Medicare Parte B cuesta $202.90 por mes en 2026 para la mayoría de los beneficiarios. Esa es la prima mensual estándar anunciada por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) en noviembre de 2025, un aumento de $17.90 respecto a la prima de $185.00 en 2025. El deducible anual es de $283 en 2026. Después de cumplir el deducible, Medicare cubre el 80% de los costos ambulatorios aprobados y usted paga el 20% restante.
Si está próximo a cumplir 65 años o ya está inscrito, conocer estas cifras le ayuda a presupuestar con precisión e identificar si califica para programas que reducen o eliminan los costos de la Parte B. Verifique su elegibilidad ahora en CoveredUSA; toma 2 minutos.
¿Qué es Medicare Parte B?
Medicare está dividido en cuatro partes. La Parte A cubre estancias hospitalarias y atención hospitalaria. La Parte B cubre servicios médicos ambulatorios. La Parte B es lo que la mayoría de las personas considera como "cobertura médica regular".
La Parte B paga por:
- Visitas al consultorio médico y consultas con especialistas
- Servicios hospitalarios ambulatorios y cirugías en el mismo día
- Pruebas diagnósticas, análisis de laboratorio e imágenes (rayos X, resonancias magnéticas, tomografías computarizadas)
- Servicios preventivos: visitas anuales de bienestar, exámenes de detección de cáncer, vacunas contra la gripe, exámenes de detección de diabetes
- Equipo médico duradero (sillas de ruedas, andadores, equipos de oxígeno)
- Servicios de salud mental (terapia ambulatoria, atención psiquiátrica)
- Servicios de ambulancia en emergencias médicas
- Fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla
- Quimioterapia y radiación (en entornos ambulatorios)
- Diálisis para personas con insuficiencia renal (ambulatoria)
- Servicios de trasplante
La Parte B no cubre la atención custodial a largo plazo, la mayoría de la atención dental, los exámenes de rutina de la vista, los audífonos ni los medicamentos con receta fuera de ciertas infusiones de medicamentos ambulatorios. Esos costos son manejados por la Parte D o cobertura suplementaria.
Costos Estándar de Medicare Parte B 2026
Aquí hay un resumen de lo que paga la mayoría de los beneficiarios de Medicare Parte B en 2026:
| Elemento de Costo | Monto 2026 | Monto 2025 | Cambio |
|---|
| Prima mensual | $202.90 | $185.00 | +$17.90 |
| Deducible anual | $283.00 | $257.00 | +$26.00 |
| Coseguro (después del deducible) | 20% | 20% | Sin cambio |
Después de pagar el deducible anual de $283, Medicare Parte B paga el 80% del monto aprobado por Medicare para los servicios cubiertos. Usted debe el 20% restante sin un límite de gastos de su bolsillo, a menos que tenga una póliza suplementaria Medigap.
El aumento de 2025 a 2026 refleja los aumentos proyectados en la utilización y los cambios de precios consistentes con los modelos actuariales históricos de CMS.
IRMAA: Primas Más Altas para Personas con Ingresos Más Altos
Los beneficiarios de Medicare con ingresos altos pagan más que la prima estándar de $202.90. Este cargo adicional se llama Cantidad de Ajuste Mensual Relacionada con los Ingresos (IRMAA, por sus siglas en inglés). Su IRMAA de 2026 se basa en su Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) de 2024 tal como se informó en su declaración de impuestos.
Cruzar cualquier umbral de IRMAA por incluso un dólar lo mueve al siguiente tramo durante todo el año. Planifique en consecuencia si espera eventos de ingresos significativos como ventas de activos o conversiones Roth en 2024.
Tramos de IRMAA de la Parte B 2026
| MAGI 2024 (Individual) | MAGI 2024 (Casado que presenta conjuntamente) | Prima Mensual Parte B |
|---|
| $106,000 o menos | $212,000 o menos | $202.90 (estándar) |
| $106,001 a $133,000 | $212,001 a $266,000 | $284.10 |
| $133,001 a $167,000 | $266,001 a $334,000 | $394.60 |
| $167,001 a $200,000 | $334,001 a $400,000 | $505.10 |
| $200,001 a $500,000 | $400,001 a $750,000 | $594.90 |
| Más de $500,000 | Más de $750,000 | $628.90 |
Nota: Los montos del cargo adicional IRMAA anteriores reflejan la prima estándar más el ajuste aplicable relacionado con los ingresos. La parte del cargo adicional oscila entre $81.20 y $426.00 por mes sobre la prima estándar.
Si tuvo una reducción significativa de ingresos desde 2024 (pérdida de empleo, jubilación, divorcio, muerte de un cónyuge), puede solicitar una reconsideración usando el Formulario SSA-44 de la SSA (Administración del Seguro Social) para que IRMAA sea recalculado usando datos de ingresos más recientes.
Cómo se Deducen las Primas de Medicare Parte B
Para la mayoría de los beneficiarios, la prima de la Parte B se deduce automáticamente de su pago mensual del Seguro Social, la Junta de Jubilación Ferroviaria o la Oficina de Gestión de Personal. Si aún no recibe esos beneficios, Medicare le factura directamente cada tres meses.
