Limites de Ingresos de Medi-Cal en California (2026)

Medi-Cal cubre a mas de uno de cada tres californianos, lo que lo convierte en el programa Medicaid estatal mas grande de los Estados Unidos por inscripcion. California adopto la expansion de Medicaid de la Ley de Cuidado de Salud Asequible el 1 de enero de 2014, extendiendo Medi-Cal a todos los adultos elegibles por ingresos por debajo del 138% del Nivel Federal de Pobreza sin prueba de bienes y sin requisito de tener hijos dependientes. El Nivel Federal de Pobreza 2026 es $15,960 para una sola persona en los 48 estados contiguos, con un incremento de $5,680 por cada miembro adicional del hogar. Cada umbral de ingresos de Medi-Cal que se muestra en esta pagina se calcula a partir de esa base FPL 2026 publicada por la Oficina del Secretario Asistente para Planificacion y Evaluacion (ASPE) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.

La elegibilidad de Medi-Cal se divide en varios grupos de cobertura, cada uno con su propio umbral de ingresos. La mayoria de los adultos de 19 a 64 anos califican bajo el grupo de expansion MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado) al 138% FPL. Los californianos embarazados califican con un umbral mas alto del 213% FPL, y la cobertura postparto continua durante 12 meses despues del final del embarazo. Los ninos califican para Medi-Cal hasta el 266% FPL, y el Programa de Acceso Medi-Cal (MCAP) extiende la cobertura de embarazo entre el 213% y el 322% FPL para quienes no califican para el Medi-Cal estandar. Los adultos mayores y las personas con discapacidades que no pertenecen a las categorias MAGI estan sujetos a las reglas de ingresos de SSI y, a partir del 1 de enero de 2026, a una prueba de bienes reinstaurada de $130,000 para un individuo y $195,000 para una pareja.

Medi-Cal proporciona cobertura integral sin prima mensual para la mayoria de los inscritos, incluyendo visitas medicas, hospitalizaciones, servicios de salud mental, tratamiento por uso de sustancias, atencion dental, vision y atencion a largo plazo. Los planes de atencion administrada brindan la mayoria de los beneficios de Medi-Cal a traves de sistemas de salud organizados por el condado y planes estatales. CalAIM, la iniciativa de transformacion de Medicaid de California, amplio los servicios domiciliarios y comunitarios a partir de 2022. Para 2026, los cambios importantes impulsados por el presupuesto estatal incluyen una congelacion de nuevas inscripciones de alcance completo para adultos indocumentados y la reinstauracion de limites de bienes para las categorias de Medi-Cal de ancianos, ciegos y discapacitados. Si sus ingresos estan por encima del umbral de Medi-Cal pero por debajo del 400% FPL, puede calificar para planes subsidiados a traves de Covered California, el mercado ACA del estado.

Límites de ingresos de Medi-Cal (Medicaid de California) por tamaño de hogar (2026)

Las directrices de ingresos de Medi-Cal 2026 a continuacion se basan en el Nivel Federal de Pobreza 2026 para los 48 estados contiguos. Columna de adultos = grupo de expansion MAGI (138% FPL, edades 19-64, con o sin hijos). Columna de ninos = Medi-Cal para ninos (266% FPL, edades 0-18). Columna de embarazo = Medi-Cal para Mujeres Embarazadas (213% FPL; el Programa de Acceso Medi-Cal extiende la cobertura al 322% FPL para quienes superan el 213%). Agregue $5,680 de ingresos anuales por cada miembro adicional del hogar.

Requisitos de elegibilidad de Medi-Cal (Medicaid de California) (no relacionados con ingresos)

Mas alla de los ingresos, los solicitantes de Medi-Cal deben cumplir con los siguientes requisitos no relacionados con los ingresos. Estos criterios aplican a las categorias MAGI (adultos de 19 a 64 anos, ninos, personas embarazadas) que cubren la gran mayoria de los inscritos en Medi-Cal. Las poblaciones de ancianos, ciegos y discapacitados siguen reglas vinculadas a SSI con requisitos adicionales de bienes.

