¿Dónde Hay Planes de Costos de Medicare en 2026?

Respuesta completa: Depende de dónde viva. A partir de 2026, un Plan de Costos de Medicare se vende solo en zonas de Minnesota, a través del plan PlatinumBlue de Blue Cross Blue Shield de Minnesota y el plan Prime Solution de Medica, y en Wisconsin, a través del Plan de Costos de HealthPartners. Los datos de inscripción de CMS muestran aproximadamente 11 contratos de Planes de Costos que quedan a nivel nacional, y 7 de ellos son planes cerrados de jubilados limitados a exempleados ferroviarios y sindicales. Una ley de 2015, la Ley de Acceso a Medicare y Reautorización de CHIP (MACRA), exige que CMS deje de renovar un Plan de Costos en cualquier condado donde dos o más planes Medicare Advantage competidores alcancen la inscripción mínima, razón por la cual la opción ha desaparecido casi por completo fuera de un puñado de condados.

Los Planes de Costos de Medicare fueron alguna vez una alternativa común a Medicare Original en docenas de estados, permitiendo a los beneficiarios usar la red de un plan para menor costo compartido mientras conservaban la red de seguridad de Medicare Original en cualquier otro lugar. En 2026, esa opción sobrevive solo en un pequeño rincón del país. Una ley federal de 2015 obligó a Medicare a dejar de renovar Planes de Costos donde la competencia de Medicare Advantage alcanzara un umbral fijo, y Medicare Advantage ahora supera ese umbral en casi todos los condados del país.

Las secciones a continuación cubren exactamente qué estados y condados todavía tienen un Plan de Costos de Medicare en 2026, qué cubre realmente el plan, quién puede inscribirse, y qué hacer si la opción ya desapareció donde usted vive. Para una comparación entre Medicare Advantage y mantener Medicare Original con Medigap, vea Medicare Advantage vs Medicare Original más Medigap. También puede verificar su propio condado directamente en el Buscador de Planes de Medicare.

Desglose de cobertura

Cobertura por tipo
Tipo de Plan	Acceso a Proveedores a Nivel Nacional	Beneficios Adicionales (Dental/Visión/Audición)	Disponibilidad en 2026
Medicare Original	Sí, cualquier proveedor que acepte Medicare a nivel nacional	No incluido; debe comprar cobertura por separado	Disponible en los 50 estados y DC en 2026
Plan de Costos de Medicare	Red para menor costo compartido, más acceso completo a Medicare Original fuera de la red	Algunos planes agregan extras limitados; varía según la aseguradora y el condado	Solo en ciertos condados de Minnesota y Wisconsin en 2026
Medicare Advantage	Restringido a la red (HMO/PPO); la atención fuera de la red suele costar más	A menudo incluye dental, visión, audición y asignaciones para productos de venta libre	Se vende en casi todos los condados de EE. UU. en 2026
Medigap (Suplemento de Medicare)	Sí, funciona en cualquier lugar donde se acepte Medicare Original	Cubre solo el costo compartido, no beneficios adicionales	Se vende en casi todos los estados en 2026 (las reglas varían según el estado)

Un Plan de Costos de Medicare es el único tipo de plan que le permite mantener acceso completo a Medicare Original a nivel nacional como respaldo mientras está inscrito en una red, pero esa flexibilidad ahora está disponible solo en unas pocas docenas de condados a nivel nacional en 2026.

Source: Medicare.gov Cost Plan overview, CMS Medicare Cost Plans page, CMS Cost Plan Enrollment Reports 2026

Respuesta Rápida: Dónde Todavía Existen los Planes de Costos de Medicare en 2026

Depende de dónde viva. En 2026, un Plan de Costos de Medicare está disponible solo en partes de Minnesota (el plan PlatinumBlue de Blue Cross Blue Shield y el plan Prime Solution de Medica) y Wisconsin (el Plan de Costos de HealthPartners). Una ley federal de 2015 obliga a Medicare a dejar de renovar Planes de Costos donde dos o más planes Medicare Advantage competidores alcancen la inscripción mínima, por lo que el área de cobertura sigue reduciéndose cada año.

Qué Es Realmente un Plan de Costos de Medicare

Los Planes de Costos de Medicare operan bajo la Sección 1876 de la Ley del Seguro Social, un modelo de reembolso por costos que es anterior a Medicare Advantage. Los inscritos mantienen la Parte A y la Parte B de Medicare Original mientras agregan la red del Plan de Costos para menor costo compartido. A diferencia de Medicare Advantage, un inscrito en un Plan de Costos que consulta a un proveedor fuera de la red sin referencia sigue teniendo esa visita pagada por Medicare Original en lugar de negada, y la atención de emergencia o urgente fuera de la red es cubierta por el propio plan. Este diseño de doble acceso es la razón principal por la que los Planes de Costos ganaron seguidores leales en la Minnesota y Wisconsin rurales hace décadas, mucho antes de que las redes de Medicare Advantage maduraran.

