En Delaware ASSIST puede cargar documentos directamente. Si solicita por telefono o correo, envie copias (no originales) a la direccion indicada en el aviso de DMMA. Guarde el numero de confirmacion de su solicitud.
5. 5. Responder a cualquier solicitud de informacion adicional de DMMA dentro del plazo indicado en el aviso (generalmente 10 dias). No responder es una causa principal de denegacion de solicitud. Llame al 1-866-940-8963 si necesita una extension.
6. 6. Esperar la determinacion de elegibilidad. DMMA emite un aviso escrito de aprobacion o denegacion. Para apelar, tiene 30 dias desde la fecha del aviso para solicitar una Audiencia Justa a traves de la Division de Servicios Sociales de DHSS o llamando al 1-800-372-2022.

Portal oficial: Delaware ASSIST

Documentos necesarios

• Identificacion con foto para el solicitante principal (licencia de conducir de Delaware, tarjeta de identificacion estatal, pasaporte de EE.UU. u otra identificacion con foto emitida por el gobierno).
• Numero de Seguro Social (SSN) o prueba de solicitud de SSN para cada miembro del hogar que solicita cobertura.
• Prueba de residencia en Delaware: reciente factura de servicios publicos (electricidad, gas, agua), contrato de arrendamiento o alquiler vigente, estado de cuenta hipotecario, o correo oficial dirigido al solicitante a una direccion de Delaware con fecha dentro de los ultimos 60 dias.
• Prueba de ciudadania o estatus migratorio calificado: acta de nacimiento de EE.UU., pasaporte de EE.UU., Certificado de Ciudadania o Naturalizacion, Tarjeta de Residente Permanente (tarjeta verde) u otro documento migratorio calificado.
• Documentacion de ingresos: talones de pago de los ultimos 30 dias para todos los miembros del hogar empleados; declaracion de impuestos federal mas reciente (Formulario 1040) o declaracion firmada si no se presento ninguna; formularios 1099 o estado de ganancias/perdidas del negocio para solicitantes por cuenta propia; carta de adjudicacion de Seguro Social, SSI, SSDI, pension o desempleo.
• Informacion del seguro de salud: si algun miembro del hogar tiene seguro de salud actualmente, proporcione el numero de poliza, el nombre de la compania de seguros y las fechas de vigencia. Delaware Medicaid coordina con otra cobertura, pero la cobertura existente no lo descalifica.

Tiempo de procesamiento: Las solicitudes estandar de Delaware Medicaid se deciden dentro de los 45 dias a partir de la fecha en que se recibe la solicitud. Las solicitudes de mujeres embarazadas se deciden dentro de los 15 dias bajo las reglas federales de procesamiento acelerado. Las solicitudes que involucran determinaciones de discapacidad (categoria ABD) pueden tardar hasta 90 dias porque requieren una determinacion medica separada. La cobertura, cuando se aprueba, a menudo es retroactiva a la fecha en que se presento la solicitud.

Razones comunes por las que se deniega una solicitud

• Ingresos por encima del umbral aplicable de Delaware Medicaid para el grupo de poblacion del solicitante (la razon de denegacion mas comun en 2026).
• No responder a una solicitud de informacion adicional de DMMA dentro del plazo establecido, generalmente 10 dias.
• Residencia en Delaware no verificada: sin factura de servicios publicos, arrendamiento u otra documentacion de direccion a nombre del solicitante o que confirme una direccion de Delaware.
• Prohibicion federal de cinco anos para residentes permanentes legales recien llegados que no califican para una exencion (el Medicaid de emergencia sigue disponible para atencion aguda).
• Activos por encima del limite individual de $2,000 o de pareja de $3,000 para solicitantes ancianos, ciegos o discapacitados que buscan la categoria de Medicaid ABD o de cuidado a largo plazo (nota: no se aplica prueba de activos a adultos de expansion, ninos o mujeres embarazadas).

Si los ingresos familiares de su hijo superan el limite de Delaware Medicaid para ninos

El Programa de Ninos Saludables de Delaware (DHCP) es el programa CHIP de Delaware para ninos no asegurados menores de 19 anos cuyos ingresos familiares superan el limite aplicable de Medicaid pero son iguales o inferiores al 217% del Nivel Federal de Pobreza. Para 2026, ese limite superior es $34,633 por ano para un hogar de uno o $71,610 por ano para un hogar de cuatro. Los ninos que no son elegibles para Delaware Medicaid completo porque los ingresos de su familia estan por encima del 138% del FPL (o por encima del 147% del FPL para edades de 1 a 5 anos, o por encima del 217% del FPL para bebes menores de 1 ano) pueden calificar para DHCP en su lugar. DHCP cubre visitas al medico, estadias en hospitales, medicamentos recetados, servicios de salud mental, dental y vision, a menudo con primas bajas o ninguna dependiendo de los ingresos familiares. Las solicitudes se realizan a traves del mismo portal Delaware ASSIST en assist.dhss.delaware.gov.

Compare los limites de ingresos de Medicaid y CHIP en los 50 estados

Si tiene 65 anos o mas con ingresos limitados: Programas de Ahorro de Medicare de Delaware

Delaware administra tres Programas de Ahorro de Medicare (MSPs) para beneficiarios de Medicare con ingresos limitados. El Beneficiario Calificado de Medicare (QMB) cubre las primas de Medicare Parte A y Parte B, deducibles y copagos para personas con ingresos iguales o inferiores al 100% del FPL ($15,960/ano en 2026). El Beneficiario de Medicare de Bajos Ingresos Especificado (SLMB) cubre solo las primas de la Parte B para personas con ingresos entre el 100% y el 120% del FPL ($19,152/ano en 2026). El Individuo Calificado (QI) cubre las primas de la Parte B para ingresos entre el 120% y el 135% del FPL ($21,546/ano en 2026). Delaware tambien cubre a los Trabajadores Discapacitados Calificados (QDWI) para trabajadores que perdieron la Parte A de Medicare por regresar al trabajo, con ingresos de hasta el 200% del FPL. Los residentes de Delaware que son dual-elegibles (tanto Medicare como Medicaid) pueden tener sus primas de Medicare, deducibles y costos compartidos totalmente cubiertos por Delaware Medicaid, reduciendo significativamente los gastos de bolsillo. Las solicitudes de MSP de Delaware tambien se realizan a traves de Delaware ASSIST o llamando a DMMA al 1-866-940-8963.

Lea la guia de elegibilidad de Medicare y dual-elegible

Preguntas Frecuentes