• Residencia en California: el solicitante debe vivir actualmente en California con la intencion de permanecer. No se requiere un periodo minimo de residencia. Las personas sin hogar pueden usar la direccion de un albergue o una declaracion de presencia en California.
• Ciudadania estadounidense o estatus migratorio calificado: ciudadanos estadounidenses, residentes permanentes legales (despues de la prohibicion federal de 5 anos en la mayoria de los casos), refugiados, asilados y ciertos otros no ciudadanos calificados son elegibles. Los ninos y las personas embarazadas estan exentos de la prohibicion de 5 anos bajo CHIPRA federal. California usa fondos estatales para cubrir a ciertos californianos indocumentados elegibles por ingresos que estaban inscritos en Medi-Cal de alcance completo al 31 de diciembre de 2025 o antes; los nuevos solicitantes adultos indocumentados despues de enero de 2026 estan limitados a servicios de emergencia y atencion relacionada con el embarazo.
• Edad: los adultos de 19 a 64 anos califican bajo el grupo de expansion MAGI. Los ninos de 0 a 18 anos califican con el umbral mas alto del 266% FPL. Los adultos de 65 anos o mas caen bajo la categoria de Medi-Cal para ancianos con pruebas de ingresos y bienes vinculadas a las tasas de beneficios federales de SSI.
• Numero de Seguro Social: requerido para ciudadanos estadounidenses y la mayoria de los no ciudadanos calificados que solicitan Medi-Cal de alcance completo. Los solicitantes que no tienen o no pueden proporcionar un NSS aun pueden solicitar; DHCS intenta verificar los NSS a traves del centro de datos federal. Las personas indocumentadas que solicitan bajo Medi-Cal financiado por el estado no necesitan proporcionar un NSS.
• Prueba de bienes (categorias MAGI): las categorias MAGI de Medi-Cal (adultos, ninos, personas embarazadas) NO tienen prueba de bienes. Las cuentas de ahorro, vehiculos, capital inmobiliario, cuentas de jubilacion y carteras de inversion no afectan la elegibilidad para Medi-Cal MAGI.
• Prueba de bienes (categorias no MAGI): los adultos de 65 anos o mas, ciegos o discapacitados que no califican bajo MAGI estan sujetos a un limite de bienes reinstaurado el 1 de enero de 2026. El limite es $130,000 para un individuo y $195,000 para una pareja, con $65,000 adicionales por cada miembro adicional del hogar. La residencia principal, un vehiculo y ciertas cuentas funerarias estan excluidos. Los bienes se revisan en la renovacion anual.
• Otra cobertura de salud: Medi-Cal es el pagador de ultimo recurso. Tener seguro patrocinado por el empleador, Medicare o cobertura privada no descalifica a un solicitante. Medi-Cal puede complementar otra cobertura para pagar los costos restantes. Los beneficiarios con doble elegibilidad (Medi-Cal y Medicare) pueden acceder a los Planes Medicare-Medi-Cal (MMP) o Planes de Necesidades Especiales Duales (D-SNP) en California.

Qué ingresos cuentan para Medi-Cal (Medicaid de California)

Medi-Cal utiliza las reglas de Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) para adultos, ninos y personas embarazadas. El ingreso MAGI es esencialmente el ingreso proyectado de la declaracion de impuestos federales del hogar para el ano, con algunas adiciones. California no impone una exclusion de ingresos adicional del 5% ademas de las reglas federales para la mayoria de las categorias MAGI; los umbrales publicados que se muestran en la tabla anterior son los limites operativos. Las categorias no MAGI (ancianos, ciegos, discapacitados) utilizan las reglas de ingresos contables de SSI, que difieren significativamente.

Ingresos incluidos

• Salarios, sueldos, propinas, horas extras y bonificaciones (bruto, antes de deducciones de nomina o retencion de impuestos federales sobre la renta)
• Ganancias netas de trabajo por cuenta propia despues de gastos comerciales permitidos (1099-NEC, Anexo C, plataformas de trabajo temporal como DoorDash, Uber, Lyft, Instacart)
• Beneficios de jubilacion del Seguro Social y Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI); tenga en cuenta que los pagos del Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI) estan excluidos
• Compensacion de seguro de desempleo
• Pensiones, anualidades y distribuciones de cuentas de jubilacion (retiros de IRA tradicional, 401(k), CalSTRS, CalPERS)
• Pension alimenticia recibida bajo acuerdos de divorcio o separacion finalizados antes del 1 de enero de 2019 (la pension alimenticia posterior a 2018 no es deducible para el pagador ni tributable para el receptor bajo TCJA; se excluye del MAGI)
• Ingresos de inversion: intereses, dividendos, ganancias de capital a corto y largo plazo, ingresos de alquiler y regalias
• Ingresos ganados en el extranjero (incluso si se excluyen en la declaracion federal bajo el Formulario 2555 del IRS, cuentan para MAGI Medi-Cal)