El Congreso dejó de autorizar nuevos Planes de Costos hace años, y el programa ahora funciona como un beneficio heredado. Los informes más recientes de inscripción en Planes de Costos de CMS, que abarcan de 2025 a 2026, cuentan alrededor de 11 contratos de Planes de Costos que quedan a nivel nacional, y 7 de ellos son planes de grupo cerrados a los que solo pueden unirse exempleados ferroviarios y sindicales jubilados. Eso deja un pequeño puñado de Planes de Costos, principalmente en Minnesota y Wisconsin, abiertos a la población general de Medicare en 2026.

Dónde Están Disponibles los Planes de Costos de Medicare en 2026

Minnesota es el último bastión real para los Planes de Costos de Medicare en 2026. El Plan de Costos de Medicare PlatinumBlue de Blue Cross Blue Shield de Minnesota cubre 21 condados, incluidos Aitkin, Carlton, Cook, Itasca, Koochiching, Lake, St. Louis y Yellow Medicine, con primas anuales que van de aproximadamente $492 a $2,820 según la opción elegida. Medica Insurance Company vende el Plan de Costos de Medicare Prime Solution en un conjunto separado de condados de Minnesota, incluida una opción estándar de $0 en algunas áreas de servicio, con costos anuales de aproximadamente $588 a $2,436.

Los residentes de Wisconsin cerca de la frontera con Minnesota tienen una opción: el Plan de Costos de Medicare de HealthPartners Insurance Company, vendido en un conjunto limitado de condados del oeste de Wisconsin que se superponen con el área de servicio de HealthPartners en Minnesota. Fuera de estos dos estados, un Plan de Costos de Medicare es esencialmente inexistente en 2026 a menos que pertenezca a uno de los 7 contratos cerrados de jubilados ferroviarios o sindicales que CMS todavía administra a nivel nacional.

Aseguradoras y áreas de cobertura de Planes de Costos de Medicare por estado 2026
Estado	Aseguradora	Nombre del Plan	Área de Servicio 2026
Minnesota	Blue Cross Blue Shield de Minnesota	Plan de Costos PlatinumBlue de Medicare	21 condados incluidos Aitkin, Carlton, Cook, Itasca, Koochiching, Lake, St. Louis y Yellow Medicine
Minnesota	Medica Insurance Company	Plan de Costos Prime Solution de Medicare	Conjunto separado de condados de Minnesota, con una opción estándar de $0 en algunas áreas
Wisconsin	HealthPartners Insurance Company	Plan de Costos de Medicare de HealthPartners	Condados limitados del oeste de Wisconsin en la frontera con Minnesota

Las listas de condados cambian cada año de contrato; confirme las áreas de servicio del año actual con el Buscador de Planes de Medicare o la aseguradora antes de inscribirse.

Source: Minnesota Department of Commerce 2026 Medicare Cost Plan Comparison, CMS Cost Plan Enrollment Reports 2026

Por Qué Desaparecen los Planes de Costos de Medicare: La Regla de Competencia de MACRA

El Congreso aprobó la Ley de Acceso a Medicare y Reautorización de CHIP (MACRA) en 2015, y cambió las reglas para los Planes de Costos de forma permanente. Bajo MACRA, CMS debe dejar de renovar un Plan de Costos en cualquier condado donde dos o más planes Medicare Advantage de atención coordinada locales o regionales competidores cumplan con los umbrales mínimos de inscripción durante un año de contrato anterior completo. El Congreso retrasó la aplicación para dar tiempo a las aseguradoras de transferir a los miembros, pero la regla se ha aplicado ampliamente desde 2019.

La inscripción en Medicare Advantage ha crecido en casi todos los condados de EE. UU. desde 2019, lo que significa que la mayoría de los condados que alguna vez tuvieron un Plan de Costos ahora fallan la prueba de dos competidores y pierden la opción automáticamente. Minnesota y partes de Wisconsin han sobrevivido más tiempo porque la penetración de Medicare Advantage en algunos condados rurales allí se mantuvo por debajo del umbral de competencia más tiempo que en el resto del país, aunque esa brecha se sigue reduciendo en cada ciclo de renovación.