Existe una regla de "indemnidad" que protege a los receptores del Seguro Social: su beneficio neto del Seguro Social no puede disminuir de un año al siguiente debido a un aumento de la prima de la Parte B. Esta protección no se aplica a los cargos adicionales IRMAA ni a las personas que se inscriben en Medicare por primera vez.
Qué No Cubre Medicare Parte B (y la Brecha del 20%)
El coseguro del 20% después del deducible no tiene un límite anual en Medicare Original. Si tiene una enfermedad grave que requiere muchas visitas ambulatorias o procedimientos costosos, los gastos de su bolsillo pueden ser sustanciales.
Formas comunes en que las personas cubren la brecha del 20%:
- Medigap (Seguro Suplementario de Medicare): Planes estandarizados vendidos por aseguradoras privadas que llenan las brechas de costos compartidos. Planes como el Plan G y el Plan N son populares en 2026.
- Medicare Advantage (Parte C): Una alternativa integral que reemplaza a Medicare Original. Generalmente tiene copagos en lugar del coseguro del 20%, a menudo con un máximo de gastos de su bolsillo anual.
- Inscripción dual en Medicaid: Las personas que califican tanto para Medicare como para Medicaid (beneficiarios duales elegibles) tienen la mayoría o todos los costos compartidos cubiertos por Medicaid.
- Programas de Ahorro de Medicare: Programas de bajos ingresos que pagan las primas de la Parte B y a veces los costos compartidos. Ver más abajo.
Programas de Ahorro de Medicare: Consiga que le Paguen la Parte B
Si su ingreso está por debajo de ciertos umbrales, puede calificar para un Programa de Ahorro de Medicare (MSP, por sus siglas en inglés). Estos son programas administrados por los estados financiados conjuntamente por el estado y el gobierno federal. Pueden pagar su prima de la Parte B, deducible y coseguro.
Límites de Ingresos del Programa de Ahorro de Medicare 2026
| Programa | Qué Cubre | Límite de Ingreso Mensual (Individual) | Límite de Ingreso Mensual (Pareja) |
|---|
| QMB (Beneficiario Calificado de Medicare) | Primas, deducibles y coseguro de la Parte A y la Parte B | $1,350 | $1,824 |
| SLMB (Beneficiario Calificado de Medicare de Bajos Ingresos Específicos) | Prima de la Parte B solamente ($202.90/mes) | $1,616 | $2,184 |
| QI (Individuo Calificador) | Prima de la Parte B (total o parcial) | $1,816 | $2,455 |
| QDWI (Individuo Discapacitado Calificado que Trabaja) | Prima de la Parte A para ciertos trabajadores con discapacidad | $4,615 | $6,239 |
Los límites de ingresos son ligeramente más altos en Alaska y Hawái. Algunos estados usan umbrales más altos que los mínimos federales, así que consulte con la oficina de Medicaid de su estado o use la evaluación en CoveredUSA para ver si califica.
QMB es el nivel más completo. Si califica, los proveedores de Medicare tienen prohibido legalmente facturarle por los costos compartidos de la Parte A o la Parte B. Nunca debería recibir una factura por los servicios de Medicare cubiertos si está inscrito en QMB.
También se aplican límites de recursos: la mayoría de los estados requieren que los recursos individuales sean inferiores a $9,950 y los recursos de la pareja inferiores a $14,910, sin contar su hogar, un automóvil y artículos personales.
La inscripción es a través de la agencia de Medicaid de su estado. Puede solicitar en cualquier momento del año.
¿Cuándo Comienza la Cobertura de la Parte B?
El momento de la inscripción en la Parte B afecta cuándo comienza su cobertura:
- Período de Inscripción Inicial (IEP): Una ventana de 7 meses alrededor de su cumpleaños número 65 (3 meses antes, el mes de su cumpleaños, 3 meses después). Si se inscribe durante los primeros 3 meses, la cobertura comienza el mes en que cumple 65 años.
- Período de Inscripción General (GEP): Del 1 de enero al 31 de marzo de cada año, para personas que se perdieron su IEP. La cobertura comienza el 1 de julio.
- Período de Inscripción Especial (SEP): Si retrasó la Parte B porque tenía cobertura del empleador a través de trabajo activo, tiene una ventana de 8 meses después de que termine esa cobertura para inscribirse sin penalización.
Penalización por inscripción tardía: Si retrasa la inscripción en la Parte B sin una excepción de cobertura del empleador válida, su prima aumenta un 10% por cada período de 12 meses completos en que fue elegible pero no estaba inscrito. Esa penalización es permanente y se agrega a su prima mensual durante el tiempo que tenga la Parte B.
Cómo Inscribirse en Medicare Parte B
Si no está inscrito automáticamente, aquí están los pasos para registrarse:
- Confirme su elegibilidad. Califica a los 65 años si usted o su cónyuge pagaron impuestos de nómina de Medicare por al menos 10 años, o califica antes de los 65 años por discapacidad o ESRD (enfermedad renal en etapa terminal).