Ingresos excluidos

• Pagos del Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI) (estos son distintos de SSDI; los receptores de SSI estan automaticamente inscritos en Medi-Cal en California)
• Pension alimenticia para hijos recibida del otro padre
• Compensacion por discapacidad de Asuntos de Veteranos, pension de VA y beneficios educativos del GI Bill
• Pagos de compensacion para trabajadores por lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo
• Reembolsos de impuestos federales y estatales de California y creditos reembolsables (Credito Tributario por Ingresos del Trabajo, EITC de California, Credito Tributario por Hijos)
• CalFresh (SNAP), CalWORKs (TANF) y otros pagos de beneficios publicos sujetos a prueba de medios
• Regalos, prestamos y herencias unicas recibidas

Cómo solicitar Medi-Cal (Medicaid de California) en California

Las solicitudes de Medi-Cal se realizan a traves de BenefitsCal.com, el portal de beneficios en linea estatal administrado por el Departamento de Servicios Sociales de California (CDSS), o a traves de Covered California (coveredca.com), el mercado ACA del estado, que utiliza una Solicitud Unica Simplificada que simultaneamente examina para Medi-Cal y planes de mercado subsidiados. Las solicitudes tambien se pueden presentar en su oficina de servicios sociales o servicios humanos del condado, por telefono al 1-800-541-5555, o por correo usando el formulario SAWS-1. California no tiene periodo de espera ni ventana de inscripcion abierta para Medi-Cal; los solicitantes elegibles pueden solicitar en cualquier momento del ano.

1. 1. Reuna documentos antes de comenzar: identificacion con foto u otra verificacion de identidad, Numeros de Seguro Social para los miembros del hogar que solicitan cobertura, comprobante de residencia en California (factura de servicios publicos, contrato de arrendamiento o correo oficial), comprobante de ciudadania o estatus migratorio, y documentacion de ingresos (talones de pago de los ultimos 30 dias, o un registro de trabajo por cuenta propia de 12 meses).
2. 2. Cree una cuenta en BenefitsCal.com (para CalFresh, Medi-Cal y CalWORKs combinados) o en coveredca.com (para Medi-Cal y planes del mercado de Covered California en una sola solicitud). Ambos portales estan disponibles en ingles y espanol. Si prefiere solicitar en persona, visite su oficina de servicios sociales del condado; puede encontrar una lista de oficinas del condado en dhcs.ca.gov.
3. 3. Complete la solicitud enumerando a cada miembro del hogar, informando todas las fuentes de ingresos y cargando o adjuntando los documentos requeridos. La Solicitud Unica Simplificada de Covered California verifica la elegibilidad tanto de Medi-Cal como de Covered California en una sola pasada y enruta su caso al programa correcto automaticamente.
4. 4. Firme la solicitud electronicamente (o a mano si la presenta por correo o en una oficina del condado). Guarde su numero de confirmacion. Su oficina de servicios sociales del condado se comunicara con usted si se necesita informacion adicional.
5. 5. Responda con prontitud a cualquier solicitud del condado para documentacion adicional. Los condados de California deben darle al menos 10 dias habiles para proporcionar documentos de apoyo. Perder esta ventana es una de las razones mas comunes por las que las solicitudes de Medi-Cal se deniegan o se retrasan.
6. 6. Espere la determinacion de elegibilidad. Las solicitudes estandar de Medi-Cal se deciden dentro de los 45 dias. Las solicitudes de personas con discapacidad pueden tardar hasta 90 dias. Las solicitudes de embarazo se aceleran y generalmente se deciden dentro de los 15 dias segun las reglas federales. La cobertura es retroactiva al primer dia del mes en que solicito si se determina que es elegible.