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Qué Cuesta y Qué Cubre un Plan de Costos de Medicare en 2026

El Plan de Costos de Medicare PlatinumBlue de Blue Cross Blue Shield de Minnesota cuesta aproximadamente $41 a $235 al mes ($492 a $2,820 al año) en 2026, según la opción del plan y el condado. El Plan de Costos de Medicare Prime Solution de Medica cuesta aproximadamente $49 a $203 al mes ($588 a $2,436 al año), con una opción estándar de $0 disponible en algunos condados de Minnesota. Todo Plan de Costos debe cubrir el paquete completo de beneficios de la Parte A y la Parte B de Medicare Original, y la mayoría agrega beneficios adicionales como exámenes dentales, de visión o de audición de rutina similares a Medicare Advantage, aunque los extras específicos varían según la aseguradora y el condado.

La cobertura de medicamentos recetados bajo la Parte D de Medicare funciona de manera diferente a Medicare Advantage. Los inscritos en un Plan de Costos pueden aceptar la cobertura de la Parte D incorporada del plan si la ofrece, o inscribirse en un plan de medicamentos de la Parte D independiente, una flexibilidad que los inscritos en Medicare Advantage generalmente no tienen. Las primas de la Parte B de Medicare ($202.90 al mes estándar en 2026) y el deducible de la Parte B ($283 en 2026) siguen aplicando además de la prima del Plan de Costos, igual que bajo Medicare Original.

Quién Puede Inscribirse en un Plan de Costos de Medicare

Residir dentro del área de servicio aprobada del plan es el primer requisito: solo los beneficiarios que viven en uno de los condados específicos de Minnesota o Wisconsin que un Plan de Costos atiende en 2026 pueden inscribirse. Los beneficiarios necesitan al menos la Parte B de Medicare para inscribirse, a diferencia de Medicare Advantage, que generalmente requiere tanto la Parte A como la Parte B. La mayoría de los Planes de Costos excluyen a los beneficiarios con Enfermedad Renal en Etapa Terminal al momento de la inscripción, reflejando la regla histórica de Medicare Advantage, aunque existen excepciones para las personas que desarrollan ESRD después de inscribirse.

El momento de inscripción es la mayor diferencia práctica con Medicare Advantage. Los beneficiarios pueden unirse a un Plan de Costos de Medicare en cualquier momento en que el plan esté aceptando nuevos miembros, no solo durante el Período de Inscripción Anual (15 de octubre al 7 de diciembre de 2026) o el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage (1 de enero al 31 de marzo de 2026). Los beneficiarios también pueden dejar un Plan de Costos en cualquier momento y regresar a Medicare Original, sin período de permanencia obligatoria.

Cómo Encontrar e Inscribirse en un Plan de Costos de Medicare

La herramienta Buscador de Planes de Medicare en medicare.gov/plan-compare es la forma más rápida de verificar si un Plan de Costos de Medicare atiende su condado específico en 2026; ingrese su código postal y filtre los resultados por tipo de plan. Los beneficiarios en Minnesota y Wisconsin también pueden llamar directamente a la aseguradora (Blue Cross Blue Shield de Minnesota, Medica o HealthPartners) o al 1-800-MEDICARE para confirmar los límites actuales del área de servicio antes de solicitar, ya que las listas de condados pueden cambiar de un año de contrato a otro.

Paso 1: Confirme que tiene la Parte B de Medicare (la Parte A no siempre es requerida para unirse a un Plan de Costos).
Paso 2: Busque en medicare.gov/plan-compare por código postal para ver si un Plan de Costos atiende su condado en 2026.
Paso 3: Compare la prima, los beneficios adicionales y la opción de cobertura de medicamentos del Plan de Costos con Medicare Original más Medigap más un plan independiente de la Parte D.
Paso 4: Comuníquese directamente con la aseguradora o llame al 1-800-MEDICARE para solicitar una vez que confirme que el plan está aceptando nuevos miembros.
Paso 5: Conserve prueba de inscripción, y recuerde que puede cancelar la inscripción en cualquier momento y regresar a Medicare Original.

Alternativas Si Ningún Plan de Costos de Medicare Atiende Su Condado

Medicare Advantage es el sustituto más cercano para la mayoría de los beneficiarios. Los planes Medicare Advantage HMO y PPO se venden en casi todos los condados de EE. UU. en 2026 y a menudo incluyen cobertura dental, de visión, de audición y de medicamentos como lo hacen muchos Planes de Costos, aunque las redes tienden a ser más estrictas y la inscripción está limitada a períodos específicos.

Medicare Advantage (Parte C): disponible en casi todos los condados en 2026; incluye beneficios adicionales pero generalmente lo restringe a una red y a un período de inscripción fijo (medicare.gov).
Medicare Original más Medigap más Parte D: funciona a nivel nacional sin restricciones de red, pero la suscripción médica de Medigap puede aplicar fuera de su período de inscripción abierta de Medigap de 6 meses, por lo que una condición preexistente podría aumentar su prima o generar un período de espera.
Cobertura grupal de jubilados de empleador o sindicato: algunos jubilados mantienen cobertura grupal patrocinada por el empleador en lugar de unirse a cualquier plan individual de Medicare; consulte con la oficina de beneficios de su antiguo empleador.
Programas de Ahorro de Medicare y Ayuda Adicional: los beneficiarios con ingresos limitados pueden reducir las primas de la Parte B y los costos de medicamentos de la Parte D a través de la oficina estatal de Medicaid, sin importar qué tipo de plan de Medicare elijan.