- Reúna los documentos. Necesitará su número del Seguro Social, prueba de ciudadanía estadounidense o residencia legal, y registros de empleo si está solicitando un Período de Inscripción Especial.
- Solicite en línea en SSA.gov. Vaya a ssa.gov/medicare para completar la solicitud en línea. La mayoría de las solicitudes toman menos de 10 minutos.
- Solicite en una oficina del Seguro Social. También puede solicitar en persona o por teléfono al 1-800-772-1213.
- Inscríbase a través de la Junta de Jubilación Ferroviaria si recibe beneficios de jubilación ferroviaria.
- Elija su cobertura adicional. Una vez que la Parte B esté activa, considere si desea un plan Medigap, Medicare Advantage o cobertura de medicamentos con receta de la Parte D independiente.
Use la guía de elegibilidad de Medicare en CoveredUSA para entender todas sus opciones antes de inscribirse.
Costos de la Parte B Comparados con Otras Partes de Medicare (2026)
| Parte de Medicare | Qué Cubre | Costo Estándar 2026 |
|---|
| Parte A | Estancias hospitalarias (internado) | Prima de $0 para la mayoría; deducible de $1,676 por período de beneficios |
| Parte B | Ambulatorio, visitas al médico | Prima de $202.90/mes; deducible de $283; coseguro del 20% |
| Parte C (Advantage) | Reemplaza A+B, a menudo incluye D | Varía según el plan; muchos planes con prima de $0 disponibles |
| Parte D | Medicamentos con receta | Varía; límite de deducible anual de $590 en 2026 |
La Parte C (Medicare Advantage) es una alternativa, no un complemento. Usted sigue pagando la prima de la Parte B incluso si está inscrito en un plan de Medicare Advantage.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es la prima de Medicare Parte B para 2026?
La prima mensual estándar de Medicare Parte B es de $202.90 en 2026. Esto aplica a la mayoría de los beneficiarios de Medicare. Los beneficiarios con ingresos más altos pagan un cargo adicional IRMAA que puede elevar la prima mensual a hasta $628.90.
¿Cuál es el deducible de Medicare Parte B para 2026?
El deducible anual de Medicare Parte B es de $283 en 2026. Usted paga este monto de su bolsillo cada año calendario antes de que Medicare comience a pagar su parte del 80% de los servicios ambulatorios cubiertos.
¿Por qué aumentó Medicare Parte B en 2026?
La prima de la Parte B aumentó en $17.90 (de $185.00 a $202.90) principalmente debido a aumentos proyectados en la utilización de atención médica y costos médicos consistentes con las tendencias históricas. CMS establece la prima cada año para cubrir los costos esperados del programa.
¿Puedo evitar pagar la prima de Medicare Parte B?
Si su ingreso es suficientemente bajo, puede calificar para un Programa de Ahorro de Medicare que pague su prima de la Parte B por usted. El programa SLMB cubre la prima mensual completa de $202.90 para individuos que ganan hasta $1,616 al mes. El programa QMB cubre la prima más los deducibles y el coseguro.
¿Tengo que pagar el cargo adicional IRMAA si mis ingresos bajaron recientemente?
No. Si sus ingresos cayeron significativamente en 2025 o 2026 comparado con 2024 (por jubilación, pérdida de empleo, divorcio o muerte de un cónyuge), puede solicitar que el Seguro Social use sus ingresos actuales para calcular IRMAA. Presente el Formulario SSA-44 de la SSA con documentación del cambio de ingresos.
¿Cubre Medicare Parte B los medicamentos con receta?
Medicare Parte B cubre una categoría limitada de medicamentos: aquellos administrados en un entorno clínico ambulatorio, como quimioterapia intravenosa, ciertas vacunas y medicamentos inyectables administrados durante una visita al médico. No cubre la mayoría de los medicamentos con receta que recoge en una farmacia. Para esos, necesita Medicare Parte D.
¿Qué pasa si me pierdo la ventana de inscripción de Medicare Parte B?
Si se pierde su Período de Inscripción Inicial y no califica para un Período de Inscripción Especial, debe esperar el Período de Inscripción General (del 1 de enero al 31 de marzo). La cobertura comenzaría el 1 de julio. También puede enfrentar una penalización permanente por inscripción tardía del 10% agregada a su prima por cada período de 12 meses en que fue elegible pero no se inscribió.
¿Hay un máximo de gastos de su bolsillo para Medicare Parte B?
Medicare Original Parte B no tiene un máximo de gastos de su bolsillo anual. El coseguro del 20% sobre los servicios aprobados puede acumularse sin límite. El seguro suplementario Medigap o los planes de Medicare Advantage proporcionan protecciones de gastos de su bolsillo que Medicare Original no ofrece.
Las decisiones sobre Medicare Parte B afectan sus costos de atención médica y el acceso a la cobertura durante años. Entender la prima estándar de $202.90, el deducible de $283 y los tramos IRMAA para 2026 le pone en una mejor posición para planificar. Si cree que puede calificar para ayuda con el pago de los costos de la Parte B a través de un Programa de Ahorro de Medicare o Medicaid, verifique su elegibilidad en CoveredUSA ahora. Toma 2 minutos y es completamente gratuito.