Portal oficial: BenefitsCal.com

Documentos necesarios

• Identificacion con foto u otra verificacion de identidad (licencia de conducir de California, identificacion estatal, pasaporte, identificacion consular o certificado de nacimiento)
• Numeros de Seguro Social para cada miembro del hogar que solicita cobertura (los solicitantes sin NSS aun pueden solicitar; el condado intentara la verificacion a traves del centro de datos federal)
• Comprobante de residencia en California (factura de servicios publicos, contrato de arrendamiento, estado de cuenta de hipoteca, estado de cuenta bancario que muestre la direccion de California, o carta de un albergue)
• Comprobante de ciudadania estadounidense o estatus migratorio calificado (certificado de nacimiento, pasaporte estadounidense, tarjeta de residente permanente, aviso de aprobacion de asilado o documentacion de visa)
• Documentacion de ingresos de los ultimos 30 dias: talones de pago de todos los empleos, carta del empleador indicando tarifa por hora y horas promedio, o estado de ganancias/perdidas de 12 meses para trabajo por cuenta propia
• Carta de adjudicacion del Seguro Social o carta de verificacion de beneficios si recibe SSDI, SSI o jubilacion del Seguro Social
• Declaracion de impuestos (ano mas reciente presentado) o declaracion firmada de que no se requirio ninguna declaracion; esto se utiliza para la verificacion de ingresos de trabajo por cuenta propia

Tiempo de procesamiento: Las solicitudes estandar de Medi-Cal deben decidirse dentro de los 45 dias posteriores a la presentacion. Las solicitudes de personas con una discapacidad que requiere revision medica pueden tardar hasta 90 dias. Las solicitantes embarazadas son priorizadas y generalmente se determinan dentro de los 15 dias segun las reglas federales de procesamiento acelerado. Una vez aprobada, la cobertura generalmente comienza retroactivamente desde el primer dia del mes en que solicito.

Razones comunes por las que se deniega una solicitud

• Ingresos por encima del umbral de Medi-Cal aplicable para el grupo de cobertura del solicitante (la razon mas comun para las denegaciones de adultos).
• No proporcionar la documentacion solicitada dentro de la ventana de respuesta de 10 dias habiles emitida por el condado.
• Incapacidad para verificar la residencia en California (sin factura de servicios publicos, contrato de arrendamiento o documento oficial que muestre una direccion de California).
• Prohibicion federal de 5 anos para ciertos residentes permanentes legales recien llegados (no aplica a ninos, personas embarazadas, refugiados o asilados).
• Bienes por encima del limite individual de $130,000 para solicitantes de Medi-Cal no MAGI (mayores de 65 anos, ciegos o discapacitados), reinstaurado el 1 de enero de 2026.

Si los ingresos familiares de su hijo superan el limite de Medi-Cal para ninos

El umbral de Medi-Cal para ninos de California ya es uno de los mas altos del pais al 266% FPL ($87,780 por ano para una familia de cuatro en 2026). Los ninos cuyo ingreso del hogar supera el 266% FPL aun pueden calificar para cobertura a traves de planes familiares de Covered California subsidiados. Las familias por encima del limite de ninos de Medi-Cal pero por debajo del 400% FPL pueden encontrar que la opcion mas rentable es un plan del ACA con un credito fiscal de prima a traves de Covered California. Para ninos con necesidades especiales de salud, el programa de Servicios para Ninos de California (CCS) proporciona atencion especializada independientemente del estatus de Medi-Cal. Compare los limites de ingresos en todos los estados para ver como se compara la cobertura de ninos de California a nivel nacional.

Compare los limites de ingresos de Medicaid y CHIP en los 50 estados

Si tiene 65 anos o mas con ingresos limitados y cobertura de Medicare

California administra cuatro Programas de Ahorro de Medicare (MSP) que ayudan a los beneficiarios de Medicare con ingresos bajos a pagar las primas de la Parte B, deducibles y copagos. El programa de Beneficiario Calificado de Medicare (QMB) cubre las primas de la Parte A y la Parte B de Medicare mas la mayoria del costo compartido para personas con ingresos de hasta el 100% FPL ($15,960 por ano en 2026). El programa de Beneficiario de Medicare de Bajos Ingresos Especificado (SLMB) paga las primas de la Parte B para personas con ingresos entre el 100% y el 120% FPL. El programa de Individuo Calificado (QI) cubre las primas de la Parte B para ingresos entre el 120% y el 135% FPL. California tambien tiene un programa de Individuo Trabajador con Discapacidad Calificado (QDWI) que cubre las primas de la Parte A para personas trabajadoras con discapacidades que ya no tienen derecho automatico a la Parte A sin prima. Los beneficiarios con doble elegibilidad de California (inscritos tanto en Medi-Cal como en Medicare) tambien pueden acceder a los planes Cal MediConnect o Medi-Medi en condados participantes para atencion coordinada. Solicite los MSP a traves de su oficina de servicios sociales del condado o en dhcs.ca.gov.

Lea la guia de elegibilidad de Medicare y programas de ahorro

Preguntas Frecuentes