Preguntas Frecuentes

¿Medicare Original cubre a los mismos médicos que un Plan de Costos de Medicare?

Sí, en su mayoría. Un Plan de Costos de Medicare le permite usar su red para menor costo compartido, pero si consulta a un proveedor fuera de esa red sin referencia, Medicare Original paga el servicio cubierto en lugar de negarlo, los mismos proveedores aceptados en cualquier lugar del país. La atención de emergencia o urgente fuera de la red es pagada por el propio Plan de Costos. Este diseño de doble acceso es único entre los tipos de planes privados de Medicare en 2026.

¿Medicare Advantage está reemplazando a los Planes de Costos de Medicare en 2026?

En gran parte, sí. Una ley de 2015, MACRA, obliga a CMS a dejar de renovar un Plan de Costos en cualquier condado donde dos o más planes Medicare Advantage competidores alcancen la inscripción mínima durante un año completo, y Medicare Advantage ahora cumple ese umbral casi en todas partes. Los datos de inscripción de CMS muestran aproximadamente 11 contratos de Planes de Costos que quedan a nivel nacional de cara a 2026, comparado con cientos hace dos décadas.

¿Cuánto cuesta un Plan de Costos de Medicare en 2026?

En Minnesota, el Plan de Costos de Medicare PlatinumBlue de Blue Cross Blue Shield cuesta aproximadamente $492 a $2,820 al año según la opción, y el Plan de Costos de Medicare Prime Solution de Medica cuesta aproximadamente $588 a $2,436 al año, con una opción estándar de $0 en algunos condados. Aún paga la prima estándar de la Parte B de 2026 ($202.90 al mes) y el deducible de la Parte B ($283) además de la prima del Plan de Costos.

¿Cuáles son mis opciones si ningún Plan de Costos de Medicare atiende mi condado en 2026?

Medicare Advantage se vende en casi todos los condados de EE. UU. en 2026 y a menudo incluye beneficios adicionales similares. Medicare Original combinado con una póliza Medigap y un plan independiente de medicamentos de la Parte D funciona a nivel nacional sin ninguna red. Los jubilados también pueden tener cobertura grupal de empleador o sindicato disponible en lugar de un plan individual de Medicare.

¿Hay Planes de Costos de Medicare disponibles fuera de Minnesota y Wisconsin en 2026?

Casi nunca. CMS todavía administra un puñado de contratos cerrados de Planes de Costos para exempleados ferroviarios y sindicales jubilados en otras partes del país, pero están limitados a miembros de grupos específicos de jubilados. Para la población general de Medicare, Minnesota y Wisconsin son los únicos estados con un Plan de Costos de Medicare de inscripción abierta en 2026.

¿Cuándo deja CMS de renovar un Plan de Costos de Medicare en un condado?

Bajo MACRA, la Ley de Acceso a Medicare y Reautorización de CHIP de 2015, CMS debe dejar de renovar un Plan de Costos en cualquier condado donde dos o más planes Medicare Advantage de atención coordinada locales o regionales competidores cumplan con los requisitos mínimos de inscripción durante todo el año de contrato anterior. Esa regla entró en pleno vigor en 2019 y ha reducido constantemente las áreas de servicio de los Planes de Costos cada año desde entonces.

¿Puedo mantener un plan independiente de medicamentos de la Parte D si me uno a un Plan de Costos de Medicare?

Sí. A diferencia de Medicare Advantage, un Plan de Costos de Medicare le permite elegir un plan independiente de medicamentos de la Parte D incluso si el propio Plan de Costos ofrece cobertura de medicamentos. Esta es una de las características que hace que los Planes de Costos sean más flexibles que Medicare Advantage para las personas que quieren mantener un plan específico de la Parte D.

¿Cuál es la diferencia entre un Plan de Costos de Medicare y Medicare Advantage?

Un Plan de Costos de Medicare le permite mantener la Parte A y la Parte B de Medicare Original y usar su red solo para menor costo compartido, con Medicare Original pagando la atención fuera de la red. Medicare Advantage reemplaza completamente a Medicare Original y generalmente lo restringe a su red excepto en emergencias. Los Planes de Costos también le permiten unirse o salir en cualquier momento en que el plan acepte miembros, mientras que la inscripción en Medicare Advantage está limitada a períodos específicos como el Período de Inscripción Anual (15 de octubre al 7 de diciembre de 2026).